Ievilkšana kājā

ievads

Vilkšana kājā ir sāpīgs simptoms, kas var parādīties, piemēram, ar sāpīgiem muskuļiem vai muskuļu krampjiem pēc fiziskām aktivitātēm, bet arī saistībā ar dažādām nervu sistēmas asinsvadu vai locītavu slimībām.

Dažos gadījumos kājas ievilkšana var būt tik sāpīga, ka kavē ikdienas dzīvi un masveidā ierobežo personas dzīves kvalitāti.
Ja kāju vilkšana ir īpaši sāpīga vai ilgstoši ilgstoša, jākonsultējas ar ārstu. Ar dažādu izmeklēšanas metožu palīdzību viņš var noskaidrot kājas ievilkšanas cēloni un, ja nepieciešams, uzsākt piemērotus terapeitiskos pasākumus. Atkarībā no cēloņa var apsvērt dažādas konvencionālās un ķirurģiskās terapijas koncepcijas.

Iespējamie cēloņi

Ievilkšanai kājā var būt daudz iemeslu. Daudzos gadījumos ievilkšanu kājā izraisa sāpīgi muskuļi. Kāju muskuļu ievainojumi, piemēram, ievilkti muskuļi vai saplēstas muskuļu šķiedras, ir arī vieni no biežākajiem sāpju cēloņiem kājā. Kāju vilkšanas iemesls var būt arī muskuļu sasprindzinājums vai muskuļu krampji kājās, ko var izraisīt nepareiza vai pārslodze.

Papildus minētajiem cēloņiem kāju asinsvadu slimības var izraisīt arī vilkšanu kājā. Svarīgi piemēri ir īpaši dziļo vēnu tromboze (TVT) un perifēro artēriju slimība (PAOD).
Kājas tromboze ir asins receklis dziļajā vēnā kājā, kas aizsērē asinsvadu un traucē asins plūsmu. No otras puses, PAD ir asinsvadu asinsrites traucējumi kalcifikācijas dēļ.

Nervu sistēmas traucējumi var izraisīt arī kāju vilkšanu. Īpaši šeit jāmin mugurkaula jostas daļas herniated diski un polineuropatija. Herniated diska gadījumā audi no starpskriemeļu diska želatīna kodola izdalās mugurkaula kanālā, kas izdara spiedienu uz nervu saknēm. Mugurkaula jostas daļas diska trūces gadījumā (Mugurkaula jostas daļa) kāju nervus var saspiest.
Polineiropātija apraksta vairāku nervu bojājumus kājā, un to parasti izraisa cukura diabēts vai smags alkohola patēriņš.

Vēl viens, retāks klīniskais attēls, kurā var notikt vilkšana kājā, ir tā saucamais nemierīgo kāju sindroms (RLS). Visbeidzot, locītavu slimības, jo īpaši gūžas locītavas artroze, ko izraisa gūžas locītavas skrimšļa nodilums, var izraisīt vilkšanas sāpes kājā.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sāpju cēlonis kājās

Herniated disks kā cēlonis

Sāpīga vilkme kājā var pavadīt trūces disku. Ja starpskriemeļu disks karājas, tas ir ļoti sāpīgi skartajiem. Atkarībā no mugurkaula apgabala, kurā notiek negadījums, rodas stipras muguras sāpes. Pēc tam šīs sāpes var izstarot caur sēžamvietu kājā. Turklāt kājā var rasties tirpšana un nejutīgums.

Jebkurā gadījumā nopietna herniated diska gadījumā ir jāizslēdz ārsta vizīte.

Uzziniet visu par tēmu šeit: Jostas daļas herniated diska simptomi.

Tromboze kā cēlonis

Tromboze, t.i., asins receklis dziļajā vēnā kājā, var izraisīt sāpīgu kājas vilkšanu. Vilkšanu bieži pavada citi simptomi, piemēram, zila spilgta krāsa (cianoze) un kājas pārkaršana, kā arī pietūkums un smaguma sajūta kājā.

Tā kā trombozes gadījumā terapija vienmēr jāveic, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā plaušu embolija, ja pēkšņi parādās simptomi, kas norāda uz trombozi, jākonsultējas ar ārstu, kurš, izmantojot ultraskaņas izmeklējumu, izslēdz trombozi.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: dziļo vēnu tromboze.

