Hemangioma

definīcija

Hmangioma sarunvalodā ir pazīstama arī kā asins sūklis vai zemeņu plankums. Hmangioma ir parasts asinsvadu labdabīgs audzējs (pietūkums, audu tilpuma palielināšanās) un attīstās embrionālā attīstībā, kurā veidojas mazi asinsvadu pinumi. Parasti asinīs sūklis attīstās mazuļiem pirmajās četrās dzīves nedēļās; vecākiem bērniem vai pieaugušajiem reti attīstās hemangioma.

Hmangioma pieder angiomu grupai. Angioma ir audzējiem līdzīga neovaskularizācija vai asinsvadu attīstības anomālija. Hemangiomu izcelsme zīdaiņa vecumā un bērnībā joprojām nav skaidra.

Notikums

Parasti hemangiomas pēc piedzimšanas joprojām ir ļoti mazas, taču dažos gadījumos tās var ievērojami palielināties (īpaši pirmajā dzīves gadā). Visbiežāk tā ir hemangioma iedzimts un var parādīt dažādas izaugsmes tendences. Lielākoties hemangiomas atkal veidojas viens pats Lielākā daļa asiņu sūkļu neuzrāda tendenci vēlāk kļūt ļaundabīgiem. Tomēr ir arī hemangiomas, kas nav iedzimtas un parādās tikai laikā Pieaugušā vecumā rodas. Šī hemangiomas forma notiek galvenokārt pēc 3. dzīves desmitgades ieslēgts

Hmangioma var parādīties jebkurā vietā uz ķermeņa un arī uz iekšējiem orgāniem. Apmēram divas trešdaļas tomēr gadījumos ir hemangioma Galvas un kakla zona. 30 procenti asins sūkļi atrodas aknas lokalizēts. Tos bieži pamana kā nejaušus atklājumus aknu ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Par 3 līdz 5 procenti zīdaiņiem piedzimstot ir viena vai vairākas hemangiomas. Plkst Priekšlaicīgi dzimuši bērni asins sūkļi ir nedaudz biežāki. Sakarā ar to hemangioma ir visbiežāk audzējs mazuļa vecumā. Meitenes ir divas līdz trīs reizes hemangiomas biežāk nekā zēniem.

Hmangiomas ārstēšanu vairumā gadījumu var iztikt, jo tā pati par sevi izzudīs. Asins sūkļu audzēšanai ieteicams veikt agrīnu ārstēšanu.

Tā saukto hemangiomu nedrīkst sajaukt ar hemangiomu Stārķa kodums. Tas ir arī asinsvadu paplašināšanās, bet stārķa kodums neizvirzās virs ādas līmeņa.

Simptomi

Parasti hemangioma neizraisa simptomus. Uz virsmas āda vai Gļotāda asins sūkļi, kas atrodas kā sarkanīgi plankumi vai Aptaujas atpazīt. Hemangiomas, kas atrodas dziļāk zem ādas, var zilgans parādās un viens Zilumi uz mazuļa (Hematoma) līdzināties. Izlasiet mūsu tēmu: Zilumi bērnā

Pirmajos dzīves mēnešos hemangioma var augt ar ļoti atšķirīgu ātrumu. Parasti tas notiek vēlākā zīdaiņa vecumā Izaugsmes stends un pēc dažiem gadiem pazūd viena pati, neko neatliekot. Skaidra hemangioma, piemēram, seja lokalizēts var būt emocionāli stresa kosmētisku iemeslu dēļ. Fiziski simptomi var rasties atkarībā no asins sūkļa atrašanās vietas. Piemēram, hemangioma var būt am plakstiņš apgrūtināt acs atvēršanu Paduses asins sūkļi var spiedienjutīgs būt un izraisīt sāpes.

