Augšstilba tendinīts
ievads
Augšstilba tendinīts bieži rodas kā daļa no sporta traumām vai pārmērīgas lietošanas sporta laikā. Vēl viens iemesls var būt iedzimtas vai iegūtas augšstilba kroplības, kas pārmērīgi izliek cīpslas un sāpīgi iekaist. Daudz retāk sastopami tendinīta cēloņi ir reimatiskas slimības un cīpslas bakteriālas infekcijas.
Tendonīts parasti dziedē dažu nedēļu laikā, rūpējoties par sevi un veicot tikai vieglus vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus. Terapijā parasti tiek izmantoti pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, kuriem cita starpā vajadzētu arī nodrošināt, ka iekaisums ilgstošā laikā neizraisa cīpslu pārkaļķošanos.
definīcija
Tendinīts (Tendonīts) apraksta muskuļu, cīpslu stiprinājuma iekaisumu vai oriģinālo struktūru. Tos izmanto, lai muskuļus piestiprinātu kauliem vai citām struktūrām. Papildus tīram tendinītam ir arī tendovaginīts (cīpslas apvalka iekaisums), audu kanāla iekaisums, kas apņem cīpslu kā sava veida tunelis.
cēloņi
Augšstilbā ir dažādi tendinīta cēloņi.
Izplatīta iespēja ir akūta vai hroniska neatbilstoša celma vai iekaisušās cīpslas kairinājums. Hronisku nepareizu iekraušanu var izraisīt ceļa vai gūžas novirze, kas nozīmē, ka cīpsla tiek lietota pastāvīgi un nefizioloģiski (nedabiski). Neatbilstība var pastāvēt jau no dzimšanas vai pēc tam rasties traumu vai operāciju rezultātā. Protams, iemesls var būt arī nevienmērīgi stresa pilnas aktivitātes, piemēram, daži sporta veidi (piemēram, futbols).
Akūtu iekaisumu var izraisīt traumas fiziskas slodzes, darba laikā vai nelaimes gadījumā, kad cīpslu pakļauj pēkšņiem un spēcīgiem spēkiem, piemēram, Lēciens vai klupšanas pakāpieni.
Turklāt augšstilba cīpslas iekaisumā jāiekļauj arī reimatiskas slimības, t.i., procesi, kuru laikā ķermenis atpazīst cīpslas audus kā svešus un mēģina ar tiem cīnīties. Tomēr šajos gadījumos citās ķermeņa daļās parasti ir novirzes, piemēram, locītavu iekaisums, kas tiek uzsvērts no rīta.
Daudz retāk ir infekcijas cēlonis - tas ir, cīpslu inficē baktērijas, piemēram, kas ir iespiedušās apkārtējos audos (cīpslas apvalkā) caur atvērtu zonu vai ievainojumu.
Simptomi
Pacienti ar tendinītu augšstilbā sūdzas par sāpēm skartajā zonā. Sāpes parasti tiek ziņotas par dedzināšanu, vilkšanu un durošu. Bieži vien cīpsla sāp, kad skartais muskulis ir izstiepts. To var izdarīt apzināti stiepšanās vingrinājuma veidā vai kā daļu no normāla kustības procesa skriešanas laikā. Papildus sāpēm var būt mazāks siltums un ādas apsārtums virs iekaisuma. Turklāt ir pamanāmas indukcijas un spiediena sāpes. Akūtu incidentu gadījumā (piemēram, paklupšanas soļi) sāpju un citu simptomu parādīšanās var ilgt līdz 24 stundām.
Augšstilbu cīpslu hroniska iekaisuma gadījumā (piemēram, sliktas stājas dēļ) ilgstošs iekaisuma process var izraisīt cīpslas kalcifikāciju. Tas ir pamanāms, slīpējot vai sašķeljot trokšņus, pārvietojoties, un tas var būt sāpīgi. Turklāt ilgstoša augšstilba aizsargājošā poza (lai izvairītos no sāpēm) skriešanas laikā var izraisīt kustību ierobežojumus.
Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu:
- Sāpes augšstilbā
Iecelšana pie sporta ortopēdijas speciālista?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Kā kaislīgs sportists esmu specializējies sporta slimību ārstēšanā profesionāļiem un hobiju sportistiem.
Tāpēc galvenā uzmanība tiek pievērsta muskuļu, cīpslu un locītavu slimībām.
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
Iekaisuma vieta
Iekaisums iekšpusē
Cīpslu iekaisums augšstilba iekšpusē nav nekas neparasts un izplatīts sacensību sporta veidos. Augšstilba iekšpusē ir piestiprinātāji, t.i., muskuļi, kas ir atbildīgi par to, lai kājas varētu savilkt kopā virzienā uz vidu. Šie muskuļi ir cēlušies no kaunuma zonas. Ādu cīpslas var iekaisīt ar ātrām un nepazīstamām kustībām. Futbolistiem un citiem sacensību bumbas sportistiem atkārtotas cīpslas iekaisums atkal un atkal notiek kā pārmērīga stresa, nepareiza stresa un reģenerācijas trūkuma pazīme.
Sāpes, par kurām sūdzas skartie, bieži ir atkarīgas no slodzes, un tās rodas, lietojot palīglīdzekļus. Tā kā arī normālas skriešanas laikā tie ir pakļauti stresam, sāpes rodas pat ar ikdienas pārvietošanos. Ir svarīgi, lai muskuļi un cīpslas netiktu saudzētas, ja vadītāji iekaisuši. Akūta palīdz ārstēšana ar ibuprofēnu, aukstām kompresēm un arī ar Voltaren® kompresēm. Kursā var ārstēt ar karstumu.
Papildu informācija par to:
- Sāpes augšstilba iekšpusē
Iekaisums ārpusē
Sāpes augšstilba ārpusē var rasties iekaisuma procesa rezultātā lielākajā trochanterā. Lielāks trochanters ir augšstilba kaula daļa un atrodas netālu no gūžas. Tam pievienojas dažādu muskuļu cīpslas (gūžas un gūžas muskuļi). Pārslodze vai nepareiza iekraušana var izraisīt bursa iekaisumu (trochanteric bursīts) uz augšstilba kaula. Bursu uzdevums ir absorbēt spiedienu no cīpslām un saišu struktūrām, lai tie nesasmērētos pret kaulu. Bursīta gadījumā papildus bursai tiek iekaisušas arī cīpslas, kas atrodas uz šīm bursām.
Tā sauktais iliotiālais trakts iet pāri trochanterim. Šī ir spēcīga cīpslas saite, kas iet pa visu augšstilba ārpusi no gūžas līdz ceļam. Ja iliotibālajam traktam sliktas stājas vai pārmērīgas slodzes dēļ (piemēram, priekšgala kājas) jādarbojas pret spēcīgiem bīdes spēkiem, lielāka trochantera bursa var kļūt iekaisusi, jo tad iliibibālais trakts ļoti spēcīgi berzē. Šo stāvokli sauc par skrējēja ceļgalu vai ITBS.
Ja iekaisumu izraisa neatbilstības, tie jānovērš, lai novērstu atkārtotu iekaisumu, ko izraisa nefizioloģisks (nedabisks) stress. Ja iekaisumu izraisa akūts atgadījums, piemēram, sasituma trauma vai nepareiza kustība, ir indicēta imobilizācija, atdzesēšana un ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem.
Izlasiet arī mūsu rakstus:
- Tendinīts uz gūžas
- Skrējēja ceļgali
- Sāpes augšstilba ārpusē
Iekaisums priekšpusē
Četrgalvu muskulis atrodas augšstilba priekšpusē. Tas galvenokārt ir atbildīgs par ceļa pagarinājumu.
