Iekšējā Medicīna

Hiperaktīvi virsnieru dziedzeri

Definīcija - kas ir hiperaktīvā virsnieru dziedzeris?

Kaut arī virsnieru dziedzeri ir ļoti mazi orgāni, tiem ir nozīmīga loma daudzās ķermeņa funkcijās. No vienas puses, tie ir daudzu hormonu mērķis, no otras puses, tie rada lielu skaitu hormonu.

Virsnieru dziedzeri sastāv no garozas un medulla. Veidojas virsnieru garozas Minerālu kortikoīdi (piemēram, aldosterons, kas ir svarīgs ķermeņa ūdens līdzsvaram), Glikokortikoīdi (piemēram, kortizons) un Androgēni (piemēram, testosterons). Virsnieru medulla ražo adrenalīnu un noradrenalīnu.

Šo hormonu pārprodukcija izraisa dažādas raksturīgas izmaiņas dažādās ķermeņa funkcijās. Cik hormonus ietekmē pārprodukcija, ir atkarīgs no cēloņa. Hiperaktīva virsnieru dziedzeris ir nopietns stāvoklis, jo tam ir daudzkārtēja iedarbība.

Lai izprastu šādus klīniskos attēlus, ir svarīgi izpētīt virsnieru dziedzeru darbību un hormonus. Izlasiet rakstus sadaļā:

Virsnieru darbība
Virsnieru hormoni

Hiperaktīvu virsnieru dziedzeru cēloņi

Viens no iespējamiem cēloņiem ir virsnieru hiperplāzija. Tas ir virsnieru audu paplašināšanās. Parasti tas ir saistīts ar skarto audu hiperfunkcijām. Virsnieru hiperplāzija var būt iedzimta dažādu gēnu mutāciju dēļ.

Iedzimtu traucējumu piemērs, kas saistīts ar hiperaktīvu virsnieru dziedzeri, ir adrenoģenitāls sindroms.

Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji ir biežs virsnieru darbības izmaiņu cēlonis.

Tā kā virsnieru dziedzeri spēcīgi ietekmē hipofīzes dziedzeri, hiperaktīva hipofīzes darbība var izraisīt hiperaktīvu virsnieru dziedzeri. Hipofīzes hiperaktīvo darbību parasti izraisa audzēji.

Turklāt dažas zāles var izraisīt hiperaktīvu virsnieru dziedzeri.

Kā jau minēts, hipofīzes audzējs var būt arī aiz hiperaktīva stāvokļa. Tas ir nopietns stāvoklis. Izmantojiet šo rakstu, lai pārliecinātos, ka neviens audzējs nav atbildīgs par jūsu hiperaktīvajiem virsnieru dziedzeriem: Šie simptomi norāda uz hipofīzes audzēju

Stress kā hiperaktīva virsnieru dziedzera cēlonis

Stress tieši noved pie kortizola un adrenalīna izdalīšanās. Pēc stresa situācijas kortizola un adrenalīna līmenis pazeminās un normalizējas. Tomēr ilgstoša stresa gadījumā šie līmeņi joprojām ir augsti un nokārtojas neveselīgi augstā līmenī. Virsnieru dziedzeri ražo vairāk kortizola. Ilgtermiņā paaugstināts kortizola līmenis rada dažādus veselības riskus.

Pastāvīga kortizola un adrenalīna izdalīšanās iedarbina dažādus mehānismus organismā. Uzziniet vairāk par šo iedarbību uz organismu šādos rakstos:

Kortizona ietekme
Kāda ir adrenalīna ietekme uz ķermeni?

Hiperaktīvo virsnieru dziedzeru diagnostika

Pirmkārt, jānotiek detalizētai diskusijai ar ārstu un dažādu asins vērtību un hormonu līmeņa noteikšanai. Pēc tam jāveic papildu pārbaudes atkarībā no rezultāta un aizdomām.

Ja ir aizdomas par audzēju, jāveic attēlveidošanas pārbaude, lai identificētu iespējamo audzēju, kā arī tā lielumu un atrašanās vietu. Tam būtu piemērots MR.

Pēc šiem simptomiem es atpazīstu hiperaktīvu virsnieru dziedzeri

Kad notiek izmaiņas dzimumhormonu līdzsvarā, t.i., androgēnu pārprodukcija, kā tas ir andrenoģenitālā sindroma gadījumā, sievietēm rodas pārsteidzoši simptomi.

No vienas puses, var rasties menstruālā cikla traucējumi. Diemžēl pārāk daudz androgēnu organismā izraisa arī palielinātu apmatojumu (hirsutismu) un pūtītes.

