Beigu stadijas glioblastoma

ievads

Glioblastoma, iespējams, ir agresīvākais smadzeņu audzējs, un tā ir saistīta ar sliktu prognozi pacientiem.

Slimību nevar izārstēt, un pat terapijas laikā slimnieki mirst ļoti agri.

PVO (Pasaules veselības organizācija) piešķir glioblastomai IV pakāpi. Šī ir augstākā pakāpe, ko var piešķirt smadzeņu audzējam, pamatojoties uz stāvokļa smagumu.

Atkarībā no glioblastomas veida izdzīvošanas laiks terapijas laikā var būt no dažiem mēnešiem līdz 2 gadiem. Šīs dzīvībai bīstamās slimības beigu stadiju raksturo traucējoši simptomi, kuru laikā terapijas mērķis ir atvieglot ciešanas.

Šajā rakstā tuvāk aplūkoti svarīgi aspekti, kas saistīti ar tēmu "terminālā glioblastoma".

Lasiet vairāk par tēmu: Glioblastoma - atsevišķu posmu gaita

Pēdējā posma ilgums

Ir ļoti grūti norādīt precīzu glioblastomas beigu stadijas ilgumu, jo arī beigu stadija nav noteikta laikā.

Tāpēc laika pārejas ir mainīgas. Būtībā beigu posms ir jāuzskata par slimības gaitas sadaļu, kurā slimība tiek ārstēta tikai paliatīvi, nevis vairs ārstnieciski.

Tas nozīmē, ka terapijas mērķis nav dziedināšana, bet simptomu atvieglošana un dzīves kvalitātes nodrošināšana.

Glioblastomas gadījumā terapija tomēr nekad nav paredzēta kā ārstnieciska, jo slimība ir neārstējama. Pēdējais posms apzīmē dzīves pēdējos mēnešus un nedēļas, attiecīgi, pēdējā posma ilgums svārstās no dažām nedēļām līdz mēnešiem.

Terminālas glioblastomas pazīmes

Glioblastomas simptomus ne vienmēr var pilnībā noteikt stadijai. Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas, simptomi var būt atšķirīgi katram pacientam. Terminālajos posmos glioblastoma bieži var izaugt līdz ievērojamam izmēram, kas skartajiem var izraisīt nepatīkamus simptomus. Tā kā galvaskausa kaula dēļ galvā ir palicis maz vietas, rodas smagas galvassāpes, īpaši naktī un agri no rīta. Diemžēl ir ļoti grūti iegūt atvieglojumus no tradicionālajiem pretsāpju līdzekļiem.

Bet ir pamanāms arī paaugstināts intrakraniālais spiediens. Klasiski simptomi ir rīta vemšana un miegainība, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt pat komas stāvokli. Oftalmologs var apskatīt paaugstināta spiediena pazīmes smadzenēs, aplūkojot fundūzi.

Atkarībā no skarto smadzeņu laukuma, slimības simptomus var izskaidrot dažādi simptomi. Ja tiek ietekmēta smadzeņu priekšējā daļa, var notikt personības izmaiņas un cilvēks uzvedas diezgan netipiski, salīdzinot ar pārējo pasauli.Krampji, runas grūtības vai pārvietošanās var rasties arī izaugsmes dēļ atbildīgajās smadzeņu zonās. Tas var izraisīt pat pastāvīgus paralīzes simptomus. Šī parādība parasti sākas ar, piemēram, pilnīgi izteiktu vienas ķermeņa daļas paralīzi. Pēc noteikta laika tas var izvērsties par spastisku paralīzi, kas, visticamāk, izraisa muskuļu stīvumu un muskuļu krampjus.

Redzes pasliktināšanās ir arī iedomājama, ja audzējs nospiež uz redzes garozu vai redzes ceļu. Tas var izraisīt redzes traucējumus, piemēram, kas ietekmē visu aci vai tikai tās daļas.

Kādi ir terminālas glioblastomas simptomi?

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas smadzenēs glioblastoma var izraisīt ļoti atšķirīgus simptomus.
Slimības beigu stadijā tas neatšķiras, bet papildus esošajiem simptomiem var būt arī vairāk simptomu. Turklāt, progresējot, esošie simptomi var pastiprināties.

Pēdējā posmā audzējs parasti ir ļoti liels, tāpēc smadzenēs palielinās spiediens (intrakraniālais spiediens). Daudziem no skartajiem tas izraisa rīta slimības un vemšanu.

Sekas ir stipras galvassāpes un apziņas traucējumi.

Pacienti ir miegaini vai pat komā. Paaugstināts intrakraniālais spiediens var izraisīt smadzeņu iesprūšanu, kas galu galā var izraisīt elpošanas paralīzi un nāvi.

Slimības beigu posmā pacienti ir ļoti vāji, tāpēc viņi parasti ir gulēti gultā un ir atkarīgi no aprūpes. Vissliktākās sāpes šajā posmā ārstē ar spēcīgiem sāpju medikamentiem, lai mazinātu cietušo ciešanas.

Raksturu maiņa glioblastomā

Ne tikai glioblastomas, bet arī smadzeņu audzēji kopumā var izraisīt izmaiņas skarto personu dabā.

Atkarībā no tā, kur smadzenēs atrodas audzējs, simptomi arī atšķiras. Audzēji, kas izplatās frontālajā daivā, var izraisīt izteiktas izmaiņas dabā.

Rezultāts var būt agresīvi uzliesmojumi, vārdiski izteikumi un nesaskaņas.

Personības izmaiņas ir ļoti individuāla simptomatoloģija, tāpēc katrai skartajai personai tās ir nedaudz atšķirīgas.

