Fistula zarnās

ievads

Fistula ir kanāls vai kanāls, kas savieno divus orgānus vai vienu orgānu ar ādas virsmu. Tas rodas mākslīgi, piemēram, kā daļa no iekaisuma. Parasti to izmanto sekrēcijas novadīšanai, piem. strutas.
Īpaši izplatītas ir anālās fistulas, kas sākas pārejā starp resnās zarnas gļotādu un anālo kanālu un iziet uz ādu ap anālo atveri. Ir arī fistulas, kas savieno divas zarnu cilpas vēderā vai vienu zarnu cilpu ar citu orgānu. Tas var izraisīt sāpes.

Simptomi

Iekšējās fistulas simptomu ziņā diemžēl ir nespecifiskas. Dažreiz tie ir pilnīgi asimptomātiski.
Tipiski simptomi tomēr būtu:

• Drudzis bouts
• vispārējs izsīkums

Papildu sūdzības var rasties atkarībā no atrašanās vietas. Anālo fistulu simptomi ir:

• sāpīgs anālais abscess vai sarkans, pārkarsēts pietūkums
• nieze
• raudoši plankumi anālajā reģionā

Fistulas, kas savieno divas zarnu cilpas, bieži pavada šādi simptomi:

• Pietūkušas sāpes
• Gremošanas traucējumi
• Svara zudums
• taustāma pretestība vēderā

Fistula var arī savienot zarnas ar maksts vai urīnpūsli. Zarnas saturs, t.i., izkārnījumi un gaiss, izplūst caur urīnpūsli vai maksts. Turklāt attiecīgajos orgānos ir iekaisums, jo baktērijas var iziet caur izkārnījumiem.

Skaidrs simptoms, kas runā par fistulu, kas izdalās no zarnas uz nabas, ir izkārnījumu noplūde no nabas. Tomēr bieži parādās mazāk skaidri izteikti simptomi, kas var liecināt par fistulu no zarnām, bet to vēl nepierāda. Šeit jāpiemin strutains nabas iekaisums, kas var izpausties kā sāpes, apsārtums un nepatīkami smakojošs izdalījums uz nabas. Jebkurā gadījumā šādas sūdzības par nabu jānoskaidro ar medicīnisko pārbaudi.

Dažas fistulas nesavieno divus dobos orgānus, bet akli beidzas audos. Tas viņiem izraisa abscesa veidošanos. Tomēr abscesi var rasties arī fistulās, kas savieno divus dobus orgānus.
Ļoti lielu fistulu gadījumā, kas savieno zarnu ar ādu, var notikt arī elektrolītu nobīde organismā.

Vairāk par tēmu lasiet šeit:

• Sāpes zarnu cilpā
• Abscess zarnās

Urīnpūšļa fistula

Retos gadījumos fistula atrod ceļu uz urīnpūsli un tādējādi savieno to ar zarnu. Starp medicīnas speciālistiem ir viens enterovesical fistula runāts. Tā ir nopietna komplikācija.
Enteroveves fistulas galvenais simptoms ir Pneimatūrija. Tas nozīmē, ka gaiss no zarnām izdalās caur urīnu. Caur fistulu urīnpūslī nonāk ne tikai zarnu gāzes, bet arī zarnu baktērijas un izkārnījumi. No vienas puses, tas apgrūtina vai sāpina urinēšanu, un, no otras puses, urīnpūslis kļūst jutīgāks pret iekaisumu.

Zarnu baktērijas var izraisīt hronisku urīnceļu infekciju. To papildina dedzinoša sajūta urinējot. Šis iekaisums var izplatīties no urīnpūšļa, piem. nieru iegurnī. Sliktākajā gadījumā baktērijas nonāk asinsritē. Rezultāts ir dzīvībai bīstams sepse (asins saindēšanās). Šī iemesla dēļ, ja gaiss vai izkārnījumi izplūst caur urīnu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Urahusa fistula ir jānošķir no urīnpūšļa fistulas, kurā urīns no urīnpūšļa izdalās caur nabu.

Lai iegūtu papildinformāciju, izlasiet mūsu rakstus:

• Cistīts
• Hronisks iegurņa iekaisums

Maksts fistula

Fistulas cēlonis starp maksts un zarnu - parasti taisnās zarnas - ir starpenes asaras ar sliktu starpenes griezumu kopšanu. Sliktas medicīniskās aprūpes dēļ fistulas starp maksts un zarnu ir īpaši izplatītas Āfrikā. Citi iespējamie cēloņi ir hroniska iekaisīga zarnu slimība, Krona slimība, lokāls iekaisums, divertikulāra slimība (zarnu sienas izvirzījumi) vai taisnās zarnas operācijas.

