Defibrilators

ievads

Defibrilators ir viens no pasaulē Akūtas un neatliekamās medicīniskās palīdzības zāles lietots aparāts, kas ar virziena palīdzību Jaudas pārspriegums lai sirds apstājas. Pretstatā bieži pieņemtajam, defibrilators sirds stimulāciju nodrošina tikai sekundārā veidā.

Defibrilatoru lieto, kad pacients atrodas a dzīvībai bīstama ventrikulāra fibrilācija atrodas. Ventrikulārā fibrilācija ir ātra un neregulāra sirds muskuļa kontrakcija (fibrilācija). Ar šo muskuļu kustību nepietiek, lai apgādātu ķermeni ar skābekli sagādātām asinīm. Ventrikulārā fibrilācija rada jums dzīvībai bīstams stāvoklis kas jārisina pēc iespējas ātrāk.

Defibrilators ir a Elektrošoks caur sirds virsotni gudri. Lai to izdarītu, uz sirds virsotnes un sirds jumta tiek novietoti divi airi, pēc tam tiek iedarbināts elektrošoks. Jaudas pieaugums pārtrauc mirgošanu un nomierini sirdi. Pēc dažām sekundēm sirds sākas ar viņu Savs ritms lai sit vēlreiz.

Defibrilators ir kaste, kas nāk ar Augstas veiktspējas akumulators, viens monitors un divi airi Ir nodrošināts. Viņš ir daļa no visiem neatliekamā medicīniskā palīdzība Aprīkojums un jo īpaši uz Intensīvās terapijas nodaļā atrast.

vispirms tika izmantotas stacionārās defibrilācijas mašīnas pēc Otrā pasaules kara izstrādāta elektrisko negadījumu ārstēšanai. 1976. gadā tirgū ienāca pirmie agrīnie defibrilatori. 1977. gadā pirmā defibrilācijas ierīce tika nodota neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam, jo ​​tajā laikā Vācijā nebija valsts mēroga ārkārtas ārstu sistēmas. Tomēr tolaik šo novatorisko pasākumu bloķēja politiķi un ārstu asociācijas, jo nespeciālisti agrīnu defibrilāciju uzskatīja par ļoti kritisku.

Izmantošana tiem, kas mūsdienās turpina parādīties sabiedrībā pilnībā automātiski defibrilatori (AED) joprojām ir ļoti zemsjo daudzi nemedicīniski speciālisti neuzticas sevi defibrilācijai, baidoties kļūdīties. Daudzas kampaņas, piemēram, Cīņai pret sirds nāvi utt. Vajadzētu un vajadzētu nodrošināt, ka cilvēki baidās no šī svarīgā pirmā pasākuma.

Kam jums tas vajadzīgs?

Defibrilatoru vienmēr izmanto, ja mirgojošā sirds ir jāapstājas tā, lai atkal sāktu ritms. Tas ir ļoti svarīgs instruments, īpaši akūtā un ārkārtas medicīnā. To lieto dzīvībai bīstamai kambara fibrilācijai vai kambaru plandīšanai, kā arī smagām sirds aritmijām. Arī sirds operācijās uz stāvošas sirds defibrilators, kas tiek novietots tieši uz sirds muskuli, nodrošina, ka strauji mirgojošā sirds (klīniski līdzvērtīga sirdsdarbības apstāšanās) pilnīgi apstājas, lai tā atkal sāk pukstēt pēc sava ritma.

Lasiet vairāk par tēmu Ventrikulāra plandīšanās un kambaru fibrilācija vai Sirds aritmija

No tehniskā viedokļa defibrilatoru veido akumulators, pārveidotājs un kondensators. Tas ir divfāzu strāvas elements, kas ne tikai sūta strāvu vienā virzienā caur sirds asi, bet pārmaiņus, t.i. ļoti ātri vienā virzienā, tad otrā.

Pa to laiku ir arī vismodernākie un pilnībā automātiskie defibrilatori, kurus galvenokārt izmanto sabiedriskās ēkās un kurus var izmantot arī bez iepriekšējām medicīniskām zināšanām. Pētījumi arī parāda, ka miršanas iespējamība no pēkšņas sirds nāves samazinās, ja tiešā tuvumā tiek izmantots defibrilators.

Izlasiet arī to Raksti par tēmu: Pirmā palīdzība

Vai jūs varat iegādāties defibrilatoru?

