Bērnu ārkārtas situācijas

Vispārīgi

Bērnu ārkārtas situācijas rada īpašu medicīnisku izaicinājumu.
Visbeidzot, iemesls ir tas, ka pacienti bieži vien vēl nespēj runāt un izteikt savas sūdzības, bet ārkārtas situācijā nepieciešama steidzama un ātra rīcība.

Visizplatītākās ārkārtas situācijas Pediatrija ir izraisīti ceļu satiksmes negadījumos Galvas smadzeņu traumas, Asiņošana un neiroloģiskas sekas.

Mākoņainību un apziņas traucējumus papildus nelaimes gadījumam var izraisīt arī daudzas vielmaiņas slimības, piemēram, Cukura trūkums, pazemināts nātrija līmenis asinīs, infekcijas, Krampju traucējumi, diabētiskā ketoacidoze un asiņošana.

Ir svarīgi, lai katrs mākoņainība un bezsamaņa apvienotos absolūta ārkārtas situācija un nekavējoties jāārstē.

Sākotnējie pasākumi

Pirmais pasākums bērnu ārkārtas situācijās vienmēr ir nodrošināt dzīvībai svarīgas funkcijas, piemēram, elpošanu un sirds un asinsvadu darbību.

Ir svarīgi pārbaudīt bezsamaņā esoša bērna elpošanu. Ja bērni joprojām elpo, tie jānovieto uz sāniem stabilā stāvoklī. Ja vairs nav elpošanas, nekavējoties jāsāk saspiest krūtīs. Ir svarīgi arī pēc iespējas ātrāk brīdināt neatliekamās palīdzības dienestus.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: reanimācija

Tiklīdz ierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests, nopratinot vecākus, jānoskaidro, vai bezsamaņa vai mākoņainība notika pakāpeniski vai pēkšņi, notika pirmo reizi vai atkārtoti un vai to kombinēja ar nelabumu, reiboni vai galvassāpēm.

Simptomi

Lielākoties simptomi būs mazinājušies, ierodoties klīnikā.
Tomēr ar to vajadzētu būt uzmanīgiem Febrila krampji lielākoties atkārtot vai pat vienu epilepsija var rasties no tā.

Liela bērnu ārkārtas gadījumu platība atspoguļo traucējumus elpošana bērnībā.
A Astmas lēkme rodas sausu elpošanas skaņu dēļ (Sēkšana, kolibri), ko izraisa vīrusi Pseidogrups Iedvesmojoša stridora lēkme, aizdusa un riešanas klepus, ko izraisa Haemophilus influenza B. Epiglotīts autors Elpas trūkums, Karstums un trūkst balss atzīmēts.

Klepus, kas turpina atgriezties, norāda, ka elpceļus ir aizsprostojis svešķermenis.
Pēkšņs, akūts elpas trūkums ar sēkšanu un vilkšanu, lai akūtu elpceļu aizsprostojumu izraisītu svešķermenis, kas vienmēr jānoņem ar bronhoskopiju.

Tā rezultātā caureja, samazināts dzēriena daudzums un bagātīga svīšana Tas var izraisīt dehidratācijas simptomus ar sausām gļotādām un stāvošām ādas krokām, kā arī apjukumu un koma nāc.
Šeit ir steidzami jāatjauno šķidruma līdzsvars.

Dažādas ārkārtas situācijas bērnā

Bērnu ārkārtas situācijas ir dažādas, un, lai mazinātu vai novērstu situācijas pasliktināšanos, nepieciešami dažādi pasākumi. Dažas no šīm situācijām ir izskaidrotas zemāk.

Bērnu bezsamaņa

Bērna ārkārtas gadījumi bezsamaņas vai ģīboņa dēļ pieder pie apziņas traucējumiem samaņas samazināšanās nozīmē. Šajā situācijā bērns ir ierobežots savās reakcijās un informācijas apstrādē. Šādas samaņas samazināšanās pakāpe svārstās no vienkāršas miegainības līdz miegainībai (Miegainība) līdz komai.

Ir svarīgi noskaidrot, kas izraisa bezsamaņu. Būtiski mehānismi, kas bērnībā izraisa bezsamaņu, ir nepietiekama asins piegāde, skābekļa vai barības vielu trūkums smadzenēs, toksiska iedarbība vai traucējumi pašā smadzenēs.Šo mehānismu cēloņi savukārt var būt ļoti dažādi. Apziņas zudumu var izraisīt, piemēram, nopietns kritiens uz galvas (traumatisks smadzeņu ievainojums).
Iekaisuma vai infekcijas procesi smadzenēs, piemēram, meningīts bērniem (meningīts) var izraisīt bezsamaņu arī tad, ja kurss ir smags un ja terapija netiek uzsākta. Cukura diabēta gadījumā (1. tipa cukura diabēts) bezsamaņa var rasties arī nobraukšanas no sliedēm kontekstā vai pārāk lielas insulīna piegādes dēļ no ārpuses, kam seko sekojoša hipoglikēmija.