Sāpes

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir hemangioma, sāpes neizjūt. Sāpes var izraisīt masa iekšējos orgānos, bet neietekmē daudz biežākās ādas hemangiomas. Tā saucamajās kavernozajās hemangiomās var veidoties trombi. Tas nozīmē, ka hemangiomā veidosies asins recekļi, jo plūsma ir atšķirīga. Ja šīs trombi tiek mazgātas citās ķermeņa daļās, tās var izraisīt asinsvadu oklūzijas ar smagām sāpēm. Nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Hemangioma bērnam

Lielākā daļa, apmēram trīs ceturtdaļas no visām hemangiomām, rodas zīdaiņa vecumā. Dzimstot hemangiomas bieži nav skaidri redzamas, un tikai lieluma palielināšanās pirmajā dzīves gadā ļauj hemangiomai kļūt redzamai. Bieža hemangiomu parādīšanās zīdaiņa vecumā ir izskaidrojama ar faktu, ka tas ir embrija audzējs. Hmangioma, kas pazīstama arī kā asins sūkļi, sastāv no šūnām, kuras cilvēki ražo tikai embrionālā periodā un zīdaiņa vecumā. Tiek ietekmēti apmēram trīs līdz pieci procenti no visiem zīdaiņiem. Priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus skar pat divdesmit reizes biežāk nekā pilngadīgus zīdaiņus.

Lielākā daļa mazuļu gaida, lai redzētu, kā attīstās hemangioma, jo daudzos hemangiomas pirmajos dzīves gados regresē un hemangiomas nedeģenerējas vēzē. Zīdaiņa ārstēšana tiek lūgta, ja hemangioma ir īpaši liela vai tās atrašanās vieta ir nelabvēlīga. Zīdaiņiem un maziem bērniem ir atļauta ārstēšana ar narkotikām ar beta blokatoru propanololu, kas var veicināt regresiju. Asins sūkļi parasti ir pilnīgi nesāpīgi mazulim un neierobežo to ikdienas dzīvē.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Asins sūklis mazulī

Hemangiomas formas

Kapilārā hemangioma

Viena no hemangiomas formām ir tā sauktā Kapilārā hemangioma. Tas izriet no Kapilāri, mazākie asinsvadi cilvēka ķermenī. Kapilāri veido smalku tīklu ķermeņa orgānos un audos un ļauj apmainīties ar skābekli un barības vielām starp asinīm un ķermeņa audiem. Par No 30 līdz 40 procentiem no visiem asinsvadu audzējiem ir jāpiešķir kapilāru hemangiomai.
Kapilārā hemangioma uz ādas parādās kā spilgti sarkans un kaut kas paaugstināts asinsvadu pinums. Tas notiek ļoti daudz bieži (viens no 200 dzemdībām) un parasti neilgi pēc tam dzimšanas ieslēgts Kapilārā hemangioma bieži palielinās pirmajos dzīves mēnešos Izmērs uz. Tomēr vairāk nekā 70 procenti asinis sūkļi līdz 7. dzīves gads atkal pilnīgi atpakaļ.

Ārstēšana notiek plkst nekomplicētas hemangiomas nevajadzīgs. Tomēr, ja kapilārā hemangioma atrodas seja vai iekšā Sēžamvieta vai dzimumorgānu zona lokalizēta, terapija jāuzsāk agri. Terapiju var veikt, izmantojot Lāzera tehnoloģija vai Aukstuma terapija (Kriogēnika). Ļoti lieliem asiņu sūkļiem ārstēšana ar Ķīmijterapijas zāles (kavē šūnu augšanu) Kortizons vai ar Beta blokatori (antihipertensīvie medikamenti, kas darbojas arī uz noteiktiem receptoriem hemangiomas traukos). Ļoti retos gadījumos a ķirurģiska iejaukšanās būt prasītam.

Kavernoma

Tā saucamā kavernoza hemangioma vai kavernoma dažos gadījumos ir redzama jau dzimšanas brīdī, bet biežāk tā notiek pirmajās dzīves dienās. Kavernoma ir spilgti sarkana asinsvadu kroplība ar lieliem asinsvadu dobumiem. Atkarībā no ādas slāņa, kurā notiek kavernoma, to sadala ādas, ādas-zemādas vai zemādas hemangiomā.
Apmēram 80 procenti no visiem kavernomas regresē paši. Kavernozās hemangiomas var asiņot daudz, kas ir bīstama šīs hemangiomas formas komplikācija. Lielas kavernomas var izraisīt augšanas problēmas bērnu rokās vai kājās. Šajos gadījumos jāuzsāk agrīna terapija. Kavernozo hemangiomu var labi ārstēt, tāpēc mūsdienās to parasti ārstē.

