Aknu vērtības

Kādas ir aknu vērtības un ko tās nozīmē?

Termiņš "Aknu vērtības“Vai ir sinonīms izmērāmai noteiktu enzīmu koncentrācijai pacienta asins serumā, kas galvenokārt rodas no aknu šūnām un tāpēc tiek uzskatīti par aknām raksturīgiem parametriem vai marķieriem, un tos var noteikt aknu un žults ceļu slimību diagnostikā.

Aknu vērtības ir vieni no parametriem, kurus ārsts parasti nosaka pacienta asins serumā. Parasti asins paraugā nosaka četru enzīmu koncentrāciju:

• gamma-glutamiltransferāze (īss: Gamma-GT / gGT),
• glutamāta piruvāta transamināze (īsumā: GPT, ko sauc arī par alanīna aminotransferāzi - īsi sakot: ALAT vai ALAT),
• glutamāta oksaloacetāta transamināze (īsumā: GOT, ko sauc arī par aspartāta aminotransferāzi - īsi sakot: AST vai ASAT) un
• sārmainās fosfatāzes (īsumā: AP).

Lasiet vairāk par tēmu: Aknu funkcijas

GPT galvenokārt notiek aknu šūnās, GOT, gGT un AP, tomēr tos var atrast arī daudzos citos orgānu audos, un tāpēc tie ir mazāk specifiski aknām, tāpēc parasti visus četrus fermentus nosaka vienlaikus. AP ir ļoti specifisks žults ceļu slimībām, piemēram, žults sastrēgums no žultsakmeņiem.

Jo vairāk palielinās aknu vērtības, jo precīzāk tas norāda uz patoloģiskiem procesiem aknās. Visjutīgākais aknu un žults ceļu marķieris ir gGT, savukārt GOT un GPT bieži palielinās tikai tad, ja aknu šūnas ir nopietnāk bojātas.

Tomēr aknu vērtības pacienta asinīs var būt paaugstinātas bez nozīmīgiem simptomiem vai citām aknu vai žults ceļu slimības pazīmēm. Vērtību palielinājumam nav jābūt tikai aknu slimības rezultātam. Faktori, piemēram, ilgstoši medikamenti, alkohola un / vai narkotiku lietošana, stress vai nepareiza diēta ar augstu tauku saturu var izraisīt aknu vērtības palielināšanos.

Šīs normālās vērtības tiek uzskatītas par derīgām četrām svarīgām aknu vērtībām (U / l = vienības litrā):

• gGT <60 V / l (Vīrieši) vai <40 U / l (Sievietes)
• GPT <50 V / l (Vīrieši) vai <35 U / l (Sievietes)
• GOT <50 V / l (Vīrieši) vai <35 U / l (Sievietes)
• AP 40–130 U / l (Vīrieši) vai 35–105 U / l (Sievietes)

Pārskats par visām aknu vērtībām

• ALAT / GPT:
  Cilvēks: Maksimums 50 U / L, Minimālais ---
  Sieviete: maksimums 35 V / L, minimums ---
• ASAT / GOT:
  Cilvēks: maksimāli 50 V / L
  Sieviete: maksimums 35 V / L
• GGT:
  Cilvēks: ne vairāk kā 66 UIL
  Sieviete: ne vairāk kā 39 V / L
• Holīna esterāze:
  Cilvēks: maksimāli 13 000 U / L, vismaz 5 200 U / L
  Sieviete: maksimāli 10 300 U / L, vismaz 4000 U / L
• Sārmainā fosfatāze:
  Cilvēks: maksimāli 129 U / L, vismaz 40 U / L
  Sieviete: maksimums 104 U / L, vismaz 35 U / L
• Kopējais bilirubīna līmenis:
  Vīrietis: ne vairāk kā 19 mikromoli / L, vismaz 2 mikromoli / L
  Sieviete: ne vairāk kā 19 mikromoli / L, vismaz 2 mikromoli / L
• GLDH:
  Cilvēks: maksimums 7 U / L, minimums ---
  Sieviete: maksimums 5 U / L, minimums ---
• Ātrā vērtība:
  Cilvēks: ne vairāk kā 120%, vismaz 70%
  Sieviete: ne vairāk kā 120%, vismaz 70%

