Lipotalons

definīcija

Lipotalon® ir zāles no glikokortikoīdu grupas. Tāpat kā visi glikokortikoīdi, pie kuriem pieder kortizons, Lipotalon® ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Tas satur aktīvo sastāvdaļu Deksametazons un tiek izmantots injekcijām locītavās, lai darbotos lokāli.

norāde

Lipotalon® var izmantot iekaisuma procesos locītavās, piemēram, ar iekaisīgu aktivizētu osteoartrītu, tendinītu, piemēram, tenisa elkoni vai golfa spēlētāju elkoni (epicondylitis humeri).

pieteikums

Aktīvo sastāvdaļu injicē skartajā locītavā vai apkārtējos audos, kas ir sāpīgi. Tas tiek veikts ar šļirces palīdzību. Lai šīs procedūras laikā infekcijas risks būtu pēc iespējas mazāks, ārstam jādarbojas stingri aseptiskos apstākļos. Piemēram, ir svarīgi pārliecināties, ka āda iepriekš ir dezinficēta un adata ir sterila.

Kad Lipotalon® ir ievadīts locītavā, mazie tauku globusi, kas satur faktiskos glikokortikoīdu kristālus, izšķīst. Salīdzinot ar līdzīgiem preparātiem, Lipotalon® sastāv no ļoti maziem kristāliem; tam var būt priekšrocība, ka kristālu malas locītavā nerada ievainojumus.

Bieži vien pietiek ar vienu aplikāciju, lai atbrīvotu pacientu no sāpēm. Pretiekaisuma iedarbība locītavā var ilgt dažas nedēļas. Ja nepietiekama efekta dēļ vēlaties vēlreiz caurdurt locītavu, jums jāgaida trīs līdz četras nedēļas.Ir arī svarīgi, lai locītavu neinjicētu Lipotalon® vairāk kā trīs līdz četras reizes gadā, jo ir norāde, ka tā aktīvā viela Deksametazons var uzbrukt skrimšļa šūnām. Ja to lieto biežāk, locītavā var rasties skrimšļa bojājumi.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kortizona terapija locītavu slimībām

Lipotalon® ceļa locītavā

Lipotalon® satur aktīvo sastāvdaļu deksametazonu, glikokortikoīdu, ko ražo sintētiski. Tam ir daudz spēcīgāka iedarbība nekā kortizonam, bet tam ir tāds pats darbības režīms. Pie citiem glikokortikoīdiem pieder kortizons un prednizolons.
Injicējot ceļgalā, pārliecinieties, ka tas tiek darīts sterilos apstākļos. Ja patogēni nokļūst ceļa locītavā, tas var izraisīt smagu locītavu iekaisumu. Turklāt jāņem vērā, ka ceļš jāaizsargā vienu dienu pēc injekcijas un to nedrīkst pakļaut lielām slodzēm. Ja ir nepieciešams atkārtoti ievadīt Lipotalon®, tas jāveic tikai pēc apmēram četrām nedēļām.
Sistēmiskas (ietekmē visu ķermeni) blakusparādības var rasties arī tad, ja Lipotalon® injicē ceļgalā. Ja ir alerģija pret aktīvo sastāvdaļu, jāizvairās no injekcijas. Citas blakusparādības var būt cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, samazināta paša ķermeņa minerālu kortikoīdu ražošana vai svara pieaugums ar stumbra aptaukošanos (tauki uzkrājas uz stumbra, ekstremitātes kļūst plānākas).

Lipotalon® plecā

Lipotalon® var lietot arī plecā. Šeit piemēro tos pašus noteikumus kā ceļgalam. Šļirce jāievada aseptiskos apstākļos, un plecs jāaizsargā pēc injekcijas. Ja pēc dažām stundām vai dažreiz dažām dienām palielinās sāpes ceļgalā vai ja tās kļūst biezas un pārkarst, jākonsultējas ar ārstu. Dažreiz šiem simptomiem pievieno drudzi. Šie simptomi norāda uz locītavu iekaisumu un noteikti nepieciešama ārstēšana.