Kavernoma var rasties arī centrālajā nervu sistēmā, t.i., smadzenēs vai muguras smadzenēs. Tas var izraisīt epilepsijas lēkmes vai neiroloģiskus traucējumus (piemēram, paralīze, maņu traucējumi utt.). Kavernozās hemangiomas visnopietnākā komplikācija ir smadzeņu asiņošana. Atkarībā no kavernomas lieluma asiņošanas varbūtība ir no 1 līdz 10 procentiem gadā. Ja rodas asiņošana vai ja rodas epilepsijas lēkmes, kuras nevar citādi ārstēt, kavernoza hemangioma smadzeņu apvidū tiek noņemta ar operācijas palīdzību. Šāda operācija parasti nav ieteicama, ja atklājumiem nav simptomu.

Svarīga īpaša hemangiomas forma ir kavernoza hemangioma. Lai uzzinātu vairāk par to, izlasiet: Kavernoza hemangioma - cik tas ir bīstams?

Sklerozējošā hemangioma

Īpaši pusmūža vecums var rasties sklerozējoša hemangioma. Šī asins sūkļa forma ir salīdzinoši mobila, līdz vienam centimetram izmērā Vienreizējas ādas (Dermis) vai subcutis (subcutis). Sklerozējošā hemangioma aug lēnām un ir kā labdabīgs audzējs uz ādas. Tas var rasties uz jebkuras ķermeņa ādas, bet vēlams uz ekstremitātes ieslēgts Sklerozējošās hemangiomas ārstēšana nav absolūti nepieciešama. Tomēr asins sūklis var būt ļoti vienkāršs pēc attiecīgās personas pieprasījuma ķirurģiski noņemts. Apmēram pieci procenti gadījumu tas var kļūt par vienu Atkārtošanās Sklerozējošās hemangiomas (recidīvs).

Hemangioma smadzenēs

Principā hemangiomas var rasties visur, kur ir asinsvadi. Nav nekas neparasts, ka smadzeņu apvidū notiek hemangiomas. Ne visas šīs angiomas izraisa diskomforta attīstību. Tomēr tas lielā mērā ir atkarīgs no lieluma un precīzas atrašanās vietas. Tas var izraisīt vieglus simptomus, piemēram, galvassāpes vai reiboni, ko maziem bērniem tomēr bieži nevar diagnosticēt. Tomēr ir iespējami arī redzes pasliktināšanās, jutības traucējumi, runas traucējumi, atmiņas traucējumi un citi neiroloģiski deficīti, ko izraisa pārvietošana hemangiomas rezultātā.

Vēl viens iemesls ir tas, ka vājāka asinsvadu siena hemangiomu apvidū nozīmē, ka asinsspiedienu nevar uzcelt tik augstu, cik nepieciešams adekvātam apgādei ar apkārtējām zonām. Šie simptomi ir skaidra terapijas indikācija.Atkarībā no precīzas atrašanās vietas pastāv dažādas terapijas iespējas, piemēram, radiācija Embolizācija (= Hemangiomas slēgšana) un attiecīgā ķirurģiskā procedūra.

Acu kontaktligzdas hemangioma

Hemangiomu var atrast arī Acu kontaktligzda (Orbīta) notiek. Acu kontaktligzda ir viena no Galvaskausa kauli Apkārtne, kurā ir salīdzinoši maz audzēju. Sakarā ar to hemangioma ir visizplatītākais labdabīgais audzējs pieaugušā acs kontaktligzda. Acu kontaktligzdas hemangioma bieži tiek atklāta kā nejauša atrade galvaskausa izmeklējumu laikā. Dažos gadījumos tas nonāk caur Acs ābola stāvokļa maiņa pamanāms, jo hemangioma var palielināties un izspiest acs ābolu. Diagnozi var noteikt a Angio magnētiskās rezonanses attēlveidošana (Kodola centrifūga, lai parādītu traukus) vai viena Datortomogrāfija (CT) Sinusi jāprasa.

