Jostas roze uz kakla
ievads
Jostas roze vai medicīniskais herpes zoster ir vīrusu slimība, kas izpaužas vezikulāros, sāpīgos izsitumos stingri ierobežotā ķermeņa vietā. Cēlonis ir varicella zoster vīruss (VZV). Varicella zoster vīruss pieder herpes vīrusu grupai, t.i., tiem vīrusiem, kuri arī Herpes labialis, tāpēc izraisiet aukstu sāpi.
Ja rūpīgāk apskatīsit jostas rozi, jūs atradīsit līdzības ar aukstumpumpām, vismaz ārēji. Jostas rozes ieguva savu nosaukumu, jo jostas formas izskats ap ķermeni. Dažreiz izsitumi tiek izteikti puspusējas "lentes" formā, tāpēc tiem nav obligāti pilnībā jāapņem ķermenis. Vācijā trešdaļai miljona cilvēku katru gadu attīstās jostas roze. Divas trešdaļas slimnieku ir vecāki par 50 gadiem.
Tas parāda korelāciju starp vecumu un slimības sākumu. Kaut arī imūnsistēma jaunos gados var veiksmīgi nomākt vējbaku vīrusa uzliesmojumu, vecumdienās tā bieži ir pārāk vāja, lai veiktu efektīvus pretpasākumus. Turklāt labi 98% iedzīvotāju inficējas ar vējbaku vējbaku (VZV) līdz 40 gadu vecumam, tāpēc ir ļoti iespējams, ka vēlāks slimības uzliesmojums. Pacientiem, kas vecāki par 85 gadiem, jostas rozes attīstības risks ir pat vairāk nekā 50%.
Cēlonis jostas roze
Jostas rozes uzliesmojums ir atkārtotas vējbaku vīrusu atkārtotas aktivizēšanas rezultāts organismā. Stress, imūndeficīts un vecums ir īpaši atbildīgi par jaunu slimības uzliesmojumu.
Jostas roze ir stingri ierobežota vienā apgabalā, piemēram, kaklā. Tas notiek tāpēc, ka vīrusi atrodas Mugurkaula ganglijas salabot muguras smadzenēs. A Mugurkaula ganglijs ir nervu šķiedru komplekss, kas atrodas pāri pa labi un pa kreisi no skriemeļa ķermeņa un rodas no muguras smadzenēm. Vējbaku vīrusi tagad var nodibināties šajā mugurkaula ganglijā un, tā sakot, nonākt ziemas guļas stāvoklī.
Parasti mūsu imūnsistēma tos kontrolē, bet, kad tas ir citādi aizņemts, vējbaku vīrusi, tā sakot, izprot savu iespēju un tiek izplatīti pa mugurkaula ganglija nervu šķiedrām.
Tā kā mugurkaula ganglijs vienmēr ir atbildīgs par precīzi noteikto zonu, jostas roze neparādās uz visa ķermeņa, bet tikai uz noteiktu segmentu, piemēram, kaklu. Tādā veidā uz kakla var tieši izsekot, no kura vīrusa cēlies mugurkaulāja ķermeņa segments: proti, C3 segments (mugurkaula ķermeņa numurs 3).
Segmentu, ko apkalpo mugurkaula ganglijs vai mugurkaulāja ķermenis, sauc arī par dermatomu. Dermatoms ir tāds pats kā mugurkaulāja ķermeņa un tā nervu šķiedru projekcija uz noteiktu ādas laukumu. Jostas rozes gadījumā tiek ietekmēts mugurkaula gangliona faktiskais dermatoms, kā arī parasti viens vai divi blakus esošie dermatomi. Tikai ļoti smagas imūno mazspējas gadījumā var notikt pilnīgs fizisks uzbrukums.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Cīpslu cēloņi
Simptomi
Jostas rozes simptomi ir diezgan raksturīgi. Sākumā pacientam rodas nelielas slimības sajūtas ar galvassāpēm, ekstremitāšu sāpēm un nelielu drudzi. Kakla stīvums var rasties arī dažos gadījumos.
Tā rezultātā sāpes rodas mugurkaula ganglija piegādes zonā (dermatomā). Ir vilkšanas, durošas un dažreiz blāvas sāpes. Diezgan reti šī fāze iziet bez sāpēm, bet tā var būt arī gadījumā.
Notiek vienmērīga pāreja uz nākamo fāzi, kurā simptomos dominē tirpšana un patoloģiskas sajūtas attiecīgajā ādas segmentā. Pacienti tos dažreiz raksturo kā sāpes, dažreiz kā tirpšanu.
