Narkotika

Clexane® blakusparādība

Sinonīmi

Enoksaparīns, nātrija enoksaparīna zema molekulmasa heparīns, Lovenox®
Engl. = Enoksapoarīna nātrija sāls, zemas molekulmasas heparīni (LMWH)

Clexane® blakusparādības

Vissvarīgākās blakusparādības, kas var rasties, lietojot Clexane®, ir asiņošana. Tā kā Clexane® ir asins atšķaidīšanas efekts un kavē asinsreces veidošanos, asiņošanas avoti, kas rodas organismā, netiek vai ir pietiekami apmierināti. Pēc noteiktiem medicīniskiem pasākumiem, piemēram, jostas punkcijas (Nervu ūdens noņemšana no skriemeļa kanāla) vai mugurkaula anestēzija (sāpju mazināšana caur mugurkaula kanālu), šāda asiņošana var rasties arī mugurkaula un muguras smadzeņu rajonā, kā rezultātā attīstās hematoma (sasitums). To atrašanās vietas dēļ to sauc par mugurkaula hematomu. Muguras smadzeņu tuvums var sabojāt nervus, kas var izraisīt paralīzi, maņu traucējumus un tamlīdzīgi. Citas blakusparādības ir alerģiska reakcija (alerģija) uz Clexane®, ādas slimības, kairinājums vai audu iznīcināšana injekcijas vietā (nekroze), matu izkrišana vai galvassāpes.Transamināzes) un kālija līmenis (Hiperkalēmija) kāpt. Trombocīti (Trombocīti) var vai nu paaugstināties (trombocitoze), vai samazināties (trombopēnija) kā Clexane® blakusparādības sastāvdaļa.

Svīšana kā Clexane blakusparādība

Saskaņā ar veselības portāla veikto aptauju, vidēji 3 no 100 cilvēkiem sūdzas par svīšanu terapijas laikā ar Clexane®. Vairumā gadījumu tiek ziņots par (pastiprinātu) svīšanu zem padusēm un rokām. Citi autori norāda atšķirīgus skaitļus vai svīšana ne vienmēr tiek minēta kā blakusparādība. Tomēr nevar izslēgt, ka Clexane® var arī ietekmēt veģetatīvos procesus organismā. Attiecīgi zāles var ietekmēt arī svīšanu.

Nogurums kā Clexane blakusparādība

Ārstēšanas laikā ar Clexane® var rasties nogurums. Daži no skartajiem ziņo par to, īpaši terapijas sākumā. Citi ziņo par pastāvīgu nogurumu kopš terapijas ar Clexane®. Tas var radīt grūtības koncentrēties. Ja tie traucē vai apdraud ikdienas dzīves aktivitātes, ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Tomēr ir apšaubāms, vai ir tieša saistība ar ārstēšanu ar Clexane®, vai arī tas tiek iedarbināts kombinācijā ar citiem faktoriem. Šajos gadījumos ir ļoti ieteicams individuāli konsultēt ārstējošo ārstu.

Slikta dūša kā Clexane blakusparādība

Daži cilvēki, kuri ārstēti ar Clexane®, ziņo par sliktu dūšu. Ciktāl tas ir tieši saistīts ar narkotikām, nav pilnībā noskaidrots. Aktīvā viela, iespējams, var ietekmēt asinsspiedienu. Dažos gadījumos tas var izraisīt simptomus, piemēram, nelabumu. Konsultējoties ar ārstējošo ārstu, var noskaidrot iespējamos nelabuma cēloņus un sniegt atbilstošu palīdzību.

Galvassāpes kā Clexane blakusparādība

Dažos gadījumos ārstēšanas laikā ar Clexane® var rasties dažādas pakāpes galvassāpes. Daži cilvēki galvassāpes ziņo tikai ārstēšanas sākumā. Citi ziņo par pastāvīgām galvassāpēm. Var būt saistība starp asinsspiediena vērtības izmaiņām, ko izraisa aktīvā viela, un galvassāpēm. Tomēr nevar izslēgt, ka galvassāpju cēlonis nav Clexane®. Detalizēti iztaujājot un analizējot galvassāpes, var noteikt cēloņus. Ja nepieciešams, sagatavošana jāmaina.