Acu kontaktligzdas hemangioma (arī Orbitālā hemangioma sauc) notiek pusmūžs ieslēgts Lēna, bet vienmērīga hemangiomas augšana izraisa tādas komplikācijas kā progresējoša Exophthalmus (acs ābola patoloģiska izvirzīšanās no acs kontaktligzdas), viena Redzes asuma samazināšanās (Redzes asuma samazināšana), Tālredzība (Hiperopija) vai Diplopija (Redzot dubultā attēlus) nāk. Ārstēšanu izmanto tikai vienmērīgi augošām acu kontaktligzdas hemangiomām, kas rada diskomfortu. Jo tas ir a ķirurģiska iejaukšanās Nepieciešams, kurā asinsvadu audzējs vispirms tiek iznīcināts un pēc tam noņemts. Tā kā šāda operācija ir saistīta ar daudzām briesmām, hemangiomas, kas neizraisa diskomfortu, jāatstāj vietā. Šajos gadījumos jāveic regulāras pārbaudes.

Hemangioma uz lūpas

Hemangiomas lūpu apvidū ir relatīvas bieži. Estētisku apsvērumu dēļ tos bieži ārstē ļoti agri, taču tam vajadzētu arī samazināt funkcionālo traucējumu risku. Ja tā ir strauji augoša hemangioma, tas var būt lūpu zonā Pārtikas uzņemšanas traucējumi un Žokļu un zobu attīstība nāc. Turklāt pastāv risks, ka virs noteiktā izmēra lūpa paliek neatgriezeniski deformēta pat pēc operācijas. Visi šie ir iemesli, kāpēc ar diagnosticētu hemangiomu uz lūpas tiek veikta samērā agri, un nav jāgaida, kamēr audzējs pats no sevis izzūd, kā tas notiek citās vietās. Turklāt, jo mazāka ir hemangioma, jo vieglāk to noņemt. Vadītajā terapijā var izmantot saudzīgas tehnikas, kas dod estētiskus rezultātus.

Ādas hemangioma

Ādas apvidū parādās hemangiomas ļoti bieži un to īpašībās var būt ļoti atšķirīgs. Tās parasti parādās kā tumši zilas līdz melnīgi zilas zonas, kas ir vai nu plakanas, vai sfēriskas. Struktūra ir mīksta un bieži izteikta. To lielums var būt no dažus milimetrus līdz 10 cm mainās. Pirmajos dzīves mēnešos ir strauja izaugsme, kas tomēr lēnām samazinās pēc pirmajiem 9 dzīves mēnešiem.

Par laimi lielākajā daļā ādas hemangiomu parādās viena pēc 6–9 gadu vecuma spontāna regresija ieslēgts Daudzos gadījumos pazīmes vai tikai nelielas rētas nepaliek. Dzīvībai bīstamas komplikācijas nav sagaidāmas.Piemēram, ādas hemangiomas parasti prasa tikai tad, ja tās ir pārsniegušas noteiktu lielumu. Tomēr estētisku apsvērumu dēļ tos bieži noņem iepriekš.

Aknu hemangioma

Visbiežākais aknu labdabīgais audzējs (jaunveidojums) ir hemangioma.Vairumā gadījumu aknu hemangiomas tiek atklātas nejauši ultraskaņas izmeklēšanas (sonogrāfijas) laikā vai aknu MRI laikā. Šīs hemangiomas ir nekaitīgas, un tās var atstāt aknās bez terapijas. Tikai tad, ja hemangioma atrodas uz aknu virsmas, tā var plīst un asiņot. Aknu dziļāka hemangioma retos gadījumos var izraisīt žults aizplūšanas aizsprostojumu. Hemangiomas labdabīgās šūnas nedeģenerējas ļaundabīgās audzēja šūnās.

Daudz plašāku informāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Aknu hemangioma

Liesas hemagioma

Hemangiomas ir tās biežākie liesas labdabīgie audzēji un bieži vien ir nejaušs atradums ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Daudzos gadījumos tie nav problemātiski un pēc dažiem gadiem izzūd paši. Tomēr šajā laikā pastāv risks: Splenomegālija, tātad viens Liesas palielināšanās, un nedaudz lielāks risks Asiņošana liesā. Šeit sākotnēji notiek asiņošana necaurlaidīgajā Liesas kapsula. Ja asiņošana ir smaga, liesas kapsula var plīst un izraisīt plašu iekšēju asiņošanu. Tomēr tas joprojām notiek ļoti reti. Lielākajā daļā gadījumu liesas hemangiomas nav nepieciešama ārstēšana, un tās ārstē tikai tad, ja tās izraisa simptomus.