Cik stipras sāpes ir atšķirīgas, atkarīgs no cilvēka, kā arī atkarīgs no infekcijas smaguma pakāpes. Tomēr dažos gadījumos sāpes var būt ārkārtīgi smagas, tāpēc terapija ar pretsāpju līdzekļiem ir absolūti nepieciešama.
Jebkurā gadījumā veidosies tipiski, mazi pūslīši, kas ir apmēram tapu galviņa. Tie ir kā rīsu graudi un atrodas uz sarkanīgi izsitumiem. Veidojas šo pūslīšu reālie lauki, kas ir sakārtoti asociācijās un, savukārt, ir stingri ierobežoti ar skarto ādas segmentu. Tas var būt īpaši kaitinošs kaklam, jo tekstilizstrādājumi, piemēram, kreklu apkakles, šalles vai kaklasaites, īpaši berzē pret izsitumiem.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Jostas roze
Jostas rozes sāpes
Jostas roze uz kakla bieži izraisa ļoti stipras sāpes. Varicella zoster vīruss īpaši uzbrūk nerviem. Šīs nervu sāpes jūtamas kā īpaši satraucošas. Tāpēc ir svarīgi lietot lielas pretsāpju līdzekļu devas. Papildus klasiskajiem pretsāpju līdzekļiem var izmantot arī īpašus nervu pretsāpju līdzekļus (piemēram, tādas zāles kā antidepresanti). Diemžēl bez atbilstošas sāpju terapijas salīdzinoši bieži notiek tā, ka sāpes saglabājas pat pēc slimības sadzīšanas. Tad viens runā par vienu Pēc zoster neiralģija. Tās ir nervu sāpes, kas rodas pēc faktiskās jostas rozes (Herpes zoster) rodas.
Papildinformāciju var atrast šeit: Jostas rozes sāpes
Vai kaklā ir jostas roze bez sāpēm?
Lielākoties jostas roze ir ļoti sāpīgs stāvoklis. Cietušajiem bieži jālieto ļoti spēcīgi pretsāpju līdzekļi, lai sāpes nekļūtu hroniskas. Diemžēl šīs briesmas vienmēr pastāv, īpaši ar nervu sāpēm.
Protams, var būt arī iespējams, ka jostas roze agrīnā stadijā sākas ar salīdzinoši nelielām sāpēm. Ja jūs savlaicīgi atklājat pūslīšiem līdzīgās izmaiņas un ātri un konsekventi apstrādājat tās, tad ir pilnīgi iespējams, ka jostas roze šajā gadījumā notiks lielākoties bez sāpēm. Šāds kurss ir diezgan neparasts.
Jostas rozes nieze
Tipiski jostas rozes izsitumi sastāv no maziem ar šķidrumu pildītiem pūslīšiem. Šīs skartās ādas vietas briesmīgi niez. Tomēr ir svarīgi nesaskrāpēt, neskatoties uz niezi. Tas ļauj vezikulām atvērties, pirms tās ir iekaustītas, un ļoti infekciozais saturs var izkļūt, un citā ķermeņa daļā var notikt otrā inficēšanās ar vīrusu. Turklāt skrāpēšana bieži rada rētas. Lai mazinātu niezi, pustulām var uzklāt īpašas ziedes vai krēmus.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Šindeļu medikamenti
Pietūkuši limfmezgli uz kakla
Limfātiskā sistēma aizsargā ķermeni no patogēniem. Tādēļ kakla jostas roze var izraisīt arī kakla limfmezglu pietūkumu. Varicella zoster vīruss ir atbildīgs par to. Tas sevi piesaista Ganglija (= Nervu šūnu ķermeņu uzkrāšanās) un noved pie attiecīgā nerva un ādas jutīgā apvidū iekaisuma.
Kopā ar šiem raksturīgajiem izsitumiem pietūkuši dzemdes kakla limfmezgli ir klasiska jostas rozes pazīme. Protams, limfmezglu pietūkumam kaklā var būt arī daudz citu iemeslu.
Papildinformāciju var atrast šeit: Limfmezglu pietūkums kaklā
Šindeļu ārstēšana kaklā
Jostas roze parasti ir ierobežota, kas nozīmē, ka tā dziedē pati. Tomēr tas var aizņemt dažas dienas. Ārstēšana šajā laikā ir nepieciešama tikai spēcīgu sāpju gadījumā.Pēc tam tos apstrādā ar brīvi pieejamiem sāpju mazinātājiem, kas nav opioīdi, piemēram, ibuprofēnu vai paracetamolu. Opioīdus lietotu tikai tad, ja sāpes ir ļoti stipras.