Tāpat kā ar fistulu starp urīnpūsli un zarnu, zarnu gāzes izplūst caur maksts un dažos gadījumos izkārnījumos. Turklāt gļotas izdalās caur maksts. Zarnu baktērijas var izraisīt iekaisumu maksts, ko papildina nieze un dedzināšana. Simptomi ir atkarīgi no fistulas lieluma.
Dažos gadījumos izkārnījumi vai iekaisums var izraisīt nepatīkamas smakas.

Plašāku informāciju par fistulām dzimumorgānu apvidū varat izlasīt mūsu rakstā: Fistula dzimumorgānu rajonā - viss, kas jums jāzina

cēloņi

Fistulas attīstības cēloņi ir dažādi:

Anālās fistulas, it īpaši, veidojas kā abscesa daļa, strutas dobums anālajā zonā. Lai strutas iztukšotu no šīs dobuma, tiek izveidots kanāls - fistula.
Fistulas ir tikpat izplatītas kā zarnu iekaisuma slimība, piemēram, Krona slimība. Tas rada fistulas, it īpaši starp zarnu cilpām. Fistulas var veidoties arī vēdera dobumā citu iekaisuma procesu laikā.
Turklāt vēža čūlas var būt iemesls.
Komplikācijas pēc operācijas vai organoskopijas var izraisīt arī fistulas.
Visbeidzot, fistulas principā var būt iedzimtas, bez cēloņa noteikšanas.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Fistula uz tūpļa

diagnoze

Fistulu, kas ir savienotas ar ādas virsmu, diagnoze dažos gadījumos ir vienkārša vizuāla diagnoze, kad ir redzama fistulas izeja. Fistulu caur ādu var palpēt kā cietu šķipsnu.
Anālās fistulas novērtē, izmantojot digitālu taisnās zarnas pārbaudi (taisnās zarnas palpēšana). Turpmākās izmeklēšanas laikā anālā fistula tiks pārbaudīta, ja iespējams. Kanālā tiek iespiesta plāna zonde, lai sekotu fistulas gaitai.
Iekšējās fistulas, kuru izejas punkts nav redzams, jā diagnosticē, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus. Atkarībā no atrašanās vietas tam tiek izmantota ultraskaņa vai CT (datortomogrāfija). Dažos gadījumos orgāns arī ir jāatspoguļo.

Vairāk par to: Kolonoskopija - sagatavošana un procedūra

terapija

Fistulas starp zarnu un urīnpūsli vai maksts vienmēr jāārstē ķirurģiski. Lielākajā daļā gadījumu tiek operētas arī anālās fistulas, jo pastāv abscesi. Operācijas laikā fistulas tiek nokasītas vai sadalītas. Dažreiz mākslīgā tūpļa ir nepieciešama īslaicīgi.
Dažos gadījumos anālās fistulas tiek apstrādātas arī ar diegu aizplūšanu. Caur fistulas kanālu tiek vilkts pavediens, un tas tur paliek vairākas nedēļas vai mēnešus. Tas uztur fistulu atvērtu un tādējādi novērš sekrēciju uzkrāšanos un sekrēciju aizplūšanu.
Fistulu gadījumā ar pavadošu iekaisumu tiek veikta arī antibiotiku terapija. Konservatīva terapija ir ieteicama, īpaši Krona slimības pacientiem, kuriem bieži attīstās fistulas. Šeit tiek ievadītas zāles, kas nomāc imūnsistēmu.

Jebkurā gadījumā ir svarīgi iegūt agrīnu terapiju, lai novērstu turpmāku fistulas sazarošanos.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Abscesa ārstēšana - tas palīdzēs mazināt vārīšanos

Vai fistula zarnās var dziedēt arī pati?

Zarnu fistulas pašas nedzīst.
Pavadošo simptomu, piemēram, drudža vai noguruma, dēļ vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Tas var būt iemesls, piem. iekaisums, identificējiet un ārstējiet. Ja šāds iekaisums netiek ārstēts, fistula nevar dziedēt. Lai ārstētu fistulu zarnās, nav ieteicams lietot mājas līdzekļus vien.

prognoze

Zarnu fistulas parasti var veiksmīgi ārstēt ar operāciju.
Fistulas, kas radās kā daļa no iekaisuma, parasti ļoti labi dziedē pēc tam, kad ir novērsts iekaisuma cēlonis. Retos gadījumos zarnu fistula tomēr var saglabāties vairākus gadus, neskatoties uz mēģinājumiem ārstēt vai atkārtoties hronisku slimību, piemēram, Krona slimības, gadījumā.