Palielināta kortizola ražošana, jo to galvenokārt izraisa hipofīzes audzēji, rada klasisko klīnisko ainu, tā saukto Kušinga sindromu. Kušinga sindromu raksturo tauku palielināšanās - galvenokārt uz vēdera, sarkana, apaļa seja, strijas, plankumi un papīram līdzīga, plāna āda. Turklāt sievietēm ir muskuļu un kaulu vājums, paaugstināts asinsspiediens, paaugstināta uzņēmība pret infekcijām un menstruālā cikla traucējumi.

Paaugstināta minerālkortikoīdu, īpaši aldosterona, ražošana izraisa paaugstinātu asinsspiedienu, ko ir ļoti grūti kontrolēt ar medikamentiem. Turklāt tas var samazināt kālija koncentrāciju.

Adrenalīna un noradrenalīna pārprodukcija, kas rodas feohromocitomā - audzējā, izraisa ļoti augstu asinsspiedienu, svīšanu, galvassāpes un paaugstinātu pulsu.

Ja virsnieru dziedzeris stresa dēļ ir hiperaktīva un tam ir pastāvīgi augsts kortizola līmenis, simptomi parasti nav tik izteikti kā citiem cēloņiem. Tomēr ar laiku veselības riski kļūst pamanāmi. Veselības apdraudējumi ir paaugstināts cukura līmenis asinīs, miega grūtības, svara pieaugums (īpaši vēdera tauku palielināšanās), paaugstināts asinsspiediens un nogurums.

Atkarībā no traucētā hormonālā līdzsvara rodas dažādas klīniskās bildes. Pievienojot saistītās slimības iepriekš tekstā, vairāk informācijas var atrast vietnē:

Feohromocitoma un hipertensija
Šie ir tipiski Kušinga sindroma simptomi
Kas ir Kušinga tests?

Hiperaktīvo virsnieru ārstēšana

Hiperaktīvu virsnieru dziedzera ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Iedzimtu iemeslu, piemēram, androģenitālā sindroma, terapija jāveic ar medikamentu palīdzību. Skartās personas saņem perorālos kontracepcijas līdzekļus ar antiandrogēnām aktīvām sastāvdaļām, piemēram, tabletēm, pret androgēnu (piemēram, testosterona) pārpalikumu.

Kušinga sindromā, ko izraisa audzējs, tas ķirurģiski jānoņem. Dažos gadījumos audzēja audi ir arī jāapstaro. Hiperaktīvās virsnieru dziedzeri var izraisīt citi dažādi audzēji. Visi šie audzēji dziedēšanai parasti ir ķirurģiski jānoņem. Dažos gadījumos ir jānoņem viss virsnieru dziedzeris.

Ja virsnieru dziedzeris stresa dēļ ir hiperaktīva, skartās personas ikdiena ir jāpārstrukturē tā, lai samazinātu stresa faktorus un integrētu pietiekamas atveseļošanās fāzes. Dažos gadījumos ieteicams apmeklēt arī psihologu.

Ja hiperaktīvu virsnieru dziedzeri izraisa medikamenti, medikamenti ir jāmaina un jāpielāgo.

Papildus kontracepcijai tabletes lieto arī daudzās citās lietošanas jomās. Tas ietver androģenitālā sindroma ārstēšanu. Tomēr ir svarīgi apzināties blakusparādības. Par to varat uzzināt sadaļā. Tablešu blakusparādības

Kādas ir hiperaktīva virsnieru dziedzera ilgtermiņa sekas?

Dažos gadījumos pēc terapijas nav ilgstošu seku. Hormona līmenis pēc kāda laika atgriežas faktiskajā līmenī.

Tomēr dažos gadījumos mūža medikamenti ir neizbēgami. Tomēr nav viegli pilnībā pielāgot hormonu līmeni, izmantojot medikamentus. Tas prasa daudz pacietības, un tas ir jāpielāgo atkal un atkal.

Hiperaktīva virsnieru dziedzera gaita

Slimības gaita dažādiem cilvēkiem dažādu iemeslu dēļ ir ļoti atšķirīga.

Ja virsnieru stress ir pārmērīgi aktīvs, ir nepieciešama zināma pacietība un pašdisciplīna, lai efektīvi mainītu savu dzīvesveidu un tādējādi arī stresa līmeni. Šeit viegli var rasties neveiksmes.

Ar audzēju saistītas virsnieru hiperfunkcijas gadījumā pēc veiksmīgas ārstēšanas ir atkārtotas parādīšanās, audzēja atkārtošanās risks.

Hiperaktīva virsnieru dziedzera darbības ilgums un prognoze

Hiperaktīva virsnieru dziedzera ilgums ir ļoti atkarīgs no tā cēloņa. Tomēr pacietība ir nepieciešama jebkurā gadījumā, līdz viss atkal ir nokārtojies.

Hiperaktīvās virsnieru prognozes parasti ir salīdzinoši labas.

Dažādos audzējus var arī relatīvi labi ārstēt. Tomēr dažos gadījumos audzēju nevar ārstēt, un slimība ir letāla.