Nieru transplantācija, dzīvs ziedojums

Nieru transplantācijas veikšana

Līķa ziedojums:

Pirmkārt, ārstējošais ārsts ar koordinatora atbalstu DSO (D.Vācu S.pamats Organt transplantācija), ja ir norāde, iespēja a Nieru transplantācija uzskatīts. Pēc tam pacients anonīmi tiek reģistrēts Eurotransplant aģentūrā Nīderlandē, ievietojot viņu gaidīšanas sarakstā, lai laika gaitā varētu atrast donora orgānu. Saņēmēju nosaka Eurotransplant, kurš rūpējas par orgānu izņemšanu un transportēšanu DSO.

Gaidīšanas laiks līķa ziedošanai nieres transplantācijai ir vidēji pieci līdz seši gadi un ir atkarīgs no dažādiem kritērijiem. Orgāni tiek iedalīti, balstoties uz punktu sistēmu (ETKAS = Eurotranplant Nieru sadales sistēma), kas parāda audu sakritību starp donoru un saņēmēju (saderība ar HLA), asins grupu saderību, neatliekamo medicīnisko palīdzību, gaidīšanas laiku, noteiktu antivielu esamību asinīs (PRA = paneļa reaktīvās antivielas) un attālumu. starp donoru reģionu un saņēmēju centru.
Vācijā tāda ir Orgānu ziedošanas kartear kuru palīdzību cilvēki pirms nāves var izlemt, vai viņi vēlas tikt uzskatīti par donoriem.

Pirms nieres transplantācijas gan līķa, gan dzīvās ziedošanas gadījumā pacientam jābūt pietiekamam Vakcinācijas aizsardzība saņēmu to poliomielīts, difterija, stingumkrampjiem, B hepatīts., Pneimokoki piemēram, Gripa ietilpst. Šīs vakcinācijas ir nepieciešamas pirms nieres transplantācijas, jo pacients saņem medikamentus, lai nomāktu orgānu ziedošanu Imūnsistēma (Imūnsupresanti) saņem. Tas arī palielina baktēriju vai vīrusu infekciju risku, kas nozīmē vakcinācija var novērst.

Dzīvā ziedošana:

Saņēmējam tuvas personas (piemēram, radinieki) var izvēlēties kādu no jūsu Nieres ziedot (dzīvo ziedojumu). Personīgās attiecības ir priekšnoteikums, lai dzīvie ziedojumi tiktu apstiprināti Ētikas padomekā ziedojuma iemeslu izslēgt finansiālus iemeslus. Arī dzīvu ziedojumu gadījumā donoram jāatbilst noteiktiem veselības kritērijiem, kā arī saderībai ar asins grupām un audiem (HLASavietojamība) starp donoru un saņēmēju, lai nodrošinātu nieru transplantāciju.

Ja pacients saņem orgānu - līķi vai dzīvu ziedojumu - to ķirurģiski veic kopā ar urīnvada (Ureters) parasti uz noteiktu iegurņa reģionu, kas Iliac fossa (fossa = Bedre), nodota. Tad nieres asinsvadus sašuj kopā un (jauno) urīnvadu pie urīnpūslis savienots. Nieru pārstādīšanas laikā saņēmēja paša nieres paliek ķermenī, izņemot īpašus gadījumus. Transplantētais orgāns parasti sāk darboties operācijas laikā.

Pēc operācijas profilaktiskas zāles pret noteiktiem patogēniem (Pneumocystis jiroveci, citomegālijas vīruss) un uzsāka mūža imūnsupresijas terapiju (nomāc imūnsistēmu). Pēdējā ietver steroīdu, kalcineurīna inhibitoru, purīna sintēzes inhibitoru un proliferācijas inhibitoru ievadīšanu - tie visi ir imūnsupresīvi medikamenti ar atšķirīgu darbības veidu.