Gūžas locītavas sāpes grūtniecības laikā

ievads

Gūžas locītavas sāpes grūtniecības laikā ir diezgan izplatītas parādības.
Sāpju intensitāte var mainīties un kļūt tik stipra, ka tās var traucēt ikdienas darbībām un gulēt, tādējādi nopietni pasliktinot grūtnieces dzīves kvalitāti.

cēloņi

Grūtniecības laikā gūžas sāpju cēloņi ir daudz. Vissvarīgākie ir uzskaitīti zemāk:

• Hormonālas izmaiņas
• Svara pieaugums
• Muskuļu spriedze
• Nepareiza gulēšanas pozīcija
• Bursīts
• Gūžas locītavas artroze, piemēram, reimatisma dēļ

Hormonālas izmaiņas

Pirmkārt, jāmin hormonālās izmaiņas. Grūtniecības laikā izdalās grūtniecības hormoni, kuru dēļ iegurņa saites un locītavas kļūst elastīgākas, lai atvieglotu bērna piegādi.
Svarīgākais veiksmīgai dzemdībām ir kaunuma simfīzes mīkstināšana - skrimšļains savienojums starp abām kaulainajām iegurņa pusēm. Kaunuma simfizu latīņu valodā sauc par kaunuma simfizu. Tomēr vienai no 600 grūtniecēm ir pārmērīga kaunuma simfīzes (symphysis pubica) mīkstināšana, ko sauc par simfīzes atslābināšanos. Simfīzes atslābināšanās izraisa stipras gūžas sāpes, kas var rasties jo īpaši kaunuma un cirkšņa zonā atkarībā no slodzes. Bērna piedzimšanas laikā tas var paplašināties vēl vairāk un pat saplēst, ko pēc tam sauc par simfīzes plīsumu vai plīsumu. Tas, savukārt, var izraisīt ārkārtīgi stipras gūžas sāpes.

Svara pieaugums un muskuļu sasprindzinājums

Citi gūžas sāpju iemesli grūtniecības laikā var būt bērna lielums un grūtnieces svars. Tā rezultātā iegurnim rodas liela papildu slodze, kas var izraisīt gūžas locītavas sāpes. Turklāt mainās grūtnieces poza, kas var veicināt gūžas muskuļu sasprindzinājumu un gūžas sāpes.

Nakts gūžas sāpes grūtniecības laikā

Gūžas locītavas sāpes grūtniecības laikā ir izplatīta problēma ar dažādiem cēloņiem. Sāpes bieži ir īpaši jūtamas naktī, jo ķermenis atpūšas un sāpes tiek izjustas apzinīgāk. Vēl viena problēma ir gulēšanas pozīcija ar saistīto spiedienu uz gurniem un iegurni. Dažos gadījumos atvieglojums ir spilvens starp kājām vai zem tām. Turklāt viegla kustība pirms gulētiešanas vai karstā ūdens pudele ir atvieglojums.

Tomēr ir daudz gadījumu, kad, ja vispār, palīdz tikai pretsāpju līdzekļa (piemēram, paracetamola) lietošana. Šajā gadījumā jākonsultējas ar ārstējošo ārstu, lai nodrošinātu mātes un bērna optimālu ārstēšanu. Vecmāte ir arī piemērota kontaktpersona, lai parādītu vingrinājumus, kas atvieglo gūžas reģionu.

Mainot stāvokli gultā, tas palīdz pievilkt ceļgalus vēdera virzienā.Pieceļoties, ir arī noderīgi pagriezt uz sāniem ar savilktiem ceļiem un pēc tam izkļūt no gultas no šīs pozīcijas.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Bezmiegs grūtniecības laikā
• Gūžas locītavas sāpes naktī - kas aiz tā slēpjas?

Bursīts gūžā

Gūžas locītavas sāpes grūtniecības laikā ne vienmēr ir jāizraisa hormonālas izmaiņas vai svara un stājas izmaiņas, bet tās var rasties arī dažādu slimību kontekstā, kas var izraisīt arī gūžas locītavas sāpes sievietēm, kas nav grūtnieces. Slimības, kas grūtniecības laikā var izraisīt arī gūžas sāpes, piemērs ir gūžas locītavas bursa iekaisums, kas pazīstams kā bursīts. Bursa ir ar šķidrumu pildīts maisiņš, kas aizsargā locītavas un citas struktūras zem spiediena no bojājumiem. Ja bursa kļūst iekaisusi, parasti bursas mehāniskas pārslodzes dēļ, to papildina stipras sāpes. Sāpes sākotnēji rodas atkarībā no slodzes, t.i., ejot vai skrienot, vēlāk arī miera stāvoklī. Gurnu locītavas bursa iekaisums parasti izraisa stipras sāpes cirkšņa apvidū, kas var izstarot augšstilba ārējā daļā. Gūžas locītava var būt arī pārkarsusi un apsārtusi.

Gūžas locītavas osteoartrīts

Arī pati gūžas locītava var kļūt iekaisusi, ko sauc par koksītu. Gūžas locītavas iekaisums izraisa ievērojamas gūžas sāpes, kas var nopietni ietekmēt gūžas locītavas kustīgumu. Gūžas locītavas iekaisums bieži ir saistīts ar apsārtumu, pietūkumu un pārkaršanu.
Citas slimības, kas grūtniecības laikā var izraisīt arī gūžas locītavas sāpes, ir koksartroze, kurā gūžas locītavā ir nodilums un asas sāpes, sevišķi pēc atpūtas periodiem nepareizas un pārmērīgas slodzes dēļ, kā arī podagra, kurā urīnskābes kristāli sāpīgi nogulsnējas dažādas locītavas, piemēram, arī gūžas locītavā, un reimatisms, kurā apkopoti simptomi, kuriem raksturīgas plīvojošas vilkšanas sāpes muskuļu un skeleta sistēmā.