Pacientiem ar hamstring iekaisumu augšstilba priekšējā daļā ne vienmēr ir jāsāp. Dažreiz tiek runāts par nelielu četrgalvu stīvumu vai vājuma sajūtu. Ja iekaisums ir tikai neliels, simptomus var mazināt, labi sasildoties. Ja iekaisums ir smagāks, vingrinājuma laikā (piemēram, treniņā) sāpes un problēmas bieži pasliktinās.
Atkārtoti tiek ietekmēti cilvēki, kuri nodarbojas ar sportu, kurā notiek strauja bremzēšana, starta un mainīga virziena kustības (piemēram, teniss, basketbols vai citi sporta veidi, kas saistīti ar īsiem sprintiem).
Principā iemesls var būt jebkurš sporta veids, kas saistīts ar garākām skriešanas vienībām, lēkšanu, rāpošanu un īsiem sprintiem. Visas šīs kustības ir saistītas ar garu, nepārtrauktu vai īsu, pēkšņu un intensīvu stresu četrgalvu cīpslā.
Jums varētu būt interesē arī šī tēma:
- Sāpes priekšējā augšstilbā
Iekaisums aizmugurē
Sāpēm augšstilba aizmugurē atkarībā no atrašanās vietas var būt dažādi cēloņi.
Tendonīts gūžas muskuļa rajonā bieži rodas saistībā ar bursa iekaisumu augšstilba kaula lielāka ruļļa paugura (lielāka trochantera) rajonā. Iemesli tam var būt ātras cīpslas vai īslaicīga gūžas - cīpsla vairākkārt slīd vai snaps pār slīdošo pilskalnu un kairina to vai tur guļošo bursu. Tas var arī iekaisīt cīpslas, un šādos gadījumos jāņem vērā arī iespējamās kājas garuma atšķirības.
Bet arī šeit iemesls var būt pārmērīga fiziskā slodze.
Augšstilba tendinīts, kas atrodas aptuveni muguras vidējā vai apakšējā trešdaļā, ietekmē augšstilba muskuļus. Tie ir muskuļi, kas izstiepj gurnus un saliec ceļgalu.
Šīs muskuļu grupas cīpslas daudziem cilvēkiem ir saīsinātas. Tas ir tāpēc, ka šajās dienās mēs sēdējam daudz un nestaigājam tik daudz.
Cēlonis var būt arī slikta kājas poza. Tomēr bieži tiek ietekmēti cilvēki, kuri aktīvi darbojas vai arī ir tikko sākuši skriet.
Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu:
- Sāpes mugurā augšstilbā
Augšstilba muskuļi
- Augšstilba kaklasaites spriegotājs -
Muskuļi tenzors fasciae latae - Iliac muskulis -
Iliacus muskulis - Jostas muskuļi -
Psoas galvenais muskulis - Ķemme muskuļi - M. pectineus
- Liesas muskuļi - M. gracilis
- Drēbnieka muskuļi - M. sartorius
- Sašaurināts muskulis -
Rectus femoris muskulis - Ārējais šķeterējošais muskulis -
Vastus lateralis muskulis - Augšstilba muskuļi -
Vastus medialis muskulis - Iliac-stilba cīpsla -
Iliotibiāla josla - Ceļgala - patella
- Garā kumode - Adductor longus muskulis
- Lielā kumode - Adductor magnus muskulis
- Divgalvu šūpoles ar garu galvu - Bicepsa femoris muskulis, caput longum
- Divgalvu šūpoles, īsas galvas - Bicepsa femoris muskulis, caput breve
- Pus cīpslas muskulis - Semitendinosus muskulis
- Daļēji membrānas muskuļi - Semimembranosus muskuļi
- Ciskas kauls - Ciskas kauls
- Gluteus lielāks muskulis - Gluteus maximus muskulis
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Iekaisums ceļa rajonā
Cīpslu iekaisums uz ceļa nav nekas neparasts, īpaši priekšpusē. Šī ir lielā ceļa pagarinātāja, četrgalvu muskuļa cīpsla. Tās cīpslu var arī pakļaut ilgtermiņa deģeneratīviem bojājumiem, šajā gadījumā runājot par tendinozi.
