Iekšējā Medicīna

Dzīves ilgums ar plaušu fibrozi

ievads

Dzīves ilgums ar plaušu fibrozi ir atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem. Pamatā diagnostikas laiks ir svarīgs, lai gan diagnoze ir labvēlīga, ja joprojām ir maz bojājumu plaušu struktūrā. Turklāt noteicošais ir pacienta vecums, citas viņa pamatslimības, kā arī bojājuma pakāpe un iepriekšēja progresēšana.

Jānošķir, vai saistaudu pārveidošanās plaušās ir sekundāra (zināmas pamatslimības dēļ) vai arī tā ir tā sauktā idiopātiskā plaušu fibroze, kuras izraisītājs nav zināms. Slimības gaita ir atkarīga no formas, tāpat kā prognoze. Piemēram, ja cēlonis ir sarkoīds un ārstēšana tiek sākta agri, var panākt regresiju.
Ja iemesls ir piesārņojums (piemēram, tabakas dūmu ieelpošana) vai saskare ar noteiktiem alergēniem (piemēram, pelējums mājā), konsekventa izvairīšanās no šīm vielām var izraisīt arī slimības regresu. Idiopātiskas plaušu fibrozes gadījumā prognoze ir mazāk labvēlīga nezināma sprūda dēļ, lai gan dažas zāles var pozitīvi ietekmēt gaitu.

Dzīves ilgums ar idiopātisku plaušu fibrozi

Idiopātiska plaušu fibroze (IPF) ir hroniska plaušu slimība, kuras cēlonis nav zināms. Terapeitiskās iespējas uzlabojas, un tās ir pašreizējo pētījumu priekšmets. Tomēr prognoze ir slikta, un zāļu terapija ir ierobežota. Vidējais izdzīvošanas laiks pēc diagnozes noteikšanas ir trīs līdz pieci gadi. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir no 20% līdz 40%.

Kas pozitīvi ietekmē dzīves ilgumu ar plaušu fibrozi?

Dzīves ilgumu var pozitīvi ietekmēt galvenokārt atmest smēķēšanu. Tas ir svarīgi ārstēšanas kontekstā.
Citi piesārņotāji, piemēram, Jāizvairās no putnu spalvām, pelējuma, mitra siena, azbesta, metāla putekļiem utt. Ja rodas šaubas par medikamentiem plaušu fibrozes attīstībai, tie arī jāpārtrauc pēc konsultēšanās ar ārstu.

Jums varētu būt interesē arī šāda tēma: Kā atmest smēķēšanu

Turklāt saite ar pulmonoloģijas speciālistu (plaušu speciālistu) ir jēga visā ārstēšanas periodā, piemēram, regulāri pārbaudīt plaušu darbību. Turklāt fiziskām aktivitātēm, ideālā gadījumā tā saucamajā "plaušu sporta grupā" ar atbilstošu uzraudzību, ir pozitīva ietekme.
Ja nepieciešams, ir arī rehabilitācijas iespēja. Ja papildus plaušu fibrozei ir arī elpošanas ceļu infekcijas, piemēram, pneimonija, tās jāārstē nekavējoties un konsekventi. Slimību var pozitīvi ietekmēt arī medikamenti. Cita starpā šeit ir pieejams kortizons, imūnsupresanti un specifiskas zāles pret idiopātisku plaušu fibrozi.

Lai izvairītos no infekcijām, kas apgrūtina bojātās plaušas, ieteicams vakcinēties pret pneimokokiem un sezonāli pret gripu. Atkarībā no tā, kā izrādās pašreizējais plaušu funkcijas tests, var palīdzēt ilgstoša skābekļa terapija (LOT). Lai uzlabotu prognozi ļoti smagi slimiem pacientiem, kuri atbilst noteiktiem kritērijiem, var apsvērt plaušu transplantāciju.

Kas negatīvi ietekmē dzīves ilgumu ar plaušu fibrozi?

Būtībā smēķēšana ārkārtīgi negatīvi ietekmē slimības progresēšanu. Turpinošs kontakts ar iedarbinošajiem piesārņotājiem, ja tie ir zināmi (piemēram,Azbests, metāla putekļi, pelējums utt.) Nodrošina turpmāku un, iespējams, ātrāku slimības progresēšanu.
Jo vēlāk tiek veikta diagnoze, jo sliktāka ir prognoze. Ja slimība progresē ilgu laiku pirms diagnozes noteikšanas, plaušu bojājumi un audu pārtaisīšana ir daudz progresīvāki. Nezināms cēlonis / slimība (idiopātiskas plaušu fibrozes gadījumā) arī ir nelabvēlīgi attiecībā uz gaitu un paredzamo dzīves ilgumu.

Ja infekcijas netiek ārstētas vai netiek pienācīgi ārstētas esošās slimības gadījumā, tas var izraisīt ievērojamu plaušu funkcijas un prognozes pasliktināšanos. Ja ir arī citas pamata slimības, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), tas var arī negatīvi ietekmēt. Radiācija vai ķīmijterapija, kas nepieciešama kā daļa no vēža terapijas, arī var radīt papildu slogu.