Asinsrites traucējumi, ko izraisa smēķēšana

Vispārīgi

Smēķēšana ar cigaretēm vai citiem tabakas izstrādājumiem rada daudzus veselības riskus.

Papildus plaušu funkcijas zaudēšanai un citiem izrietošiem bojājumiem var attīstīties asinsrites traucējumi.
Ar asinsrites traucējumiem ķermeņa vietas vairs netiek pienācīgi apgādātas ar asinīm, kas bojā audus. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar izmaiņām asinsvadu sistēmā, kuras asinis vairs nevar pilnībā vai sliktākajā gadījumā vairs nevadīt.

Citi asinsrites traucējumu cēloņi ir augsts asinsspiediens, diabēts un citas vielmaiņas slimības. Lai arī līdz šim minētie faktori pārstāv slimības, kuras var ārstēt, bet nav pacienta rokās, smēķēšana un neveselīgs uzturs ir vieni no cēloņiem, kurus var ietekmēt.
Katram smēķētājam ir jāizlemj pašam, bet arī viņa tiešā tuvumā esošajiem cilvēkiem, vai ir vērts saglabāt šo veselībai bīstamo netikumu. Principā nav ieteicams patērēt tabakas izstrādājumus.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Smēķēšanas sekas

Asinsrites traucējumu attīstība

Smēķējamā tabaka rada dažādas gāzes, kuras tiek ieelpotas.
Viena no gāzēm ir oglekļa monoksīds (CO). Tas tiek nogulsnēts uz sarkano asins šūnu, tā saukto, asinīs Eritrocīti. Parasti kaklasaite Eritrocīti skābeklis, ko plaušas absorbē, kad jūs elpojat. Skābekļa trūkums, ko izraisa cilvēki, kas aizņem oglekļa monoksīdu Eritrocīti rodas, tiek izmērīts ķermenī un paziņots smadzenēm. To veic caur tā saucamo miega artēriju - mēraparātu miega artērijā (parasto miega artēriju) -, kurā oglekļa dioksīda (CO2) koncentrāciju organismā rada metabolisms un izelpo caur plaušām) un skābekli (O2), kā arī pH - Tiek reģistrēta asiņu vērtība. Sakarā ar to, ka nav pieejams sarkanās asins šūnas Smadzenes signalizē kaulu smadzenēm par trūkumu un veicina jaunu augšanu.
Tas palielināsies Eritrocīti un palielinās hematokrīts, kas satur asins šūnu tilpuma procentus. Tas sabiezina asinis.

Papildus asins veidošanās ietekmēšanai tiek stimulēta piespiedu (veģetatīvā) nervu sistēma. Tas atbrīvo stresa hormonus - adrenalīnu un noradrenalīnu. Tie nostāda ķermeni aktivizētā stāvoklī. Daļa no aktivizācijas ir ķermeņa asinsvadu sašaurināšanās (asinsvadu sašaurināšanās), kas palielina asinsspiedienu.

Turklāt mainās lipīdu līmenis asinīs. Kaitīgā ZBL holesterīna koncentrācija palielinās skābekļa trūkuma dēļ audos, un tas arvien vairāk nogulst asinsvadu sieniņās. Parasti tas ir arteriosklerozes sākums, artērijas patoloģiska sašaurināšanās tauku nogulsnēšanās dēļ un pēc tam bojātā trauka sienas pārkaļķošanās.
Tas palielina asins recekļa, ko sauc par asins recekli, veidošanās risku traukā trombs.
ABL holesterīns, tautā saukts par “labo holesterīnu”, tiek ražots mazāk, smēķējot. Tā rezultātā tiek zaudēta tā lietderīgā funkcija, kas kavē ZBL holesterīna uzkrāšanos, un papildus palielina šo negatīvo efektu.

Smēķēšana ietekmē arī koagulācijas sistēmu. Arvien vairāk veidojas fibrinogēns. Fibrinogēns ir fibrīna, kas ir viens no koagulācijas faktoriem, priekštecis. Paaugstināta sekrēcija palielina asins tendenci sarecēt, kas nozīmē, ka var rasties nevajadzīga un spontāna trombu veidošanās, kas atkarībā no trauka lieluma noved pie tā slēgšanas. Asins recekļa veidošanos izraisa pastiprināts asins trombocītu tīkls (Trombocīti), kas lielā mērā ir iesaistīti asins koagulācijā. Kopumā fibrinogēna koncentrācija ietekmē asiņu plūstamību (viskozitāti). Šis faktors var izraisīt arī asiņu sabiezēšanu.

