Reibonis, ko izraisa auss

Sinonīmi

Perifēriska vertigo, vērpjoša vertigo, vestibulārā aparāta vertigo, vertigo

ievads

Ar terminu "vertigo" saprot līdzsvara izjūtas traucējumus. Ietekmētiem cilvēkiem ir arvien grūtāk interpretēt viņu pašu stāju telpā. Vairumā gadījumu reiboni pavada izteikta nelabums, vemšana un redzes traucējumi.

Kā izpaužas reibonis, ko izraisa auss?

Turklāt vairums skarto cilvēku raksturo tendenci nokrist uz vienu ķermeņa pusi. Šī iemesla dēļ reibonis, neatkarīgi no tā attīstības mehānisma, var izraisīt ļoti lielu stresu skartajiem.

Kopumā jānošķir divas svarīgas vertigo formas:

• centrālais reibonis un
• perifērisks reibonis.

Kamēr centrālās vertigo attīstības cēloņus nevar atrast auss apvidū, perifēra līdzsvara traucējumos parasti var atklāt izmaiņas ausī.

Šajā kontekstā pacienti runā par tā saukto vertigo vai vertigo. Svārstīga vertigo parādīšanās ir raksturīga disbalansa centrālajai ģenēzei. Tomēr traucējumu gadījumā auss rajonā attīstās tā dēvētais vertigo.

Neatkarīgi no precīzas vertigo formas un cēloņa skartie pacienti parasti piedzīvo lielas ciešanas. Īpaši sakarā ar izteikto staigāšanas nestabilitāti ikdienas dzīvi un spēju būt pašpietiekamam var ievērojami ierobežot.

Cilvēkiem, kuri bieži cieš no reibinošas burvestības vai kuri pamana pastāvīgu reiboni, steidzami jākonsultējas ar ausu, deguna un rīkles speciālistu. Tikai pēc plašas diagnostikas var noteikt nelīdzsvarotības rašanās cēloni un sākt atbilstošu ārstēšanu.
Tā kā tā sauktajā vertigo parasti ir neiroloģisks iemesls, var konsultēties arī ar neirologu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

• Vertigo veidi
• Līdzsvara traucējumi un reibonis

Iespējamie reiboņa cēloņi

Reiboni, kas attīstās ausī, var būt dažādi cēloņi. Tomēr visiem iespējamiem cēloņiem ir fakts, ka ir bojājumi līdzsvara orgāna rajonā ausī (precīzāk iekšējā ausī) vai tieši līdzsvara nervā.

Biežākie reiboņa cēloņi, kas īslaicīgi attīstās ausī:

• Meniere slimība

• Pēkšņs dzirdes zudums

• labdabīga paroksizmāla pozicionāla vertigo

• Vestibulārais neirīts (Līdzsvara nerva iekaisums)

• Līdzsvara orgāna kairinājums

Reibonis no Menjēra slimības

Menjēra slimība (vai Menjēra slimība) ir viena no vairākām slimībām, kas ietekmē iekšējo ausu vai līdzsvara orgānu un tādējādi izraisa reiboni.
Šīs slimības cēlonis ir palielināts šķidruma daudzums iekšējā ausī. Īpašo šķidrumu šeit sauc par endolimfu, un to gan ražo, gan sadala iekšējās auss šūnas, lai gan Meniēra slimības gadījumā sadalīšana ir traucēta.

Iekšējā auss ir atbildīga par dzirdi, kā arī par līdzsvara izjūtu, tāpēc Meniēra slimībā tiek traucētas abas funkcijas: cieš cietusī persona

• pēkšņi vertigo,

• Troksnis ausīs un

• Arī dzirdes zudums

• Slikta dūša, bieži kopā ar vemšanu.

Šie simptomi ilgst minūtes vai pat stundas. Meniēra slimība ir hroniska slimība, kuras cēloņsakarības ārstēšana vēl nav iespējama. Tomēr uzbrukumam līdzīgus krampjus var ārstēt un mēģināt novērst šos lēkmes.