Magnija deficīts kā cēlonis

Magnija trūkums var izraisīt vilkšanu kāju krampju formā. Magnijs nodrošina, ka muskuļus nevar satraukt pārāk viegli. No otras puses, ja trūkst magnija, muskuļi var vieglāk uzbudināties un rasties muskuļu krampji.

Magnija deficītu var kompensēt, vienkārši lietojot magnija tabletes, lai krampji vai vilkšana, ja to izraisīja magnija deficīts, pēc neilga laika pazustu.

Papildinformāciju var atrast šeit: Magnijs.

Kā cēlonis ir multiplā skleroze

MS ir neiroloģisks stāvoklis, kas izraisa hronisku nervu iekaisumu smadzenēs. Šis iekaisums noved pie fiziskas neveiksmes. Sensorā traucējumi ir bieži sastopami sākotnējie MS simptomi. Tās var izjust kā vilkšanu, bet galvenokārt kā tirpšanu vai nejutīgumu. Simptomi saglabājas vismaz 24 stundas un pēc tam pilnībā, reti nepilnīgi, dienu līdz nedēļu laikā atjaunojas.

Ja ir aizdomas par MS, jāveic diagnostikas sagatavošana, lai varētu sākt agrīnu terapiju.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Multiplā skleroze.

Varikozas vēnas kā cēlonis

Sāpīgas sāpes kājā retāk var būt vēnu varikozes, tā saucamās varikozes, rezultāts. Varikozas vēnas ir paplašinātas virspusējas vēnas, un tās galvenokārt atrodas uz kājām. To cēlonis ir nepietiekama venozo vārstu darbība, kā dēļ asinīs uzkrājas kājas.
Parasti varikozas vēnas ir redzamas kā zilganas vai sarkanīgi mezglainas, sabiezētas vēnas uz kājām, un to pavada smaguma un spriedzes sajūta, kā arī, iespējams, velkošas sāpes kājās, it īpaši ilgstoši stāvot.

Varikozu vēnu rašanos veicina daudzi faktori, piemēram, ģimenes anamnēze, aptaukošanās vai vājums. Varikozas vēnas bieži rodas kāju vēnu trombozes rezultātā. Varikozas vēnas jāārstē agrīnā stadijā, jo asiņu sastrēgums kājā var izraisīt skābekļa trūkumu un komplikācijas, piemēram, kāju čūlas (atvērta kāja) vai var rasties kāju vēnu tromboze. Varikozo vēnu ārstēšanai tiek izmantotas parastās terapijas koncepcijas, piemēram, limfodrenāža, kompresijas ārstēšana ar zeķēm un vingrošanas terapija, kā arī operatīvās terapijas koncepcijas (Vēnu noņemšana) vērā.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Varikozas vēnas.

Simptomi

Vilkšana kājā ir sāpīgs simptoms, kam var būt dažādi cēloņi.

Ievilkšana kājā atkarībā no cēloņa var notikuma brīdī (Piemēram, pēc fiziskas slodzes vai fiziskas slodzes, dienas laikā vai naktī), intensitātē (vājš līdz stiprs) un ilgums (ilgst no dažām dienām līdz vairākiem mēnešiem) mainās.
Atkarībā no kājas vilkšanas cēloņa var rasties arī citi simptomi, piemēram, pietūkums, krāsas maiņa zilā krāsā, bālums, paralīze vai spēka zudums vai maņu traucējumi.

Nejutīgums kā simptoms

Kājas nejutīgums, kas saistīts ar vilkšanu, parasti rodas mugurkaula problēmas dēļ. Piemēram, pēc lumbago, ko izraisa pēkšņa muguras muskuļu spriedze, var kairināt nervus, kas ievelkas kājā. Tā rezultātā var rasties ne tikai sāpes mugurā, bet arī sāpes kājā. Tā kā nervi ir kairināti, gar kāju var būt arī viegls nejutīgums.

Tie paši simptomi var rasties ar herniated disku.

Diagnoze

Tā kā kājas kāju vilkšanu var izraisīt kāju asinsvadu vai nervu slimības, ja simptomi saglabājas vai rodas citi simptomi, jākonsultējas ar ārstu.

Ar dažādu izmeklēšanas metožu palīdzību viņš var noskaidrot kājas ievilkšanas cēloni un, ja nepieciešams, uzsākt piemērotus terapeitiskos pasākumus. Lai veiktu diagnozi, vispirms ir nepieciešama detalizēta anamnēze, kas nozīmē detalizētu attiecīgās personas nopratināšanu par pamata slimībām un pašreizējiem simptomiem.

