Sirds funkcija

Sinonīmi

Sirds skaņas, sirds pazīmes, sirdsdarbības ātrums,

Medicīniskā: Kor

Angļu: sirds

ievads

Veicot pastāvīgu kontrakciju un relaksāciju, sirds nodrošina asins plūsmu uz visu ķermeni, tā ka visa oranža tiek piegādāta ar skābekli un barības vielas, un noārdīšanās produkti tiek noņemti. Sirds sūknēšanas darbība notiek vairākās fāzēs.

Ilustrācijas sirds

1. Labais priekškambars -
   Atrium dextrum
2. Labais kambars -
   Ventriculus dexter
3. Kreisais ātrijs -
   Atrium sinistrum
4. Kreisais ventriklis -
   Ventriculus ļaundabīgs
5. Aortas arka - Arcus aortae
6. Augšējā vena cava -
   Augšējā vena cava
7. Apakšējā vena cava -
   Apakšējā dobā vēna
8. Plaušu artērijas stumbrs -
   Plaušu stumbrs
9. Kreisās plaušu vēnas -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Labās plaušu vēnas -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitrālais vārsts - Valva mitralis
12. Trīskāršais vārsts -
    Trikuspidālā valva
13. Palātas nodalījums -
    Starpskriemeļu starpsiena
14. Aortas vārsts - Valva aortae
15. Papilārs muskulis -
    Papilārs muskulis

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas

Sirds darbība

Tā sirds Ja asinis var sūknēt tik efektīvi, ka tās plūst cauri visam ķermenim, jānodrošina, ka visas sirds muskuļa šūnas koordinēti darbojas sirds cikla ietvaros. Būtībā šī vadība darbojas caur elektrisko impulsu, kas rodas pašā sirdī, pēc tam izplatās muskuļos un noved pie kārtīgas darbības (kontrakcijas) muskuļu šūnās. Tas darbojas tikai tāpēc, ka visas šūnas ir elektriski vadošas un savienotas viena ar otru.

Darba cikls / sirds funkcija (piepildot sirdi ar asinīm un izvadot asinis asinsritē) ir sadalīta 4 fāzeskas regulāri darbojas viens pēc otra: Relaksācijas un uzpildīšanas fāze (kopā: Diastole) kā Spriedzes un izraidīšanas fāze (kopā: Sistole).
Fiziskajā atpūtā tā ir Diastola ilgums 2/3 no sirds cikla (aptuveni 0,6 sek.), sistole 1/3 (aptuveni 0,3 sekundes). Ja Sirdsdarbības ātrums palielinās (un līdz ar to sirds cikla ilgums samazinās), tas tiek darīts, palielinot diastoles saīsināšanu. Atsevišķu fāžu termini attiecas uz sirds kambaru stāvokli, jo tie attiecas uz daudz svarīgāko sirds darba daļu. Viņi vienlaikus skrien pa labi un pa kreisi.

Atsevišķi posmi detalizēti:

• Spriedzes fāze: Kad sirds ir piepildīta ar asinīm, sirds kambaru muskuļu šūnas sāk sasprindzināties un palielina spiedienu sirds dobumā (izovolumetriskais darbs), bet bez saraušanās, jo visi sirds vārsti ir aizvērti. Spiediens kamerā ir lielāks nekā ātrijā, tāpēc bukletu vārsti ir aizvērti. Arī izpildes kuģos (pa labi: Plaušu artērija = Plaušu stumbrs, pa kreisi Galvenā artērija = aorta) asinsspiediens ir augstāks par spiedienu Sirds kamera, tāpēc arī kabatas atloki ir aizvērti.

• Izraidīšanas fāze: Kambara muskulatūra vienmērīgi palielina spiedienu kamerā (sasprindzina), līdz tā sasniedz Asinsspiediens izpildes kuģu. Šajā brīdī kabatas atloki atveras, un asinis no kamerām ieplūst izpildes traukos. Tagad valdošo spiedienu sauc par Sistoliskais asinsspiediens (augstāka vērtība, mērot asinsspiedienu, aptuveni 120 mmHg). Kad asinis tiek izmesti no kameras, tilpums un līdz ar to spiediens samazinās. Šis process turpinās, līdz spiediens kamerā nokrītas zem spiediena izpildes traukos (Diastoliskais asinsspiediens - mazākā no divām izmērītajām vērtībām, aptuveni 80 mmHg). Kad šis punkts ir sasniegts, kabatas atloki atkal tiek pasīvi aizvērti (acīmredzami mainot asins plūsmu), un sistole ir beigusies. Kopā no sirds tika izmesti 60-70 ml, kas atbilst izmešanas ātrumam (izgrūšanas frakcijai) 50-60% no kopējā asins daudzuma sirds kamerā.