gGT

Tā sauktā enzīma gamma-glutamiltransferāze (īsi: Gamma GT vai GGT / gGT).
Šis ferments ir atrodams dažādos ķermeņa audos, ieskaitot aknu, nieru, liesas, aizkuņģa dziedzera un tievās zarnas šūnās.
To galvenokārt izmanto vielmaiņas procesos (piemēram, olbaltumvielu metabolismā), bet tas ir iesaistīts arī iekaisuma procesos un piesārņotāju (piemēram, alkohola) sadalīšanā.

Ferments ir piesaistīts membrānai, t.i., tas atrodas šūnu membrānā.
Tas ir iesaistīts arī aminoskābju transportēšanā šūnās.
GGT ierosina glutationa, svarīgas šūnas molekulas, sadalīšanos.

Kaut arī šis enzīms rodas daudzos ķermeņa audos, paaugstinātas gGT koncentrācijas noteikšana asins serumā, kad tiek ņemts asins paraugs, liecina par patoloģiskiem procesiem aknās un / vai žults ceļu, jo lielākā daļa fermenta, kas jānosaka asins serumā, nāk no šejienes (specifiskas aknām). .
Tā kā enzīms parasti ir saistīts ar aknu un žults ceļu sienām, tie tiek izlaisti asinīs ar vismazāko šo šūnu bojājumu.
Tātad tas ir ļoti jutīgs parametrs.

Normālās vērtības vīriešiem ir aptuveni 60 U / l, sievietēm - līdz 40 U / l.

Vērtību vienmēr nosaka ārsts, ja ir aizdomas par aknu vai žults ceļu slimību vai alkohola lietošanu.
Tomēr kopumā gGT nav specifiska aknām, tas nozīmē, ka arī citu orgānu slimības var izraisīt to palielināšanos; tomēr vērtības līmenis korelē ar bojājuma apmēru (jo augstāka vērtība, jo nopietnāks kaitējums).

Lasiet vairāk par tēmu: Aknu vērtība GGT

GPT

Raksturīgās aknu vērtības ietver arī ferments Glutamāta piruvāta transamināze (īsumā: GPT), arī ar nosaukumu Alanīna aminotransferāze (īsumā: ALT vai ALAT) ir zināms. Šis ferments galvenokārt atrodams aknās, bet nelielā daudzumā atrodams arī organisma šūnās Skeleta un sirds muskuļi atrast.

Tās uzdevums galvenokārt ir piedalīties Olbaltumvielu metabolisms šūnas vai attiecīgais orgāns. Ja pacienta asins serumā tiek atrasts palielināts šī enzīma daudzums, tas parasti ir slimības pazīme aknu un / vai žults ceļu patoloģiskie procesi jo šie orgāni ir ķermeņa galvenais šī enzīma avots.

Tā kā ferments atrodas (Aknu / žults ceļu) Šūnas atrodas, tās asinīs izdalās tikai tad, ja tās ir bojātas līdz vietai, ka tās iet bojā. Tas ir iespējams, piemēram, ar Aknu iekaisums (hepatīts), pie a Tauku aknu slimība, plkst Alkohola vai narkotiku lietošana vai vienā Žults ceļu aizsprostojums.

Vīriešiem normālas vērtības ir līdz 50 U / l, sievietēm līdz 35 U / l.

GĀJU

Līdzīgi kā enzīmam GPT, arī fermentam ir nozīme Glutamāta oksaloacetāta transamināze (īsumā: GOT) vai arī Aspartāta aminotransferāze (īsumā: AST vai ASAT), kas ir viena no raksturīgajām aknu vērtībām, ko var noteikt asins skaitā.

Tāpat kā GPT, GOT galvenokārt notiek aknas, no skelets- un Sirds muskuļi pirms, bet nelielās proporcijās arī aizkuņģa dziedzeris, no Nieres, no Smadzenes un plaušu.