Pēc tam tiek veikta rūpīga fiziskā pārbaude, lai objektīvi identificētu attiecīgās personas pašreizējās sūdzības un vajadzības gadījumā identificētu turpmākas sūdzības. Atkarībā no aizdomām par pēdas vilkšanu, jāveic papildu izmeklējumi, piemēram, asins analīzes un attēlveidošanas procedūras, piemēram, ultraskaņa, rentgenstari, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MR) kļūst nepieciešami.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Terapija

Atkarībā no kājas vilkšanas cēloņa var apsvērt dažādas parastās un ķirurģiskās terapijas koncepcijas.

Vairumā gadījumu kāju vilkšanas cēloni vispirms mēģina novērst ar konservatīviem līdzekļiem, piemēram, ar pretsāpju zāļu ievadīšanu un regulāru fizioterapiju.

Ja uz parasto terapiju nav atbildes, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Prognoze un profilakse

Simptoma vilkšanas kājā prognoze ir ļoti mainīga un atkarīga no pamata slimības.

Prognoze ir ļoti laba, ja sāpošie muskuļi, ievilktie muskuļi, saplēstās muskuļu šķiedras vai sacietējušie muskuļi ir iemesls kāju vilkšanai.

Ja kāju ievilkšanu izraisa asinsvadu slimības, piemēram, dziļo vēnu tromboze, var rasties tādas komplikācijas kā plaušu embolija, un, ja terapija ir nepietiekama, prognoze ievērojami pasliktinās.

Atkarībā no kājas vilkšanas cēloņa, lai izvairītos no atkārtošanās, var veikt dažādus profilakses pasākumus.

Kad rodas vilkšanas sāpes?

Zīmēšanas sāpes naktī

Nakts laikā sāpošas sāpes kājās var liecināt par perifēro artēriju oklūzijas slimību (PAOD) norādīt.
PAD ir kāju, retāk roku, asinsrites traucējumi, ko parasti izraisa smaga artēriju pārkaļķošanās. Parasti asinsrites traucējumi izraisa skābekļa trūkumu muskuļos, kas ir īpaši pamanāms, veicot vingrinājumus. Runa ir par slodzei atkarīgām vilkšanas sāpēm skartajā kājā, un skartā kāja var būt bāla un vēsa.
Progresīvākās slimības stadijās sāpes un vilkšana kājā rodas miera stāvoklī, īpaši naktī, kad kājas ir uz augšu. PAD diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgajiem simptomiem, fizisko pārbaudi, Doplera sonogrāfiju un, iespējams, citām attēlveidošanas metodēm, piemēram, MRT angiogrāfiju.

Kājas vilkšana notiek arī nemierīgo kāju sindroma gadījumā (RLS) īpaši naktī. Izmantojot RLS, kājās ir izteikta vilkšana, tirpšana un patoloģiskas sajūtas, kā arī nemiers un vēlme pārvietoties miera stāvoklī, īpaši vakarā un naktī. RLS jāārstē, jo slimības pastāvīgums var izraisīt bezmiegu un nopietnu dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Ārstēšanai var izmantot tādas zāles kā L-Dopa vai dopamīna agonistus.

Zīmēšanas sāpes grūtniecības laikā

Principā kāju vilkšana grūtniecības laikā var būt saistīta ar visiem minētajiem cēloņiem, piemēram, sāpīgiem muskuļiem, muskuļu celmu, saplēstām muskuļu šķiedrām, dziļo vēnu trombozi, PAD, herniated disku, polineuropatiju, RLS vai gūžas artrozi.

Grūtniecības laikā, īpaši dziļo vēnu trombozes gadījumā (TVT) rada ievērojami paaugstinātu risku, tāpēc vienmēr jāapsver tromboze, ja grūtniecības laikā kājā rodas vilkšana.
DVT ir asins receklis dziļajā vēnā kājā, kas bloķē asinsvadu un novērš asins plūsmu. Iemesls tam, ka dziļo vēnu tromboze grūtniecības laikā notiek apmēram sešas reizes biežāk nekā sievietēm, kas nav grūtnieces, ir grūtniecības hormonu izraisītas izmaiņas asinīs, venozo asinsvadu paplašināšanās un tādējādi asins plūsmas palēnināšanās.