• Relaksācijas fāze: Šajā fāzē miokarda šūnas atslābina, līdz ar to visi sirds vārsti ir aizvērti spiediena atšķirību dēļ ieplūdes ceļā (atriācija) un izstumšanas ceļā.

• Aizpildīšanas fāze: Aizvērtā bukleta vārsta dēļ asinis no ātrija vairs nevarēja ieplūst kamerā, tāpēc šeit tagad ir savākts vairāk asiņu. Sākot ar brīdi, kad spiediens ātrijā pārsniedz (salīdzinoši tukšās) kameras spiedienu, sākas iepildīšanas fāze un asinis atkal var ieplūst kamerā. Pildījumu veicina kambara muskuļu relaksācija. Kamera atslābina un atgriežas sākotnējā stāvoklī. Tā kā asinis sirdī vairs nemaina savu stāvokli, skrejlapu vārsti tagad burtiski apgriež asinis, kas iepriekš bija savākušās uz slēgtajiem lapiņu vārstiem. Šis mehānisms tiek saukts par vārsta līmeņa mehānismu un izskaidro, kāpēc pēc pirmās iepildīšanas fāzes trešdaļas kameras iepildīšana jau ir sasniegta ¾ no kameras piepildīšanas - un kāpēc jūs varat piekrist uzpildes fāzes saīsināšanai, nezaudējot lielu efektivitāti. Uzpildīšanas fāzes beigās notiek priekškambaru muskuļu atbalstoša saraušanās, lai atlikušo asiņu daudzumu iespiestu kamerā.

Uzbudināšanas un vadīšanas sistēma

Sirds darbu / sirds darbību iedarbina un kontrolē elektriskie impulsi. Tas ietver, ka impulsi kaut kur rodas un tiek nodoti tālāk. Šīs divas funkcijas pārņem uzbudinājuma un vadīšanas sistēma.

The Sinusa mezgls (Nodus sinuatrialis) ir elektrisko impulsu izcelsme. Tas spēj spontāni un regulāri radīt elektrisko ierosmi un tādējādi darbojas kā pulksteņa ģenerators Sirds muskuļi.
Ja tiek traucēta sinusa mezgla funkcija Aritmija. Signāli no sinusa mezgla tiek ģenerēti elektriskās ierosmes veidā, izmantojot muskuļu šūnu šūnu-šūnu savienojumus (nav nervu!). Dažām muskuļu šūnām ir īpašs aprīkojums, tāpēc tās var vadīt īpaši ātri vai lēni. Sirds zīmju uztraukums galvenokārt izplatās pa šiem ceļiem; tāpēc tos sauc par Vadīšanas sistēma. Uzbudinājums iet no sinusa pār atriumu līdz AV mezgls, tad caur tālāk definētām sekcijām sirds kambaros, kur saišķi beidzot sazarojas Purkinje šķiedrās. No tiem ierosme izplatās pa kambaru muskuļiem.

Sinusa mezgls kā sirds ierosmes izcelsme atrodas labā atriuma muskuļu sienā un sastāv no specializētām muskuļu šūnām, kas var radīt elektrisku ierosmi bez jebkādas ārējas ietekmes. Šie uzbudinājumi izplatās ātrijos un pēc tam sasniedz AV mezglu, šūnu kopu netālu no Atriuma-kambara robeža. Tas sastāv no ātrija šūnām ar vislēnāko vadīšanas ātrumu. Arī AV mezgla šūnas šajā ziņā ir īpašas sirds muskuļa šūnas; jo, tāpat kā sinusa mezgls, tie var autonomi ģenerēt ierosmes (elektriskos impulsus, ko mēra kā sirds zīmes), bet tikai ar pusi no tiem biežums. AV mezgla funkcija ir izskaidrojama ar to, ka AV ekstremitāte no šejienes parādās kā vienīgais elektrību vadošais savienojums starp atriumu un kambari - AV mezgls ir sava veida filtru stacija, lai aizsargātu vitāli svarīgos un jutīgos kambara muskuļus. Tā lēna ierosmes vadīšana kalpo, lai ierosināšana kamerā nonāktu tikai pēc priekškambaru saraušanās un tādējādi priekškambaru kontrakcija joprojām iekristu kambara muskuļu diastolē. Spēja patstāvīgi radīt ierosmi ir nepieciešama, ja kāda iemesla dēļ trūkst elektrisko impulsu no sinusa mezgla. Tad AV mezgls vismaz daļēji pārņem sinusa mezgla uzdevumu.