Tas galvenokārt ir arī ieslēgts Olbaltumvielu metabolisms no iesaistītajām šūnām. Ja GOT vērtība asinīs palielinās, tas parasti ir norāde uz patoloģiskiem procesiem aknās vai žults ceļu, bet tiek uzskatīts, ka šis enzīms ir nedaudz mazāk specifiski nekā, piemēram, GPT vai gGT.
Tātad tā var būt arī ar smagas muskuļu traumas vai Muskuļu traucējumikurā muskuļu šūnas mirst, ferments tiek atbrīvots un paaugstinās GOT līmenis pacienta asins serumā.
Tāpēc GOT vērtību parasti nenosaka atsevišķi, bet gan kombinācijā ar citām vērtībām, piemēram, GPT vai gGT.

Vīriešiem normālas vērtības ir līdz 50 U / l, sievietēm līdz 35 U / l.

Aknu vērtības hepatīta gadījumā

Parasti, ja saistībā ar hepatītu ir aizdomas par aknu bojājumiem, aknu vērtības GOT, GPT un GGT nosaka kopā ar citām vērtībām, kas nav saistītas ar aknām.
Tomēr izmaiņas aknu vērtībā ir atkarīgas arī no hepatīta veida un smaguma pakāpes.
Atkarībā no veida (A-E hepatīts) tas var būt spēcīgs vai vājš un parādīt akūtu vai hronisku gaitu.

Akūta, smaga vīrusu hepatīta gadījumā aknu vērtības, piemēram, GGT, palielinās ātrāk un spēcīgāk nekā hroniska, mazāk izteikta vīrusu hepatīta gadījumā.

Visu informāciju par slimības hepatītu varat atrast šajā rakstā: Hepatīts - viss, kas jums jāzina

Aknu vērtības aknu cirozes gadījumā

Aknu cirozes gadījumā tiek noteiktas dažādas vērtības, lai apstiprinātu diagnozi un uzraudzītu tā gaitu.
Papildus tipiskajām aknu vērtībām GOT, GPT, GLDH, bilirubīnam un GGT, kas paaugstinātas aknu cirozes gadījumā, var noteikt arī citus parametrus.
Holīnesterāze, dažādi asinsreces faktori un citi aknu produkti pieder pie noteiktām vērtībām.
Tās bieži nav tipiskas aknu vērtības, jo daudzos gadījumos tās vai nu nav indikatīvas, vai nav specifiskas aknām.
Tās galvenokārt arī samazinās, nevis palielinās, jo, progresējot slimībai, aknu sintēzes spēja samazinās.

Kā ārstēt aknu cirozi, lasiet zemāk: Šādi ārstē aknu cirozi

Aknu vērtības taukainās aknās

Aknu vērtības taukainās aknās ir atkarīgas no tā, kā slimība attīstījās.
Ja slimība nerodas hroniskas alkohola lietošanas gadījumā, papildus parasti paaugstinātajam gamma-GT palielinās arī transamināžu līmenis.
Transamināžu skaitā ir GOT un GPT.

De-Ritis koeficients ir attiecības starp AST un ALAT vai GOT un GPT.
Tas parasti ir mazāks par 1.

Taukskābju aknu gadījumā, kas ir hroniskas alkohola lietošanas rezultātā, parasti palielinās arī gamma-GT.
Ja no tīra treknajām aknām jau ir izveidojušās taukainas aknas ar iekaisumu, palielinās arī GOT, GPT, GLDH un sārmainās fosfatāzes.
Turklāt sintēzes izlaidi jau var samazināt, ko var pierādīt arī laboratorijā.
Deritīta koeficients parasti ir lielāks par 1.

Nosakot CDT vērtību, var noteikt alkohola patēriņu.

Aknu vērtības aknu vēzē

Aknu vēža gadījumā tiek noteiktas arī tipiskās aknu vērtības.
Tiek noteiktas transamināžu GOT un GPT, kā arī gamma-GT un sārmainās fosfatāzes divas vērtības.
Parasti tiek palielinātas tikai transamināzes.
Turklāt aknu sintēzes veiktspēju nosaka, nosakot citus parametrus, piemēram, koagulācijas faktorus.
Vēlākos posmos tos var pazemināt.