Trombozes risks grūtniecības laikā var palielināties daudzu citu faktoru dēļ, piemēram, iepriekšējās trombozes vai asinsreces traucējumu klātbūtnes dēļ. DVT izpaužas kā pietūkums, zila krāsas maiņa un muskulatūras vilkšana vai sāpināšana skartajā kājā. Turklāt skartajā kājā var būt pārkaršana un spriedzes sajūta.

DVT diagnoze grūtniecības laikā balstās uz tipiskiem simptomiem, asins analīzes un īpašu kāju vēnu ultraskaņas izmeklēšanu. DVT grūtniecības laikā jebkurā gadījumā jāārstē, jo trombs kājā var atslābt un tikt mazgāts plaušās.
Pēc tam runā par plaušu emboliju, kas ir dzīvībai bīstama DVT komplikācija.

Kāju vēnu trombozes ārstēšanai grūtniecības laikā tiek izmantots heparīns, asins atšķaidīšanas līdzeklis un kājas kompresijas ārstēšana ar zeķēm.

Sēžot rodas zīmēšanas sāpes

Kāju vilkšana sēžot var arī norādīt uz dziļo vēnu trombozes klātbūtni.

Sēžot ilgāku laiku, piemēram, tālos ceļojumos, palēninās asins plūsma kājās, kas ievērojami palielina DVT risku. Ja kāju vēnu tromboze rodas ilgstošas ​​sēdēšanas rezultātā, tas var izpausties kā smaga pievilkšana, pietūkums un zilas krāsas maiņa uz skarto kāju.

DVT ārstēšanai tiek izmantotas asins atšķaidīšanas zāles, piemēram, heparīns vai rivaroksabāns, un kompresijas ārstēšana ar zeķēm. Turklāt skartā kāja jāpārvieto, gultas režīms un skartās kājas aizsardzība ir ieteicama tikai tad, ja sāpes ir stipras. Atkarībā no riska, minētie pasākumi tiek izmantoti arī, lai novērstu jaunu trombozi kājā.

Zīmēšanas sāpes guļus stāvoklī

Ja guļus stāvoklī kāju izvelk, aiz tās var būt muskuļu sasprindzinājums. Krampis var izraisīt arī sāpīgu vilkšanu kājā, piemēram, ja trūkst magnija vai pēc intensīvas fiziskas slodzes.

Turklāt tas var būt tā saucamais nemierīgo kāju sindroms (nemierīgo kāju sindroms). Nemierīgo kāju sindroms ir viena no visbiežāk sastopamajām neiroloģiskajām slimībām, un to raksturo kāju parestēzija miera stāvoklī (parasti guļus naktī), un tas izraisa vēlmi pārvietoties. Var rasties diskomforts, piemēram, sāpīga vilkšana vai tirpšana kājās.

Papildinformāciju lasiet šeit: Nemierīgo kāju sindroms.

Zīmēšanas sāpes, kas rodas no muguras

Kājas vilkšana, kas izstaro no aizmugures, var norādīt uz trūces diska klātbūtni mugurkaula jostas rajonā (Mugurkaula jostas daļa) norādīt.
Ja trūce ir disks mugurkaula jostas daļā, audi no starpskriemeļu diska želatīna kodola izplūst mugurkaula kanālā, tādējādi izdarot spiedienu uz nervu sakni. Herniated disks mugurkaula jostas daļā parasti var izraisīt pēkšņas muguras sāpju parādīšanos un nervu sakņu saspiešanas dēļ izraisīt papildu sūdzības, piemēram, sāpes, kas izstaro kājām, kāju un pēdu paralīze vai spēka zaudēšana, un maņu traucējumi (Adatas un adatas, tirpšana vai nejutīgums) nāc.

Vairumā gadījumu mugurkaula jostas daļas herniated disks var būt konservatīvs, jo parasti pēc kāda laika noplūdušie diska audi pats uzsūcas. Herniated diska mugurkaula jostas daļas konservatīvās terapijas mērķis ir samazināt sāpes un stiprināt muguras muskuļus.

Tāpēc mugurkaula kakla daļas herniated diska konservatīvā terapija galvenokārt ietver dažādu pretsāpju līdzekļu (ASA, ibuprofēns, diklofenaks) un regulāru fizioterapiju. Ja simptomi palielinās vai rodas jauni neiroloģiski simptomi (piemēram, urīnpūšļa taisnās zarnas traucējumi) jāveic herniated diska operācija.

