Menopauzes hormoni
ievads
Menopauze, kas pazīstama arī kā klimaktērija vai perimenopauze, ir gadi pirms pēdējās spontānās menstruācijas (menopauzes) līdz vienam gadam pēc pēdējās spontānās menstruācijas. Tas ir, menopauze raksturo pāreju no auglīgās fāzes uz neauglīgo fāzi sievietes dzīvē. Šis ir dzīves posms, kam raksturīgas izmaiņas hormonālajā līdzsvarā. Hipofīzes izdalītie kontrolhormoni, kas pazīstami arī kā gonadotropīni, LH (luteinizējošais hormons) un FSH (folikulus stimulējošais hormons), bet arī progesteronu, estrogēnu, inhibīnu un vīriešu dzimuma hormonus (androgēnus). Fiziskās sūdzības galvenokārt var izskaidrot ar sieviešu dzimumhormona estrogēna ražošanas samazināšanos.
Menopauzes simptomu ārstēšanai, lūdzu, izlasiet arī: Medikamenti menopauzes gadījumā vai Hormonu aizstājterapija menopauzes gadījumā
progesterons
Pirms pēdējās Menstruālā asiņošana (Menopauze), progesterona ražošana cikla otrajā pusē samazinās (Luteal fāze), līdz tas beidzot apstājas.
Progesterona līmeņa pazemināšanās apgrūtina grūtniecību (Koncepcijas spējas), kas nozīmē, ka grūtniecības iespējamība kļūst arvien mazāka zemā progesterona līmeņa dēļ.
Arī Menstruālā cikla traucējumi ar neregulāru asiņošanu var izskaidrot ar pazeminātu progesterona līmeni. Ja tas jānosaka asinīs, asinis jāņem cikla otrajā pusē.
Pazemināts progesterona līmenis var būt tāds pats kā estrogēna trūkums menopauzes simptomiem, piemēram, aizkaitināmība vai miega traucējumi rūpēties.
estrogēns
Ar menopauzi, t.i., pēdējām menstruācijām, sieviešu dzimumhormona estrogēna ražošana izžūst, palielinoties olnīcu funkcionālajam vājumam. Lielāko daļu simptomu, par kuriem sūdzas sievietes, kuras pārdzīvo menopauzi, var izskaidrot ar strauji krītošo estrogēna līmeni. Galvenie simptomi ir epizodiskas karstuma viļņi, svīšana, galvassāpes, aizmāršība un psiholoģiski simptomi, piemēram, depresija, trauksme, nervozitāte, bezmiegs un garastāvokļa svārstības. Var rasties arī sirds aritmijas, locītavu un muskuļu sāpes, libido zudums un veiktspējas pasliktināšanās.
Turklāt estrogēna trūkums izraisa uroģenitālo atrofiju, t.i., audu un funkcionālās izmaiņas sieviešu ārējos dzimumorgānos un apakšējos urīnceļos, ko izraisa hormona deficīts. Tas savukārt noved pie šādiem klīniskiem simptomiem:
- sausums
- nieze
- izlāde
- Sāpīgs dzimumakts (dyspareunia)
- Maksts infekcijas
- Mudināt urinēt
- bieža urinēšana
- atkārtotas urīnceļu infekcijas un
- Urīna nesaturēšana.
Vēl viens estrogēna deficīta simptoms ir kolagēna un minerālvielu zudums, kas izpaužas kā paātrināta ādas novecošana un paaugstināts osteoporozes risks. Turklāt, palielinoties estrogēna deficītam, mainās sievietes figūra, kas bieži vien ir saistīta ar svara pieaugumu, lai gan ēšanas paradumos nekas nav mainījies.
Lai to izdarītu, izlasiet šo rakstu: Zaudēt svaru menopauzes laikā.
Arteriju sacietēšanu (arteriosklerozi), kas saistīta ar paaugstinātu sirdslēkmes un insulta risku, veicina arī estrogēna trūkums. Galu galā palielinās matu izkrišana un palielinās sejas apmatojums (sejas Hipertrichoze) izskaidrojams ar samazinātu estrogēna līmeni vai vīriešu dzimuma hormonu (androgēnu) relatīvo pārsvaru. Visas šīs klīniskās sūdzības var apkopot ar terminu klimakteriskais sindroms. Katrai sievietei sūdzību individuālās īpašības atšķiras.