HIT kā Clexane blakusparādība

Dažos gadījumos Clexane® var izraisīt tā saukto heparīna izraisīto trombocitopēniju (HIT). Izšķir 2 veidus.
1. tips izpaužas kā viegla trombocitopēnija. Tas nozīmē, ka trombocītu skaits, ko sauc par trombocītiem, asinīs ir samazināts. Iemesls tam ir tas, ka Clexane® īslaicīgi veicina trombocītu agregāciju. Tas notiek pirmajās ārstēšanas dienās. 1. tipa heparīna izraisīta trombocitopēnija parasti ir nekaitīga. Tas rodas 5-10% cilvēku, kuri tiek ārstēti ar Clexane®. Ārstēšanu bieži var turpināt.
2. tips ir reti, bet ir smagāks. 2. tips var izraisīt smagu trombocitopēniju. Parasti to izraisa tā saucamās antivielas, kas vērstas pret aktīvo vielu. Pastāv nekontrolētas imūno reakcijas. 2. tipa HIT parasti notiek starp 6. un 14. ārstēšanas dienu. Cita starpā var attīstīties dzīvībai bīstami asinsvadu oklūzijas un tā saucamās trombozes, embolijas un ādas nekroze (mirušie audi). Ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Heparīna izraisīta trombocitopēnija

Ādas izmaiņas kā Clexane blakusparādība

Neatbilstoša deva vai koagulācijas faktoru izmaiņas var izraisīt izmaiņas ādā. Injekcijas vietā var rasties lokāls kairinājums. Var rasties arī nieze. Turklāt uz ādas var parādīties sarkani čūlas, tā sauktie stropi. Ārstēšana ar Clexane® var izraisīt ādas un gļotādu asiņošanu un zilumu veidošanos.

Aknu blakusparādības

Izmaiņas aknās var parādīties laboratorijas testos. Bieži ir palielinājušies tā sauktie aknu enzīmi - transamināzes un LDH. Klīniski šīs vērtības dažreiz var parādīties paaugstinātā jutībā pret infekcijām. Bieži vien šīs vērtības un izmaiņas ir atgriezeniskas. Ieteicams veikt regulāras pārbaudes.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Paaugstinātas aknu vērtības

Blakusparādības ar alkoholu

Clexane® darbojas, novēršot asins recēšanu. Saskaņā ar to zāles kaut kādā veidā atšķaida asinis. Alkoholam ir arī asins šķidrināšanas efekts. Ja abi tiek patērēti vienlaikus, var rasties pastiprināta asiņu retināšana. Tas var pastiprināt Clexane® blakusparādības. Tā rezultātā var rasties nieze, ādas izmaiņas, asiņošana, drudzis, drebuļi, alerģiskas reakcijas un asinsspiediena pazemināšanās līdz šoks. Tādēļ ārstēšanas laikā ar Clexane® ir steidzami ieteicams nelietot alkoholu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Clexane un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Mijiedarbība

Clexane® mijiedarbojas ar vairākām citām zālēm. No vienas puses, Clexane® efektu var pastiprināt ar dažām vielām tā, ka a paaugstināta tendence asiņot sastāv. No otras puses, Clexane® iedarbība var tikt vājināta, kas nozīmē, ka mazāk asiņošanās notiek mazāk asiņošanas dēļ.
Pastiprināts Clexane® efektu panāk ar zālēm, kas ietekmē arī koagulāciju. Starp tiem cita starpā ir Acetilsalicilskābe (ASS, aspirīns), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL), piemēram, Ibuprofēns, Fibrinolītiskie līdzekļi, Klopidogrels vai daži Citostatiskie līdzekļi.
No otras puses, Clexane® vājina Antihistamīni, digitalis, noteikti Antibiotikas (Tetraciklīni), nikotīns un Askorbīnskābe.

Kontrindikācijas

Tur ir daži Kontrindikācijas Clexane® ievadīšanai. Ja ir šāda kontrindikācija, Clexane® nedrīkst dot. Tie ietver vienu Alerģija pret Clexane®, arī asiņošana pēdējā mēneša laikā insults- vai Smadzeņu asiņošanas notikums pēdējos sešos mēnešos. Turklāt Clexane® ir kontrindicēts, ja pacients cieš no asinsreces traucējumiem vai čūlas Kuņģis vai Zarnas jo šajos gadījumos ir palielināts asiņošanas risks.
Pat ar smagiem Aknu vai aizkuņģa dziedzera slimības tieši kā Sirds sienas iekaisums (Endokardīts) Clexane® nedrīkst ievadīt.
Vienlaicīgi izrakstot koagulanta tabletes (perorālos antikoagulantus), lietojot Clexane®, jāievēro piesardzība, jo arī šeit palielinās asiņošanas risks.