Vietējā anestēzija

ievads

Vietējā anestēzija ir vietēja anestēzija, izslēdzot sāpes nervos un vadīšanas ceļos, nemazinot apziņu.
Vietējais anestēzijas līdzeklis vienmēr ir atgriezenisks, un to var izmantot ķirurģiskas iejaukšanās un sāpīgu izmeklējumu veikšanai, kā arī sāpju terapijai.

Anestēzijas ilgums

Vietējās anestēzijas ilgums var būt ļoti atšķirīgs. Izšķirošais faktors šeit ir anestēzijai izmantoto zāļu daudzums, viela un koncentrācija.

Pirkstiem un kāju pirkstiem anestēzijas līdzekļa daudzums ir ierobežots līdz 4 ml, jo pretējā gadījumā var tikt traucēta asinsrite pirkstos. Efekts beidzas vidēji no 2 līdz 16 stundām, anestēzijas līdzekļa sadalīšanās un noņemšanas dēļ asinīs un izplatoties apkārtējos audos.
Efekts lēnām nolietojas, un tādas sajūtas kā sāpes un temperatūra pakāpeniski atgriežas.

Veicot šādas procedūras vietējā anestēzijā, ir svarīgi sagatavoties sāpju atgriešanai pēc procedūras, neraugoties uz sākotnējo sāpju novēršanu, un, lai uz rokas būtu pietiekami daudz sāpju medikamentu, vai, ja nepieciešams, tos izrakstītu ārsts.

Cik ilgi darbojas vietējais anestēzijas līdzeklis, ir atkarīgs no tā, kuru narkotiku lieto. Vielas atšķiras arī pēc darbības sākuma. Piemēram, ar lidokaīnu, kas ir ļoti izplatīts vietējais anestēzijas līdzeklis, lietošanas laikā dažu minūšu laikā nav sāpju. Pēc tam tas darbojas apmēram vienu līdz divas stundas.

Bupivakaīns, vēl viens vietējs anestēzijas līdzeklis, darbojas divas līdz piecas stundas, bet tas prasa nedaudz ilgāku laiku, pirms efekts rodas pēc injekcijas.

Vietējās anestēzijas blakusparādības

Vietējo anestēzijas līdzekļu svarīgas blakusparādības ir alerģiskas reakcijas un centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Alerģisku reakciju kontekstā simptomi var parādīties uz ādas (piemēram, nātrene, tā sauktie nātrene) vai uz visa ķermeņa, ņemot vērā astmas lēkmes, bronhu spazmas un asinsspiediena pazemināšanos. Sliktākajā gadījumā var rasties anafilaktiskais šoks ar sirdsdarbības apstāšanos.

Šīs blakusparādības rodas galvenokārt ar estera tipa vietējiem anestēzijas līdzekļiem, kurus mūsdienās reti lieto.
Nervu šūnu ietekmēšana var izraisīt tipisku metāla garšu, un ir iespējami arī maņu traucējumi mutes un mēles rajonā.

Citas blakusparādības ir nemierīgums un muskuļu raustīšanās līdz krampjiem, kā arī runas, redzes un dzirdes izmaiņas.

Lielākas devas var izraisīt elpošanas paralīzi un sirdsdarbības apstāšanos. Attiecībā uz sirds un asinsvadu sistēmu, var rasties palēnināts sirds ritms un ierosmes vadīšanas traucējumi sirdī. Tie var būt asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības apstāšanās iemesli.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Blakusparādības vietējā anestēzijā

Reģionālās anestēzijas procedūra

Vietējās anestēzijas veikšanai ir dažādi veidi:

• Virsmas anestēzija:
  Šajā vietējās anestēzijas metodē virspusējie nervi tiek sastindzināti, uz ādas vai gļotādas uzliekot vietējo anestēzijas līdzekli. Zāles var uzklāt uz skarto zonu aerosolu, pulveru, šķīdumu vai ziedes veidā.
  
• Infiltrācijas anestēzija:
  Infiltrācijas anestēzijas laikā anestēzijas līdzekli (vietējo anestēzijas līdzekli) injicē anestēzijas vietā ar adatas palīdzību. Pēc īsa gaidīšanas perioda anestēzijas līdzeklis darbosies, un ārstēšanu varēs veikt.
  Atkarībā no punkcijas vietas un sāpju sajūtas narkotiku injicēšana var būt neērti vai sāpīga.
  Šī vietējās anestēzijas forma ir ļoti bieži lietots un nekomplicēts anestēzijas veids.
  
