Vairāku orgānu mazspēja

definīcija

Vairāku orgānu mazspēja (MOV) ir vairāku dzīvībai svarīgu orgānu vienlaicīga vai ātra mazspēja. Tā ir akūti dzīvībai bīstama situācija, jo īpaši tiek skartas nieres, aknas un plaušas.

Papildus vairāku orgānu mazspējai ir arī tā saucamais vairāku orgānu disfunkcijas sindroms (MODS), kurā pastāv vairāku orgānu funkciju ierobežojums, bet ne pilnīga mazspēja.

cēloņi

Vairāku orgānu mazspējai var būt daudz dažādu iemeslu. Izplatītākie iemesli ir baktēriju izraisītās asiņu saindēšanās, tā sauktais sepse, kā arī daudzkārtējas negadījumu izraisītas traumas, kurās vienlaikus tiek ievainoti vairāki ķermeņa reģioni vai orgāni.

Vēl viens iemesls var būt alerģiska reakcija, kas var izraisīt anafilaktisku šoku.

Sirds mazspēja var izraisīt arī vairāku orgānu mazspēju, jo sirds bieži nespēj nodrošināt nepieciešamo ķermeņa daudzumu asinīs.

Minētie cēloņi noved pie šoka stāvokļa.Šoku gadījumā ķermeņa cirkulācija tiek paralizēta, tāpēc skābekļa padeve orgānu audiem caur asinsriti vairs netiek nodrošināta (Lūdzu, izlasiet arī: Šoku simptomi).

Citi vairāku orgānu mazspējas iemesli ir vēzis, vecums un atkarība no alkohola.

Ķēdes reakcija bieži notiek vairāku orgānu mazspējas gadījumā, kad viena orgāna mazspēja noved pie cita organisma mazspējas utt.

Sepsis / saindēšanās ar asinīm

Sepsis ir sarežģīta, sistēmiska iekaisuma reakcija, ko izraisa baktērijas, kas cirkulē asinīs vai, retāk, sēnītes. Tas ir bieži sastopams vairāku orgānu mazspējas cēlonis un ir dzīvībai bīstama situācija.

Lasiet vairāk par to galvenajā lapā: Asins saindēšanās

Sepse rodas infekcijas rezultātā, bet nepareizā imūnsistēmas reakcija uz infekciju ir atbildīga par slimības gaitu un no tā izrietošo orgānu funkciju mazspēju.

Sepses pazīmes var būt ļoti mainīgas atkarībā no orgāna iesaistīšanās. Bieži vien rodas drudzis, apziņas traucējumi, paaugstināts pulss un drebuļi. Tas var nonākt arī septiskā šokā, kas ir saistīts arī ar zemu asinsspiedienu. Tas paralizē ķermeņa cirkulāciju, un orgānus nevar pienācīgi piegādāt asinīm un skābeklim.

Lasiet vairāk par šīm tēmām: Asins saindēšanās simptomi un asins saindēšanās terapija

Principā jebkura infekcija, piem. Pneimonija, urīnceļu infekcija vai abscess var izraisīt sepsi.

Sepsis ir ārkārtas situācija, un tā nekavējoties jāārstē. Ir svarīgi atrast infekcijas vietu un izraisītāju, lai varētu to īpaši ārstēt ar antibiotikām.

Alkohola patēriņš

Bieža alkohola lietošana lielos daudzumos var izraisīt arī vairāku orgānu mazspēju.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Alkohola lietošanas sekas

Aknas kā detoksikācijas orgānu īpaši nelabvēlīgi ietekmē alkohola lietošana. Aknu audi tiek pārveidoti, un tas pakāpeniski noved pie funkciju zaudēšanas (aknu mazspējas) līdz pilnīgai aknu mazspējai. Asins recēšanas faktori tiek veikti arī aknās. Ja tā trūkst, palielinās asiņošanas tendence. Pat nelieli ievainojumi var būt bīstami, un lielāki ievainojumi ātrāk noved pie nāves.

Turklāt tiek ietekmēta sirds un smadzenes, kuras regulāra alkohola lietošana var neatgriezeniski sabojāt.

vēzis

faktiskais nāves cēlonis ja Jums ir vēzis bieži a Vairāku orgānu mazspēja. Vēža šūnas nekontrolējami pavairot un skartie orgāni pamazām vairs nevar pildīt savas funkcijas, kamēr tās nav beidzot pabeigtas neizdoties. To piemēri ir plaušu vēzis vai aknu vēzis.

Daudziem vēža veidiem ir arī šī īpašība Metastāzes veidot, t.i., uzbrukt orgāniem, kas nav to izcelsmes orgāni. Resnās zarnas vēzis, piemēram, galvenokārt metastastējas aknās un plaušās, un plaušu vēzis galvenokārt smadzenēs, aknās un kaulos. Tas noved pie savlaicīgas Vairāku orgānu mazspēja.

diagnoze

Atkarībā no tā, kuri orgāni tiek skarti, ir dažādas rakstzīmesapstiprinot vairāku orgānu mazspējas diagnozi. Ir svarīgi, lai vismaz divi orgāni vienlaikus vai neizdodas ātri pēc kārtas.

Tā kā vairāku orgānu mazspēja lielākoties rodas smagas slimības vai smaga negadījuma dēļ, pacienta uzņemšana a Intensīvās terapijas nodaļā tāpēc, ka diagnoze bieži tiek veikta arī tur. Šeit var iet īpaša tehnika un apmācīts personāls orgāna funkcijas zaudēšanu bieži var ātri atpazīt un ārstēt.

