Dzemdes odere

ievads

Dzemdes odere, saukta arī par endometriju, ir sārtas krāsas gļotādas slānis, kas izklāj dzemdes iekšpusi.
Īpaši svarīga loma ir dzemdes oderei grūtniecības laikā, kad apaugļotā olšūna implantēšanai izmanto dzemdes oderi.
Sievietēm, kuras ir pārcietušas pubertāti un joprojām atrodas pirms menopauzes, gļotāda ir pakļauta hormonālai ietekmei.
Dzimumhormoni šajā laikā ietekmē menstruālo ciklu un līdz ar to arī gļotādu.
Ja apaugļotu olu neizdodas implantēt, daļa gļotādas izdalās un rodas menstruācijas.

Dzemdes gļotādas funkcija

Parasti dzemdes gļotāda ir visu vecumu sievietēm aizsargājošs dzemdes iekšējais slānis, kas aizsargā orgānu ar gļotādas šūnām (Epitēlija slānis) līnijas.
Pēc pubertātes gļotāda ir pakļauta hormonālai ietekmei un tai ir svarīga loma grūtniecības laikā.
Tā kā apaugļotās olšūnas implantēšanai ir nepieciešama dzemdes gļotāda, gļotādas hormonāli kontrolētais cikls ir būtiska ķermeņa sagatavošanās grūtniecībai sastāvdaļa.

Dienās pēc pēdējām menstruācijām notiek izmaiņas gļotādas audos.
Ražojot noteiktus dzimumhormonus, tiek stimulēta gļotādas palielināšanās, notiek tā sauktā proliferācija.
Pēc ovulācijas, kas notiek aptuveni cikla vidū, tiek uzsākta tā sauktā dzemdes gļotādas sekrēcijas fāze.
Šajā procesā barības vielas saturošus šķidrumus izdala gļotādas dziedzeru šūnas.
Tam vajadzētu radīt pēc iespējas ideālākus apstākļus apaugļotās olšūnas implantēšanai.
Ja grūtniecība nenotiek, daļu no dzemdes gļotādas izdala hormonālas izmaiņas un rodas menstruācijas.

Kā mainās dzemdes gļotādas biezums?

Dzemdes apvalka biezums mainās atkarībā no konkrētā cikla laika.
Tā kā tas notiek tikai pēc pubertātes un pastāv tikai līdz menopauzei, dzemdes gļotādas biezums parasti atšķiras tikai sievietēm ar seksuāli nobriedušu vecumu.
Dzemdes gļotādas biezumu var noteikt ar ultraskaņas skenēšanu.
Parasti tas nav nepieciešams, bet, ja ir noteikti simptomi, to var veikt kā daļu no ginekoloģiskās diagnostikas.
Sievietēm, kuras ir pirms menopauzes un pēc pubertātes, endometrija biezums, kas pārsniedz 14 mm, norāda uz iespējamo grūtniecību. Sievietēm, kurām ir menopauze, gļotāda, kuras biezums pārsniedz 11 mm, var norādīt uz dzemdes gļotādas vēzi, tāpēc šāds atklājums ir jāprecizē.

Menstruācijas sākas cikla sākumā. Ar to tiek izvadīta liela daļa gļotādas.
Tāpēc šajā cikla fāzē biezums tiek samazināts.
Menstruācijas beidzas pēc dažām dienām, un seko fāze, kurā gļotāda aug un kļūst ievērojami biezāka.
Šo cikla fāzi, kas ilgst apmēram 9 dienas, sauc arī par proliferācijas vai augšanas fāzi.
Sekrēcijas fāzē pēc tam, kad dziedzeri, kas atrodas gļotādā, izdala vairāk šķidruma, dzemdes apvalks turpina augt.
Ja grūtniecība nav notikusi, cikla beigas sākas ar menstruācijas sākumu un atkārtotu lielas gļotādas daļas izdalīšanos.

Dzemdes gļotādas struktūra

Dzemdes apvalka struktūra atšķiras atkarībā no cikla fāzes.
Parasti var atšķirt divus dažādus gļotādas slāņus.
Tā sauktais bazālais slānis atrodas uz dzemdes muskuļiem.
Cikla laikā tas vienmēr tiek turēts uz muskuļiem un periodā no tā neatvienojas.
Tas nozīmē, ka gļotādas slānis vienmēr paliek uz dzemdes pat menstruāciju laikā.
Tas jānošķir no funkcionālā slāņa, kas cikla laikā ir pakļauts izmaiņām.
Sekrēcijas fāzē šo slāni var sadalīt tā sauktajā “kompaktajā” un “sūkļveida” slānī.