Ārstēšanu veic, lietojot vieglus sedatīvus līdzekļus (piemēram, bromazepāmu vai diazepāmu). Turklāt akūtā Menière lēkmes gadījumā tiek izmantotas zāles pret nelabumu un vemšanu (dimenhidrināts vai skopolamīns). Šīs galvas reiboņa tiešo cēloni, kas attīstās ausī, var ārstēt ar glikokortikoīdu palīdzību.

Lasīt zem:

• Troksnis ausīs

• Menjēra slimības simptomi

• Meniēra slimības terapija

• Meniere slimība

Pozicionāls vertigo caur iekšējo ausu

Labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo ir iekšējās auss slimība, kurai raksturīgi pēkšņi vertigo uzbrukumi. Reibuma lēkmes skartie uztver tā, it kā viņu apkārtne rotētu. No medicīniskā viedokļa runā par tā saukto vertigo.

Pozicionālās vertigo iemesls ir tā saukto otolītu atslāņošanās, kas parasti tiek noenkuroti iekšējās auss pusloku kanālos un uztver galvas stāvokli to fiksētā stāvokļa dēļ. Atslāņošanās izjauc šo līdzsvara izjūtas funkciju un izraisa reiboņa lēkmes.

Diagnostikai un terapijai tiek izmantoti tā sauktie pozicionēšanas manevri, kuros galva tiek pārvietota pēc pusloku kanālu struktūras. No vienas puses, tas var izraisīt reiboni, no otras puses, šādi manevri noved otolīta gabalus stāvoklī, kas nekairina līdzsvara orgānu.

Uzziniet vairāk vietnē: Pozicionāls vertigo

Kristāli līdzsvara orgānā

Pieaugušajiem visbiežāk sastopamo reiboni ausīs izraisa mazi kristāli, kas veidojas līdzsvara orgāna iekšpusē. Slimība, kas pazīstama ar nosaukumu "labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo" (labdabīgs pozicionāls vertigo) var izraisīt smagus simptomus skartajam pacientam un tādējādi būt ļoti stresa pilna.

Tiešais šīs reiboņa formas cēlonis ausīs ir mazi kaļķaini kristāli, kas izdalās no tā dēvētā priekšējā priekškaula sac (tehniskais termins: Stikls) un nokļūst pusloku kanālos. Vairumā gadījumu šie kaļķu kristāli ir atrodami aizmugurējā pusloka kanāla rajonā. Šī iemesla dēļ skartie pacienti jūt izteiktu vertigo.

Cēloņsakarības kristāli tiek noņemti, izmantojot īpašus pozicionēšanas vingrinājumus, kas jāveic vairākas reizes dienā. Labdabīga paroksizmāla pozicionālā vertigo prognoze parasti tiek uzskatīta par ļoti labu. Cēloņsakarības kristāla vienreizējs gadījums nebūt nenozīmē, ka attiecīgā persona piedzīvo atkārtotus reiboņa uzbrukumus.

Lasiet tālāk: Vingrinājumi pozicionālai vertigo

Reibonis no iekaisuša līdzsvara nerva

Nervu iekaisums (neirīts) uz līdzsvara orgānu (medicīniskais Vestibulārais orgāns) parasti noved pie līdzsvara sajūtas funkciju zaudēšanas skartajā pusē.
Parasti šo vestibulārā aparāta neirīta cēloni nevar precīzi noteikt. Tomēr tiek uzskatīts, ka vestibulāro neirītu izraisa nerva vīrusu infekcija.

Skartie cilvēki sūdzas par pēkšņu reiboni, it kā apkārtne rotētu ap viņiem (vertigo). Papildu simptomi, piemēram, slikta dūša un vemšana, ir raksturīgi vestibulārajam neirītam.
Pat ja šie simptomi skartajai personai rada lielas ciešanas, šo slimību var izārstēt ļoti labi un bez ilgtermiņa bojājumiem.

Reibonis no pēkšņas dzirdes zuduma

Papildus Meniēra slimībai pēkšņs dzirdes zudums ir viens no biežākajiem reiboņa cēloņiem, kas attīstās ausī.