Lasiet vairāk par šo tēmu zem Estrogēna trūkums
Inhibīns
Arī hormona sekrēcija Inhibīns, kas sievietēm rodas noteiktās olnīcu šūnās, t.s. Granulosa šūnas un ar vīrieti Sēklinieki veidojas, samazinās. Inhibīns parasti kavē kontrolhormona izdalīšanos FSH (folikulus stimulējošais hormons) no hipofīzes, neizlaižot LH (luteinizējošais hormons) ietekmēt. Samazināta inhibīna izdalīšanās, tāpat kā zemāks estrogēna līmenis, arī izraisa FSH līmeņa paaugstināšanos.
Gonadotropīni (LH un FSH)
Hipofizons ražo kontroles hormonus LH un FSH, kurus arī sauc Gonadotropīni tiek nozīmēti, izdalīti. Tie stimulē olnīcas un tādējādi parasti stimulē sieviešu dzimuma hormonu veidošanos. Starp gonadotropīna FSH un sieviešu dzimuma hormonu līmeni pastāv tā saucamais negatīvas atsauksmes. Tas nozīmē, ka tad, kad estrogēna un progesterona līmenis ir augsts, FSH izdalīšanās no hipofīzes ir samazināta, turpretī, ja estrogēna un progesterona līmenis asinis, FSH izdalīšanās palielinās ar mērķi atkal paaugstināt sieviešu dzimuma hormonu līmeni.
Tā kā menopauzes laikā faktiskie dzimumhormoni LH un FSH izdalīšanos vairs nemazina, kā parasti, asinīs ievērojami palielinās LH un FSH līmenis. FSH koncentrācija serumā virs 30 SV / l ar vienlaicīgu zemu estradiola koncentrāciju (<30 pg / ml vai <100 pmol / l) nodrošina postmenopauzes klātbūtni.Pēc menopauzes hipofīzes kontroles hormoni arī atkal samazinās, bet joprojām ir paaugstināti, salīdzinot ar laiku pirms menopauzes.
Vīriešu dzimuma hormoni (androgēni)
Tiek saukts arī laiks pēc pēdējām menstruācijām Pēc menopauzes izraudzīts. Šajā laikā vīriešu dzimuma hormonu (Androgēni) no. Tas arī izraisa turpmāku estrogēna līmeņa pazemināšanos, jo androgēnus parasti var pārveidot par estrogēniem. Ja pārveidošanai par estrogēniem ir pieejams mazāk androgēnu, tas ietekmē arī estrogēna līmeni.
Hormonu testi
Lai diagnosticētu klimakteriālais sindroms ir vairumā gadījumu anamnese pietiekams. Tāpēc anamnēze ir vissvarīgākais diagnostikas posms. Klīniskā pārbaude, ieskaitot mikroskopisko iekšējās oderes pārbaudi Kašķis, Maksts epitēlijs (ts maksts citoloģiskā izmeklēšana) var pārbaudīt diagnozi. Tāpēc parasti nav nepieciešami hormonu testi, taču dažos gadījumos, īpaši, ja menopauze notiek priekšlaicīgi, tie var atvieglot diagnozi.
Pirms 50 gadu vecuma, ja nav menstruāciju, ar trīs mēnešu intervālu jāņem divi asins paraugi, jo šajā vecumā bez menopauzes ir arī citi iemesli, kāpēc menstruācijas nav. Tipisks Laboratorijas zvaigznājs menopauzes periodā ir tā sauktais hipergonadotropisks hipogonādismstas vienkārši nozīmē, ka gonadotropīna FSH līmenis tiek palielināts, kamēr gonadotropīna līmenis ir zems sieviešu dzimuma hormoni. Pēc 50 gadu vecuma, kā jau aprakstīts, pēcmenopauzes diagnozi pēc mēneša bez menstruācijas var noteikt tikai, pamatojoties uz anamnēzi un klīniskā pārbaude jājautā.
Hormonu līmenis pēc menopauzes
- Estradiols: 5-20 pg / ml
- progesterons <1 ng / ml
- FSH> 50 mIU / ml
- LH 20-100 mIU / ml
- testosterons <0,8 ng / ml