Audzēja marķieris AFP ir arī svarīgs aknu vēža marķieris.
Vairāku noteikšanu gadījumā tas var sniegt labu prognozi.

Visa sīkāka informācija par šo ļaundabīgo slimību atrodama vietnē: Aknu vēzis - cēloņi un formas

Vai jūs pats varat noteikt aknu vērtības?

Attiecīgā persona var noteikt aknu vērtības.
Šim nolūkam ir izstrādāti īpaši testi, kurus ir viegli izmantot.

Tam ir nepieciešams arī asins paraugs.
Tāpat kā laboratorija, ar testu var noteikt visus nepieciešamos laboratorijas parametrus.
Salīdzinot ar laboratoriju, aknu vērtības noteikšana nav tik uzticama.

Internetā ir arī dažādi portāli, kas palīdz novērtēt aknu vērtības.
Lai to izdarītu, jāievada daži dati, piemēram, vecums un svars.
Turklāt ir nepieciešama informācija par ieradumiem, piemēram, ēšanas paradumiem.

Tomēr šī metode nesniedz absolūtas vērtības, tikai aptuvenu norādi.

Cik bieži jums vajadzētu noteikt savas aknu vērtības?

Aknu vērtību noteikšanas biežumam vajadzētu būt atšķirīgam atkarībā no riska profila.
Veseliem cilvēkiem nav jēgas noteikt aknu vērtības.
Pat ja tiek parādīti daži iespējamā aknu bojājuma riska faktori, aknu vērtības parasti netiek noteiktas.

Ja vēlaties, varat pats noteikt aknu vērtības, izmantojot mājas pārbaudi.
Pat ja aknu vērtības ir paaugstinātas, noteikšana parasti ir noderīga tikai akūtas slimības gadījumā.

Hroniski slimiem pacientiem tomēr aknu vērtības regulāri jānosaka, lai novērtētu slimības gaitu.
Tam vajadzētu notikt apmēram reizi sešos mēnešos.
Tomēr, ja rodas šaubas, ir jēga meklēt ārstu.

Vai varat pārbaudīt arī aknu vērtības urīnā?

Dažas aknu vērtības var noteikt arī, izmeklējot urīnu.
Tam parasti izmanto tā saukto vidējās plūsmas urīnu.
Parasti noteikšanu veic, izmantojot testa strēmeles, kuras iemērc urīnā.

Tomēr urīna pārbaude nesniedz absolūtās vērtības, bet tikai aptuvenu informāciju.
Pārbaudītajās vērtībās ietilpst bilirubīns vai urobilinogēns.

Aknu vērtības izmaiņas grūtniecības laikā

Aknu vērtības izmaiņas grūtniecības laikā ir salīdzinoši reti.
Tomēr ir svarīgi to atzīt, pretējā gadījumā draud nopietnas sekas.
Jums arī jāzina, ka grūtniecības laikā vienmēr mainās dažas aknu vērtības.

Tam nav slimības vērtības, un tas ir tipisks mātes ķermeņa pielāgojums grūtniecībai.
Tipiskajām aknu vērtībām GOT, GPT un GGT nevajadzētu uzrādīt izmaiņas.
Seruma bilirubīnam un esošajam INR koagulācijas novērtēšanai arī nevajadzētu būt izmaiņām.

Urīnvielu un kreatinīnu var samazināt bez slimības vērtībām.
Var pazemināties arī hemoglobīna un albumīna līmenis.

Turpretī ir dažas vērtības, kuras var palielināt.
Šajā ir iekļauta sārmainā fosfatāze.
Var palielināt arī dažas citas vērtības.
Tomēr tie ne vienmēr ir tieši saistīti ar aknām.
Tie ir holesterīns, triglicerīdi (abi asins lipīdi), alfa-fetoproteīns un fibrinogēns.

Vērtību novirze citā virzienā vai citu aknu vērtību izmaiņas norāda slimības vērtību.

Kādi ir pieauguma iemesli?

Aiz viena Aknu vērtības palielināšanās Asins serumā var būt daudz dažādu cēloņu, kas galvenokārt ietekmē aknu un / vai žults ceļu slimības, bet var būt arī neatkarīgi no šīm divām orgānu sistēmām.