Arī pēkšņs dzirdes zudums parasti ir pilnīgā veselībā. Ietekmētie pacienti parasti pamana ievērojamu dzirdes samazināšanos vienā ausī. Trokšņu rašanās ausīs (troksnis ausīs) un reibonis ir arī pēkšņas dzirdes zuduma klasiskā attēla daļa.

Precīzs šīs reiboņa formas, kas attīstās ausī, attīstības cēlonis vēl nav noteikts. Dažreiz tiek pieņemts, ka pēkšņu dzirdes zudumu izraisa vairāki faktori. Pirmām kārtām izšķiroša loma ir asins plūsmas trūkumam iekšējā ausī.

Pēkšņs dzirdes zudums ir nopietna slimība, kas attiecīgajam pacientam var būt liels apgrūtinājums. Turklāt ar šo reiboņa formu, kas rodas ausī, jāatzīmē, ka pašlaik nav tādas ārstēšanas, kurai būtu pierādīts, ka tā palīdz novērst simptomus. Tomēr dažos gadījumos simptomus var mazināt, ievadot venozā sistēmā lielas glikokortikoīdu devas.

Reibonis no šķidruma iekšējā ausī

Reiboni, kas attīstās ausī, var attiecināt uz palielinātu šķidruma ražošanu iekšējā ausī. Šī šķidruma palielināšanās iekšējā ausī parasti ir tieši saistīta ar tā dēvēto "Menièr slimību" (tehniskais termins: Menière slimība).

Menière slimība ir slimība, kuru galvenokārt var novērot cilvēkiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Ietekmētie pacienti apraksta izteiktu vertigo, jo palielinās šķidruma daudzums iekšējā ausī. Vertigo uzbrukumi, kas ir raksturīgi Meniēra slimībai, parasti parādās pēkšņi, kad jums ir laba veselība un ir ļoti stresa tiem, kurus skārusi.

Papildus izteiktajam vertigo, pieaugošais šķidrums izraisa dzirdes zudumu (īpaši zemā diapazonā) un troksni ausīs (troksnis ausīs). Spēcīga spiediena sajūta uz skarto ausu arī nav nekas neparasts.

Šī reiboņa forma ausī, kurai var izdalīt paaugstinātu šķidrumu ausī, parasti jāārstē ar medikamentiem. Šajā reibonis ausī priekšplānā ir pavadošo simptomu simptomātiska terapija. Betahistīns ir arī viens no standarta medikamentiem Meniēra slimības ārstēšanā. Šāda veida reibuma prognoze, kas rodas tieši ausī, tiek uzskatīta par ļoti labu.
Parasti sagaidāms, ka apmēram 90 procenti zāļu terapijas pacientu vairākus gadus paliks bez krampjiem.

Akmeņi līdzsvara orgānā

Mazi akmeņi, tā sauktie otolīti, ir atbildīgi par visu organismu paātrinājuma, smaguma un vienmērīgu rotācijas kustību uztveri. Šie akmeņi parasti ir izgatavoti no kalcija karbonāts.
Pat veseliem cilvēkiem, kuri nesūdzas par reiboni ausīs, šie akmeņi atrodas iekšējās auss līdzsvara orgānā.

Cilvēka līdzsvara orgānam tiek piešķirtas dažādas anatomiskas struktūras. Papildus tā sauktajam Saccule, veidojiet utricle un trīs telpiski atšķirīgi sakārtoti Pusloku kanāli cilvēka līdzsvara orgāns.

Veseliem cilvēkiem, kuri necieš no reiboņiem ausīs, mazus akmeņus var atrast tikai sacculus un utriculus. Tomēr tie, piemēram, traumas gadījumā, var nolobīties un nokļūt pusloka kanālos.

Rezultāts ir juteklisko šūnu kairinājums skartajā pusloka kanālā, kas notiek ar katru galvas kustību. Vairumā gadījumu šie kaļķu kristāli ir atrodami aizmugurējā pusloka kanāla rajonā. Šī iemesla dēļ skartie pacienti jūt izteiktu vertigo. Medicīnas terminoloģijā slimību, kas attīstās šādā veidā, sauc par "labdabīgu pozicionālu vertigo".