Ir svarīgi arī novērst jostas rozes izplatīšanos no kakla uz citiem segmentiem. Jostas rozes vispārināšana galvenokārt būtu saistīta ar tiem pašiem simptomiem, bet galu galā noved pie ievērojamas imūnsistēmas vājināšanās un ar to saistītajām komplikācijām (vairāk par to sadaļā “Komplikācijas”).
Lasiet vairāk par tēmu: Jostas rozes kurss
Ārstēšanas pamatā ir divi pīlāri: No vienas puses, mainās ādas ārstēšana, t.i., apsārtums un pūslīši.
No otras puses, pati slimības ārstēšana.
Pirmo apstrādā ar dzesēšanas kompresēm vai ziedēm. Ārstēšana ir atkarīga arī no slimības stadijas. Kaut arī pūslīšu gadījumā parasti tiek paredzēta atdzesēšana, cinka ziedes losjons ir noderīgāks, ja dziedināšana jau ir sākusies.
Pretvīrusu terapiju veic, ievadot pretvīrusu līdzekļus. Pretvīrusu līdzekļi ir noteiktas zāles, kas novērš vīrusu izplatīšanos un cīnās pret vīrusiem (Lūdzu, skatiet: Pretvīrusu zāles). Pretvīrusu līdzekļi nav obligāti jālieto, jo, kā jau minēts, jostas roze dziedē pati pēc dažām dienām. Tomēr tie paātrina dziedināšanu, un dažos gadījumos tas var būt nepieciešams, lai novērstu turpmāku jostas rozes izplatīšanos no kakla uz citām ķermeņa daļām.
Šādas izplatības riska faktori ir slikts imūno stāvoklis, vecums virs 50 gadiem, vienlaicīga ārstēšana ar kortikosteroīdiem, īpaši smagas formas uz stumbra vai vispārējās jostas rozes galvas un kakla rajonā.
Kakla jostas roze pati par sevi iesaka ārstēšanu ar pretvīrusu līdzekļiem neatkarīgi no vecuma, savukārt jauniem pacientiem vieglas kājas jostas rozes var ārstēt arī bez pretvīrusu līdzekļiem.
Tipiski pretvīrusu līdzekļi šajā gadījumā ir: aciklovirs, valaciklovirs un birvudīns. Līdzīgi kā antibiotikas, zāles jālieto vismaz septiņas dienas. Tomēr pacientiem ar nomāktu imunitāti var būt nepieciešams ieplānot ilgāku ārstēšanas periodu. Galu galā tie ir īpaši pakļauti riskam.
Dažas no šīm zālēm lieto arī galvas jostas rozes ārstēšanai.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Jostas roze uz galvas - tam noteikti jāpievērš uzmanība!
Izņēmuma gadījumos papildus pretvīrusu līdzekļiem var lietot arī imūnglobulīnus un interferonus. Šiem "bioloģiskajiem līdzekļiem" parasti ir ļoti maz blakusparādību, jo tie ir gandrīz identiski paša organisma olbaltumvielām un fermentiem. Tie jāražo mākslīgi un ļoti darbietilpīgi, izmantojot biotehnoloģiskos procesus, un tāpēc tie bieži ir ļoti dārgi. Tomēr tie pārstāv pieaugošu uzņēmējdarbības jomu farmācijas nozarē, un tos bieži dēvē par nākamās paaudzes zālēm.
Plašāku informāciju par jostas rozes ārstēšanu varat atrast arī mūsu rakstā Šindeļu medikamenti
Cik bīstami var būt jostas roze uz kakla?
Jostas roze uz galvas - tas, kas jums jāzina par jostas rozi, ir vīrusu slimība. Infekcija ar Varicella zoster vīruss izraisa slimību.
Slimība ir īpaši bīstama vecākiem cilvēkiem. Principā slimība var rasties jebkurā ķermeņa vietā, bet vairumā gadījumu tikai vienā ķermeņa pusē.
Arī jostas roze var attīstīties uz kakla. Komplikācijas vienmēr ir superinfekcijas. Baktērijas var apmesties uz ievainotās ādas.