Gļotāda sastāv no dažādiem šūnu tipiem, kuriem ir dažādas funkcijas.
Gļotādas pamatstruktūru veido tā sauktās epitēlija šūnas.
Tie atspoguļo dzemdes gļotādas pamatstruktūru.
Turklāt ir dziedzeru šūnas, kas arvien vairāk veidojas, īpaši augšanas un sekrēcijas fāzē, un rada šķidru sekrēciju.

Kas notiek, kad jums ir mēnešreizes?

Periods, kas pazīstams arī kā menstruācijas vai menstruācijas, ir regulāra ikmēneša dzemdes gļotādas daļas izdalīšanās.
Izplūst tikai gļotādas funkcionālais slānis, bet bazālais slānis paliek uz dzemdes muskuļiem.
Periods sākas ar sievietes briedumu pubertātes vecumā, arī pirmo periodu sauc Menarche ko sauc arī par.
Menopauze ir pēdējais periods.
Tikmēr menstruācijas sākums ir menstruālā cikla sākums.

Papildus dzemdes gļotādai periodā ir arī asinis un šķidrumi, ko veido dziedzera šūnas.
Gļotādas noraidīšanu var papildināt ar sāpēm, par kurām tomēr parasti nav jāuztraucas.
Parasti menstruāciju apjoms ir ierobežots līdz maksimāli 200 ml, perioda ilgums parasti ir no četrām līdz sešām dienām.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sieviešu cikls

Kā grūtniecības laikā mainās dzemdes gļotāda?

Grūtniecības laikā svarīga loma ir dzemdes gļotādai.
Pēc olšūnas apaugļošanas tā ligzdo gļotādas slānī.
Iepriekšējās dienās notika dzemdes gļotādas augšanas un sekrēcijas fāze, tāpēc olšūnai tā ir ideālā sākuma stāvoklī. Atsevišķi grūtniecības hormoni izraisa gļotādas pārveidošanos par tā saukto decidua graviditatis pēc olšūnas implantēšanas.
Lai olšūnu varētu apgādāt ar pietiekamu daudzumu barības vielu, gļotādas slāņos ir daudz asinsvadu un dziedzeru.
Ja olšūna ir veiksmīgi apaugļota, tā aug gļotādā, ko tagad sauc par decidua.
Kopā ar olšūnas slāņiem čaumalu, kas tagad izveidojusies ap olšūnu, sauc arī par olu dobumu.

Pēc mazuļa piedzimšanas ķermenis hormonu kontrolē izlaiž dzemdes apvalku, kuru bērns izmantoja kā olu dobuma daļu, un regulārais menstruālais cikls sākas no jauna.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: apaugļošana

Dzemdes gļotādas traucējumi

Endometrija vēzis

Dzemdes gļotādas vēzis (tā sauktais endometrija vēzis) ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža gadījumiem sievietēm Vācijā.
Riska faktors tam ir pārmērīgi augsts estrogēna līmenis vairāku gadu laikā.
Sākumā notiek gļotādas šūnu palielināšanās, tā sauktā hiperplāzija.

Turklāt tiek nošķirti no estrogēniem atkarīgi (1. tips) un no estrogēniem neatkarīgi audzēji (2. tips).
1. tipa audzēji veido lielāko endometrija vēža daļu.
Galvenais endometrija vēža simptoms ir asiņošana no maksts.
Parasti nav intiālu sāpju.
Sievietēm pirms menopauzes (premenopauzes) bieži ir starpmenstruālā asiņošana (metrorāģija) vai ilgstošas ​​menstruācijas 7 dienu laikā (menorāģija).

Diagnozi parasti veic, veicot maksts pārbaudi ar sekojošu transvaginālu ultraskaņu.
Ja jums ir aizdomas par dzemdes gļotādas vēzi, pēc tam tiek veikts dzemdes paraugs un dzemdes dobums tiek nokasīts.

Terapija vienmēr ir atkarīga no vēža stadijas un limfmezglu iesaistīšanās.
Izvēlētā terapija tomēr ir pilnīga dzemdes, olvadu un olnīcu noņemšana, papildus noņemot apkārtējos limfmezglus.
Radiācijas terapiju pēc tam var veikt pēc operācijas.

Jūs varat uzzināt, kas izraisa menstruālā cikla traucējumus, pamatojoties uz:
Menstruālie traucējumi - kas jums jāzina

Dzemdes gļotādas iekaisums

Dzemdes apvalka iekaisums (endometrīts) bieži skar jaunas sievietes.
Cēlonis parasti ir infekcija ar baktērijām gonokokiem vai hlamīdijām.
Tiek nošķirti divi infekcijas veidi: no vienas puses, tā var būt augšupejoša infekcija, t.i., infekcija ir izplatījusies no "apakšas", t.i., pārsvarā no dzemdes kakla uz "virs".
Šis ir visizplatītākais endometrīta veids.
Vēl viena iespēja būtu lejupejoša infekcija, kurā patogēni vairojas no vēdera dobuma uz leju dzimumorgānu virzienā.