Jebkurā gadījumā, ja bērns ir bezsamaņā, bērns jānovieto stabilā stāvoklī (apgāšanās ar muti vērstu pret grīdu un galvu pārlieku nostiepta) un jāinformē neatliekamās palīdzības dienesti. Ja nav elpošanas aktivitātes, nekavējoties jāuzsāk reanimācija. Bērniem no 1 gada vecuma sākotnēji jāveic 5 ventilācijas. Pēc tam tiek sākta krūškurvja saspiešana un ventilācija proporcijā 30: 2 vai bērniem 15: 2. Tas jāturpina, līdz tiek nomainīts glābšanas dienests vai bērns pamostas.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Atdzīvināšana zīdainim

Febrila krampji bērnam

Febrilā lēkme ir krampji, kas rodas kā daļa no febrilas infekcijas. Lielākā daļa febrilu krampju notiek, kad temperatūra paaugstinās, un tie nav atkarīgi no faktiskās temperatūras. Tādēļ pretdrudža līdzekļi nevar novērst febrilus krampjus. Līdz 4% no visiem bērniem ir febrilā lēkme. Febrila krampji ir ļoti satraucoši un iespaidīgi vecākiem, taču vairumā gadījumu tie nav ārkārtas gadījumi, tāpēc vairums febrilu krampju ir nekomplicēti, nekaitīgi uzbrukumi.

Tomēr ir arī sarežģītas febrilas lēkmes ar fokusa Kurss (t.i., tiek ietekmēts tikai viens smadzeņu apgabals), kas ilgst vairāk nekā 15 minūtes, atkārtojas dienas laikā vai netipiskā vecumā (līdz 6 mēnešiem vai vecākiem par 5 gadiem). Sarežģītajiem febriliem krampjiem vienmēr nepieciešama turpmāka diagnostika, lai identificētu iespējamo nopietno cēloni, piem. meningīts, lai izslēgtu. Tam parasti ir nepieciešama jostas punkcija ar nervu ūdens pārbaudi. Ar katru sarežģītu febrilu krampju un katru pirmo febrilu krampju sāk smadzeņu viļņu (EEG) mērījumus, lai noskaidrotu iespējamos cēloņus.

Ja rodas febrilā lēkme, sākotnēji jums vajadzētu palikt mierīgam un gulēt bērnu tā, lai to nevarētu ievainot. Steidzami jāizvairās no bērna turēšanas vai zobu vai mēles aizsargāšanas. Krampis parasti beidzas pats no sevis. Tomēr, ja krampis ir ilgāks par 5 minūtēm, vecāki var ievadīt diazepāma svecīti. Pastāvīgu, nepārtrauktu krampju gadījumā ir svarīgi informēt neatliekamās palīdzības dienestus.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Febrila krampji

Bērnu hipotermija

Optimālā ķermeņa temperatūra, kas uztur visus metabolisma procesus ķermenī, ir no 36 līdz 37 ° C. Ar spēcīgu ārēju aukstuma iedarbību, piem. Āra temperatūras sasalšana vai mitra apģērba mitrums var izraisīt ķermeņa temperatūras pazemināšanos. Bērni ir īpaši pakļauti riskam, ja viņi ilgstoši uzturas ūdenī. Neskatoties uz šiem nelabvēlīgajiem apstākļiem, ķermenis ilgstoši var uzturēt temperatūru, izmantojot dažādus mehānismus. Pēc tam bērni, piemēram, sāk drebēt. Tomēr bērniem kompensācijas iespējas bieži tiek pilnībā izsmeltas un rodas hipotermija ar ķermeņa temperatūru zem 35 ° C.

Smaga hipotermija ir ārkārtas situācija, un ne tikai bērniem. Atkarībā no temperatūras hipotermiju var iedalīt dažādās smaguma pakāpēs ar atbilstošiem simptomiem. Sākumā bērniem ir auksti, viņiem ir zilganas lūpas un sirds pukst ātrāk. Zem 34 ° C bērni kļūst arvien miegaināki, sirds pukst pārāk lēni un muskuļi kļūst nekustīgi. Komai līdzīgi apstākļi rodas zem 30 ° C ķermeņa temperatūras. Ja rodas sirds aritmijas, pastāv arī hipotermijas risks. Hipotermijas gadījumā bērns pēc iespējas ātrāk jāsasilda.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Hipotermija

Bērnu apgrūtināta elpošana

Akūts elpas trūkums bērniem ir bērna ārkārtas situācija.Ir daudz iespējamo cēloņu. Uzbrukumam līdzīgs elpas trūkums fiziskās audzināšanas laikā vai zināmu alerģiju gadījumā var liecināt par akūtu astmas lēkmi. Ja bērnam nav avārijas aerosola un viņu nevar nomierināt, par to jāinformē neatliekamās palīdzības dienesti. Astmas lēkme ir akūta elpas trūkuma cēlonis, kuru var viegli novērst, un tas reti pārvēršas grūti pārtraucamā stāvoklī.