• Anestēzija muguras smadzenēs:
  Tie ietver tā saucamo mugurkaula anestēziju un epidurālo anestēziju (ko sauc arī par epidurālo anestēziju / PDA). Abās procedūrās nervu šķiedras tiek bloķētas tieši to izejas vietā no skriemeļu ķermeņiem. Tieši tāpēc runā par centrālo nervu bloku.
  Galvenās šo procedūru piemērošanas jomas ir operācijas kājām līdz cirksnim, kā arī dzemdniecības vai uroloģiskās iejaukšanās.

Anestēzijas komplikācijas tuvu muguras smadzenēm ir nelielas. Tomēr nepareiza zāļu ievadīšana var radīt problēmas.

Atkarībā no injekcijas vietas var rasties elpošanas muskuļu paralīze un rezultātā subjektīva elpas trūkuma sajūta.
Turklāt, īpaši spēcīgas anestēzijas gadījumā, var notikt izteikta vazodilatācija, kā rezultātā sirds izdalījumi un asinsspiediens strauji pazeminās. To var novērst vai ārstēt, pirms anestēzijas pievienojot tilpumu un daudz šķidruma.
Pēc ārstēšanas var rasties galvassāpes. Precīzs cēlonis nav skaidrs, eksperti apspriež galvassāpes šķidruma zaudēšanas vai galvaskausa nervu iekaisuma iekaisuma rezultātā. No otras puses, ilgstoši neiroloģiski bojājumi ir ļoti reti.

Tā kā pacienti ir nomodā un pilnībā apzinās reģionālās anestēzijas laikā, ir svarīgi iepriekš izskaidrot precīzus procesus.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Reģionālā anestēzija

Spinālā anestēzija

Spinālajā anestēzijā vai vietējā anestēzijā anestēzijas līdzekli injicē šķidruma telpā pie muguras smadzenēm. Lai izvairītos no muguras smadzeņu ievainojumiem, anestēzijas līdzekli injicē zem 3. jostas skriemeļa.

Tā kā cilvēka muguras smadzenes aug lēnāk nekā mugurkaulāja ķermeņi, apgabalā zem 1. jostas skriemeļa ķermeņa šķidrumā parasti ir tikai nervu saknes.
Lai nekādā gadījumā nekaitētu muguras smadzenēm, anestēzijas līdzeklis jāinjicē L3 / 4 starpskriemeļu rajonā.
Šīs vietējās anestēzijas līdzekļa punkciju var veikt, pacientam sēžot vai guļot uz sāniem.

Pēc tam ir divas anestēzijas iespējas:

• Vienreizēja injekcija:
  Tiešā veidā injicē anestēzijas līdzekļa devu, un pēc tam adatu atkal noņem.
  
• Iekšējā katetra:
  Pēc anestēzijas līdzekļa ievadīšanas adata netiek noņemta. Tā vietā šķidruma telpā virs adatas ievieto plānu plastmasas katetru. Kateteris paliek cerebrospinālajā šķidruma telpā, tāpēc jums ir iespēja jebkurā laikā ievadīt jaunu vietējo anestēzijas līdzekļu devu.

Guļošā katetra priekšrocība ir atkārtotas injekcijas iespēja operāciju laikā un pēcoperācijas analgēzija.

Zāles parasti ir smagākas nekā CSF, tāpēc tās izplatās atkarībā no stāvokļa.Anestēzijas līdzekli var kontrolēt, izmantojot pacienta stāvokli, kā arī ar injekcijas vietas augstumu un anestēzijas līdzekļa daudzumu un blīvumu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Spinālā anestēzija

epidurālā

Epidurālā anestēzija ir arī viena no vietējās anestēzijas ar muguras smadzenēm saistītajām anestēzijām. Pretstatā mugurkaula anestēzijai anestēzijas līdzeklis netiek ievadīts tieši šķidruma telpā, bet gan dura telpā.