Cēlonis var būt pastāvīga nepareiza slodze vai akūta trauma (piemēram, sporta laikā vai iegrimšanas laikā).
Ceļa sāpju gadījumā vienmēr jāapsver krustveida saišu aparāta, blakus saišu vai menisko ievainojumi. To var izslēgt ortopēdiskais ķirurgs. Ja tiek ziņots par sāpēm ceļa locītavas dobumā, ir iespējamas hamstring cīpslu iekaisums - tie ir muskuļi, kas iet gar augšstilba aizmuguri un piestiprinās pie ceļa, lai gan tas ir reti. Par ārsta sūdzību cēloni var izslēgt ārsta cistu (ceļa locītavas kapsulas izliekšanos ceļa dobumā).
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:
- Iekaisums ceļa locītavā
Tendinīts cirkšņā
Cirkšņa tendinīts parasti izpaužas kā sāpes un pietūkums, apsārtums un skartās cirkšņa pārkaršana.
Tendinīta cēlonis parasti ir pārslodze, tāpēc slimība īpaši skar sportistus (īpaši skrējējus). Principā visus muskuļus, kas velk no iegurņa uz augšstilbu, var ietekmēt cirkšņa tendinīts, bet parasti simptomus izraisa gūžas locītavas fleksors (Iliopsoas muskulis).
Cirkšņa tendinīta terapija sākotnēji sastāv no fiziskas atpūtas, kājai jābūt paceltai. Cirkšņa atdzesēšana un pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu lietošana ir noderīga arī slimības sākumā. Kursa laikā fizioterapeitiskā novērošanā slodze jāatsāk pamazām.
Vairāk par to:
- Tendinīts cirkšņā
Četrgalvu tendinīts
Četrgalvu ir vislielākais muskulis augšstilbu priekšpusē. Pie gūžas tas palīdz saliekt gurnus. Tas izraisa ceļa izstiepšanos.
Četrgalvu cīpsla atrodas četrgalvu apakšdaļā un virzās no turienes uz ceļa kaulu, kur tā saplūst ar patellar cīpslu. Četrgalvu cīpslas iekaisumu visbiežāk izraisa hroniska cīpslas pārmērīga lietošana. Arī patellar cīpslu bieži ietekmē iekaisums, īpaši profesionālās grupās, kuras daudz strādā uz ceļgaliem (piemēram, plātnes).
Tendinīts parasti ir pamanāms caur sāpēm, kas palielinās ar fiziskām aktivitātēm. Pamatterapija ir skartās kājas aizsargāšana un lēna slodzes veidošana.
Cik ilgi iekaisums ilgst?
Neliela tendinīta gadījumā problēma bieži izzūd dažu dienu laikā ar atbilstošu ārstēšanu.
Lielākās un smagāk noslogotās muskuļu grupās, piemēram, tajās, kas atrodas uz augšstilba, iekaisums var ilgt vairākas nedēļas un pagarināties vēl vairāk, ja tas nav atbilstoši aizsargāts un atdzesēts. Tomēr parasti tai vajadzētu atrisināties dažu dienu vai dažu nedēļu laikā.
Cik vien iespējams, ir jānovērš hronizācija. Attiecīgi, ja ir sūdzības, kas ilgst vairāk nekā nedēļu, vai akūta negadījuma gadījumā, problēmas ārstēšanai jākonsultējas ar ārstu.
Tā kā priekšlaicīga iedarbība bieži liek problēmai atkal uzliesmot, ir svarīgi ievērot slēgto periodu, kas apspriests ar ārstu.
diagnoze
Lai diagnosticētu augšstilba tendinītu, ir anamnēze centrālais punkts. Aprakstot simptomus, kā arī to veidu un laiku, kad sūdzības radušās, ārsts var izlemt izdarīt secinājumus, kas viņam palīdz veikt sākotnējo diagnozi vai darba hipotēzi. Turklāt klīniskā pārbaude palīdz precīzi atšķirt, kur atrodas augšstilbā problēma, jo ir pilnīgi iespējams, ka sāpes izstaro no cita punkta, un pacients tikai projicē (jūt tur) aprakstītajā punktā.