Visiem veidošanās mehānismiem ir viena kopīga iezīme: to ietekme uz asinsvadu sistēmu. Smēķēšana paaugstina asinsspiedienu, trauki saraujas, un tos sašaurina arī arteriosklerozes procesi. Pēdējam efektam ir vislielākā loma asinsrites traucējumu izpausmē. Tā kā asinsvadu sistēmai ir daudz savstarpēji savienotu vadīšanas ceļu (Anastomozes), atsevišķu artēriju oklūzija vairumā gadījumu vēl nav pamanīta. Smēķēšanas dēļ manāmi asinsrites traucējumi rodas tikai tad, ja lielākā daļa piekļuves vietu ir aizklātas (slēgtas).

Lasiet vairāk par tēmu: Plaukstu asinsrites traucējumi

Slimības mehānisms

Pamatmehānisms, pēc kura asinsrites traucējumi bojā audus, ir acīmredzams. Nepietiekamās asins piegādes dēļ šūnās tiek transportēti pārāk maz barības vielu un pārāk maz skābekļa. Šūnām ir nepieciešams skābeklis funkcionējošai metabolismam un pietiekamai enerģijas ražošanai.
Lielākā daļa ķermeņa šūnu, it īpaši muskuļu šūnas, kādu laiku spēj izturēt šāda veida nepietiekamu piegādi. Agrāk vai vēlāk tomēr rodas neatgriezenisks kaitējums: šūnas ir iztērējušas savus resursus un mirst. Tas ir nekrozes process. Papildus apoptozei, tas ir viens no diviem veidiem, kā šūna var iet bojā.
Kaut arī apoptoze atspoguļo mērķtiecīgu šūnas nāvi (vecuma vai nespējas dēļ - to pārnēsā ķermenis vai imūnsistēma), nekrozes laikā izdalās indes, jo šūnu agregāti tiek netīši iznīcināti. Imūnsistēmai nav iespēju mērķtiecīgi padarīt toksīnus nekaitīgus.
Ķermenis ir pārpludināts ar piesārņotājiem un tiek bojāti nekavējoties apkārtējie audi, kas var progresēt nekrozi.

PAOD

Mehānismi, kas līdz šim ir aprakstīti smēķēšanas izraisītu asinsrites traucējumu attīstībai, apraksta klīniskā attēla attīstību - perifēro artēriju oklūzijas slimību (PAOD).
Tas ir progresējoša sašaurināšanās un galu galā artēriju slēgšana ekstremitātēs (rokās un kājās). Stāvoklis, pazīstams arī kā periodiska klaudikācija, galvenokārt rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, vīriešus skar biežāk nekā sievietes. Galvenais PAOD cēlonis ir arterioskleroze, ko ļoti veicina smēķēšana.
Smēķētājam ir četras reizes lielāks risks nekā nesmēķētājam, un viņš parasti saslimst 10 gadus agrāk nekā citi pacienti. PAOD lielums ir atkarīgs no tabakas patēriņa līmeņa.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Smēķētāja kāja - perifēro artēriju oklūzijas slimība

Asinsrites traucējumu lokalizācija

Asinsvadu bojājošie procesi, ko izraisa smēķēšana, var izpausties visā asinsvadu sistēmā, bet arvien biežāk parādās ekstremitātēs. Var tikt skartas augšējās ekstremitātes, t.i., rokas, rokas un pirksti. Iespējams un biežāk gadījums ir apakšējo ekstremitāšu - kāju, pēdu un kāju pirkstu slimības.

Asinsrites traucējumi augšējās ekstremitātēs:

Ja izmaiņas notiek tikai mazos traukos pirkstos, rezultāts var būt samērā nespecifiski simptomi. Pacienti bieži ziņo, ka viņu rokas pastāvīgi ir aukstas un ka viņi izjūt sāpes pēc ilga, monotona darba ar pirkstiem, piemēram, rakstot.

Subclavian zagšanas sindroms ir subclavian artērijas sašaurināšanās vai oklūzija, kas rodas no aortas un apgādā rokas ar asinīm. Asins atpakaļplūsma no mugurkaulāja artērijas, kas atzarojas no subklaviālās artērijas un parasti asinis no tās ved uz smadzenēm. To ļauj slēgtā asinsrite, kas pastāv starp artērijām un smadzenēm.
Ja asinis tagad plūst atpakaļ, jo ir jāpiegādā arī roka, uz kuras ir aizvērta subklaviālā artērija, smadzenēs trūkst asiņu. Jums var rasties reibonis. Turklāt pacienti ziņo par sāpēm skartajā rokā un ātru muskuļu noguruma sākumu.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Asinsrites traucējumi rokā

Asinsrites traucējumi apakšējās ekstremitātēs:

Klasiskais PAD kājās biežāk rodas augšstilba apvidū. Pacienti parasti izjūt stipras sāpes kājās pēc neliela attāluma staigāšanas, un viņiem ir jāpadara pārtraukums.
Cukura diabēta vai asinsrites traucējumu gadījumā, ko izraisa smēķēšana, tiek ietekmēti pēdas audi.
Pēdu saaukstēšanās var būt arī slimības pazīme, ja tās notiek biežāk.