Tā kā anestēzijas līdzeklim pirms diferenciāles ir jāizkliedējas caur cietajām smadzenēm, tas prasa 20-30 minūtes pirms anestēzijas.
Turklāt jāinjicē vairāk anestēzijas līdzekļa. Tāpat kā ar mugurkaula anestēziju, anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts L3 / 4 starpskriemeļu telpā.
Tomēr to var veikt arī citos skriemeļu apgabalos, jo CSF ​​telpa netiek caurdurta tieši, un tāpēc muguras smadzenes neapdraud.

Neskatoties uz to, pēc punkcijas jāpārbauda katetra / adatas pareizais stāvoklis, lai izslēgtu mugurkaula stāvokli. Anestēzijas deva, kas tiek pielietota epidurālās anestēzijas laikā, var būt pat 5 reizes lielāka, un, ja tā ir nepareizi novietota, tā izraisa pārāk spēcīgu mugurkaula anestēziju.
Epidurālās anestēzijas indikācijas ir ilgstošas ​​iejaukšanās, ilgāka pēcoperācijas sāpju terapija un dzemdniecība.

Perifēro nervu bloks

Papildus anestēzijai, kas atrodas tuvu muguras smadzenēm, ir arī perifēro nervu bloku iespēja. Anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts tiešā nervu pinuma vai atsevišķu nervu tuvumā, tādējādi nodrošinot anestēziju, kas ir ierobežota tikai ar ķirurģisko zonu.

Šādas vietējas anestēzijas priekšrocība ir zems komplikāciju līmenis salīdzinājumā ar vispārējo anestēziju.

Lasiet vairāk par tēmu: Anestēzijas komplikācijas

Neskatoties uz to, blakusparādības noteikti var rasties, jo jāinjicē diezgan liels daudzums vietējo anestēzijas līdzekļu. Tas var izraisīt blakusparādības smadzenēs vai uz asinsvadiem un sirdi. Tāpēc ir svarīgi lēnām injicēt anestēzijas līdzekli mazās devās, lai agrīnā stadijā identificētu šīs vietējās anestēzijas līdzekļa iespējamās blakusparādības.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Vietējās anestēzijas blakusparādības

Nervu bojājuma risks ir mazs, jo tiek izmantotas īpašas atraumatiskas adatas un nervu stāvokli var precīzi noteikt ar ultraskaņas ierīces vai nervu stimulatora palīdzību. Izmantojot perifēro anestēziju, ir iespējams izmantot arī katetru.
Tas nodrošina pēcoperācijas sāpju mazināšanu un ilgāku operāciju.

Kūstošā vietējā anestēzija

Vietējo anestēziju, kas tika izstrādāta plastiskajā un rekonstruktīvajā ķirurģijā, izmanto, lai sastindzinātu lielus ķermeņa apgabalus bez vispārējas anestēzijas. Putojoša vietējā anestēzija (TLA) ir reģionālā anestēzija, kuras laikā ādā un zemādas taukaudos tiek infiltrēts liels daudzums iepriekš atšķaidīta vietējā anestēzijas līdzekļa. Papildus anestēzijai lielā apgabalā tas izraisa arī smagu audu pietūkumu, tāpēc nosaukums ir tumescent anestēzija ( tumescere = uzbriest).

Galvenā tumšojošās vietējās anestēzijas piemērošanas joma ir tauku atsūkšana. Šīs anestēzijas formas specialitāte tiek izmantota, lai noņemtu lielu tauku daudzumu, neizmantojot vispārēju anestēziju. Vietējais anestēzijas šķīdums parasti ir maisījums Nātrija hlorīda ūdens un vietējo anestēzijas līdzekli Lidokaīns. Lai pēc iespējas mazāk asins zudumu, pat lielu operāciju laikā, parasti pievieno adrenalīnu. adrenalīns izraisa asinsvadu sašaurināšanos, kas noved pie mazākas asins plūsmas un tādējādi mazāka asins zuduma ķirurģiskajā zonā.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast šeit: tumescent tehnika

Vietējā anestēzijas saindēšanās

Intoksikācija (saindēšanās) ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem var notikt, piemēram, ja zāles nonāk tieši asinsritē, nevis audos. Centrālā nervu sistēma var reaģēt ar nemierīgiem stāvokļiem, muskuļu trīci un krampjiem, kā arī reiboni, nelabumu un vemšanu.