Lipotalon® uz mugurkaula

Lipotalon® var ievadīt arī mugurkaulam. Uz mugurkaula ir daudz mazu locītavu, kas var izraisīt iekaisuma izmaiņas. Šeit parasti ir nepieciešama neliela Lipotalon® deva. Arī šeit pēc injekcijas jāsaudzē mugura, un mugurai nevajadzētu radīt lielu stresu.

Ampulas

Lipotalon® ir pieejams tā saucamajās ampulās, kuras piepilda ar injekcijas šķīdumu. Katra Lipotalon® ampula satur 1 ml šķīduma. Šķīduma aktīvo sastāvdaļu sauc par deksametazonu, un katrs 4 mg ir šķīdumā. Pārējie šķīduma komponenti ir ūdens, sojas pupu eļļa, tauki, glicerīns un nātrija hidroksīds. Šis sastāvs ļauj vieglāk ievadīt faktisko aktīvo sastāvdaļu skartajā zonā.
Ir pieejami dažādi iepakojumi, katrs satur 1, 3 vai 10 ampulas. Ampulas parasti injicē ārsts.
Locītavu slimības ir visizplatītākā Lipotalon® lietošana. Atkarībā no tā, kura locītava tiek ietekmēta, pieteikumam tiek izmantots atšķirīgs ampulu skaits. Parasti lielām locītavām tiek izmantotas 3 ampulas, bet maziem savienojumiem - tikai viena vai divas ampulas.
Tomēr precīza deva ir atkarīga arī no pamata slimības. Ampulas ir pieejamas arī aptiekā ar recepti.

Darbības veids

Lipotalon®, kortizonam un visiem glikokortikoīdiem ir pretiekaisuma iedarbība. Tā kā kortizons ir paša organisma hormons, cilvēka šūnās ir glikokortikoīdu receptori. Aktivizējot glikokortikoīdu, receptori mediē noteiktus procesus organismā. Medicīna izmanto faktu, ka tiek apturēti iekaisumu veicinošie procesi un tiek iedarbināti šūnas pretiekaisuma mehānismi. Turklāt tiek palēnināta imūnsistēma, kurai ir arī pretiekaisuma iedarbība.

Vēl viena iedarbība ir stabilizējoša iedarbība uz šūnas sienu, kas papildus aizsargā audus no iekaisuma reakcijām. Paša organisma kortizonam ir arī tā sauktais minerālu kortikoīdu efekts, kas cita starpā noved pie palielinātas ūdens absorbcijas. Sintētiski ražotiem glikokortikoīdiem, piemēram, Lipotalon®, nav šīs iedarbības, kas samazina blakusparādības.

Darbības ilgums

Lipotalon® satur aktīvo sastāvdaļu deksametazonu, kas pieder pie tā saukto glikokortikoīdu grupas. Šo grupu var arī iedalīt īslaicīgas un ilgstošas ​​darbības vielās, pie kurām deksametazons un tādējādi Lipotalon® tiek pieskaitīts ilgstošās darbības vielām.
Tiek apgalvots, ka deksametazona bioloģiskais pusperiods pārsniedz 36 stundas. Tas nozīmē, ka pēc 36 stundām uzņemtā Lipotalon® efektīvais daudzums ir samazinājies uz pusi ķermeņa sabrukšanas procesu dēļ. Pēc 72 stundām vai 3 dienām organismā joprojām atrodas ceturtā daļa no uzņemtā aktīvās vielas daudzuma.
Lietojot Lipotalon®, lai izvairītos no nepatīkamām blakusparādībām, ir jāievēro precīzi ārsta vai farmaceita norādījumi par devu.
Ilga darbības ilguma dēļ ir iespējams, ka, ja Lipotalon® lieto pārāk bieži, aktīvās sastāvdaļas koncentrācija organismā ir pārāk augsta. Novērojot lietošanas instrukciju, jūs varat arī pārbaudīt, vai ir ievēroti pareizie attālumi un devas.

