Kolagēnoze

definīcija

Termins “kolagenozes” apraksta autoimūnas izcelsmes slimību grupu. Tas nozīmē, ka personas imūnsistēma izraisa aizsardzības reakciju pret paša organisma šūnām.
Kolagēnožu gadījumā šī aizsardzības reakcija ir vērsta pret saistaudu šūnām. Tā kā saistaudi ir atrodami visur ķermenī, praktiski var ietekmēt jebkuru orgānu. Bieži vien ir ādas simptomi un locītavu problēmas.

Lasīt vairāk sadaļā: Autoimūna slimība - kas tas ir?

cēloņi

Nav zināms, kāpēc attīstās autoimūnas slimības.
Parasti ķermeņa aizsardzības sistēmu izmanto, lai identificētu un likvidētu svešas šūnas. Autoimūno slimību gadījumā šī aizsardzības reakcija ir vērsta pret paša organisma šūnām. Polimiozīta un dermatomiozīta gadījumā, kas pieder pie kolagenozēm, tiek apskatīta paraneoplatiska (t.i., saistīta ar audzēju) vai vīrusu ģenēze. Tomēr šīs teorijas vēl nav pilnībā noskaidrotas.
Kad imūnsistēma ir sākusi izraisīt imūno reakciju, rodas iekaisuma reakcija. Ja, tāpat kā kolagenozes, tiek uzbrukuši saistaudu šūnas, piemēram, tur migrē iekaisuma šūnas, un ilgtermiņā notiek fibrozes atjaunošanās. Jūs varat iedomāties šo pārveidošanu kā rētu vietā, kas iepriekš tika sabojāta. Tā kā “rētaudi” vairs nav sākotnējie orgāna audi, šāda pārveidošana ir saistīta ar funkcijas zaudēšanu atkarībā no apjoma.

Diagnoze

Diagnozes pamatā ir klīniskais izskats un laboratoriskā izmeklēšana. Tā kā pastāv dažādas slimības, kas pieder pie kolagenozes, tad diagnoze “kolagenoze” netiek veikta, bet gan attiecīgā slimība. Pie kolagenozēm pieder šādas klīniskās bildes:

• Sarkanā vilkēde
• Polimiozīts un dermatomiozīts
• Sklerodermija
• Sjogrena sindroms

Laboratorijas testā asinīs tiek noteiktas specifiskas antivielas, tā sauktās antinukleārās antivielas (ANA).

Simptomi

Atkarībā no slimības simptomi var izpausties atšķirīgi (lasiet atbilstošo rakstu par attiecīgo slimību, skatīt iepriekš). Tomēr kolagenozēm ir daži kopīgi klīniskie simptomi. Var rasties vispārēji simptomi, piemēram, drudzis un svara zudums. Kolagēnozes bieži ir saistītas ar locītavu problēmām un muskuļu iekaisumu. Bieži ir arī ādas simptomi. Viens no tiem ir tā saucamais Raynaud sindroms, asinsrites traucējumi rokās. Kad ir auksts, pirksti vispirms kļūst balti, tad zili un tad sarkani.

Jūs varat uzzināt vairāk vietnē Raynaud sindroms

Tā kā saistaudi tiek uzbrukuši kolagenozēs, slimība var ietekmēt jebkuru orgānu. Piemēram, var rasties perikarda iekaisums, kas pazīstams kā perikardīts. Ja tiek skartas plaušas, plaušu membrāna var kļūt iekaisusi. To sauc par pleirītu. Ja iekaisums ilgstoši neizzūd, var attīstīties plaušu fibroze. Iekaisumu var ietekmēt arī nieres vai smadzenes.

terapija

Terapijas princips ir atvieglot iekaisuma simptomus un nomāc imūnsistēmu. Nav cēloņsakarības ārstēšanas, kas novērš slimības cēloni. Ir arī vairāki vispārīgi pasākumi, kas var saturēt sūdzības. Tas ietver izvairīšanos no saaukstēšanās Raynaud sindroma klātbūtnē, fizioterapijas pastāvīgu īstenošanu un pavadošo psihoterapeitisko ārstēšanu.
Pret iekaisumu var lietot pretiekaisuma līdzekļus no NPL grupas, ieskaitot ibuprofēnu. Vēl viena bieži lietota zāļu grupa ir glikokortikoīdi, kurus lieto daudzās autoimūnās slimībās, jo tiem ir imūnsupresīvs efekts. Citas zāles, kas modulē imūnsistēmu, ietver azatioprīnu un metotreksātu.

Plašāk par narkotiku grupu lasiet šeit Imūnsupresanti

Ilgums un prognoze

Kolagēnozes ir hroniskas slimības, kurām cēloņsakarības terapija pašlaik nav pieejama. Ar dažām kolagenozēm slimība var apstāties pati par sevi, bet pašdziedināšanās tendence parasti ir diezgan zema. Slimība bieži progresē lēni, tāpēc skarto cilvēku ciešanu līmenis ilgstoši ir pieļaujams. Prognoze ir atkarīga no bojājuma smaguma un vietas. Īpaši slimības izpausmei izpausme orgānos plaušās, sirdī un nierēs. Ja tos ietekmē vēlu vai tikai nedaudz, prognoze ir ievērojami labāka nekā smagas slimības izpausmes gadījumā šajos orgānos.

Slimības gaita

Slimības gaita ir ļoti mainīga. Lielākā daļa kolagēna slimību izpaužas pusmūža vecumā. Daudzos gadījumos simptomi palielinās tikai ļoti pakāpeniski. Var būt, ka dažas kolagenozes ir pamanāmas tikai caur ādas simptomiem. Tomēr ir iespējams arī sistēmisks kurss, kam nepieciešama agresīvāka imūnsupresīvā terapija. Slimības gaita ir atkarīga no skarto orgānu stāvokļa. Ja dzīvībai svarīgos orgānos, piemēram, nierēs, sirdī vai plaušās, notiek spēcīga fibrīta pārveidošanās, šo orgānu darbība var strauji pasliktināties. Ja locītavas un āda ir galvenās izpausmes vietas, tad daudzi no skartajiem ar piemērotu terapiju var dzīvot gandrīz neierobežotu dzīvi. Tomēr par kursu nevar sniegt vispārīgu paziņojumu, jo kolagenozes var radīt ļoti mainīgu simptomu ainu.

Cik tas ir lipīgs?

Nav risks inficēties ar kolagenozi. Pastāv aizdomas, ka polimiozīts un dermatomiozīts var izraisīt slimības vīrusu izcelsmi, izmantojot Koksaksa vīrusa infekciju. Vīrusu slimības bieži ir lipīgas. Tomēr inficēšanās ar vīrusu nenozīmē, ka no tā attīstās kolagenozes klīniskais attēls. Tiek uzskatīts, ka vīruss nepareizi “veido” imūnsistēmu, izraisot tā uzbrukumu paša organisma šūnām. Kā tas notiek atsevišķos gadījumos, vēl nav pietiekami izpētīts.