Visbiežākais mazu bērnu pēkšņas elpas trūkuma cēlonis ir nejauša mazu rotaļlietu vai riekstu daļu ieelpošana (Svešķermeņa aspirācija). Atkarībā no stāvokļa elpceļos elpas trūkums ir attiecīgi smags. Bērnu var atbalstīt ar spēcīgiem sitieniem mugurā, klepojot ārā. Mazi bērni var arī tikt novietoti otrādi uz apļiem, ar spēcīgu paklāju aizmugurē. Ja ieelpotais gabals pielīp, atkal jābrīdina ātrā palīdzība.

Tieviem un augstiem pubertātes zēniem galvenokārt draud tā sauktais spontānais pneimotoraks, kas ir patoloģiska gaisa uzkrāšanās krūtīs. To raksturo pēkšņs elpas trūkums un sāpes elpojot. Elpas atkarīgas sāpes elpojot un elpas trūkums tomēr var norādīt arī uz plaušu emboliju. Tipiska riska grupa galvenokārt ir pubertātes meitenes, kuras lieto tableti un smēķē vai kurām vienlaikus ir liekais svars.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Bērnu apgrūtināta elpošana

Bērnu apdegumi

Bērnu apdegumi attiecas uz audu bojājumiem, ko rada milzīgs karstums. Atkarībā no bojāto ādas slāņu dziļuma apdegumi tiek sadalīti četros grādos.

• 1. pakāpe: šeit sāpes, apsārtums un pietūkums ir priekšplānā, kā mēs to zinām no saules apdegumiem
• 2.a pakāpe: ir saistīta arī ar sāpēm un parāda ādas pūtītes
• 2.b klase: no šejienes tiek sabojātas arī sāpju šķiedras, tāpēc par tām gandrīz nemaz nesūdzas. Ārstēšana šeit notiek ar rētu veidošanos.
• 3. pakāpe: rodas audu nāves dēļ (nekroze) atzīmēts
• 4. pakāpe: šeit var tikt bojāti dziļāki slāņi ar muskuļiem vai kauliem

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Degšanas pakāpes

Apdeguma apmēru nosaka arī ar skarto ķermeņa virsmu. Svars ir atšķirīgs atkarībā no vecuma starp zīdaiņiem, maziem bērniem un bērniem no 9 gadu vecuma. Piemēram, zīdaiņiem ir liela galva, salīdzinot ar pārējo ķermeni, tāpēc galva aizņem lielāku ķermeņa virsmas daļu, un apdegumu gadījumā to ir grūtāk novērtēt nekā pieaugušajiem. Paredzams, ka bērni, kuru ķermeņa virsma ir 60-80%, var izraisīt apdegumus. Nopietnas komplikācijas rodas ar 10% iesaistīšanos.

Ārkārtas situācijā vispirms jānoņem sadegušais apģērbs un skartās vietas jāatdzesē ar ūdeni. Lielāku apdegumu gadījumā to nedrīkst atdzesēt, jo pastāv atdzišanas risks. Smagu apdegumu gadījumā nekavējoties jāinformē neatliekamās palīdzības dienesti.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Bērnu apdegumi

Alerģija / alerģisks šoks bērnam

Anafilaktiskais šoks ir alerģiska ārkārtas situācija bērnībā. Tas ir spēcīgākais imūnsistēmas paaugstinātas jutības reakcijas veids un ir potenciāli bīstams dzīvībai. Iespējamais ierosinātājs ir bišu un lapsenes inde, pārtika, piemēram, rieksti, olas vai jūras veltes, kā arī alergēni no gaisa, piemēram, ziedputekšņi, mājas putekļi, pelējums vai dzīvnieku blaugznas.

Protams, alerģiska reakcija rodas tikai tad, ja bērnam faktiski ir alerģija pret aprakstītajiem izraisītājiem, kas parasti ir nekaitīgi. Pēc pirmā kontakta ar alergēnu ķermenis veido antivielas (antiviela) izpratnes veicināšanas kontekstā. Atjaunojoties saskarē ar to pašu alergēnu, izveidotās antivielas izraisa tipisku alerģisku reakciju, kas var sasniegt kulmināciju anafilaktiskā šokā. Tas ir saistīts ar smagu šķidruma zudumu bērnam.