Blakus efekti

Locītavu injekcija var izraisīt sāpes, dedzinošu sajūtu un karstuma sajūtu, kā arī neiecietības reakcijas. Ar katru locītavu injekciju ir risks inficēties ar patogēniem injekcijas šķīdumā vai uz šļirces. Var arī gadīties, ka, iedurot ādu, mikrobi nokļūst locītavā vai blakus esošajos audos, tāpēc ādas dezinfekcija ir būtiska. Ja pacienta sūdzības ir veiksmīgi novērstas, pastāv risks pārmērīgi trenēties, īpaši lielās locītavās ar lielu slodzi, piemēram, ceļa locītavās, sakarā ar nesen panākto sāpju novēršanu. Tas var izraisīt palielinātu nodilumu un skrimšļa bojājumus.

Ja aktīvā viela tiek ievadīta cīpslā, nepareizi lietojot, to var sabojāt Lipotalon® un sliktākajā gadījumā pat saplēst.

Kaut arī Lipotalon® lieto tikai lokāli, nevis regulāri, var rasties parastās glikokortikoīdu blakusparādības, piemēram, tūska, paaugstināts asinsspiediens vai ādas problēmas. Pēc ārstēšanas var paaugstināties arī cukura līmenis asinīs.

Injekcijas blakusparādības

Ar adatu Lipotalon® tiek injicēts skartajā zonā. Šīs injekcijas laikā jāievēro stingra higiēna, lai izvairītos no injekcijas bīstamām blakusparādībām. Ja gan āda, gan adata ir sterili un injekcija notiek sterilos apstākļos, Lipotalon® injekcijas blakusparādības rodas ļoti reti. Infekcijas zem ādas var rasties patogēnu pielipšanas pie adatas vai baktēriju, kas paliek uz ādas, rezultātā. Ievadot Lipotalon® locītavā, infekcijas var izraisīt sāpīgu un bīstamu locītavu iekaisumu.
Ādas kairinājums pēc injekcijas ir samērā izplatīts un sākotnēji nav iemesls bažām.
Tomēr retos gadījumos āda injekcijas vietā var nomirt. Tāpēc vienmēr jānoskaidro jebkāda karstuma attīstība un smags ādas kairinājums pēc injekcijas. Iespējama arī alerģiska reakcija pret aktīvo sastāvdaļu, kas dažreiz var ietekmēt visu ķermeni. Retos gadījumos Lipotalon® var nejauši ievadīt asinsritē. Ja tas tā ir, var rasties cukura līmeņa traucējumi asinīs un kuņģa blakusparādības.
Jāizvairās no pārāk biežas Lipotalon® lietošanas, lai izvairītos no aktīvās sastāvdaļas uzkrāšanās asinīs.

Kontrindikācijas

Ja ir zināma alerģija vai paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu deksametazonu, Lipotalon® nedrīkst lietot. Citas Lipotalon® injekcijas šķīduma sastāvdaļas ir sojas pupu eļļa, glicerīns un fosfolipīdi no olu dzeltenuma. Ja jāārstē ar Lipotalon®, arī šīm vielām nedrīkst būt alerģijas. Vēl viena ļoti svarīga kontrindikācija ir baktēriju iekaisums attiecīgajā locītavā. Tā kā Lipotalon® izraisa samazinātu iekaisuma un, pats galvenais, aizsardzības reakciju, paša ķermeņa aizsardzības mehānismi vairs nevar stāties spēkā. Tā rezultātā baktērijas turpina vairoties, un iekaisums izplatās tālāk. Ārstēšana nav ieteicama arī tad, ja ap locītavu ir ādas infekcija vai ja pacientam ir smaga vispārēja infekcija. Ja ir palielināta tendence uz asiņošanu, nestabili locītavu stāvokļi un locītavu izsvīdumi, jāizvairās arī no Lipotalon® lietošanas.