Īpašie pozicionēšanas vingrinājumi, kas regulāri jāveic vairākas reizes dienā, tiek uzskatīti par vienīgo efektīvo ārstēšanas metodi. Sistemātiski pārvietojot galvu, izraisošos akmeņus, iespējams, var noņemt no pusapaļa kanāla un tādējādi novērst reiboni. Kopumā var pieņemt, ka prognoze par labdabīgu pozicionālu vertigo ir ļoti laba.

Pavada simptomus ar reiboni

Biežāk sastopamie reiboņa simptomi, ko izraisa iekšējā auss, ir slikta dūša un vemšana:
Ja līdzsvara orgāns neizdodas, no šejienes smadzenēm tiek nodota nepareiza informācija, kas ir pretrunā ar informāciju no citiem maņu orgāniem. Tā kā šī parādība notiek arī ar saindēšanos, tiek ieslēgta vemšana "avārijas sistēmā", lai no organisma izvadītu domājamo toksisko vielu.

Uzziniet vairāk vietnē: Reibonis un slikta dūša

Vēl viens izplatīts reiboņa simptoms ir dzirdes traucējumi, t.i., dzirdes zudums vai troksnis ausīs. Iemesls tam ir šo divu maņu funkciju tuvums:
Gan dzirdes, gan līdzsvara izjūta ir atkarīga no funkcionējošas iekšējās auss, kas sastāv no pusapaļiem kanāliem (līdzsvara izjūta), no vienas puses, un cochlea (dzirdes sajūta), no otras puses. Ja viens iekšējās auss elements neizdodas, fiziskais tuvums var ietekmēt arī otru, piemēram, izplatoties iekaisuma reakcijai.

Slikta dūša no reiboņa

Reibonis, kas rodas tieši ausī, vairumā gadījumu tiek papildināts ar citām sūdzībām. Ar gandrīz visiem reiboņa rašanās cēloņiem skartie pacienti pamana arī izteiktu nelabumu.

Turklāt dzirdes traucējumi un troksnis ausīs (troksnis ausīs) ir visizplatītākie simptomi, kas saistīti ar reiboni ausīs. Tipiskajās vertigo formās, kuru cēlonis ir meklējams tieši ausī, var pierādīt spēcīgus līdzsvara orgānu traucējumus. Tā kā šādā veidā smadzenēm tiek nosūtīta nepareiza informācija par ķermeņa stāvokli kosmosā, lielākajai daļai skarto pacientu rodas izteikta nelabums.

Izplatītākie iemesli reibonis ausīs, ko papildina smaga slikta dūša un vemšana, ir labdabīgs paroksismāls pozicionāls reibonis, Menière slimība un iekaisuma procesi līdzsvara nerva rajonā (vestibulārais neirīts). Turklāt pēkšņas dzirdes zuduma laikā var rasties smags reibonis, slikta dūša un vemšana.

Tā kā vairums slimību, kas izraisa reiboni, ir saistītas ar smagu nelabumu, zāles, kas mazina nelabumu un vemšanu, ir vienas no standarta zālēm.

Ausu sāpes un reibonis

Ausu sāpes var būt arī pavadošs reiboņa simptoms. Visbiežākais šo divu simptomu rašanās cēlonis ir iekšējās auss iekaisums:
Tas var izraisīt paaugstinātu jutīgumu un sāpes iekšējās auss struktūrās. Turklāt dabiskās ventilācijas struktūras var tikt aizsprostotas, kā rezultātā bungādiņa tiek pakļauta pārspiediena vai nepietiekama spiediena iedarbībai.

Ja vispirms rodas sāpes ausīs un reibonis rodas daudz vēlāk, iespējams, ka iekaisuma reakcija ir izplatījusies auss iekšpusē. Šajā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

arī lasīt: Ausu sāpes - cēloņi un terapija

Ausu spiediens un reibonis

Spiedienu uz ausīm parasti izraisa ventilācijas problēma vidusauss.
Parasti ventilāciju šeit nodrošina caur savienojošo kanālu starp vidusauss un deguna dobumu. Ja tas ir aizsērējis, bungādiņai, kas ir vienīgā elastīgā membrāna vidusauss telpā, var izdarīt spiedienu.