Hemangioma uz mugurkaula

Hemangiomas var rasties ne tikai ādā, bet arī citos ķermeņa apgabalos. Hemangioomas skriemelis ir hemangioma skriemeļa ķermenī. Sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši. Hemangioomas skriemelis parasti ir nejaušs atradums, jo simptomus tas rada tikai ļoti retos gadījumos. Hmangioma ir redzama datortomogrāfiskos attēlos vai magnētiskās rezonanses tomogrāfijā. Ārstēšana reti nepieciešama. Simptomu gadījumā, kas rodas reti, var meklēt sāpju terapiju vai ķirurģisku terapiju.

Vairāk par to mūsu mājas lapā Hemangioma uz mugurkaula

Angiomatoze

Hemangiomatoze apraksta daudzu hemangiomu vienlaicīgu klātbūtni. Daudzos gadījumos hemangiomatoze ir citu slimību sastāvdaļa, piemēram, Sturge-Weber sindroms vai Mafucci-Kast sindroms. Ja tiek iesaistīti iekšējie orgāni, īpaši aknas, skartajam jaundzimušajam ir akūts nāves risks, jo hemangiomas maina asinsriti. Ir daudz dažādu hemangiomatozes formu. Tie svārstās no ierobežojumiem ādā līdz hemangiomām visos orgānos.
Labdabīga jaundzimušo hemangiomatoze ir visnekaitīgākā forma, jo tā ir vienkārši ādas hemangiomu kolekcija. Ļoti reta difūzā jaundzimušo hemangiomatoze ietekmē arī visus iekšējos orgānus. Cēlonis tam vēl nav zināms. Kapilārā plaušu hemangiomatoze īpaši ietekmē plaušas, un tāpēc tā var izraisīt plaušu hipertensiju un sirds stresu. Papildus šīm formām ir arī citi ģenētiski hemangiomatozes cēloņi. Atkarībā no hemangiomas atrašanās vietas rodas dažādas papildu slimības un komplikācijas. Vairumā gadījumu hemangiomatozes ir hroniskas slimības, kurās var mazināt tikai simptomus.

Kasabach-Merritt sindroms

Tā sauktais Kasabach-Merritt sindroms ir saistīts ar īpašas formas parādīšanos Milzu hemangiomas atzīmēts. Slimība iet ar vienu Patēriņa koagulopātija (Koagulācijas traucējumi) roku rokā, kas nozīmē, ka tiek patērēti koagulācijas faktori un Trombocīti (Trombocīti) nāk. In hemangiomas ir veidošanās Asins recekļi (Trombi), un, pateicoties trombocītu patēriņam, tas ir palielinājies Asiņošanas tendence.

Milzu hemangiomas, piemēram, var izplesties pa visu ekstremitāti. Līdz šim hemangiomu izcelsme nav zināma, dažos gadījumos viņi regresē paši. Nāciet ārstēt šo stāvokli Lāzera ķirurģija, intervences radioloģija vai zāļu terapija (piemēram, ar Kortizons) vērā.

Kas jādara, ja hemangioma asiņo?

Hmangioma ir labdabīgs asinsvadu audzējs, un tāpēc tā ir labi apgādāta ar asinīm. Tāpēc hemangiomas ievainojums var izraisīt bagātīgu asiņošanu. Personai ar normālu asins recēšanu asiņošana jāpārtrauc atsevišķi vai ar nelielu ārēju spiedienu.
Ja asiņošana nepāriet, ap hemangiomu jānovieto stingrs pārsējs un jākonsultējas ar ārstu, kurš var pareizi ārstēt asiņošanu. Asiņošanu no hemangiomas nevar ārstēt atšķirīgi kā jebkuru citu asiņojošu brūci, un tā nav bīstamāka par jebkuru citu asiņošanu.

Vai hemangioma var kļūt par ļaundabīgu?

Hmangioma kļūst ļaundabīga tikai ļoti retos gadījumos. Nevar paredzēt deģenerāciju, tāpēc ir jēga regulāri kontrolēt hemangiomas. Ja hemangioma ir ļaundabīga, tai ir augsts augšanas ātrums. Papildus faktiskajai ļaundabīgajai deģenerācijai kapilārā hemangioma var attīstīties kavernozā hemangiomā. Tas nav ļaundabīgs audzējs, bet hemangiomā var veidoties trombi un tādējādi izraisīt arī nopietnas komplikācijas.