Turpmākai diagnostikai Ultraskaņa un arī MRI (Magnētiskā rezonanse) var izmantot cīpslu un apkārtējo mīksto audu vizualizēšanai. Ar šīm metodēm jūs varat Traumas, plaisas un šķidruma aizture (Tūsku) var parādīt vai izslēgt kā problēmu cēloni vai sekas.
Ja ir aizdomas par infekcijas cēloni, iespējamās strutas uzkrāšanās (Abscesi) jāredz. Turklāt, ja ir aizdomas par infekciju, a Asins savākšana veic, lai vajadzības gadījumā pārbaudītu iekaisuma līmeni asinīs.
Tas pats attiecas uz aizdomām reimatisks iemesls. Šeit tā sauktie reimatoīdie faktori un dažādi antiviela kas ir pirmās norādes uz notiekošo reimatisko iekaisumu.
Augšstilbu muskuļu problēmu gadījumā, piemēram, jāapsver citi bojājumi Pārplīsušas muskuļu šķiedras un Velk muskuļus, jāizslēdz.
terapija
Augšstilba tendinīta gadījumā ir jānovērš cēloņi.
Nelaimes gadījumu izraisīta iekaisuma gadījumā priekšplānā ir augšstilba aizsardzība un, ja nepieciešams, pārsiešana. Ārstēšana ar aukstām pakām palīdz mazināt pietūkumu un iekaisumu. Ja sāpes pastiprinās, ārstējot ar aukstu, to nevajadzētu turpināt.
Iekaisuma mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (piemēram, ibuprofēns, Voltaren®), jo tie novērš iekaisuma kurjeru izdalīšanos. Turklāt tie darbojas arī pret sāpēm.
Pēc tam, kad sākotnēji saudzējuši skartos muskuļus un cīpslas, tā kā iekaisums turpina samazināties, jāuzsāk vieglas kustības un stiepšanās vingrinājumi. Ja pārāk ilgi tiek imobilizēts, pastāv risks, ka muskuļi atrofējas (izzūd) un cīpslu apvalki salīmējas. Tomēr tas jāapspriež ar ārstējošo ārstu, jo pārāk agri uzsvērtot iekaisušās cīpslas var novērst dziedināšanas procesu.
Lasīt arī: Mājas aizsardzības līdzekļi pret tendinītu
Taping
Taping ir noderīga metode, ar kuras palīdzību var atbalstīt saspringtos muskuļus un cīpslas.
Augšstilba tendinīta gadījumā galvenais ir elastīgais kinesiotape. Sūdzības sākumā nav daudz, ko var izdarīt ar teipošanu. Terapijas pamats drīzāk ir fiziskā aizsardzība. Ja tomēr atkal ir iespējams palielināt mobilitāti, lenti muskuļus var labi atbalstīt. Parasti seko fizioterapeitiskā procedūra, kuras laikā atkal jāstiprina augšstilba muskuļi. Arī šeit jūs sākotnēji varat strādāt ar lentu.
Lasiet vairāk par šo:
- Lentes pārsējs
homeopātija
Homeopātiskos līdzekļus var izmantot arī pret tendinītu. Vispiemērotākie ir Arnica un Rhus toksikodendri.
Bryonia var lietot gadījumos, kad simptomus pastiprina fiziskā slodze. Turklāt var lietot tādus ārstniecības līdzekļus kā Symphytum, Lachesis un sērs. Ideālā gadījumā homeopātiskos līdzekļus lieto papildus fiziskai atpūtai un sekojošai vingrošanas terapijai.
