Nieru malformācijas

ievads

Nieres ir sarežģīts orgāns ar daudzām cilvēka ķermeņa funkcijām. Kā ekskrēcijas orgāns tas palīdz atbrīvoties no nesvarīgām vai pat kaitīgām vielām organismā, uztur ūdens līdzsvaru līdzsvarā, tai ir liela loma asinsspiediena regulēšanā un nodrošina, ka mūsu minerālu un skābju-bāzes līdzsvars ir pareizs. Lai varētu veikt visus šos uzdevumus, ir nepieciešama ļoti sarežģīta nieru struktūra. Dažas lietas attīstības laikā var noiet greizi, kas nosaka nieru malformāciju biežumu un dažādību. Par laimi, lielākā daļa no tām ir nekaitīgas un neprasa terapiju.

Orgāna neesamība (agenesis)

Pirmkārt, nieru malformāciju gadījumā mainījās numuru nieru. Parasti cilvēkiem ir divas nieres. Ja ir tikai viena niere, to sauc vienpusējs (= vienpusēja) agenesis (= orgāna neesamība), ja nieru nav, tā ir viena divpusējs (= divpusēja) agenesis. Ir iespējama arī papildu niere. A Aplāzija no otras puses, apzīmē nieru nepilnīgu attīstību.

Dubultā niere

Šī ir niere ar divām iegurņa kausiņu sistēmām ( urīns savākti pēc iziešanas caur nierēm un pārnesti uz urīnvada).

Iegurņa nieres

Piemēram, nieres var atrasties citā vietā nekā parasti (ārpusdzemdes niere), t.i. bieži pārāk dziļi Salīdzinot ar parasto stāvokli zem diafragmas, sākot no aptuveni divpadsmitā krūšu skriemeļa līdz trešajam jostas skriemelim.

Pakava niere

Tas notiek, kad nieres saplūst apakšējā galā, attīstoties. Bieži vien tas notiek bez simptomiem, bet var arī Urīna plūsmas traucējumi un tādējādi atkārtoties Infekcijas vadīt.

cēloņi

Malformāciju cēloņi ir: ģenētiski kondicionēts. Tas nozīmē, ka šīs slimības ir daļēji mantots ir vai cauri izlases mutācijas var rasties genomā.

Simptomi

Lielākā daļa ir nieru kroplības Nejauša atrašanakas neizraisa turpmāku ārstēšanu. Sūdzības, kas tāpēc ved pie ārsta, ir reti, bet tās var izraisīt paaugstināts nieru iekaisums un ar tām saistītās Sāpes sānos demonstrēt.

Cistiskā nieru slimība

Daudz problemātiskāka kroplība nekā, piemēram, viena Krūka vai pakava niere ir cistiskas nieru slimības (cistas parasti ir dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu), kurās nieres ir mijotas ar cistām un tādējādi izjauc nieres struktūru un tādējādi arī funkciju. Šī kroplība bieži noved pie nieru mazspējas, kas lēnām vai ātri progresē atkarībā no slimības. Ir dažādi veidi, kurus ietekmē Potera klasifikācija un ņem vērā gan ģenētiskos, gan klīniskos apstākļus.

Poters I izpaužas jau jaundzimušajiem vai mazuļiem. Šeit ir abas nieres ietekmē un arī aknas. Slimība ir tik smaga, ka skartie mirst bērnībā.

Poters II raksturo vienpusēja nieru iesaistīšana. Šeit neietekmē aknas. Parasti pacienti sasniedz augstāku pieaugušo vecumu.

Poters III ir visvairāk cistisko nieru slimību labākā prognoze. Tāpat kā Potera I gadījumā, tiek skartas gan nieres, gan aknas. Tomēr slimība ir maigāka un parasti izpaužas tikai pieaugušā vecumā.

Pie Potera IV ir mazāk Cistas Nieru mazspējas iemesls, bet drīzāk masīvs sastrēgums nieru iegurnī, ko izraisa sašaurināšanās. Tas jau rada problēmas grūtniecības laikā. Sonogrāfijā var atrast pārāk zemu slimības norādi Amnija šķidruma tilpums būt.

Cistiskās nieru slimības jānošķir no cistām, kas var attīstīties dzīves laikā un parasti ir pilnīgi nekaitīgas, ja tās nepārsniedz noteiktu lielumu. Ja cistas izmērs ir palielinājies, pastāv cistas plīšanas risks.

diagnoze

Nieru malformāciju diagnozi var nejauši noteikt ultrasonogrāfijā (Sonogrāfija) var uzdot ar pilnīgi atšķirīgiem jautājumiem. Nopietnāku nieru anomāliju gadījumā, piemēram, cistisko nieru slimība Nieru mazspējas sekas (piemēram, minerālvielu vai skābju un bāzes līdzsvara nelīdzsvarotība vai paaugstināts asinsspiediens utt.) Pievērš uzmanību aizdomām par nieru darbības traucējumiem. Izmaiņas, piemēram, cistas, ir skaidri redzamas, izmantojot ultraskaņu. Citas iespējas ietver novēršanas programmas vadīšanu. Šeit vēnā tiek ievadīts kontrastviela, kas pēc tam tiek filtrēta caur nierēm, lai nieru un urīnvada piepildījumu padarītu redzamu caur vairākiem rentgena stariem. Var būt arī a Cistoskopija (Uretrocistoskopija) palīdzība malformāciju diagnosticēšanā.

terapija

Īpaši ar cistisko nieru slimībām ir a agrīna atklāšana slimība vai kroplība, kas nepieciešama nieru mazspējas ārstēšanai. Tā laikā nieres regulāri pārbauda ar ultraskaņu. Par turpmāku nieru darbības pasliktināšanos norāda arī nieru vērtības noteikšana laboratorijā. Turklāt tādas vielas kā nesteroīds Pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram Ibuprofēns, Aspirin® (ASS) un Diklofenaks Jāizvairās. Hipertensija jāārstē jau agrīnā stadijā AKE inhibitori piemēram, ramiprils. Nieru mazspējas beigu stadijā (t.i., nieres beidzot neizdodas un notiek saindēšanās ar urīnu (Uremija), Rezultāts ir smagi nervu sistēmas traucējumi, kas var sasniegt komu) jāizmanto dialīzes procedūras. Izārstēt var tikai caur vienu Nieru transplantācija iespējams.Potera I un III gadījumā jāuzrauga arī aknu darbība.