Tā saucamā hroniskā kritiskā ekstremitāšu išēmija (Išēmija = Samazināta asins plūsma) notiek galvenokārt apakšējās ekstremitātēs un izpaužas dažādos simptomos.
Klīnisko ainu nosaka pastāvīgas sāpes miera stāvoklī un / vai ādas iekaisums nepietiekami apgādātajā vietā.
Tā kā ādas šūnas atrodas vistālāk no asinsvadiem, tās ir pirmās, kas noārdās išēmiskā stāvoklī. Ja ārstēšana netiek uzsākta, attīstās gangrēna: audi mirst, kļūst melni un saraujas. Šo stāvokli sarunvalodā sauc arī par smēķētāja kāju.
Atmirušajos audos ietilpst ne tikai āda, bet arī visi pamatā esošie slāņi - subcutis un muskuļi. Nekrotiskā apgabala robeža pārvietojas arvien augstāk, un tādējādi, ja pacients paliek dzīvs, tas arvien vairāk aizņem visu pēdu un kāju.
Pēdējais līdzeklis, lai apturētu šo procesu, parasti ir tikai skartās ekstremitātes amputēšana.

Lasiet mūsu rakstu par: Degoši pirksti!

Lai iegūtu vissvarīgāko informāciju par tēmu "Asinsrites traucējumi pirkstos", lūdzu, izlasiet arī šo rakstu: Asinsrites traucējumi pirkstos

Kā smēķēšana ietekmē asins plūsmu smadzenēs?

Tāpat kā visās citās ķermeņa daļās, arī smadzeņu asinsvados palielinās nogulsnes, rodas arterioskleroze un kalcifikācija. Tas pasliktina asins plūsmu smadzenēs. Tas palielina insulta risku.Tas notiek, ja smadzeņu piegādē vairs nepietiek asins un skartās smadzeņu šūnas vairs nedarbojas.
Atkarībā no skartās vietas notiek dažādas funkcionālās kļūmes. Sliktāka asinsrite var izpausties arī ar zemāku spēju veikt un koncentrēties.

Kā smēķēšana ietekmē potenci?

Pētījumos ir noskaidrota skaidra saikne starp smēķēšanu un erekcijas traucējumiem. Smēķētāji par aptuveni 50% biežāk cieš no impotences nekā nesmēķētāji. Tika arī atklāts, ka īpaši liels cigarešu patēriņš ir saistīts ar izteiktāku erektilo disfunkciju. Iemesls tam ir pasliktinājusies skābekļa un barības vielu piegāde dzimumloceklim. Tas notiek tāpēc, ka smēķēšana nogulšņu dēļ sašaurina dzimumlocekļa artēriju.
Tādēļ dzimumlocekļa erektilajos audos erekcijai nevar iekļūt pietiekami daudz asiņu. Turklāt smēķētājiem tiek samazināta auglība, jo spermatozoīdi ir mazāki un pārvietojas mazāk. Tomēr impotence ir smēķēšanas ilgtermiņa sekas. Tas rodas tikai pēc vairākiem gadiem. Pēc smēķēšanas atmešanas ievērojami uzlabojas erekcijas problēmas.

Kā smēķēšana ietekmē asins plūsmu uz roku / pirkstu?

Smēķēšanas dēļ ir pasliktināta arī asinsriti rokā vai pirkstos. Asinsriti traucē asinsvadu kalcifikācija un arterioskleroze. Tomēr parasti simptomi šeit nav tik izteikti kā citās ķermeņa daļās. Pat ja asins piegāde pasliktinās, simptomi var parādīties. Sūdzības ir diezgan nespecifiskas. Sliktākās asinsrites dēļ mazāk siltuma nonāk rokās un pirkstos, lai tās biežāk un ātrāk saaukstos.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Asinsrites traucējumi rokā

Terapijas asinsrites traucējumi

Lai apturētu asinsrites traucējumus, ir svarīgi atmest smēķēšanu. Visi citi terapeitiskie pasākumi nav lietderīgi, ja papildus ārstēšanai tiek veicināts asinsvadu sistēmas bojājums.
Būtībā, mainot uzturu, daudz vingrojot un atturoties no tabakas, var panākt asinsvadu izmaiņu stagnāciju. Asins plūsmu var uzlabot, izmantojot antikoagulantus, bet šīm zālēm savukārt ir nevēlamas blakusparādības.

Ja sašaurināšanās ir notikusi pārāk tālu, var apsvērt intervences vai ķirurģisku ārstēšanu.
Piemēram, ir iespējams paplašināt stenozēto vietu ar balonu stentu un turēt to atvērtu, vai arī izveidot apvedceļu uz veselīgu trauku. Šīs metodes lielākajai daļai ir zināmas kā koronāro artēriju oklūzijas (sirdslēkmes) intervences.

Lasiet vairāk par tēmām: Asinsrites traucējumu un medikamentu asinsrites traucējumu terapija