Anatomija-Leksika

Deguna starpsiena

Sinonīmi

Deguna starpsienas, deguna starpsienas

anatomija

Deguna starpsiena sadala galvenās deguna dobumus kreisajā un labajā pusē. Tādējādi deguna starpsiena veido nāsis centrālo robežu (Nares).
Deguna starpsiena veidojas ar aizmugurējo kaulu (Vomer un Lamina perpendicularis ossis ethmoidalis), vidējais skrimšļa (Cartilago septi nasi = Alarskrimšļi un kvadrātveida skrimšļi) un priekšējā membrāniskā daļa ar nāsīm ārēji redzamo deguna formu.
Skrimšļa un kaulu daļas, tāpat kā pārējās galvenās deguna dobumi (Cavum nasi) un deguna blakusdobumu (Deguna blakusdobums), pārklāta ar gļotādu.
Ožas epitēlijs atrodas deguna starpsienas augšējā malā un augšējā turbinā (pretī).
Asinsvadu pinums (Lokuss Kiesselbachi) nodrošina asins plūsmu, īpaši deguna starpsienas priekšējā daļā.

Deguna starpsienas slimības

Mehāniskas manipulācijas, piemēram, deguna urbšana vai bieža deguna izpūšana, var kairināt vai ievainot jutīgo gļotādu, un tas var izraisīt nelielu asiņošanu (deguna asiņošana).
Īpaši sauss sasildīts gaiss var izraisīt gļotādas izžūšanu uz deguna starpsienas aukstajā sezonā.
Parādās mazas plaisas, kas dažu dienu laikā sadzīst, rūpējoties par gļotādu.
Turklāt tipiskas gļotādas infekcijas, piemēram, bakteriālas infekcijas vai sēnīšu infekcijas, var ietekmēt arī deguna starpsienas zonu.
Kokaīna, Vegenera slimības vai sifilisa lietošana var novest pie cauruma deguna starpsienā (Septāla perforācija) vadīt. Tas jāaizver ķirurģiski.
Deguna starpsienas deformācijas var būt ģenētiskas un tāpēc iedzimtas. Piemēram, kupris un līks deguns. No otras puses, seglu deguns un šķībais deguns ir iegūti.
Vardarbība pret vidusdaļu var izraisīt asiņošanu starp skrimšļiem un gļotādu. Šī deguna starpsienas hematoma var inficēties un izraisīt starpsienas abscesu. Pastāv skrimšļa šūnu bojāejas risks (Skrimšļa nekroze), tāpēc deguna starpsienas hematomas gadījumā ieteicams hematomas ķirurģiska evakuācija 24 stundu laikā.
Atkarībā no deformācijas cēloņa un veida var veikt deguna starpsienas korekciju.
Deguna starpsienas novirze (deguna starpsienas novirze) bieži ir ierobežotas deguna elpošanas vai krākšanas cēlonis. Bieži deguna starpsiena ir slīpa pat tad, ja deguns no ārpuses šķiet taisns, taču to cilvēks nepamana, jo nav simptomu. Tāpēc tikai deguna starpsienas novirze nav ārstēšanas iemesls.

Plašāku informāciju par šo tēmu lasiet sadaļā: Deguna slimības

Deguna starpsienā ir caurums

Caurumu starpsienā sauc par deguna starpsienas perforāciju, un to var izraisīt daudzi dažādi cēloņi. Papildus traumatiskiem notikumiem, piemēram, triecienam vai kļūdai operācijas laikā, hronisks iekaisums var radīt caurumu arī ilgtermiņā.

Riska faktori cauruma veidošanai deguna starpsienā ir ilgstoša rūpniecisko putekļu iedarbība un regulāra zāļu lietošana.
Šī bedre ir pamanāma ar apgrūtinātu deguna elpošanu, asiņošanu, sāpēm, svilpes svilpi elpošanas laikā un garozas veidošanos. Šīs garozas bieži ir inficētas ar baktērijām un var radīt nepatīkamu smaku.

Ja ir aizdomas par deguna starpsienas perforāciju, jāvēršas pie ārsta, jo slimība un tādējādi simptomi paši par sevi neuzlabojas.
Ārsts pārbauda deguna starpsienu, lai apstiprinātu diagnozi. Šim nolūkam degunā ievieto kameru ar gaismu, tā saukto degunradžu.

Terapija ir cauruma ķirurģiska aizvēršana, pārstādot skrimšļus paša ķermeņa skrimšļa, galvenokārt no auss. Neskatoties uz veiksmīgu operāciju, būtu jācīnās ar cēloni. Ja, piemēram, rūpniecisko putekļu iedarbība turpinās vai hronisks iekaisums netiek ārstēts, visticamāk, atkal parādīsies jauna caurums deguna starpsienā.