Principā jūs varat var iegādāties arī visu medicīnisko aprīkojumu iegūt. Tam nav nepieciešama īpaša medicīniskā apmācība. Tas, vai kāds var izmantot noteiktas ierīces pat kā ārsts, kas nav ārstniecības persona, ir cits jautājums. Klasisko defibrilatoru var iegādāties arī nemedicīniskie speciālisti, lietojums bez apmācības bet vajadzētu neizdoties kļūt.

Jums arī jāapsver precīzs iemesls, kāpēc jums vajadzētu iegādāties defibrilatoru. Ir Ģimenes loceklis nopietni slimo ar sirdi, defibrilatora iegāde ir likumīgāka nekā tad, ja nepalielina smagu sirds aritmiju vai sirdsdarbības apstāšanās risks.

Jebkurā gadījumā, ja jūs to darāt, jums jāapsver iespēja iegādāties pilnībā automātisku defibrilatoru, kas ir pieejams arī sabiedriskās ēkās. Tas arī kā AED izraudzītais aparāts Ērti lietojams pat bez medicīniskās apmācībasjo datorprogramma sniedz lietotājam norādījumus par veicamajām darbībām.

Cik maksā defibrilators?

Tagad ir pieejami vismodernākie defibrilatori no dažādiem ražotājiem un dažādos cenu līmeņos. Pilnībā automātiskiem, tā sauktajiem AED, kas tagad ir pieejami lielās sabiedriskās ēkās, ir cenas no 400 līdz 2000 eiro aprēķināt.

Tie, kas atrodas Klīnikas Esošie stacionārie defibrilatori, kuriem ir arī vēl vairāk funkciju (piemēram, vienfāzu un divfāzu strāvas izvadi ar šīm ierīcēm var kontrolēt manuāli), ir daudzkārt pārsniegti dārgi bet nav piemērots ikdienas ārkārtas situācijām, it īpaši nepieredzējušam ārstam vai medicīnas speciālistam.

Implantējami defibrilatori

Ir arī defibrilatori, kas to dara stādīti un dod elektrisko šoku tikai tad, kad sirds ir noteikta pauze pārsniedz, t.i. ja nu Pulss tik zems ir tas, ka, saglabājot Cirkulācija vairs netiek garantēta ir vai ja ir Neveiksmes nāk veseli sirdspuksti. Implantētais defibrilators atbilst elektrokardiostimulatoram ar defibrilatora funkciju.

Var izšķirt vienu Vienkamera- a Divkameru defibrilators. Implantācija notiek ar apmēram 5 cm griezumu zem kreisā kaula kaula, dažreiz zem labā kaula kaula. Kreisā puse ir vēlama, jo labāka asins sadalīšana defibrilācijas gadījumā. Elektrodi tiek virzīti uz sirdi caur virspusēju vēnu vai caur kakla kaula vēnu. Tas tiek darīts saskaņā ar Rentgena kontrole. Kad kateters ar elektrodiem ir sasniedzis sirdi, tas tiek piestiprināts pie sirds virsotnes labajā kambara. Elektrods sastāv no divām dažādām daļām. Padoms kalpo kā monitora modulis, t.i. šī daļa uzrauga paša kameras ritmu un dod trauksmetiklīdz sirds viena nokrītas zem noteiktas, iepriekš iestatītas frekvences vai ja viens vai pat vairāki Pakļauti sitieniem un rodas gari pārtraukumi. Virs šī monitora moduļa ir spoles, kas šajā gadījumā rada spēcīgu strāvu un pēc tam nogādā to sirds virsotnē.

Tikmēr notiek ne tikai visu vai neko defibrilācija, bet arī daudzkameru Elektrokardiostimulatoru un defibrilatoru kombinācijas, t.i. ar modernākajiem defibrilatoriem arī jūs varat iepriekš iestatītie ritmi autors nelieli impulsi uzturēt kļūt.

Pēc operācijas vajadzētu būt Izmēģinājuma šoks lai redzētu, vai elektrodi ir pareizajā stāvoklī. Lai to izdarītu, sirdi vispirms mākslīgi ieliek tik smagā sirds aritmijā, ka būtu jāieslēdz implantētais defibrilators. Ja viņš to nedara, pacients tiek atbrīvots no sirds aritmijas ar operācijas telpā pastāvīgi uzstādītu defibrilatoru. Šajā gadījumā pie sirds ir jāpiestiprina papildu elektrodi, lai nodrošinātu regulāru sirdsdarbību, lai nodrošinātu, ka nopietnu sirds aritmiju, kas rodas ikdienas dzīvē, var veiksmīgi novērst ar defibrilācijas palīdzību.