Mēles rajonā var parādīties metāla garša, un var rasties maņu traucējumi. Ar smagāku intoksikāciju sirds ir novājināta un asinsspiediens pazeminās. Sirds ritmu var arī palēnināt, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.

Alerģiskas reakcijas ir reti sastopamas, jo īpaši tāpēc, ka esteri parasti lieto reti vietējos anestēzijas līdzekļus.
Tās var izpausties kā ādas simptomi, piemēram, nieze un nātrene, astmas lēkmes un anafilaktiskais šoks ar asinsrites mazspēju.

Vietējā anestēzija pie zobārsta

Pie zobārsta lielāko daļu procedūru veic tikai ar vietējo anestēziju. Tam izmanto tādus izplatītus līdzekļus kā lidokaīns, kam pievieno adrenalīnu.

Adrenalīns pagarina vietējā anestēzijas līdzekļa iedarbību un samazina asiņošanu. Mutes dobumā ir ieteicama vietēja anestēzija, jo nejutīgumu ārstēšanas zonā var sasniegt ar mazāk mērķtiecīgu injekciju palīdzību. Atkarībā no ārstēšanas smaganās vai kaulā tiek ievietota šļirce ar vietējo anestēzijas līdzekli, lai tur ievadītu zāles.

Pēc tam anestēzijas laikā nervi un to zari vairs nenodod sāpju impulsus smadzenēm. Darbības ilgums un tātad bez sāpēm ir no vienas līdz piecām stundām, atkarībā no anestēzijas veida. Izņemot iespējamās īslaicīgās sāpes, dodot šļirci, pacienti zobu iejaukšanās laikā nejūt sāpes.

Vietējo anestēzijas līdzekli prokaīnu bieži izmanto arī zobārstniecībā. Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo: Prokaīna šļirce

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Lineārā anestēzija pie zobārsta, Vietējā anestēzija pie zobārsta,

Vietējā anestēzija roku un plecu traumu gadījumos

Plecu un roku anestēzijai ir iespējamas dažādas vietējās anestēzijas iespējas:

• Brahiāla pinuma anestēzija:
  Aksilārā pieeja brahiāla pinuma anestēzijā (Vietējā anestēzija) ir vienkāršākā anestēzijas forma plecu zonā.
  Anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts artērijas tuvumā padušu zonā.
  Tā kā artēriju var izjust ļoti labi, nav nepieciešama ultraskaņas kontrole vai nervu stimulēšana.
  Tomēr ne visi nervi šajā jomā saplūst, tāpēc vienreizēja punkcijas vieta noteikti nav pietiekama, lai sastindzinātu visu roku.
  Šī procedūra ļauj veikt operācijas apakšdelmā un plaukstā.
  Kontrindikācijas šādai aizsprostojumam ir iepriekšēji bojājumi Brahiālais pinums, limfātiskās sistēmas iekaisums šajā jomā, kā arī iepriekšēja krūšu noņemšana ar limfmezglu noņemšanu.
  
• Vertikālais infralavikulārais bloks:
  Vēl viena vietējas anestēzijas iespēja šajā jomā ir tā saucamā vertikālā infraclavikulārā blokāde, kas arī ļauj veikt iejaukšanos augšdelmā.
  Tas ir caurdurts zem kakla.
  Lai izvairītos no plaušu ievainojuma riska, punkciju veic ultraskaņas kontrolē vai ar nervu stimulatora palīdzību.
  Lokalizācijas dēļ pastāv arī risks aksilārā artērija.
  Tā kā hemostāze šajā gadījumā ir sarežģīta, nedrīkst traucēt pacienta koagulāciju.
  Citas kontrindikācijas ir plaušu disfunkcija un paralīze N. phrenicus otra puse. Tas inervē diafragmu un divpusējas paralīzes gadījumā izraisītu elpošanas mazspēju, jo diafragma ir galvenais elpošanas muskulis.
  