Jūs varētu interesēt arī mūsu nākamā tēma: Sāpes deguna kaulā un ap to

Deguna starpsienas pārbaude

Tā kā deguna starpsiena jau ir daļēji redzama no ārpuses, ārējā pārbaudē var noteikt slīpumu, kupri, pīrsingu vai pat ārēju infekciju un tādējādi iegūt informāciju par problēmu, kas atrodas pie jums.
Parasti pēc tam seko pārbaude, izmantojot speculum. Ārsts uzmanīgi paplašina nāsis ar nelielu izkliedētāju un labākajā gadījumā var izmantot turbīnus (Conchae nasales), Galvenā deguna dobums (Cavum nasi) un, protams, deguna starpsienu (Deguna starpsiena) tiesnesis.

OP un deguna starpsienas iztaisnošana

Deguna starpsienas operācija parasti tiek ārstēta tikai tad, ja ir simptomi, kas saistīti ar izliekumu.

Simptomi ir no elpas trūkuma līdz krākšanai, biežām elpceļu infekcijām līdz problēmām ar ožu un galvassāpēm vai migrēnu. Visu to pamatā ir deguna starpsienas izliekums, kas operācijas laikā tiek iztaisnots.
Izliekums var ietekmēt gan kaulu, gan skrimšļa daļas. Parasti šis izliekums rodas nevienmērīgas žokļa, aukslēju un deguna vai deguna starpsienas augšanas rezultātā. Turklāt pēc deguna starpsienas plīsuma trieciena vai kritiena rezultātā tā sanāk līkāk, kas var izraisīt iepriekš minētās problēmas.

Norāde uz operāciju tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām un ārsta secinājumiem, un sūdzību apjoms ir svarīgs ārsta kritērijs. Pat ja fiziskā pārbaude ir nenormāla, operācija netiks veikta, ja pacientam nav simptomu.
Veicot fizisko pārbaudi, kas ietver nasoskopiju, degunā tiek ievietota īpaša ierīce, izmantojot deguna aerosolu, lai novērtētu gļotādas un kaulu un skrimšļu struktūru stāvokli. Turklāt deguna starpsienas izliekumu bieži var novērtēt no ārpuses.

Operācija parasti tiek veikta ar vispārēju anestēziju, bet īpašos gadījumos to var veikt ar vietēju anestēziju. Lai operācijas laikā nokļūtu deguna starpsienas kaulainajās un skrimšļainajās daļās, gļotādu no tām atdala ar skalpeli. Tad šīs struktūras tiek atdalītas no apkārtējā skeleta un tiek noņemta deguna starpsiena.
Iztaisnošanai starpsiena tagad ir sadalīta mazās atsevišķās daļās un no jauna samontēta, veidojot līdzenu virsmu.
Pārkārtotā deguna starpsiena tagad tiek ievietota degunā un pārklāta ar gļotādu, vienlaikus piestiprinot to apkārtējiem audiem.

Veicot šo operāciju, komplikācijas ir retas, taču var rasties gļotādu bojājumi, maņu traucējumi, asiņošana un atjaunota izliekums.

Bērniem ir svarīgi atzīmēt, ka operācija neiznīcina nevienu kaula augšanas zonu, jo tas var radīt nopietnākas problēmas ar pieaugošo vecumu.

Pēc operācijas deguns jāsaudzē. Tam var izmantot plastmasas plāksnes, taču tās var noņemt nedēļas laikā. Asiņošanu atvieglo tamponāde.
Turpmākajās dienās ķermenis reaģē ar paaugstinātu sekrēcijas veidošanos, kas var aizsprostot elpceļus, tāpēc, ja iespējams, to vajadzētu sūkāt. To neizdarot, palielinās deguna blakusdobumu iekaisuma risks.
Šī iemesla dēļ antibiotikas bieži tiek nozīmētas profilaktiski. Lai novērstu pārmērīgu stresu, pilnībā jāizvairās no sporta un cita fiziska darba. Turklāt šķaudīšana, sauļošanās vai karstas dušas var izraisīt bagātīgu asiņošanu.
Tā kā dziedināšana var ilgt dažas nedēļas, ārstam regulāri jāpārbauda kurss līdz sešām nedēļām pēc operācijas, lai varētu ātri novērst visas iespējamās problēmas. Gļotādai šis laiks ir vajadzīgs pilnīgai atjaunošanai, un iztaisnotajai deguna starpsienai ir pilnībā jāaug kopā.

Pat pēc medicīnisko pārbaužu beigām gļotādu var samitrināt ar dažādām ziedēm vai skalotājiem un tādējādi kopt, jo tā joprojām ir ļoti jutīga.

Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast šeit: Deguna starpsienas OP