Diabēta slimniekiem pēc Lipotalon® ievadīšanas rūpīgi jāpārbauda cukura līmenis asinīs. Tā kā deksametazons, tāpat kā visi glikokortikoīdi, palielina cukura līmeni asinīs, iespējams, būs jāpielāgo medikamentu un insulīna devas. Īpaša piesardzība attiecas arī uz pacientiem ar (grūti kontrolējamu) paaugstinātu asinsspiedienu, jo jebkura kortizona preparāta uzņemšana var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos.

Lipotalon® nedrīkst lietot osteoartrīta gadījumā, kas nav aktivizēts un nav iekaisīgs. Ja, neraugoties uz atkārtotu ārstēšanu, simptomi un locītavu izsvīdumi parādās atkal un atkal, vairs nevajadzētu lietot.

Nav pierādīts, vai Lipotalon® lietošana grūtniecības laikā var kaitēt nedzimušam bērnam. Tomēr lietošana jāvērtē kritiski, jo aktīvā viela deksametazons var izraisīt bērna bojājumus, īpaši grūtniecības sākumā. Grūtniecības pēdējā trimestrī paaugstināts deksametazona līmenis asinīs bērnam var izraisīt zemādas virsnieru dziedzeri.

Bērniem Lipotalon® nedrīkst lietot klīniskās pieredzes trūkuma dēļ.

Lietošana sportistiem jāskata kritiski, jo WADA aizliegto vielu sarakstā ir uzskaitīti glikokortikoīdi un, cita starpā, aizliegta intramuskulāra ievadīšana.

Vai Lipotalon® var lietot grūtniecības laikā?

Parasti Liptalon® grūtniecības laikā jālieto piesardzīgi. Lai gan šī ir vietēja rakstura injekcija, aktīvā viela var nonākt asinīs. Lipotalon® šķērso placentu. Īpaši pirmajās nedēļās, kad veidojas orgānu sistēmas, nevar izslēgt iespēju, ka Lipotalon® varētu sabojāt augli. Grūtniecības pēdējās nedēļās bērna pašu hormoni var būt nepietiekami ražoti, kas pēc dzimšanas ir jāaizstāj (jāievada).
Neskatoties uz to visu, grūtniecība nav pilnīga kontrindikācija Lipotalon® ievadīšanai. Riski, kas pastāv grūtniecības laikā, pirms injekcijas rūpīgi jāapspriež ar ginekologu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kortizons grūtniecības laikā

Cik maksā Lipotalon®?

Lipotalon® ir pieejams kā ampula injekcijām. Ampula maksā apmēram 3,50 eiro. Atkarībā no locītavas un simptomu nopietnības parasti ir vajadzīgas vairākas ampulas. Iepakojuma lielumi ir dažādi, tie svārstās no 10 ampulām līdz 150 ampulām. Papildus zāļu cenai par injekciju ir jāmaksā arī pie ārsta. To katrā atsevišķā gadījumā var segt arī veselības apdrošināšanas sabiedrība.

Vai es varu dzert alkoholu pēc Lipotalon® injekcijas?

Nav zināma mijiedarbība starp Lipotalon® un alkoholu. Tāpēc pēc Liptalon® ievadīšanas var dzert alkoholu. Tomēr jāatzīmē, ka alkohols maina uztveri. Tāpēc skarto locītavu var pakļaut papildu stresam. Jāuzmanās, lai locītava joprojām tiktu aizsargāta.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kortizons un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Kopsavilkums

Lipotalon® lietošana iekaisīgu locītavu slimību gadījumā ir plaši izplatīta un var palīdzēt pacientam vismaz īslaicīgi mazināt sāpes. Tāpat kā ar visiem medikamentiem, ir svarīgi zināt kontrindikācijas un lietot Lipotalon® tikai tad, ja ir esoša indikācija. Injekcijām locītavās vai apkārtējos audos ir dažādi riski, no kuriem infekcija jāuzsver kā vissvarīgākais, bet arī ļoti labi pārvaldāms riska faktors, ja rīkojaties pareizi.