• starpskalēnu blokāde:
  Trešā anestēzijas iespēja šajā jomā ir interskalēna bloks. Punkcijas vieta atrodas virs kakla, tāpēc ļauj veikt pleca operāciju.
  Tā kā ir daudz svarīgu artēriju un nervu, kas darbojas tuvu, precīza punkcijas kontrole ar ultraskaņu vai nervu stimulāciju ir priekšnoteikums šādas anestēzijas veikšanai.
  Tādēļ šie atrašanās vietas apstākļi prasa arī atbilstošo nervu darbību otrā pusē. Jo arī šeit diafragmas nervs var tikt paralizēts un tādējādi padarīt elpošanu neiespējamu.
  Arī tā saukto Atkārtots nervs darbojas šajā apgabalā. Tas ir atbildīgs par glottis atvēršanu un noved pie aizsmakuma vienpusējā paralīzē.
  Tomēr, ja nervs ir paralizēts abās pusēs, glottis ir aizvērts un tādējādi kavē elpošanu.
  Plaušu disfunkcija ir arī kontrindikācija šādai anestēzijai. Turklāt ar šo vietējo anestēziju pastāv risks, ka tiks veikta injekcija A. skriemeliskas apgādā smadzenes ar asinīm un tāpēc, ievadot anestēzijas līdzekļus, var izraisīt ārkārtīgi toksiskas reakcijas un krampjus. Injekcija epidurālajā vai mugurkaula telpā būtu līdzīgi bīstama.

Vietējā anestēzija acī

Atšķirībā no citām ķermeņa daļām, acs lokāli ir ļoti viegli sastindzinošs, kas ir nepieciešams gandrīz katrai acs operācijai, un to arī veic pēc noklusējuma.
Bērniem un citos īpašos gadījumos šāda veida procedūrām tomēr ieteicams veikt vispārēju anestēziju.

Vienkāršai intervencei ir anestēzijas līdzeklis želejas vai acu piliena formā, kas tiek uzklāts uz acs un padara operāciju iespējamu. Šo anestēzijas veidu pacients uztver kā ļoti patīkamu un nesarežģītu, un tas pacientam gandrīz nerada nekādu risku.

Ja nepieciešama dziļāka acu iejaukšanās, pēc iepriekš aprakstītās vietējās anestēzijas var būt nepieciešama acs ābola anestēzija. Šeit acs ābols tiek anestēzēts ar šļirci divās vietās acs ābola pusē.
Šāda veida anestēzija ar šļirci tiek veikta īsā vai vietējā anestēzijā, un dažos gadījumos tas var būt neērti pacientam.

Vietējā anestēzija uz pirksta

Pirksti ir ļoti labi piemēroti anestēzijai individuāli. Standarta procedūra ir tā saucamā Pulkveža vadīšanas anestēzija.

Pirkstos darbojas četri nervi, kas ziņo par tādām sajūtām kā sāpes un temperatūra no pirksta līdz smadzenēm. Tie atrodas pa pāriem pirkstu augšdaļā un apakšā, pirksta kaula labajā un kreisajā pusē.
Injicējot anestēzijas līdzekli ap kauliem, šie nervi tiek sastindināti un vairs nespēj pārnest sāpes smadzenēs, un pacients to vairs nevar izjust, un iejaukšanās uz pirkstu ir nesāpīga.

Pirkstus arī var ļoti labi anestēt, veicot šo procedūru, jo nervi šeit skrien ap kauliem tāpat kā uz pirkstiem. Pēc injekcijas tas prasa tikai dažas minūtes, un pirksts sāk kustēt, līdz tas beidzot ir pilnīgi sastindzis.
Pirms ārsta iejaukšanās vienmēr veic vēl vienu pārbaudi, lai redzētu, vai katra sajūta ir pazudusi.

Mobilitāte netiek traucēta anestēzijas līdzekļa ietekmē, un tā joprojām ir iespējama, jo daudzi muskuļi, kas pārvieto pirkstus, atrodas apakšdelmā un pirkstiem ir savienoti tikai ar garām cīpslām.

Vietējā anestēzija uz auss

Vietējo anestēziju bieži izmanto arī operācijām uz auss. Papildus traumām uzmanība šeit tiek pievērsta arī kosmētiskās ķirurģijas izmantošanai, lai ausīm uzliktu klasiskās “buras ausis”. Anestēzijas līdzeklis tiek veikts, injicējot anestēzijas līdzekli aiz ausīm.

