Fistula uz nabas

Kas ir fistula vēdera pogā?

Fistula ir kanāls, kas dabiski neeksistē starp dobu orgānu, piemēram, zarnu, un citu dobu orgānu vai ķermeņa virsmu, piemēram, uz nabas.
Fistula ir plāna caurule, kas ir izklāta ar virsmas šūnām (epitēliju). Ja fistulas izcelsme ir zarnās, caur to var izplūst fekālijas. Arī fistula var kļūt iekaisusi, izraisot strutas veidošanos. Rūpīgi jāizmeklē fistula uz zarnām un, ja nepieciešams, jānoņem ar operācijas palīdzību. Turklāt ir jāizmeklē, kāds ir fistulas cēlonis.

cēloņi

Cēloņi, kas izraisa fistulas veidošanos, vairumā gadījumu ir iekaisuma procesi vai audu bojājumu sekas.
Piemēram, iekapsulēta strutaina iekaisuma (abscesa) gadījumā fistula var veidoties dobā orgānā, piemēram, zarnā, vai uz ķermeņa virsmas, piemēram, nabā. Šādā veidā ķermenis mēģina noņemt strutas no iekaisuma fokusa.

Hroniska iekaisīga zarnu slimība Krona slimība ir vēl viens iespējamais fistulas cēlonis, kas var būt cēlies no jebkuras zarnas daļas un, cita starpā, izaugt par vēdera pogu, urīnpūsli vai maksts. Turklāt operācija zarnās var izraisīt fistulas attīstību nabā.

Turklāt ir arī iedzimtas fistulas, piemēram, uraheālā fistula, kurās slēgšanas trūkuma dēļ saglabājas savienojums starp urīnpūsli un nabu, caur kuru urīns var izplūst.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Vēdera pogas iekaisums

diagnoze

Lai diagnosticētu fistulu uz nabas, pirmā lieta, kas ir svarīga, ir fiziska pārbaude un medicīniskā intervija (anamnēze).
Ja no vēdera pogas ir izkārnījumu noplūde, tas norāda uz fistulas, kas rodas no zarnas, diagnozi. Tomēr strutains iekaisums vien nav obligāti jāizraisa fistulas dēļ. Ja ir aizdomas, ka uz nabas varētu būt fistula, ārsts var mēģināt noteikt fistulas atveri ar nelielu zondi.

Vēl viens veids, kā noteikt diagnozi, ir attēlveidošana. Šim nolūkam fistulas atverē var ievadīt kontrastvielu, un pēc tam, izmantojot datortomogrāfiju, to var nofotografēt. Tas ļauj vienlaikus atpazīt fistulas lielumu un izplatību, kas ir svarīgi ķirurģiskai noņemšanai.

Jums varētu būt interese par šo tēmu: Fistula zarnās

Komplikācijas

Fistula urīnpūslī

Jaundzimušajiem var būt fistula uz vēdera pogas, kas izdalās no urīnpūšļa.
Bērna attīstības laikā dzemdē pastāv īslaicīga saikne starp bērna urīnpūsli un nabu (urachus). Tomēr tas parasti regresē un aizveras. Patoloģiskas attīstības gadījumā gaita tomēr var saglabāties (urachus fistula), kas izpaužas kā fakts, ka urīns iztek no bērna nabas. Šādā gadījumā fistula nekavējoties jānoņem ar nelielu ķirurģisku procedūru, pretējā gadījumā pastāv nopietna urīnceļu un nieru iekaisuma risks.
Pieaugušajiem fistulas urīnpūslī parasti sākas no zarnām. Tā rezultātā fekālijas un zarnu baktērijas no zarnām var iekļūt urīnpūslī un izraisīt tur iekaisumu. Lai varbūtējā gadījumā noteiktu urīnpūšļa un zarnu fistulu, var veikt vienkāršu diagnostisko pasākumu: Tā saucamajā magoņu sēklu norīšanas pārbaudē pacients patērē apmēram 100 gramus magoņu sēklu. Pēc tam urīnu savāc un izsijā. Ja tur tiek atrastas magoņu sēklas, tiek pierādīts savienojums starp zarnām un urīnpūsli.

Fistula makstī

Fistula uz vēdera pogas parasti nesākas no maksts.
Tomēr fistula no zarnām var izaugt maksts. Parasti to izsaka ar to, ka no maksts izdalās fekālijas, kas no zarnām caur fistulu nokļūst maksts. Turklāt zarnu baktērijas var izraisīt fistulas vai maksts iekaisumu, kas izpaužas kā strutaina, nediena smaka. Šādu sūdzību gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu. Dažos gadījumos ārsts var redzēt fistulas izeju, veicot maksts pārbaudi. Viņš var arī izrakstīt uzņemšanu slimnīcā, lai fistulu varētu vizualizēt, izmantojot attēlveidošanas metodes, un, ja nepieciešams, varētu veikt ārstēšanu.

Plašāku informāciju par fistulām dzimumorgānu apvidū varat izlasīt mūsu rakstā: Fistula dzimumorgānu apvidū - viss, kas jums jāzina

terapija

Vairumā gadījumu nepieciešama operācija, lai ārstētu fistulu uz vēdera pogas. Nav alternatīvas terapijas formas, kas sola panākumus. Ārstēšanas mērķis ir pilnīga fistulas kanāla noņemšana un nedabiskā savienojuma ceļa slēgšana. Ir pieejamas dažādas ķirurģiskas procedūras, kuru izvēle ir atkarīga no cēloņa un iesaistītajiem orgāniem.
Bieži vien ar vienu procedūru fistulas ārstēšanai nepietiek, jo fistulu nevar pilnībā noņemt vai fistulas atkal veidojas. Tāpēc pēdas pārbaude ir svarīga nabas fistulas ārstēšanas sastāvdaļa.

Vai fistula var arī dziedēt pati?

Zarnu fistula parasti nevar dziedēt viena pati. Tikai akūts fistulas iekaisums labākajā gadījumā var izārstēt bez terapijas (caur paša ķermeņa aizsardzības sistēmu).
Fistulu, kas ir pamanāma tādu simptomu kā iekaisums dēļ, tomēr vairumā gadījumu vajadzētu ķirurģiski noņemt, jo tā jebkurā laikā var atkal iekaisīt, kas sliktākajā gadījumā var būt bīstama dzīvībai.

Lasīt arī: Fistulous kanāls

prognoze

Atkarībā no tā atrašanās vietas un lieluma, vienu fistulu uz nabas, daudzos gadījumos var labi ārstēt, ķirurģiski noņemot, tāpēc prognoze ir laba. Tas ir īpaši atkarīgs no tā, vai procedūras laikā varētu noņemt visas fistulas daļas.
Ja operācija nevarēja pilnībā noņemt fistulu, no atlikušajām daļām var veidoties jauna fistula.
Prognoze ir atkarīga arī no fistulas cēloņa uz vēdera pogas. Fistulas izredzes zarnu operācijas rezultātā ir labākas nekā slimības gadījumā, kurā fistulas var parādīties atkal un atkal, piemēram, hroniska iekaisīga zarnu slimība Krona slimība.