Daudzi cietušo radinieki bieži runā par agresīvu, naidpilnu rīcību, kas iepriekš nebija zināma.

Viena no šādām personības izmaiņām var būt audzējs, otra - lielais psiholoģiskais stress, ko rada šāda diagnoze. Izmainīto uzvedību sākotnēji var izteikt tikai selektīvi un pastāvīgi atrasties slimības progresēšanas laikā.

Augošais intrakraniālais spiediens ilgtermiņā veicina arī personības izmaiņas. Pirmām kārtām ir pamanāms pacienta dziņas trūkums, spontāna un bezrūpīga poza. Aprakstīta arī pilnīgi neatbilstoša izturēšanās. Bieži vien šī rīcība vairs nešķiet kontrolējama ar ieinteresētās personas starpniecību, tāpēc attiecīgā persona dažās situācijās šķiet diezgan piemērota un citās - ļoti neatbilstoša. Radinieki bieži turpina ziņot, ka jo īpaši pret viņiem tiek vērsta agresīva vai naidpilna izturēšanās, turpretī cilvēki par šādām izmaiņām nezina. Cik bieži tas notiek, nevar pateikt. Protams, šādi solījumi nekad neattiecas uz visiem skartajiem, bet ir jāuzskata par ļoti individuāliem.

apjukums

Apjukuma stāvokļi, apātija un domāšanas un kustības lēnums ir raksturīgi arī pacientiem ar smadzeņu audzēju. Šādas personības izmaiņas diemžēl nav nekas neparasts un var norādīt uz slimības progresēšanu. Ir ļoti svarīgi cieši uzraudzīt cietušos, jo viņi var veikt neparedzamas un tāpēc bīstamas darbības, it īpaši mājsaimniecībā, piemēram, atstājot plīti un nepamanot. Tāpēc, ja rodas neskaidrības vai personības izmaiņas, ieteicams apmeklēt ārstējošo neirologu vai, ja nepieciešams, vērsties pie psihiatra, lai iegūtu labāku attieksmi pret medikamentiem.

Sāpes terminālajā glioblastomā

Glioblastomas izraisa vissmagākās galvassāpes, kurām ir difūzāks raksturs.

Tas nozīmē, ka tie var ietekmēt visu galvu.

Sāpes rodas pēkšņi un laika gaitā pastiprinās.

Ir arī raksturīgi, ka tie nereaģē uz parastajām sāpju zālēm.

Progresējošās slimības stadijās skartie parasti sūdzas arī par izkliedētām ķermeņa sāpēm, piemēram, mugurā vai kuņģī. Tāpēc laba sāpju terapija ir ļoti svarīga slimības beigu posmā, lai mazinātu cietušo ciešanas.

Lasiet vairāk par tēmu: Glioblastomas prognoze

Epilepsijas lēkmes kā daļa no glioblastomas

Parasti pēkšņi, dažu nedēļu laikā, glioblastomā var attīstīties epilepsijas lēkmes.

To izsaka īss samaņas zudums, ko pavada krampji. Ne tikai glioblastomas, bet arī citi smadzeņu audzēji atkarībā no situācijas var izraisīt epilepsijas lēkmes. Tas var būt fokusa vai vispārējs krampis.

Fokusa lēkme izpaužas kā lokalizēts spazmas, piemēram, rokas raustīšanās, turpretī ģeneralizēts krampis ietekmē visu ķermeni. Krampji var sākties arī fokusēti un laika gaitā vispārināties.

Lasiet vairāk par tēmu: Epileptiskais uzbrukums

Slikta dūša un vemšana

Jo īpaši vemšana agri no rīta bez ēšanas ir ļoti raksturīga paaugstinātam intrakraniālajam spiedienam, ko izraisa glioblastoma. Ja rodas šāda vemšana, vienmēr ieteicams konsultēties ar ārstu.Pēc tam viņš var izlemt, vai simptomus vajadzētu novērst ar medikamentiem vai operāciju. Parasti tiek mēģināts noņemt daļu smadzeņu šķidruma, lai galvaskausā būtu vairāk vietas.

Izlasiet arī: intrakraniālā spiediena pazīmes - tad jums jāredz ārsts

Dzīves ilgums glioblastomas gala stadijās

Salīdzinot ar citiem audzējiem, glioblastoma ir saistīta ar ļoti mazu dzīves ilgumu. Atkarībā no glioblastomas veida tiek uzskatīts, ka izdzīvošanas laiks no dažiem mēnešiem līdz maksimāli 2 gadiem pat terapijas laikā.

Slimības beigu stadija nav stingri noteikts periods, bet par to var teikt sekojoši: Ja runā par beigu stadiju, dzīves ilgums parasti ir tikai dažas nedēļas vai mēneši. Šajā laikā galvenais mērķis ir dot iespēju skartajiem pēc iespējas patīkamāk un bez simptomiem.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Dzīves ilgums ar glioblastomu

4. klase termināļa posmā

Glioblastomu Pasaules veselības organizācija (PVO) ir klasificējusi kā 4. pakāpes audzēju.

Šī gradācija, kas ietver 1. līdz 4. pakāpi, ir balstīta uz slimības smagumu.

Tādēļ glioblastoma slimības smaguma dēļ saņem 4. pakāpi.Tas nav atkarīgs no tā, vai audzējs ir sākotnējā vai pēdējā stadijā. Izlaidums nav atkarīgs arī no tā, cik smagi ir simptomi vai cik labi audzējs reaģē uz terapiju. Tāpēc glioblastoma vienmēr ir PVO 4. pakāpes audzējs, un to uzskata par tādu.

Lasiet vairāk par tēmu: 4. pakāpes glioblastoma