Endometrīts bieži izpaužas kā sānu stresa sāpes vēdera lejasdaļā un nespecifiski simptomi, piemēram, drudzis, slikta dūša un vemšana.
Sliktākajā gadījumā iekaisums var kļūt hronisks.

Diagnozi veic ar vēdera dobuma un maksts pārbaudi, kā arī ar mikrobioloģisko kultūru.
Var izmantot arī sonogrāfiju.

Dzemdes gļotādas iekaisumu ārstē, ievadot antibiotikas.

Plašāku informāciju par gonoku infekciju, kas pazīstama arī kā gonoreja, varat atrast vietnē:
Kā pasargāt sevi no gonorejas

Kas notiek, kad dzemdes gļotāda tiek iznīcināta?

Dzemdes apvalks (tā sauktā endometrija ablācija) ir maigs ķirurģisks pasākums, ja menstruācijas ir pārāk smagas.
Ir vairākas procedūras, kas visām ir kopīgas, ir dzemdes gļotādas noņemšana.
Izmantojot tā saukto zelta acu katetra endometrija ablāciju, pēc dzemdes spoguļa veikšanas un dzemdes spoguļa iznīcināšanu gļotāda tiek iznīcināta ar augstas frekvences strāvu, un pēc anestēzijas dzemdē tiek ievietota zelta acs.
Iznīcināšana vidēji ilgst apmēram 2 minūtes.
Tāpat kā ar visām operācijām, dzemdes gļotādas iznīcināšana ietver arī vispārējus darbības riskus, piemēram, kaimiņu orgānu ievainojumus, asiņošanu vai atkārtošanos pēc operācijas.

Kāpēc dzemdes gļotāda var būt pārāk plāna?

Plānai dzemdes oderei var būt daudz dažādu cēloņu.
Tas var būt arī iemesls, kāpēc apaugļota olšūna nevar sevi implantēt dzemdes gļotādā, un tādējādi vēlme radīt bērnus nepiepildās.
Tālāk ir sniegts pārskats par cēloņiem:

• zems estrogēna līmenis

• samazināta asins plūsma gļotādā

• Infekcijas, piemēram, endometrīts

• Rētas

• Stāvoklis pēc dzemdes operācijām

• hormonālā kontracepcija

• Klomifēns (veicina ovulāciju)

Dzemdes plānās oderes atjaunošanai ir pieejamas daudzas terapeitiskas iespējas.
Ja estrogēna līmenis vienmēr ir zems, ginekologs izraksta hormonu saturošu preparātu, ko var lietot iekšķīgi vai maksts.
Dzelzs vai E vitamīna deficīts var ietekmēt arī asinsriti.
Šī iemesla dēļ īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai nodrošinātu pietiekamu šo vielu uzņemšanu, ja dzemdes apvalks ir plāns.
Zāles, kas paplašina asinsvadus, var palīdzēt arī ar sašaurinātām artērijām dzemdes gļotādā.

Jūs varat uzzināt, kādi var būt zemā estrogēna līmeņa cēloņi:
Estrogēna deficīts - kā tas rodas?

Kā menopauzes laikā mainās dzemdes gļotāda?

Menopauzes laikā estrogēna līmenis katras sievietes ķermenī samazinās, jo olnīcas vairs nerada estrogēnu.
Tā rezultātā dzemdes apvalks vairs netiek uzcelts un tādējādi kļūst mazāks (atrofēts).
Tāpēc ikmēneša menstruācijas nav.
Tā kā gļotāda kļūst mazāka un tai ir mazāka asins piegāde nekā pirms menopauzes, grūtniecība vairs nav iespējama.
Vecuma palielināšanās ietekmē arī muskuļus, saistaudus un saites, tāpēc dzemde, cita starpā, bieži vien var atslābināties un nogrimt, kad šīs struktūras atkāpjas.

Par menopauzes pazīmēm varat lasīt šajā rakstā:
Menopauzi var atpazīt pēc šīm pazīmēm

Vai jūs varat noārdīt dzemdes gļotādu bez asiņošanas?

Dabisks dzemdes gļotādas sadalījums bez asiņošanas nav iespējams.
Tomēr ir operatīvs variants, kasīšana.
Skrāpēšanu (nobrāzumu) izmanto diagnozei vai ārstēšanai.
Parasti lieto asiņošanas traucējumu gadījumā.
Īpaši sievietēm neilgi pirms menopauzes vai tās laikā asiņošana var rasties biežāk, ja gļotādu nevar pareizi izvadīt.
Pēc tam dzemdes gļotādu noņem ar noberšanos.

Šūnu cikls parasti mainās pēc šādas iejaukšanās.
Menstruācijas sākas nedaudz aizkavējoties, jo vispirms gļotādai ir pilnībā jāatkāpjas.