Tas ir veids, kā tiek diagnosticēts insults

ievads

Ja ir aizdomas par insultu (piemēram, izmantojot klīnisko FAST testu), tā apstiprināšanai jāveic tūlītēja ārkārtas diagnostika - turpmākā terapija ir atkarīga no insulta cēloņa.
Šim nolūkam CT galvenokārt tiek veikts attēlveidošanai, ja nepieciešami precīzāki rezultāti, var izmantot arī MRI. Pēc tam CT vai MRT var izmantot, lai atšķirtu, vai iemesls ir smadzeņu asiņošana vai asinsvadu oklūzija. Tālākus izmeklējumus parasti veic, lai noskaidrotu asinsvadu aizsprostojuma cēloni.

Insulta diagnostiskie soļi

Pirmās aizdomas par insultu rada raksturīga klīnika, t.i., pamatojoties uz noteiktiem simptomiem, kurus var noteikt, izmantojot FAST testu.

Jūs varētu interesēt arī: Tās ir tipiskas insulta pazīmes!

Tiklīdz rodas aizdomas, cik drīz vien iespējams jāveic izmeklēšana, lai noteiktu, vai insulta cēlonis ir smadzeņu asiņošana vai smadzeņu asinsvadu oklūzija. Tas ir svarīgi, jo abos gadījumos attiecīgā neatliekamā terapija ievērojami atšķiras.

Lasīt arī:

• Insulta cēloņi
• Insulta terapija

Tam galvenokārt ir piemērota datortomogrāfija (CT); ja ar to nepietiek, var veikt arī magnētiskās rezonanses tomogrāfiju (MRT). CT var paplašināt vai papildināt ar asinsvadu attēlveidošanu (CT angiogrāfija) vai asins plūsmas mērīšanu (CT perfūzija). Tādā veidā var sašaurināt, kurš trauks ir aizvērts un kuru smadzeņu zonu ietekmē samazināta asins plūsma.

Lai iegūtu vairāk informācijas, mēs iesakām mūsu tīmekļa vietnē: MRI insulta gadījumā

1. ĀTRĀ pārbaude sākotnējam novērtējumam

FAST tests ir veids, kā ātri noteikt sākotnēju insulta diagnozi.
FAST apzīmē seju (seju), rokas (rokas), runu (valodu) un laiku (laiku) un apvieno visus galvenos iespējamā insulta simptomus: nobrāztu mutes kaktiņu (vienpusēji paralizētus sejas muskuļus) sejā, vienpusēju rokas paralīzi ( to vairs nevar pilnībā izvirzīt) un neskaidra valoda vai pat nespēja runāt. Laiks T ir atgādinājums, ka iespējamā insulta gadījumā tiek skaitīta katra minūte un nekavējoties jāveic tūlītēja diagnostika, ātri uzsākot terapiju.

Lai iegūtu vairāk informācijas, mēs iesakām mūsu tīmekļa vietnē: Tās ir insulta pazīmes!

2. Galvas CT, lai noskaidrotu cēloni

Veicot galvas CT skenēšanu, smadzenes tiek parādītas plānos slāņos, izmantojot rentgena starus. Ar šo slāņu palīdzību var sniegt informāciju par to, kāds bija insulta cēlonis - vai smadzeņu asiņošana vai asins receklis traukā traucēja asins piegādi noteiktam smadzeņu apgabalam.
Vēl viena iespēja ir CT angiogrāfija, t.i., īpašs smadzeņu asinsvadu attēlojums CT un CT perfūzija, kas ir īpašs smadzeņu asins plūsmas mērījums. Šim nolūkam virs vēnām tiek ievadīts kontrastviela, lai labāk varētu vizualizēt smadzeņu traukus un labāk noteikt asinsrites traucējumus.

CT izmeklēšana tiek veikta, lai ātri noskaidrotu cēloni, jo insulta terapeitiskās iespējas atšķiras atkarībā no cēloņa. Tāpēc mēs iesakām mūsu vietnei:

• Insulta cēloņi
• Insulta terapija

Ja vēlaties iegūt vairāk informācijas par datortomogrāfiju, lūdzu, izlasiet: CT attēlveidošana

2. Galvas MRI, lai noskaidrotu cēloni

Galvas MRI ir arī galvas vai smadzeņu attēlojums plānos slāņos, taču atšķirībā no CT šeit netiek izmantoti rentgenstari. Attēls tiek izveidots ar spēcīga magnētiskā lauka un elektromagnētisko viļņu palīdzību. MRI ļauj diezgan precīzu insulta attēlojumu, un tas notiek arī agrāk nekā CT, tāpēc to izmanto arī agrīnai diagnostikai vai precīzākai noskaidrošanai. Trūkums ir tāds, ka MRT veikšana prasa daudz ilgāku laiku nekā CT veikšana un ka MRT ir arī ievērojami dārgāka. Tas ir iemesls, kāpēc MR parasti parasti neizmanto tieši kā pirmo pārbaudes metodi ārkārtas diagnozei insulta gadījumā. Ja insulta sākums ir neskaidrs. vai ja attiecīgā persona to nevar nosaukt, parasti tiek dota priekšroka MR, jo ārkārtas terapiju vairs nevar uzsākt.