Ausu spiediens vai pamatā esošie ventilācijas traucējumi ir izplatīts ausu iekaisuma simptoms. Tādēļ jums īpaši jāmeklē citi simptomi, piemēram, drudzis vai apgrūtināta rīšana. Dzirdes traucējumi var būt saistīti arī ar iekaisuma reakcijām.

Jūs varētu arī interesēt: Akūts vidusauss iekaisums

Troksnis ausīs ar reiboni

Termins troksnis ausīs apzīmē troksni, kas parasti ir jūtams tikai attiecīgajai personai, un kas rodas bez jebkāda ārēja stimula, parasti zvana, dungojoša vai pīkstoša skaņas veidā. Retāk ir arī tādi troksni ausīs, kurus var izsekot muskuļu vai kaulu trokšņiem un kurus tāpēc arī dzird eksperts.

Troksnis ausīs bieži vien nav acīmredzams, bet tas var notikt arī kopā ar reiboni: pēdējā gadījumā troksnis ausīs parasti ir norāde uz iekšējās auss funkcionāliem traucējumiem, kurā atrodas gan līdzsvara izjūtas, gan dzirdes nepieciešamās struktūras.
Iepriekš aprakstītā Meniēra slimība ir bieži sastopama diagnoze, bet retāk iekšējo ausu nervu iekaisums vai autoimūnas slimības arī retāk var izraisīt reiboni un troksni ausīs.

Tāpēc ārstam jebkurā gadījumā ir jānoskaidro jauns, ilgstošāks troksnis ausīs.

Uzziniet vairāk vietnē: Troksnis ausīs

Reibonis un līdzsvars

Ja ausī ir reibonis, parasti var atklāt ievērojamu līdzsvara traucējumus. Ķermeņa stāvokli telpā (līdzsvaru) nosaka vizuālie iespaidi, kā arī stāvokļa receptori locītavās un līdzsvara orgāns ausī. Ja tiek traucēts līdzsvars vienā ausī, skartajam pacientam tas izraisa smagu reiboni ausī. Līdzsvaru var ietekmēt dažādos veidos.

Terapija reiboņiem

Reibuma terapija ausīs lielā mērā ir atkarīga no tā pamatcēloņa.
Šī iemesla dēļ īpaši svarīga ir plaša diagnostika pirms terapijas uzsākšanas. Būtībā nāk

• narkotiku pasākumi,
• operatīvas iejaukšanās,
• Attiecīgā fizio un psihoterapija.
• Dažos gadījumos var būt noderīga arī šo ārstēšanas pīlāru kombinācija.

Vai reibonis ir saistīts ar līdzsvara nerva iekaisumu (tā saukto Vestibulārais neirīts), jālieto zāles reiboņa, nelabuma un vemšanas simptomātiskai ārstēšanai. Tādā veidā simptomus var efektīvi mazināt un uzlabot pacienta labsajūtu. Papildus šo zāļu ievadīšanai mērķtiecīgai fizioterapeitiskai apmācībai jāpalīdz stiprināt līdzsvara orgānu un ilgtermiņā ārstēt reiboni.

Cilvēkus, kuru reibonis ausī ir Meniēra slimības dēļ, akūta Meniēra lēkmes laikā simptomātiski var ārstēt arī ar reiboni, nelabumu un vemšanu izraisošām zālēm. Īpaši izteiktu reiboņa lēkmju gadījumā šīs zāles nedrīkst ievadīt perorāli, bet gan caur vēnu. Arī ar šo slimību īpaša līdzsvara orgāna apmācība var palīdzēt samazināt vertigo akūtu lēkmju biežumu.
Turklāt šīs reiboņa formas, kas attīstās ausīs, terapija ietver betahistīna ievadīšanu. Šīs zāles arī spēj efektīvi samazināt reiboņa akūtu lēkmju biežumu.

