Levodopa

Vispārīgi

Levodopa ir pretparkinsonisma līdzeklis, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai.Šīs terapijas mērķis ir palielināt dopamīna koncentrāciju smadzeņu pamatšūnās.
Levodopa ir tā sauktais prodrug, un atšķirībā no aktivētās aktīvās sastāvdaļas dopamīna tas var šķērsot hematoencefālisko barjeru, lai tas darbotos tur, kur terapeitiski vēlas sasniegt paaugstinātu dopamīna koncentrāciju.
Levodopa vienmēr tiek lietots kombinācijā ar dekarboksilāzes inhibitoriem (piemēram, karbidopu, benserazīdu), lai mazinātu perifēro blakusparādību (piemēram, nelabumu un vemšanu).
Ja pacientu ilgāku laiku ārstē ar levodopu, var rasties kustību traucējumi, kurus savukārt var ārstēt terapeitiski ar zālēm (dopamīna antagonistiem).

Darbības veids

Levodopa lieto, lai kompensētu dopamīna trūkumu smadzenēs, ko izraisa funkciju zaudēšana un dopamīnerģisko nervu šūnu iznīcināšana smadzeņu melnajā vielā, kad ir Parkinsona slimība.
Parkinsona simptomus, piemēram, lēnu kustību un stīvumu, var labi izārstēt, lietojot levodopu. Trīcēšanas simptomus, runas traucējumus, rīšanas traucējumus un stingru gaitu, no otras puses, nevar ārstēt ar levodopu, tāpēc ar šo zāļu palīdzību var panākt tikai daļēju uzlabošanos.
Levodopas iedarbība balstās uz faktu, ka dopamīns mijiedarbojas ar postsinaptiskajiem dopamīnerģiskajiem receptoriem D1 un D2.

pielietojuma jomas

Levodopa nedrīkst lietot Parkinsona slimības gadījumā, ko izraisa medikamenti.
Laba aplikācija tomēr, ārstējot "Normāla" Parkinsona slimība un ts "Nemierīgo kāju sindroms".

Kontrindikācijas

Nav piemērots var būt levodopa alerģija (Paaugstināta jutība), plkst Leņķa aizvēršanas glaukoma (Pārmērīga asaru šķidruma aizplūšanas traucējumi un tādējādi paaugstināts spiediens acī), kurā Melanomas klātbūtne, vienlaicīga neselektīvu MAOI lietošana vai Metoklopramīda lietošana.

Mijiedarbība

Kļūst vienlaikus ar narkotiku lietošanu Levodopa maltīte ar augstu olbaltumvielu daudzumu, Antacīdi, Dopamīna antagonisti (Neiroleptiskie līdzekļi) vai dzelzs, pastāv liela iespējamība, ka tāda būs Samazināta efektivitāte levodopas.
Būs levodopa kombinācijā ar MAO-A inhibitoriem, tā var arī nāk kritisks asinsspiediena paaugstināšanās. Šī iemesla dēļ 2 nedēļas pirms levodopas terapijas uzsākšanas vajadzētu būt MAO-A inhibitoru lietošana tiek pārtraukta.
Būs levodopa kopā ar antihipertensīviem līdzekļiem norīts, lai tas varētu kļūt par ortostatiska hipotensija (Asinsrites traucējumi) nāk.
Arī mijiedarbība ar levodopu bija pie Fenitoīna un papaverīna lietošana novērotā. Šeit nāca viens Levodopas efektivitātes samazināšanās Parkinsona slimības ārstēšanā.

Blakus efekti

Biežas blakusparādības lietojot levodopu, ir:

• Vemt
• slikta dūša
• Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Šis zāļu blakusparādības var caur Levodopas kombinācija ar dekarboksilāzes inhibitoriem samazinās.Būs a ilgstoša terapija tiek izpildīts kopā ar Levodpoa, tāpēc tas bieži notiek Kustības secības efektivitātes un traucējumu svārstības.

Galējā forma šeit ir tāda On-off parādība zināms, caur kuru tas tiek cauri labas mobilitātes un pilnīgas stingrības mainīgās fāzes nāk. To attiecina uz ārpusšūnu dopamīna koncentrāciju bazālajās šūnās, kas, domājams, netiek uzturēta nemainīga.
Autors Reatard tabletes vai Levodopas kombinācija ar dopamīna antagonistiem vai to var Ietekmes svārstības tiek samazinātas.