Vairāk par šo tēmu var atrast: MRI insulta gadījumā

3. Terapijas uzsākšana

Tiklīdz ir zināms insulta cēlonis, terapiju var sākt. Tas atšķiras atkarībā no cēloņa.

Vairāk par to lasiet vietnē: Insulta terapija

Turpmāka insulta profilakses diagnostika

Pēc insulta ārstēšanas un pacientam vairs nav briesmu, cēlonis tiek tālāk noskaidrots. Tas ir svarīgi, lai novērstu vēl vienu insultu. Tā kā pretēji domām, insults ne vienmēr rodas no pašu smadzenēm, bet galvenokārt no sirds aritmijām vai kakla asinsvadu sašaurināšanās.

Kakla asinsvadu pārbaude

Dzemdes kakla asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana (Carotid Doplera, FKDS = krāsu kodēta Doplera sonogrāfija) insulta diagnozes ietvaros ir noderīga, jo smadzeņu asins plūsma notiek caur dzemdes kakla traukiem. Asinis no sirds caur kakla traukiem tiek izvadīti asinsvados, kas piegādā smadzenes.
Ja dzīves laikā dzemdes kakla asinsvadu rajonā palielinās kalcija nogulsnes un tādējādi palielinās dzemdes kakla asinsvadu oklūzija, samazinās arī asins plūsma smadzenēs. No noteiktas jūga vēnu oklūzijas pakāpes smadzenēm vairs netiek garantēta pietiekama asiņu piegāde, tāpēc var rasties insults.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Kalcificēta miega artērija - kādi ir cēloņi un riski

Sirds pārbaude - EKG

Ir noderīgi arī veikt EKG kā daļu no insulta diagnozes, jo noteiktas sirds aritmijas palielina insulta risku. Ja sirdī galvenokārt ir priekškambaru mirdzēšana, ievērojami palielinās risks, ka labā atriuma zonā veidosies asins recekļi (tā saucamās trombi). Šie asins recekļi var atslābt un pēc tam caur kakla traukiem nokļūt no sirds traukos, kas piegādā smadzenes, un tos bloķēt. Kuģu, kas apgādā smadzenes, oklūzija noved pie insulta. Ja ir priekškambaru mirdzēšana, ir absolūti nepieciešams lietot asinis atšķaidošas zāles, kas novērš šādu asins recekļu veidošanos.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

• Priekškambaru mirdzēšana - jums tas jāzina!
• EKG izmaiņas priekškambaru mirdzēšanā

Sirds pārbaude - ehokardiogrāfija

Papildus EKG var veikt arī bezdelīgu atbalsi. Šim nolūkam caur muti barības vadā tiek ievietota īpaša ultraskaņas ierīce (sonogrāfijas ierīce) un no turienes tiek veikta sirds ultraskaņa. Sirdi var attēlot tās atsevišķās struktūrās, tāpat kā blakus esošos traukus. Tas nozīmē, ka var parādīt un pierādīt arī asins recekļus sirdī, vēlams labajā ātrijā vai auselī. Ja ir noticis insults vai ir aizdomas par insultu, šādu trombu atklāšana ir skaidra norāde uz insultu, ko izraisa smadzeņu asinsvada aizsprostojums ar asins recekli.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Ehokardiogrāfija

Smadzeņu pārbaude - EEG

EEG (elektroencefalogramma) ir smadzeņu nervu šūnu elektriskās aktivitātes mērījums, kas pazīstams arī kā smadzeņu viļņu mērīšana. EEG dažreiz var izmantot, lai izteiktu paziņojumus par dažādu smadzeņu reģionu funkcijām, kas var būt noderīgi iespējamā insulta kontekstā. Ja ir aizdomas par insultu vai ja ir noticis insults, EEG var izmantot, lai novērtētu smadzeņu bojājuma zonu un apmēru. Turklāt traucējumi EEG var norādīt, vai, piemēram, ir tendence uz epilepsijas lēkmēm pēc insulta vai nē.

Papildinformāciju skat. elektroencefalogramma
Jūs varētu interesēt arī: Epilepsijas diagnoze

Papildu jautājumi

Vai jūs varat diagnosticēt insultu asinīs?

To, vai ir noticis insults, nevar tieši noteikt asins analīzē. Tomēr, ja ir aizdomas par insultu vai ja insults jau ir diagnosticēts, var būt noderīgi noteikt ne tikai sarkano un balto asins šūnu, bet arī trombocītu skaitu (trombocītu skaitu) un asins koagulācijas vērtības.

Ja, piemēram, koagulācijas sistēmā ir patoloģiski traucējumi, asins trombocītiem ir tendence salīpties kopā, kas var izraisīt dažreiz dzīvībai bīstamu asins recekļu veidošanos un, piemēram, aizsprostot smadzeņu traukus. Turklāt asinīs jānovēro iekaisuma vai infekciju pazīmes, jo tas var veicināt paaugstinātu asins recēšanu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Asiņošanas traucējumi