Urīnpūšļa plīsums - dzemdību pazīmes?

definīcija

Ja grūtniecības laikā vai tās beigās amnija maisiņa plaisas (vai, sarunvalodā runājot, tas "pārsprāgst"), to sauc par plīsumu. Tas atver amnija maisiņu, kas ieskauj nedzimušo bērnu, un satur amnija šķidrumu, kas pēc tam iziet caur maksts. Urīnpūšļa plīsums ir viena no dzemdību sākuma pazīmēm un parasti notiek spontāni pēc dzemdību sākuma. Ja dzemdes kakls ir pilnībā atvērts, to sauc par urīnpūšļa plīsumu laikā. Ļoti reti bērns piedzimst ar neskartu amnija maisiņu.

Urīnpūšļa plīsuma cēlonis

Iekš vairumā gadījumu urīnpūšļa plīsumu izraisa Bērns dzemdību laikā tiek nospiests tālāk. Iegūtais spiediens sagrauj amnija maisiņu un amnija šķidrums izplūst.

otrais biežākais iemesls ir Maksts infekcijas grūtniecības laikā. Ja tie palielinās līdz amnija sac, tie var izraisīt Amnija maisiņš ir jutīgāks gribas un saplēš ātrāk.

A Dzemdes kakla vājums un, piemēram, palielināts stress amnija maisiņā Vairāku grūtniecību, palielināts amnija šķidrums (Polihidramniji) vai novirzes no parastās dzimšanas pozīcijas (piemēram, pusgarās pozīcijas) ir vēl citi cēloņi. Pat ārējas medicīniskas iejaukšanās, piemēram, viena Amnija šķidruma pārbaude, var izraisīt jūsu urīnpūšļa plaisāšanu.

diagnoze

Amnija šķidrums var pilienu vai pārsprieguma veida iet prom. Ja tas notiek normāla darba procesa laikā, papildu skaidrojumi nav nepieciešami.

Tas nāk pie viena Urīnpūšļa plīsums pirms 37. grūtniecības nedēļas, tiek uztriepes no maksts un dzemdes kakla un, izmērot pH un a īpaši testi pierādīts, vai noplūdis šķidrums Amnija šķidrums ir. Ārsts arī izmanto ultraskaņu, lai novērtētu amnija šķidruma daudzumu, kas paliek amnija maisiņā. Tomēr, lai diagnosticētu plīstu urīnpūsli, ar ultraskaņas novērtējumu nepietiek. Ja ir palielināts (Polihidramniji) vai samazinājies (Oligohidramniji) Amnija šķidruma ražošana, tas var novest pie nepareizas vērtību interpretācijas. Tāpēc ļoti svarīga ir detalizēta diskusija (anamnēze) ar grūtnieci, ieskaitot iepriekšējās diagnozes un novirzes.

Uz Infekcijas izslēgšana būs vairāk Laboratorijas un temperatūras kontrolen tiek veikts, un nedzimušam bērnam ir cauri CTG uzrauga.

Vai varat atpazīt gaidāmā urīna plīsuma veidotājus?

Urīnpūšļa plīsums notiek 9 no 10 gadījumiem dzemdību sākumā tā vietā. Tas notiek vairumā gadījumu Sāpes dzemdībās kas paziņo par gaidāmajām dzemdībām un izraisa stipras sāpes iegurnī.

Urīnpūšļa plīsums, kas notiek pirms dzemdībām, ir grūti pamanāms jau iepriekš. Vai Infekcijas izraisīts urīnpūšļa plīsums, var iepriekš iespējams infekcijas pazīmes piemēram, drudzis, palielināta sirdsdarbība gan mātei, gan bērnam, kā arī vēdera sāpes. Bet pat tādi ir nekonkrēts un noteikti nenorādiet urīnpūšļa plīsumu.

Vai var rasties plīsis urīnpūslis, neiedziļinoties dzemdībās?

Burbuļa plaisa var rasties bez darba. Šajā gadījumā var runāt par priekšlaicīga urīnpūšļa plīsums. Starp urīnpūšļa plīsumu un dzemdību sākumu var paiet vairākas stundas; 90% gadījumu dzemdības notiek vienas dienas laikā. Bet vajadzētu pēc 24 stundām nav kontrakciju sievietei vajadzētu to izmantot Apmeklēt ārstulai pārbaudītu, vai amnija šķidrums tiešām ir izdalījies. Jāizslēdz arī nedzimušā bērna, kam trūkst amnija maisiņa, un grūtnieces infekcijas.

Ir Urīnpūšļa plīsumu izraisa infekcijadzemdes kakla vājums vai palielināta amnija maisa noslodze, vairumā gadījumu tā notiek pirms dzemdībām, un tai vajadzētu būt, it īpaši infekcijas gadījumā, pēc iespējas ātrāk noskaidro ārsts kļūt.

Vienlaicīgi simptomi

Pārplīsis burbulis ir nesāpīga. Pēkšņi notiek amnija šķidruma aizplūšana no maksts. Tā kā amnija maiss var plīst visās vietās un dažādos attālumos, amnija šķidrums var no plkst piliens pa pilienam, lai pieplūdums iet prom. Ja augšpusē plīst, amnija šķidrums parasti plūst lēnām; ja tas plīsīs dzemdes kakla atverē, lielāki daudzumi bieži izplūst īsā laikā.

Amnija šķidrums var būt bezkrāsains, piemēram, ūdens, līdz pienains, duļķains un salds, bet dažos gadījumos tas var arī nepatīkami smaržot. Amnija šķidrums ir ķermeņa temperatūra. Dažreiz amnija šķidrums tiek sajaukts ar urīnu, kas izplūst neplānoti, piemēram, bērna spiediena dēļ uz urīnpūsli.