Ķirurģiskā ārstēšana var būt noderīga cilvēkiem, kuri, neskatoties uz zāļu terapiju, cieš no biežiem reiboņa uzbrukumiem. Viens no iespējamiem ķirurģiskiem pasākumiem šīs reiboņa formas ārstēšanai ausī ir līdzsvara nerva sašķelšana skartajā pusē. Alternatīvi ir iespējams arī samazināt spiedienu iekšējās auss rajonā (ts Sakotomija).

Ja reibonis ausī ir saistīts ar pēkšņu dzirdes zudumu, jāatzīmē, ka pašlaik nav terapijas, kas ir pierādīta kā efektīva šai klīniskajai ainavai. Ikdienas klīniskajā praksē tomēr mēģina mazināt akūtos simptomus ar kortizona lielu devu. Atkarībā no simptomu nopietnības kortizonu var ievadīt tablešu formā vai infūzijas veidā. Neliela pēkšņa dzirdes zuduma gadījumā, kas tikai nedaudz ietekmē dzirdi un neizraisa reiboni ausīs, parasti terapija nav nepieciešama.

Ja vertigo ausī ir labdabīgs paroksizmāli pozicionāls vertigo, jāizvēlas pilnīgi atšķirīga ārstēšanas stratēģija. Tā kā sūdzības šajos gadījumos galvenokārt izraisa mazi akmeņi līdzsvara orgāna aizmugurējā puslokā kanālā, šie akmeņi ir jānovirza, veicot īpašus pozicionēšanas manevrus.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Zāles reiboņiem

Diagnoze vertigo caur ausi

Reibuma diagnoze parasti tiek sadalīta vairākos posmos.

• Sākumā attiecīgajam pacientam pēc iespējas precīzāk jāapraksta esošie simptomi un visi pavadošie simptomi detalizētā ārsta un pacienta diskusijā (anamnēze).
• Vertigo veidam ir izšķiroša loma, nosakot, vai tas ir tā sauktais centrālais vertigo vai vertigo, kas rodas ausī. Kaut arī centrālie līdzsvara traucējumi parasti ir pamanāmi kā svārstīga vertigo, tā saucamie perifēri līdzsvara traucējumi (piemēram, ausī) izraisa vertigo.
• Turklāt šīs ārsta un pacienta sarunas laikā jānoskaidro, vai pacients cieš arī no dzirdes zuduma un / vai trokšņiem ausīs (troksnis ausīs).
• Turklāt jānosaka, vai reibonis rodas tikai pagriežot galvu vai ķermeņa asi, vai tas saglabājas miera stāvoklī. Reibonis, ko izraisa pēkšņas pozīcijas izmaiņas, norāda uz labdabīgu paroksizmālu pozicionālu vertigo. Ja reibonis saglabājas pat miera stāvoklī, iemesls var būt Meniēra slimība vai akūts pēkšņs dzirdes zudums.
• Šai ārsta un pacienta sarunai parasti seko ausu, deguna un rīkles izpēte.
• Pacienta dzirdes veiktspēju var aptuveni salīdzināt ar tā saukto Vēbera un Rinne tūninga dakšas tests jāpārbauda (skatīt dzirdes pārbaudi). Ja rezultāts ir neparasts, dzirdes spēja (Gaisa un kaulu vadīšana) var precīzāk noteikt ar audiometrijas palīdzību.
• Turklāt ātras, raustīgas acu kustības (ts Nistagms) ir norāde uz reiboņa esamību un palīdz noteikt nelīdzsvarotības cēloni.
• Noteiktos apstākļos pēc tam jāpievieno papildu diagnostikas pasākumi, piemēram, attēlveidošanas metodes, piemēram, magnētiskās rezonanses tomogrāfija.

Cik ilgi saglabājas ausu reibonis?

Ausu reiboņa ilgums ir ļoti atkarīgs no tā cēloņa. Pēkšņam reibonis reibonis Menière slimības gadījumā vajadzētu ilgt tikai no dažām minūtēm līdz stundām; ja Jums ir vertigo, reiboņa lēkmes ir vēl īsākas.

Turpretī nervu iekaisums iekšējā ausī mēdz izraisīt ilgstošu reiboni.