Vienlaicīgi simptomi

Tur ir nav raksturīgu simptomu vairāku orgānu mazspējas gadījumā, jo tas ir atkarīgs no ietekmētajiem orgāniem, dažādi efekti var būt. Saindēšanās ar asinīm (sepsi), kas ir bieži sastopams iemesls, ir saistīta ar drudzi, apziņas traucējumiem un augstu pulsu, taču arī šeit simptomi var būt dažādi.

A Aknu mazspēja rāda cauri Dzelte, Asinsreces traucējumi un Apziņas traucējumi.

A Bojājumi plaušām autors ātrāka elpošana, Elpas trūkums un zilganas krāsas ādas un gļotādas (cianoze).

A akūta nieru mazspēja autors Ūdens uzglabāšana plaušās un smadzenēs, paaugstināts asinsspiediens, kā arī asinis urīnā un neliels daudzums urīna.

Pacients ar vairāku orgānu mazspēju bieži nonāk šokā, piemēram, lielu asins zudumu vai sepsi dēļ. Šoku simptomi sastāv no asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Tā rezultātā tiek apdraudēta asiņu un skābekļa piegāde orgāniem, kas arī veicina orgānu mazspēju.

Ārstēšana / terapija

Vairāku orgānu mazspējas terapija ir atkarīga no tā, kuri orgāni tiek ietekmēti, un tāpēc tā var būt diezgan atšķirīga.

Ja notiek negadījums ar vairākām traumām, kā rezultātā var neizdoties orgānu funkcijas, orgāni ir jāatbalsta to darbībā. To var izdarīt mašīnas intensīvās terapijas nodaļā. Smagu bojājumu gadījumā orgānu funkciju var nākties pilnībā pārņemt mašīnām, piemēram, sirds plaušu aparāts. Kā norāda nosaukums, tas aizstāj sirds sūknēšanas funkciju un plaušu funkciju.

Sepsis jāārstē ar antibiotikām, jo ​​baktērijas šeit izraisa. Tā kā terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai mazinātu turpmāku kaitējumu, sākumā tiek izmantota plaša spektra antibiotika. Tas aptver plašu baktēriju spektru ar tā iedarbību. Mērķtiecīgai terapijai pēc tam izmeklējumu laikā jāidentificē iekaisuma fokuss un precīzs patogēns.

Dažos gadījumos pacients tiek ievietots mākslīgā komā. Tas tiek darīts, lai mazinātu stresu ķermenim un smadzenēm. Šajā stāvoklī tiek patērēts mazāk skābekļa, kas ir ļoti svarīgi smadzeņu darbībai.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Mākslīgā koma

protams

Biežākie vairāku orgānu mazspējas cēloņi ir saindēšanās ar asinīm (sepsi) vai negadījums ar vairākām traumām, t.i., vairākiem ievainotajiem ķermeņa reģioniem vai orgāniem. Tad laika gaitā tas bieži notiek Šoku simptomiaugsts sirdsdarbības ātrums (pulss) un zems asinsspiediens. Tas noved pie a Cikla sabrukums.

Vairāku orgānu mazspējas gadījumā ārstiem ir svarīgi rīkoties ātri un ātri sākt terapiju. Tas apzīmē a smaga ārkārtas situācija ķermenim un skrien bieži vien letāls, neskatoties uz optimālu ārstēšanu.

Akūta nieru mazspēja

Akūta nieru mazspēja ir a pēkšņa nieru darbības mazspēja, kas var rasties arī vairāku orgānu mazspējas gadījumā. Visizplatītākie cēloņi ir viens samazināta nieru šķidruma piegāde (Samazināta perfūzija), Bojājums tieši nierēs piem. autors Infekcijas, Zāles, Audzēji vai Autoimūnas slimības vai aizplūšana no nierēm.

Simptomi akūtas nieru mazspējas gadījumā ir viena samazināta urīna ražošana un dažos gadījumos asinis urīnā. Tā kā izdalās mazāk šķidruma, tas var izraisīt nogulsnes (Tūska) nāk, tos galvenokārt ietekmē plaušu un smadzenes. Tā rezultātā jūs varat Elpošanas problēmas un Apziņas traucējumi rodas. Turklāt palielinās infekcijas risks.

Lai novērstu pastāvīgu nieru bojājumu, ir nepieciešams ātri noskaidrot simptomus un veikt turpmāku ārstēšanu.

Drenāžas traucējumu gadījumā to iespējams novērst, citu iemeslu gadījumā ārstēt tikai simptomus.

Caur a smaga gaita nieru darbība var īslaicīgi vai neatgriezeniski zaudēt. Attiecīgās personas gadījumā tā tam ir jābūt regulāra dialīze jāaizstāj.

Izdzīvošanas prognoze un varbūtība

Vairāku orgānu mazspēja aptuveni 50% gadījumu noved pie nāves. Izredzes mainās atkarībā no ietekmētajiem orgāniem. Vitālais Nieres var aizstāt ar mašīnu. Sirds un plaušu funkcijas var pārņemt arī mašīnas, bet tas tā ir tikai uz laiku iespējams.

Ja papildus vairāku orgānu mazspējai ir arī infekcija, prognoze ievērojami pasliktinās.

Jo agrāk tiek atklāta kāda orgāna mazspēja un jo ātrāk tiek sākta piemērota terapija, jo lielākas ir izdzīvošanas iespējas.