Vai tas ir Amnija šķidrums ir mainījis krāsu (zaļgani, dzeltenīgi vai sarkanbrūni), tas norāda uz patoloģiskām izmaiņām un var Norādes par risku bērnam dot.

Vai jūs pats varat izraisīt urīnpūšļa plīsumu?

Vecmāte vai ārsts var izraisīt urīnpūšļa plīsumu (Amniotomija). Tomēr tas notiek tikai izņēmuma gadījumos, ja dzemdības nenotiek pirms vai nav jāsāk, jo urīnpūšļa plīsums bieži izraisa dzemdības 1 - 2 stundu laikā. Šim nolūkam amnija maisiņu “pārsprāgst” ar sava veida uzpirksteni ar stieni galā, lai amnija šķidrums varētu izkļūt. Iepriekš jāpārbauda, ​​vai bērna galva stingri atrodas iegurnī, lai tas nonāk nabas saites priekšā dzimšanas kanālā. Turklāt dzemdes kaklam jābūt pietiekami atvērtam (apmēram 10 cm). Tā kā inficēšanās risks ir palielināts, dzemdību laikā bērns pastāvīgi jāuzrauga ar CTG, un dzemdības ir jāpabeidz pēc iespējas ātrāk.

Dzemdību uzsākšanu vai darba aktivitātes veicināšanu un tādējādi palielinātu urīnpūšļa plīsuma varbūtību var panākt arī, ievadot tā sauktos prostaglandīnus un oksitocīnu.

Uzziniet vairāk par: Zāles darba veicināšanai

Mēģinājums pats pārpūtīt urīnpūsli bez medicīniskā atbalsta un novērošanas ir ļoti bīstams, un to nekādā gadījumā nevajadzētu veikt, jo sliktākajā gadījumā tas var būt letāls nedzimušam bērnam.

Nejauša urīnpūšļa plīsums, piemēram, dzimumakta vai smaga fiziska darba rezultātā, ir ļoti maz ticams, taču individuālais urīnpūšļa priekšlaicīgas plīsuma risks vienmēr jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Kas jādara, ja urīnpūslis plīst?

Ja urīnpūslis plīst, vispirms jums vajadzētu būt mierīgam. Ja bērns atrodas galvaskausa stāvoklī, t.i., ar galvu virzienā uz dzemdes kaklu, grūtniece mierīgi var braukt uz klīniku. Vairumā gadījumu mazāk ūdens izplūst pat pēc neilga laika, jo galva bloķē izeju kā sava veida spraudnis.

Ja bērns atrodas vēsmas stāvoklī, t.i., ar sēžamvietu virzienā uz dzemdes kaklu, pastāv nabas saites prolapss risks. Nabassaite bērna priekšā nogriežas dzimšanas kanālā, un dzemdību laikā to var novilkt bērna spiediens. Pastāv risks, ka bērns netiks pienācīgi piegādāts ar skābekli. Tāpēc grūtniecei vajadzētu gulēt uz sāniem un ar pacienta pārvadāšanas palīdzību šajā stāvoklī jānogādā slimnīcā.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Dzemdību komplikācijas

Pēc urīnpūšļa plīsuma dzemdībām jāsākas 24 stundu laikā, pretējā gadījumā mātes un bērna inficēšanās risks ievērojami palielinās. Ja tas tā nav, tiks sākta dzemdība vai, ja nepieciešams, tiks veikta ķeizargrieziena operācija.

Jums varētu būt interese arī par šo rakstu: Dzimšanas process.

Kas ir priekšlaicīga plīsums?

Priekšlaicīga urīnpūšļa plīsums ir a Pūšļa plīsums pirms dzemdībām, kas rodas 10% grūtniecību pirms 34. grūtniecības nedēļas (SSW). Atkarībā no grūtniecības laika tas var būt vairāk vai mazāk bīstams grūtniecei un viņas bērnam, un pret to izturas atšķirīgi.

Ja rodas priekšlaicīgs plīsums pēc 34. grūtniecības nedēļas viens, bērns piedzimst. Ja jums nav jāuzsāk darbs ilgāk par 12-24 stundām, Dzimšana uzsākta. Pirms 37. grūtniecības nedēļas papildus profilaktiskas antibiotikas administrē.

Ar priekšlaicīgu urīnpūšļa plīsumu starp 24. un 34. grūtniecības nedēļu būs Kavējās pēc iespējas ilgākja nav infekcijas. Ja runa ir par dzimšanu, būs Līdzekļi kontrakciju nomākšanai ne ilgāk kā 48 stundas piešķirts šajā laikā Bērna plaušu nobriešana izmantojot glikokortikoīdus, un vajadzības gadījumā amnija maisiņu piepilda. Pēc 30.-32. SSW mērķis ir operatīva dzimšana.

Laikā no 20. līdz 23. grūtniecības nedēļai tiek nomākti kontrakcijas, tiek ievadīta antivioze un piepildīts amnija maisiņš.

Pirms 20. grūtniecības nedēļas prognoze ir slikta, jo amnija maiss tikai reti tiek aizvērts no jauna. Jāapspriež aborts.

Priekšlaicīgas urīnpūšļa plīsuma komplikācijas ir infekcijas, ko izraisa augoši baktērijas un kas var izraisīt amnija infekcijas sindromu, kas ir bīstams gan mātei, gan bērnam. Tas var izraisīt arī priekšlaicīgas dzemdības.