Biežākie cēloņi ir akūti vai hroniski hepatīts (Aknu iekaisums), viens taukainu aknu slimība, ko izraisa alkohols vai bezalkohols (Taukskābju aknas, taukains aknu hepatīts), Aknu ciroze kā aknu šūnu iznīcināšanas beigu posms, pastāvīga norīšana Zāles (piemēram, pretsāpju līdzekļus vai antibiotikas), kas jāmaina un jāsadala aknās Žults ceļu slēgšana piemēram Žultsakmeņi vai viens Saindēšanās ar sēnēm.

Retāk sastopami paaugstinātu aknu vērtību cēloņi Dzelzs uzkrāšanās slimība (Hemohromatoze), hronisks žults ceļu iekaisums (primārais sklerozējošais holangīts), no Aknu vēzis vai Vara glabāšanas slimība (Vilsona slimība).

Tā kā enzīmi, ko sauc par aknu vērtībām, ir atrodami arī dažādos citos ķermeņa orgānos, īpaši transamināžu GOT un GPT - arī izteiciens citas slimības kam nav nekā kopīga ar aknām vai žults ceļu.

Tā kā GOT piem.Lielākā daudzumā rodas arī sirdī un skeleta muskuļos, to bojājumi (piemēram, sirdslēkme, skeleta muskuļu slimības) var izraisīt arī aknu vērtības vai GOT palielināšanos.

Turklāt var arī enerģiska fiziskā slodze, Infekcijas slimības (Sifiliss, tuberkuloze, tārpi), Hormonālie traucējumi (Vairogdziedzera darbības traucējumi, diabēts), Sirds un asinsvadu slimības (Sirds mazspēja, perikarda izsvīdums) un pastāvīgi palielinājies stresa (palielināta kortizola izdalīšanās) var būt iemesls.

Alkohols kā iemesls?

Alkohols tiek uzskatīts par vienu no vielām, kurai ir toksiska iedarbība uz aknām, un, ja to regulāri lieto vai pārsniedz, tas noved pie pastāvīgiem aknu šūnu bojājumiem. Cilvēkiem kaitīgā alkohola daudzums dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgs, taču kā vispārēju robežvērtību var aptuveni teikt, ka 40 g alkohola dienā vīriešiem un 20 g alkohola dienā sievietēm ir pārmērīgais daudzums, ko var uzņemt aknas.
Pārmērīgs vai ilgstošs alkohola patēriņš, kas pārsniedz pieļaujamo robežvērtību, noved pie tā, ka aknu šūnu metaboliskais statuss laika gaitā mainās un šūnas tiek pārslogotas, tāpēc, sadaloties pastāvīgi plūstošajam alkoholam, rodas toksiski blakusprodukti (acetaldehīds). Šie blakusprodukti uzkrājas aknās un noved pie - vispirms - tauku aknu slimība ar iespējamiem aknu iekaisuma simptomiem (Taukskābju aknu hepatīts), kas ar pastāvīgu alkohola lietošanu var izraisīt aknu šūnu iznīcināšanu un fibrozi (Aknu ciroze) var nokārtot.

Hronisku alkohola patēriņu var novērot asins parauga kontekstā, palielinot CDT un MCV vērtības, ja rodas aknu šūnu bojājumi vai pat aknu šūnu nāve, palielinās arī īpašās aknu vērtības, piemēram, gGT, GOT un GPT. Aknu vērtību līmeni parasti var saistīt ar aknu bojājuma pakāpi.

Plašāku informāciju par šo tēmu varat lasīt arī mūsu vietnē: Alkohola sekas.

Vai stress var palielināt aknu vērtības?

Stress daudz ietekmē ķermeni.
Papildus sekām psihei, stress var arī justies ķermeņa orgānos.
Ja stress pastāv ilgāku laika periodu, tas var ietekmēt arī aknu darbību.