Zīmēšanas sāpes kājā un apakšā

Vilkšana kājā un apakšā var norādīt uz išiass, sēžas nerva kairinājumu (Sēžas nervs) norādīt.
Išiass parasti rodas herniated diska mugurkaula jostas daļā, bet tas var attīstīties arī saistībā ar piriformis sindromu, skriemeļu slīdēšanu, infekciju ar Borrellia vai herpes zoster un ļoti reti no kosmosā aizņemtiem audzējiem mugurkaula kanālā.

Išiass var izraisīt vilkšanas sāpes, kas izstaro no apakšas uz kājām, kāju un pēdu paralīzi vai spēka zaudēšanu, kā arī maņu traucējumus (Adatas un adatas, tirpšana vai nejutīgums) nāc.
Atkarībā no kājas un sēžamvietas vilkšanas cēloņa tiek izmantota konservatīva terapija, ievadot dažādus pretsāpju līdzekļus (ASA, ibuprofēns, diklofenaks) un regulāru fizioterapiju vai operāciju.

Zīmēšanas sāpes kājā un gūžā

Vilkšana kājā un gūžā var norādīt uz gūžas locītavas slimības klātbūtni, piemēram, gūžas locītavas osteoartrītu (Koksartroze) norādīt.

Koksartroze noved pie locītavu skrimšļa nodiluma un tā rezultātā gūžas sāpēm, kas var izstarot kājā, īpaši ceļgalā.
Parasti gūžas un kājas vilkšana notiek no rīta vai pēc smagas slodzes. Koksartrozes attīstību veicina vecums, ģimenes stress, aptaukošanās un locītavu neatbilstība.

Koksartrozes diagnoze balstās uz detalizētu attiecīgās personas aptauju par pašreizējiem simptomiem un pamata slimībām (anamnēze), fiziska pārbaude un ar attēlveidošanas procedūru palīdzību, jo īpaši rentgena pārbaude.

Koksartrozi sākotnēji parasti ārstē ar pretsāpju līdzekļiem (ASA, ibuprofēns, diklofenaks) un regulāru fizioterapiju.

Dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska gūžas locītavas protēzes lietošana. Gūžas vilkšana, kas izstaro kājās, var arī norādīt uz trūces diska klātbūtni mugurkaula jostas daļā.

Zīmēšanas sāpes kājā un rokā

Ievilkšanai kājā un rokā var būt daudz iemeslu. Sāpīgas sāpes kājā un rokā bieži rodas kā sāpes ekstremitātēs kā gripai līdzīgas infekcijas sastāvdaļa.

Ja vilkšanas sāpes kājā un rokā izraisa gripai līdzīga infekcija, var rasties citi simptomi, piemēram, iesnas, iekaisis kakls, galvassāpes un drudzis, un simptomi parasti pilnībā izzūd pēc vienas līdz divām nedēļām.

Lai paātrinātu slimības gaitu, skartajai personai jāveic zināma fiziskā aprūpe un atkarībā no simptomiem jālieto deguna aerosoli, losēnas vai pretsāpju līdzekļi, piemēram, aspirīns, ibuprofēns vai paracetamols.

Ievilkšana rokā un kājā, kas saglabājas ilgu laiku, norāda uz hronisku slimību, piemēram, polineuropatiju.
Polineiropātija apraksta dažādu perifēro nervu bojājumus, ko parasti izraisa cukura diabēts (paaugstināts cukura līmenis asinīs) vai stipra alkohola lietošanas dēļ. Kāju un roku nervu bojājumi var izraisīt maņu traucējumus (Adatas un adatas, tirpšana vai nejutīgums), Parestēzija un zīmēšana, dedzinošas sāpes kājās un rokās.

Bieži vien simptomi parādās cimda formā vai ganāmpulkā uz ekstremitātēm. Polineuropatijas diagnozi parasti veic neirologs ar īpašu izmeklējumu palīdzību, piemēram, ar elektroneurogrāfiju, kurā mēra dažādu nervu vadīšanas ātrumu.

Ārstējot pamata slimību (piemēram, optimāla cukura līmeņa kontrole asinīs), polineuropatijas simptomus var mazināt. Turklāt var izmēģināt pretsāpju un antidepresantu grupas pretsāpju zāles, jo parastās sāpju zāles, piemēram, ASA, ibuprofēns vai paracetamols, nav efektīvas nervu sāpēm.