Parasti pacienti, kuri nolemj, ka ausis ir lielas, galvenokārt ir skolas vecuma bērni, bet arī pieaugušie. Bērniem vietējā anestēzija jāvērtē kritiski, jo bērnus var traumēt operācija, kas atrodas tik tuvu sejai, un viņi tik ilgi nevar gulēt bez kustības.
Vietējās anestēzijas operācija bērniem rada ārkārtīgi lielu stresu. Šī iemesla dēļ šeit tiek izmantots vispārējs anestēzijas līdzeklis bez stresa.

Pieaugušajiem vietējā anestēzija ir pirmā izvēle, ja pacients ir pietiekami pārliecināts, lai veiktu procedūru, kamēr viņš ir pie samaņas.
Ja jūs nolemjat nepieredzēt procedūru tik tuvu sejai ar pilnu apziņu, ar medikamentu palīdzību var panākt nelielu imobilizāciju vai krēslas stāvokli, un papildu vietējai anestēzijai nekavējoties nebūs nepieciešama vispārēja anestēzija ar ventilāciju.

Priekšrocība ir tāda, ka pēc tīras vietējas anestēzijas jūs varat atbrīvot mājās pēc neliela pārtraukuma. Arī šeit noteikti jāatceras, ka pēc vietējās anestēzijas līdzekļiem uz rokas ir pietiekami daudz pretsāpju līdzekļu sāpju sākšanai.

Tā kā auss ir ļoti jutīgs orgāns, operācijas apgabalos, kas atrodas auss vai vidusauss iekšpusē, bieži var veikt tikai ar vispārēju anestēziju.

Vietējā anestēzija grūtniecības laikā

Pat ja anestēzija grūtniecības laikā vienmēr ir rūpīgi jāapsver, ir situācijas, kad vietēja anestēzija ir absolūti nepieciešama. Tie ietver ievainojumus, kas jāpielīmē, vai steidzamas zobārstniecības operācijas, kuras nevar atlikt līdz dzemdībām. (Lūdzu, skatietVietējā anestēzija zobārstniecībā)

Pat ja vietējā anestēzija tiek uzskatīta par ļoti drošu un zemu riska pakāpi nedzimušam bērnam, ir dažas īpašas pazīmes, kas jāievēro, lai mazinātu risku bērnam.
Jebkurā gadījumā ir svarīgi informēt ārstējošo ārstu par grūtniecību, lai viņš varētu novērot šīs īpatnības.

Operāciju vietējā anestēzijā var veikt jebkurā grūtniecības laikā. Turpretī pirmajos grūtniecības mēnešos nevajadzētu izmantot vispārēju anestēziju.

Tomēr, runājot par anestēzijas zāļu izvēli, sievietēm, kas nav grūtnieces, ir atšķirības. Parastās narkotikas (= Anestēzija) ir ļoti labi šķīstoši taukos un caur nabassaiti var viegli nokļūt bērna asinsritē, bet lielākiem daudzumiem vajadzētu nonākt asinsritē vietējās anestēzijas laikā, kas faktiski nav paredzēts. Šeit jāizvēlas anestēzijas līdzekļi, kas nav tik viegli šķīstoši taukos un sliktākajā gadījumā nenonāk bērna asinsritē, jo anestēzijas līdzekļiem vajadzētu nonākt asinsritē.

Zāles parasti sajauc ar līdzekļiem, kas sašaurina asinsvadus. Tas ir paredzēts, lai novērstu zāļu pārmērīgu izplatīšanos un izraisītu lielu asiņošanu.
Tam vajadzētu būt ieslēgtam grūtniecības laikā Adrenalīna pēcnācēji jāizmanto, jo dažas citas vielas var izraisīt darbu.

Tomēr, ja ņem vērā visas šīs īpatnības, operācijām ar vietējo anestēziju parasti nekas neatliek. Ja joprojām ir liela bailes no šādas iejaukšanās, šeit var izmantot arī trankvilizatorus.
Benzodiazepīni Tā kā diazepāms ir pierādīts un to var arī īsi lietot grūtniecības laikā ar skaidru sirdsapziņu, lai mazinātu topošās mātes stresa reakcijas, kas ir pamanāmas arī bērnam.