Sinusa mezgls

The Sinusa mezgls, reti arī Kīts Fleka mezgls sauc, sastāv no specializētiem Sirds muskuļa šūnas un ir caur Elektrisko potenciālu pārraide atbildīgs par sirds saraušanos un līdz ar to arī sirdsdarbības pulksteni.

Sinusa mezgls atrodas labajā ātrijā tieši zem grīvas labā vena cava (Vena Cava). Parasti tiek iekļauts izmērs zem collas. Specializētās šūnas ir nav nervu šūnukaut arī tie rada elektrisko potenciālu, kas, darbojoties ātrijā, liek tiem sarauties. No histoloģiskā viedokļa tie ir specializētas sirds muskuļa šūnaskuriem ir spēja depolarizēt un tādējādi kļūt par veseliem pacientiem Sirdsdarbības ātrums 60-80 sitieni vadīt. Sinusa mezgls tiek piegādāts ar asinīm caur pareizo Sirds artērija.

Sinusa mezgls to pārņem sirdī Pulksteņa funkcija. Ja jūs izņemat veselīgu sirdi no cilvēka, tā pukst, ja tā turpinās asinis tiek piegādāts, joprojām turpiniet. Tas ir tāpēc, ka normāls sirdsdarbības ātrums nemainās smadzenes, bet to kontrolē no sinusa mezgla. Tomēr caur citiem nerviem (Simpātisks un Parasimpātiskā nervu sistēma), kas ved uz sirdi Ietekmē sirdsdarbības ātrumu. Tā var pārspēt ātrāk (Simpātisks), piemēram, kad kāds ir satraukti vai kā citādi pārspēt lēnāk (Parasimpātiskā nervu sistēma).

Sinusa mezglā ir dažādi jonu kanālikas izraisa šūnu depolarizāciju. Tas nozīmē, ka tiek dots un nodots elektriskais signāls. Šis signāls tagad plūst caur ātriju un trāpa citā mezglā. Tā sauktais Atrioventrikulārais mezgls, īss AV mezgls. AV mezgla nosaukums nāk no atrašanās vietas, kā tas ir starp Priekšpils (Atrium) un kamerā (Ventrikuls) meli. Tas kalpo kā ienākošo sinusoidālo signālu filtrs.

Īss Sinusa mezgla kļūme sākumā netiek pamanīts, jo arī AV mezgls spontānas darbības potenciāls formas un tādējādi var arī veicināt stimulu pārnešanu. Tomēr šīs darbības nav pietiekamas, jo AV mezgls nav tajā pašā frekvencē kā sinusa mezgls depolarizētsbet tikai uz vienu Sirdsdarbības ātrums līdz aptuveni 40 sitieniem minūte ir spējīga. Ja arī šis mezgls neizdodas, rodas sirdsdarbības apstāšanās. Tomēr tas notiek reti.

Ja sinusa mezgls pilnībā neizdodas, to sauc par sinusa apstāšanos. Iekļautas slimības, kas ietekmē sinusa mezglu Slimas sinusa sindroms apkopoti.

Sirds darbības kontrole

Viss šis process darbojas automātiski - tomēr bez savienojuma ar ķermeņa nervu sistēmu sirdij ir maz iespēju pielāgoties mainīgajām prasībām (= mainīgajam skābekļa patēriņam) visā organismā. Šī pielāgošanās notiek caur centrālo nervu sistēmu (CNS) esošajiem sirds nerviem.
Sirds tiek piegādāta ar simpātiskās (caur bagāžnieku) un parasimpātiskās (caur vagusa nervu) nerviem. Tie dod signālus, vai sirds darbība ir jāpalielina vai jāsamazina. Simpātiskais nervs un vagusa nervs ir autonomās nervu sistēmas nervi, kuru darbību nevar brīvprātīgi kontrolēt un kuru funkcija ir regulēt dažādas orgānu funkcijas (elpošanu, sirds darbību, gremošanu, izdalīšanos utt.).