Kā jūs varat noņemt hemangiomu?

Mūsdienās ir daudz dažādu hemangiomas noņemšanas metožu. Pamatvirziens šeit ir mēģināt ķirurģiski, bet cauri noņemt pēc iespējas mazāk hemangiomas minimāli invazīvas vai neinvazīvas terapijas lai ārstētu. Kura terapijas iespēja tiek izvēlēta, lielā mērā ir atkarīgs no augšanas, lieluma, atrašanās vietas un esošajām komplikācijām. Iekšējo orgānu hemangiomas, piemēram, liesa, parasti ir viena laparoskopija Izpildīts. Šeit ēku griestos tiek veikti tikai ļoti mazi griezumi, un tos caur gareniem instrumentiem darbina. Tikmēr šī metode ir sevi pierādījusi un tiek izmantota daudzās operācijas jomās.

Vēl viena terapijas iespēja ir šī Virspusējo hemangiomu ārstēšana ar lāzeru āda .Šī ir pacientam vispieļaujamākā terapijas forma. Hemangiomas smadzenēs var atrasties vietās, kuras nevar operēt. Šeit ir viens Apstarošana izvēles līdzekļi. Tas arī parāda labus rezultātus. Papildus visām šīm vairāk invazīvām terapijas iespējām tagad ir arī viena narkotiku ārstēšana ar kortikosteroīdiem vai beta blokatoriem, tāpēc ir pierādīts, ka ir tikpat efektīvs.

Vai hemangiomu var arī lāzeri?

Hemangiomas var ārstēt arī ar lāzerterapiju. Tā kā lāzera iespiešanās dziļums ir mazāks par vienu centimetru, bērni jāievieš agri. Dažos gadījumos jāveic vairākas ārstēšanas procedūras. Tā kā ārstēšana ar lāzeru ir sāpīga, pirms ārstēšanas var veikt vietējo anestēziju. Pēc lāzera procedūras āda kļūst tumša, bet pēc dažām nedēļām tā pazūd.

Kas maksā par izņemšanu?

Ja hemangiomas noņemšana ir nepieciešama bērnībā, šīs izmaksas sedz Veselības apdrošināšana nēsāts. Tas pats attiecas uz hemangiomām pieaugušajiem, tiklīdz tās kļūst simptomātiskas un nozīmē pacienta funkcionālos ierobežojumus. Ja ir vēlme pēc attāluma estētisku iemeslu dēļ izmaksas parasti ir veselības apdrošināšana nesedz. Vairumā gadījumu tas ir a Lāzera terapijaka atkarībā no lieluma no 50 € līdz 150 € izmaksas.

Ārstēšana zīdaiņiem ar propanololu

Pa to laiku ir izveidota arī zāļu terapija hemangiomām ar beta blokatoriem. Šeit galvenokārt tiek izmantots beta blokatoru propranolols. Šie aktīvo sastāvdaļu veidi ir sirds medikamenti vārda sākotnējā nozīmē, lai atvieglotu sirdi un neitralizētu sirds mazspēju. Tos galvenokārt izmanto dziļām ādas hemangiomām, kas atstātu lielākas rētas, ja tās apstrādātu ar parasto lāzera procedūru. Propranolols ir neselektīvs beta bloķētājs. Propranolols ir oficiāli apstiprināts hemangiomu ārstēšanai zīdaiņiem un maziem bērniem kopš 2014. gada. Zāles var lietot iekšķīgi vai lietot ziedes veidā. Propranololu īpaši lieto hemangiomām kritiskās vietās, piemēram, acīs vai gļotādās. Ārstēšana parasti ilgst apmēram pusgadu.

Ņemot vērā faktisko efektu, propranololu ievada tikai mazās devās, un pirms terapijas tiek veikta EKG un sirds ultraskaņa, lai varētu novērtēt iespējamās komplikācijas. Terapijas ilgums parasti ir apmēram seši mēneši, un tai ir ļoti maz blakusparādību, īpaši, salīdzinot ar zāļu terapiju ar kortikosteroīdiem. Vairumā gadījumu to ņem, izšķīdinot pulveri ūdenī. Turklāt ir kļuvuši arī želejas, kas satur aktīvo sastāvdaļu un tiek tieši piemērotas skartajai zonai.