Tas ir pamanāms, palielinoties aknu vērtībai.
Parasti transamināžu GOT un GPT līmenis ir paaugstināts.
Aknu sintēzes veiktspēja parasti netiek ietekmēta.
Arī aknu vērtības palielināšanos parasti neuztver subjektīvi, bet to pamana tikai, veicot noteikšanu laboratorijā.

Plašāku stresa ietekmi uz ķermeni skatiet šajā rakstā: Stresa sekas

Vai D vitamīns maina aknu vērtības?

Dažādu enzīmu ietekmē D vitamīns aknās tiek pārveidots par hormonu.
Tajā ir iesaistīti transamināžu GOT un GPT.
Starp D vitamīnu un fermentiem pastāv savstarpēja atkarība.

Tas nozīmē, ka, ja trūkst D vitamīna, tiek izveidots vairāk fermentu, lai ražotu un pārveidotu vitamīnu par hormonu.
Tas palielina GOT un GPT aknu vērtības D vitamīna deficīta gadījumā.

Aknu slimības gadījumā, kuras funkcija ir ierobežota, savukārt ir D vitamīna deficīts.

Uzlabojiet aknu vērtības

Palielinājums bieži notiek taukainu aknu dēļ, ko izraisa slikta uzturs un alkohola lietošana, tāpēc, pārejot uz zemu tauku saturu diētu un samazinot alkohola patēriņu, bieži uzlabojas aknu vērtības.

Lasiet vairāk par tēmu: Diēta taukainām aknām

Regulāra noteiktu zāļu lietošana, kuras vēlams metabolizēt un sadalīt aknās, ilgtermiņā var izraisīt aknu vērtības palielināšanos. Tas ietver, piemēram, daudzus pretsāpju līdzekļus un arī dažas antibiotikas. Iespējams, ka tie būs jāpārtrauc pēc medicīniskās konsultācijas.

Turklāt hronisks stress var izraisīt arī aknu vērtību palielināšanos: Stresa apstākļos organisms arvien vairāk ražo stresa hormonu kortizolu, kas ilgtermiņā var izraisīt arī taukainas aknas, jo tas samazina taukus noārdošo enzīmu veidošanos aknu šūnās. Tāpēc stresa samazināšana kopumā var arī palīdzēt uzlabot paaugstinātu aknu līmeni.

Papildinformāciju par tēmu var atrast šeit: Kā vislabāk samazināt manas aknu vērtības?

Atkarībā no cēloņa hepatītu ārstē ar pretvīrusu, antibakteriālām vai imūnsupresīvām metodēm.
Plašāku informāciju par to varat atrast mūsu tēmā: Hepatīta ārstēšana

Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu: paaugstinātas aknu vērtības

MPU

Saīsinājums MPU slēpj tā saucamo "medicīniski psiholoģisko pārbaudi", kuru izmanto, lai novērtētu Piemērotība braukšanai vai. Piemērotība braukšanai tiek veikta satiksmē (tautā pazīstama kā “idiotu pārbaude”).
Šo testu, kas Vācijas Federatīvajā Republikā tiek veikts kopš 1954. gada, veic aizdomīgu personu braukšanas piemērotības novērtēšanas centros, lai samazinātu ceļu satiksmes negadījumu risku uz ceļiem. Gan garīgo un psiholoģisko, kā arī fiziskā sagatavotība braukšanai, eksāmena ilgums ir no 3 līdz 4 stundas.

Pārbaudes medicīniskās daļas pamatā ir pārbaude Narkotiku vai alkohola lietošana pamatojoties uz medicīnisko Saruna, fiziskā Izmeklēšana un viens Asins savākšana ar sekojošu noteiktu būtisku parametru, piemēram, aknu vērtības, laboratorisku noteikšanu gGT, GĀJU, GPT un alkohola parametri CDT (Ogļhidrātu deficīts Transferrīns) un EtG (Etilglikuronīds). Lai veiksmīgi pabeigtu MPU, aknas (un jo īpaši alkohola vērtības) nedrīkst būt paaugstinātas.
Medicīniski psiholoģiskā pārbaude kalpo par izšķirošo pamatu lēmumam par vadītāja apliecības atsaukšanu vai atkārtotu piešķiršanu satiksmē.