Vai zīdīšanas laikā ir iespējama vietēja anestēzija?

Vietējā anestēzija vai vietējā anestēzija parasti ir iespējama zīdīšanas laikā. Tomēr zīdīšanas periods iepriekš jāapspriež ar ārstējošo ārstu, lai izvēlētos pareizo vietējo anestēzijas līdzekli. Lielākā vietējo anestēzijas līdzekļu pieredze zīdīšanas laikā ir ar Articain, Bupivakaine un Lidokaīns. Šīs vielas var lietot lokāli nelielās koncentrācijās, nevilcinoties, neizdaloties mātes pienā un nekaitējot mazulim.

Vietējās anestēzijas ietekme

Vietējā anestēzija ir vietējās anestēzijas metode, un tai nav atkarību vai eiforisku efektu.

Visi vietējie anestēzijas līdzekļi darbojas šūnās un tur bloķē nātrija kanālus. Kad šūna tiek uzbudināta, caur šiem kanāliem no šūnas izplūst nātrijs un šūna tiek depolarizēta. Pēc tam šī depolarizācija uzbudina nākamo šūnu, un signāls caur nerviem tiek pārsūtīts uz smadzenēm.

Ja šie kanāli ir bloķēti, stimuls nevar tikt pārraidīts. Tas bloķē sāpju sajūtu sastindzis zonā.

Atkarībā no anestēzijas līdzekļa devas var bloķēt arī kālija kanālus šūnās. Tas arī noved pie spiediena un temperatūras sajūtu novēršanas.

Papildus jutīgu sajūtu, piemēram, sāpju un temperatūras, izslēgšanai motoriskās spējas var arī anestēt, lai noteiktu laiku mobilitāte noteiktās muskuļu grupās kļūst neiespējama.

Vietējā anestēzija krēmā

Ir vairāki krēmi, kas papildus satur vietējo anestēzijas līdzekli, piemēram, Lidokaīns vai Ksilocīna ir kompensēti ar vienu īstermiņa ādas vietēja anestēzija sasniegt. Anestēzijas krēmu lietošana ir daudzveidīga un svārstās no profilakses līdz nesāpīgu asiņu ņemšanai bērniem, lai mazinātu sāpes un diskomfortu ādas infekciju gadījumā. Anestēzijas krēmi ir ļoti populāri arī privātajā sektorā, piemēram, ādas sastindzināšanai pirms matu noņemšanas vai vietējas anestēzijas, pirms tiek veikts pīrsings vai tetovējums.

Dentinox® zobu želeja

Dentinox® ir želeja, ko izmanto, lai atvieglotu zobu zobu veidošanos zīdaiņiem. Lielākajai daļai bērnu piena zobi ir apmēram pusgada vecumā. Dažiem bērniem tas ir sāpīgs process, bet vecākiem - attiecīgi nogurdinošs laiks. Lai atvieglotu zobu veidošanos bērniem, Dentinox® želeja satur pretiekaisuma kumelīšu tinktūras un vietējās anestēzijas līdzekļa maisījumu, kas mazina sāpes Lidokaīns. Regulārai Dentinox® gela uzklāšanai vajadzētu atvieglot zobu veidošanās procesu, samazinot sāpes.

Jūs varētu interesēt arī: Mans mazulis slikti guļ - ko es varu darīt?

Kopsavilkums

Vietējai anestēzijai ir daudz priekšrocību, un to tagad plaši izmanto mazo komplikāciju dēļ.
Pacients ir nomodā un reaģē, un stress visā asinsrites sistēmā ir ievērojami zemāks nekā ar vispārēju anestēziju.

Tomēr ir svarīgi būt uzmanīgiem ar šīm vielām, jo, ja tiek izmantota nepareiza injekcija vai deva, tās var izraisīt smagas un dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Šī iemesla dēļ ir svarīgi pārbaudīt precīzu nervu un blakus esošo struktūru atrašanās vietu ar attēlveidošanas palīdzību.

Vietējās anestēzijas galvenās piemērošanas jomas ir operācijas noteiktās jomās, dzemdniecība un ilgstoša sāpju terapija. Laika gaitā ir izstrādātas dažādas anestēzijas metodes, kas padara iespējamu ļoti precīzi lokalizētu anestēziju.