Turklāt ir jāievēro sevišķais telpiskais tuvums sejai. Vīruss var ietekmēt sejas nervus vai aci. Tas pacientam var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc jostas roze uz kakla jāārstē pēc iespējas ātrāk.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Jostas roze uz galvas - jums tas jāpievērš uzmanība
Vai jostas roze ir lipīga?
Pat ja jostas roze var izskatīties ļoti lipīga, tas notiek tikai noteiktos apstākļos: Pirmkārt, labi 98% iedzīvotāju jau ir jostas rozes vīruss (vējbaku vīruss). Līdz 40 gadu vecumam tieši šis procents jau ir iepazinies ar vīrusu - vējbaku formā. Ikvienam, kam jaunībā ir bijuši vējbakas vai kurš ir vakcinēts pret vējbakām, nav ko baidīties, jo viņi jau ir inficēti ar vīrusu. Vējbakas tomēr ir ļoti lipīgas un tiek pārnestas pa gaisu. Tā kā vējbaku infekcija pusaudža gados ir daudz vieglāka nekā pieaugušā vecumā, kādreiz bija ierasts kontaktēt neinficētus bērnus ar bērniem, kuri šobrīd pāriet vējbaku infekcijā, lai varētu inficēties arī neinficētais bērns.
Jums varētu būt interesanti arī tas: Zostavax® vakcinācija pret jostas rozi
Tas, kas mūsdienās izklausās samērā barbariski, bija tā priekšrocība, ka abi bērni pārcieta vējbakas un nevarēja atgriezties - jo: vējbakas var iegūt tikai vienu reizi mūžā. Kamēr vējbakas izplatās pa gaisu pilienu infekcijas veidā, jostas roze ir daudz mazāk lipīga. Lipīgs ir tikai rīsu graudu lieluma pūslīšu saturs, bet tikai cilvēkiem, kuriem nekad nav bijusi vējbaku infekcija. Fons ir tāds, ka gan vējbakas, gan jostas rozi izraisa vējbakas.
Bet kāpēc mums visiem visu laiku nav jostas rozes, kad 98% cilvēku jau pārnēsā vīrusu? Tas ir tāpēc, ka mūsu imūnsistēma parasti var viegli nomākt vīrusus. Tikai tad, kad mūsu imūnsistēma ir pakļauta nopietnam stresam, vējbaku vīrusi izjūt savu iespēju un izplatās, izraisot jostas rozi. Stress mūsu imūnsistēmā rodas no stresa, imūnsupresīvas terapijas, saaukstēšanās vai pēc transplantācijas. Jostas roze šajos gadījumos patiešām izlaužas. Turklāt, ja vīruss organismā nav pārnēsāts, tam vispirms vajadzētu būt tiešā saskarē ar slima cilvēka pūslīšu saturu. Rezumējot, inficēšanās risks ir ļoti zems.
Lasiet vairāk par tēmu: Vai jostas roze ir lipīga?
Bērnu jostas roze uz kakla
Ar bērniem bieži notiek infekcija ar jostas rozi daudz nekaitīgāksnekā pieaugušajiem. Ņem to efektus - tāpat kā vējbakas - tikai pieaugot vecumam. Šajā ziņā ikviens, kurš jau ir inficējies, var sevi uzskatīt par veiksminieku bērnībā iet cauri. Kamēr vējbakas ir tipiska bērnības slimība, vispirms rodas jostas roze vecumdienās ieslēgts Šindeļu infekcija ir izplatīta bērniem jaunāki par 10 gadiem radinieks netipisks. Simptomi ir aptuveni tādi paši kā pieaugušajiem: pēc neilga lietošanas drudzis, un Galvassāpes, tad rodas uzliesmojums ar apmācību stiklveida pūslīši, un viens ir diezgan skaidrs ierobežots, sarkanīgi izsitumi.
Jostas roze parasti izpaužas bērniem līdz 10 gadu vecumam krūšu rajonā, tikai pieaugot vecumam, ir tādas jomas kā kakla un galva skarto. bērna imūnsistēma ir līdz 10. datumam vecums nav pilnībā izstrādāta, šajā laikā tā joprojām mācās. Tāpēc var gadīties, ka bērna organisms netiek galā ar infekciju, kā arī pieaugušā infekcija. Ja jostas roze rodas arī Galvas zona ieslēgts, tas var kļūt par Acu iesaistīšana, un no smadzenēm nāc. Ņemot vērā arī to, ka jostas roze bērniem ir diezgan reti sastopama, vēlākais ir jānoskaidro pediatri.