Ja ir jāpaaugstina sirds izvads - izmešanas jaudu var palielināt no 5 l / min līdz 25 l / min - to var sasniegt dažādos veidos:

1. Sirdsdarbības ātrums / sirds funkcija (sinusa mezglā) ir palielināta (pozitīva hronotropa). Vairāk sirdsdarbības nozīmē lielāku izmešanas veiktspēju vienā un tajā pašā laikā. Pulss paceļas.
2. Trieciena spēks (un tādējādi izdalīto asiņu īpatsvars) tiek palielināts.
3. Muskuļu šūnu uzbudināmība ir palielināta. Ja muskuļu šūnas ātrāk reaģē uz elektriskajiem stimuliem, sirds cikls var ritēt vieglāk un efektīvāk (pozitīvs batmotropisks).
4. Uzbudinājuma vadīšanas kavēšanās AV mezglā ir samazināta (pozitīva dromotropiska).

Kopumā pēc simpātiskās nervu sistēmas aktivācijas laika vienībā izdalās vairāk asiņu un tādējādi caur ķermeni tiek sūknēts vairāk skābekļa. Tomēr, lai palielinātu darbu, sirdij ir vajadzīgs arī vairāk skābekļa, tāpēc novājinātai vai bojātai sirdij (sirds mazspēja = sirds mazspēja) tiek noteikta stingra atpūta vai ir zināms, ka sirds asinsvadiem ir nepietiekams stāvoklis (koronārā sirds slimība) = CHD).
Informācija no nerviem tiek pārnesta uz muskuļu šūnām, izmantojot īpašus proteīnus šūnu sienā (tā sauktos beta receptorus). Tas ir beta blokatoru uzbrukuma punkts, kurus plaši izmanto terapeitiski: tie ierobežo sirds jaudas palielināšanos; šādā veidā tie samazina sirds skābekļa patēriņu (lietošana stenokardijas / miokarda infarkta gadījumā) un tādējādi netieši arī asinsspiedienu (lietošana paaugstināta asinsspiediena gadījumā).

Ja ķermenis vēlas ierobežot sirdsdarbību, tā rīcībā ir mazāk mehānismu, jo bremzējošās nervu šķiedras no parasimpātiskā vagusa nerva atriumu sasniedz tikai līdz pat auss auss robežai. Tāpēc iespējas aprobežojas ar ātriju:

1. Sirdsdarbības / sirds zīmes pazemināšana (negatīva hronotropiska) un
2. AV vadīšanas laika palielināšanās (negatīva dromotropiska).

Ārkārtējos gadījumos jūs varat redzēt vagusa nerva ietekmi uz tā saukto sportista sirdi. Piemēram, riteņbraucēja veiktspēja ir tik liela, ka viņam mierīgi vajag tikai daļu no tā. Jūs varat atrast atpūtas pulsa ātrumu 40 un mazāk; to kontrolē parasimpātiskā nervu sistēma.

Sirdsdarbības ātruma aprēķins

Ja vēlaties trenēties individuāli optimālā pulsa diapazonā, jums jāizmanto optimālais Sirdsdarbības ātrums var aprēķināt.

Aprēķins ir balstīts uz t.s. Karvonena formula, atpūtas frekvence tiek atņemta no maksimālās sirdsdarbības ātruma, rezultāts tiek reizināts ar 0,6 (ar augstas intensitātes treniņu ar 0,75) un pēc tam tiek pievienots miera sirdsdarbības ātrumam. Maksimālo sirdsdarbības ātrumu aprēķina, atņemot sportista vecumu no 220. Jūs pats varat izmērīt savu atpūtas biežumu. Lai to izdarītu, desmit minūtes klusi guliet un pēc tam izmēriet sirdsdarbības ātrumu.

Plkst Neapmācīts vērtība būs starp 60 un 80 sitieni minūtē meli, turpretī Konkurētspējīgs sportists sirdsdarbības ātrums atpūtai līdz 35 triekas var piederēt. Aprēķinātās vērtības ekspozīcijai ar vidēju intensitāti (reizinātu ar 0,6) un lielu intensitāti (reizinātu ar 0,75) ir tikai vadlīnijas.

Izturības treniņiem, izmantojot izturības metodi, jānotiek, piemēram, vidējas intensitātes diapazonā.