Kas ir AED?

AED nozīmē ,,Automatizēts ārējais defibrilators'.

Automatizētais ārējais defibrilators (AED) ir mūsdienīga maza ierīce, kas ir pilnībā automātiska darbība un kurš ir iesaistīts dzīvībai bīstamu sirds aritmiju ārstēšanā, piemēram, Ventrikulāra fibrilācija vai Ventrikulāra plandīšanās tiek izmantots. 85% no visiem pēkšņiem sirds nāves gadījumiem rodas ventrikulāras fibrilācijas vai kambaru plandīšanās dēļ. Var pierādīt, ka AED izmantošana izraisa Mirstības samazināšana piedalīties šajā medicīniskajā ārkārtas situācijā. Tas ir arī iemesls, kāpēc tagad daudz sabiedrisko ēku atkabiniet šādu AED.

Mūsdienās gandrīz katrā ārsta kabinetā ir pilnībā automatizēta AED ierīce. AED ir nepieciešams drošības apsvērumu dēļ, īpaši, ja praksē (ieskaitot ģimenes ārstu praksi) tiek veikta stresa EKG. Vācijas Sirds un asinsvadu pētījumu centra pētījumi parāda, cik svarīgs ir AED vai stacionārs defibrilators. Pēc šiem skaitļiem Katru gadu Vācijā no pēkšņas sirds nāves mirst 81 no 100 000 cilvēku. Nedaudz mazāk kā 39% no viņiem ir darbspējīgā vecumā.

Kā lietot AED?

AED sastāv no kastes ar nelielu monitora displeju, kas parāda sirds ritmu a nozīmē EKG norāda, turklāt divus Līmējošie elektrodi un dažas pogas.

Ja atrodat nedzīvu pacientu, vispirms jums jāievēro izplatītas pirmās palīdzības metodes, piemēram Pulss-, un Elpošanas ātruma pārbaude, Darbība.

Ja AED ir uz rokas, viņiem tas būtu jādara divi līmējamie elektrodi zem labā kauliņa un zem kreisās paduses jāpielīmē. Pēc tam a Pulsa kontrole attiecīgi. EDP ​​kontrolēta datorprogramma palīdz pirmajam palīdzības sniedzējam veikt nepieciešamās darbības.

• Vai tas ir a pilnīga sirdsdarbības apstāšanās, kļūst nav šoka iedarbināts, bet tam jābūt ar manuāla sirds masāža jāuzsāk.
• Tomēr AED analizē a Ventrikulāra fibrilācija vai kambaru plandīšanās, datora balss iesaka a Lai izraisītu šoku.

Pirms īpašas trieciena pogas nospiešanas ir jānoiet jebkuram pacienta tuvumā attālums ņemiet, jo trieciens lec uz pirmo palīglīdzekli, pieskaroties ķermenim. Pēc trieciena iedarbināšanas ritma tālāka pārbaude sākas pilnībā automātiski. Ja ir iestatīts normāls ritms, nekas cits neatliek kā uzraudzības pasākumi. Ja kambaru fibrilācija vai plandīšanās saglabājas, šoks ir jāatkārto, līdz sirdsdarbība ir normalizējusies.

Pēc misijas ierīcei vajadzētu būt AED piegādāts ražotājam lai viņš varētu pārbaudīt funkciju un padarīt ierīci atkal darbināmu. Līmes elektrodi tiek nomainīti.

Izmantojot AED, jūs to varat nav daudz nepareizi darīt. Tomēr ir svarīgi lietošanas laikā neizraisīt lielu kavēšanos, jo katrs sekundis, kad pacients netiek ārstēts, noved pie gala rezultāta pasliktināšanās. Kad AED netiek izmantots, tāds ir 5 gadu garantija. Šajā laikā nav nepieciešama apkope. Pēc 5 gadu ilgas lietošanas ierīce arī jānodod medicīnas tehnoloģiju nodaļai, kas pārbauda un uztur ierīces svarīgākos vadības elementus. Parasti neizmaina nevienu detaļu pret neizmantotajiem AED.