Tāpēc ārkārtas situācijā bērns jānovieto tā sauktajā šoka stāvoklī, t.i., guļot uz muguras ar nedaudz paceltām kājām, un jāizsauc neatliekamās palīdzības dienesti. Bērni, kuri to jau ir pieredzējuši, vienmēr paņem līdzi alerģijas avārijas komplektu. Tas satur antialerģiskus līdzekļus (H1 antihistamīns), kortizonu un adrenalīna pildspalvveida pilnšļirci, ko ārkārtas gadījumos ievada augšstilbā.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Alerģijas bērniem

Saindēšanās ar bērniem

Priekš Saindēšanās bērnībā nāk pārpilnība tādu vielu kā Augi, zāles vai ķīmiskas vielas mājsaimniecībā jautājumā. Ja bērns kaut ko nejauši norijis, sākotnēji jums vajadzētu palikt mierīgam. Ja bērnam nav akūtu simptomu, tas ir ieteicams Konsultācijas ar saindēšanās kontroles centru (dažādi tālruņu numuri atkarībā no valsts). Šeit 24 stundas diennaktī varat iegūt informāciju par to, vai norītā viela vai daudzums ir bīstams, kādi pasākumi jāveic un vai ir nepieciešama iepazīšanās ar bērnu neatliekamās palīdzības numuru.
Daudziem saindēšanās veidiem ir atbilstošs Antidots vai ļoti vienkārši simptomātiski pasākumi, piemēram, daudz šķidruma. Piemēram, bērniem biežāk ir saindēšanās ar cianīdu Rūgto mandeļu patēriņš priekšā. Bērniem pietiek ar piecām līdz 10 mandelēm. Tas ļauj Galvassāpes un elpas trūkums bērniem rodas. Pēc tam nekavējoties jāinformē glābšanas dienests. Mazi bērni, kas visu ieliek mutē, var arī gulēt uz grīdas Norijis cigarešu izsmēķus kļūt. Tas bieži ir nekaitīgs. Ēdot veselu cigareti, saindēšanās ar nikotīnu simptomiem pievienojās vemšana un ātra sirdsdarbība.Šeit pediatrs kā pretpasākumu var ievadīt aktivētu kokogli.

terapija

Abi applaucējumi (tiek ietekmēts tikai virsējais ādas slānis), kā arī sadegšana (tiek ietekmēti dziļāki ādas slāņi) ir izplatīta slimība ārkārtas terapijā bērniem.

Izvēlētie terapeitiskie pasākumi šeit ir:

• dzesēšana
• Karsta apģērba noņemšana
• sterils brūču pārklājums
• Hidratācija
• Pretsāpju

Bērni, kas iekrīt ūdenī, nekavējoties jāārstē, ja viņiem ir aizdomas par noslīkšanu. Elpceļi, ko aizsprosto ūdens, var izraisīt skābekļa deficītu, un pārmērīga ķermeņa atdzišana var izraisīt hipotermiskus sindromus.
Slīpēšanas negadījumi bieži ir letāli vai bērni cieš no neiroloģiskiem bojājumiem.

Alerģiska reakcija var izraisīt visa veida vielas, kas nonāk ķermenī, un parasti to izraisa ādas apsārtums, elpas trūkums, sejas pietūkums un pat koma Sirdsdarbības apstāšanās pamanāms.
Bērniem nepieciešama intensīva medicīniskā aprūpe nekavējoties un kopā ar kortizons, H1 / H2 blokatori un iespējams adrenalīns jāārstē.

Arī vienu sepsi, autors Meningokoki var izraisīt, ir steidzama ārstēšanas indikācija.
Daudzos gadījumos šī slimība, kurai raksturīga asiņošana ādā, drudzis un izsaka bezsamaņu, pat ar letālu ārstēšanu.

Bērni, kuri ir nokļuvuši pie vecāku zālēm vai mājsaimniecības skapja, bieži piedzīvo saindēšanās simptomus, piemēram, sāpes vēderā, Vemt, galvassāpes un Apziņas traucējumi nogādāts slimnīcā.
Terapija ir atkarīga no tā, kura viela ir patērēta un cik daudz laika pagājis kopš tā laika.

Nesen lietotās zāles var iziet cauri izraisīta vemšana tiek reklamēts ārpasaulē.

Jāņem līdzi kodīgas vielas vai vielas, kas ilgu laiku palikušas ķermenī ogles mēģina saistīt.

Putojošos līdzekļus nekādā gadījumā nedrīkst vemt.

Bērni, kuri hospitalizēti ar intoksikācijas simptomiem, ārkārtas situācijā jāuzrauga, līdz simptomus vairs nevar noteikt.
Ārkārtējos gadījumos asins mazgāšanu nodrošina caur dialīze vienīgā ārstēšanas iespēja.