Vai tas var būt arī sēžas nerva kairinājums?

Dažos gadījumos sēžas nervs var būt arī sāpju problēmu cēlonis grūtniecības laikā. Tas paceļas no mazā iegurņa un pēc tam velk augšstilba aizmugures virzienā, kur tas skrien, un tad dakšas pie ceļa dobuma.
Viņš nonāk caur iegurņa atveri, kas viņam parasti ir pietiekami liela. Tomēr grūtniecība var izraisīt iegurņa vairāk vai mazāk slīpumu, un augļi dzemdē arī nospiež uz iegurņa orgāniem. Tas var izraisīt nerva aizsprostojumu, kuru pēc tam pieskaras kaulu struktūras, ar kurām tam parasti nav kontakta. Tie, kas tiek skarti, to uztver kā sāpju stimulu, kas var būt vai nu netālu no sēžamvietas vai visa aizmugurējā augšstilba.

Vairāk par šo tēmu:

• Piriformis sindroms grūtniecības laikā
• Lumboischialgia grūtniecības laikā

Vai tā var būt grūtniecības pazīme?

Jā, iegurņa sāpes var būt potenciāla grūtniecības pazīme. Jautājums, protams, ir tas, ko attiecīgā persona saprot ar gūžas sāpēm.

Sāpes, kas bieži rodas grūtniecības laikā un ir radušās gurnu tuvumā, būtu, piemēram, simfīzes dilatācija. Tātad kaunuma simfīzes atslābums, kas ir elastīgāks, bet arī pakļauts sāpīgam kairinājumam. Tomēr parasti šī relaksācijas parādība notiek tikai dažas nedēļas pirms dzimšanas, tāpēc šajā brīdī parasti ir skaidrs, vai attiecīgā persona ir stāvoklī vai nē.
Vēl viens potenciāls iemesls varētu būt tā saucamā ārpusdzemdes grūtniecība - t.i., embrijs, kas implantēts ārpus dzemdes. Gandrīz visos gadījumos šāda grūtniecība nav savienojama ar nedzimušā bērna dzīvi, jo šajā brīdī tai nevar piegādāt pietiekamu daudzumu barības vielu, tāpēc embrijs mirst. Ķermenis uz to reaģē ar spēcīgu iekaisuma reakciju šajā brīdī, kas retos gadījumos var arī justies kā gūžas sāpes.

Izlasiet arī mūsu tēmas:

• Ārpusdzemdes grūtniecība
• Grūtniecības pazīmes

Vienlaicīgi simptomi

Muguras sāpes

Sāpes mugurā ir tipisks grūtniecības simptoms, un tiek lēsts, ka gandrīz trīs ceturtdaļas sieviešu cieš no tā.

Daudzos gadījumos muguras sāpes pastāv jau kopš grūtniecības, un to iemesls ir slikta stāja vai nepietiekami attīstīti muguras muskuļi. Šīs muguras sāpes pēc tam var novērst, trenējot stāju vai veidojot muguras muskuļus. Īpaši šajā gadījumā grūtniecību nevajadzētu uzskatīt par iemeslu neuztraukties par muguras sāpēm.
Turklāt muguras sāpju izcelsme var būt lokalizēta arī iegurnī. Īpaši vēlākā grūtniecības laikā, kad auglis kļūst aizvien lielāks, var mainīties leņķi starp kauliem iegurnī un rasties sāpes, kas izstaro uz muguru. Pēc grūtniecības tie atkal izzūd, kad iegurņa kaulu leņķi ir atkal "normalizējušies".

Lasīt arī:

• Sāpes mugurā grūtniecības laikā

Sāpes iegurnī

Iegurņa sāpes grūtniecības laikā parasti tiek attiecinātas uz kaunuma simfīzes mīkstināšanu.

Grūtniecības vēlīnās stadijās šī ir dabiska ķermeņa reakcija, piešķirot dzemdību kanālam vairāk vietas, jo bērns tiek virzīts uz āru caur mazā iegurņa atveri. Šī mīkstināšana nodrošina to, ka abas iegurņa puses var būt spēcīgāk savītas viena pret otru un, skrienot, tās var savīties. Iegūtā kaunuma simfīzes pārmērīga stimulēšana var kļūt sāpīga un izraisīt iegurņa sāpes.

Sāpes ceļgalos

Sāpes ceļgalos arī grūtniecības laikā nav retums un parasti rodas tikai līdz beigām.

Parasti sievietes, kuras agrāk ir sliecušās vingrot mazāk, tāpēc tām nav atbilstoša ceļa locītavas atbalsta. Sakarā ar dažreiz ievērojamo svara pieaugumu salīdzinoši īsā laikā ceļgalis nav pietiekami pielāgots šai papildu slodzei. Tas var izraisīt sāpes saišu struktūrās, bet, piemēram, arī meniskos.

terapija

Gūžas locītavas sāpes, kas rodas grūtniecības laikā, parasti ir grūti ārstējamas. Fizioterapija, iegurņa pamatnes vingrinājumi un ortopēdiskās atbalsta jostas bieži tiek izrakstītas, lai stiprinātu iegurņa muskuļus un atvieglotu iegurni.

Siltuma izmantošana, piemēram, karstā vannā vai karstā ūdens pudelē, arī var palīdzēt mazināt gūžas sāpes.
Daudzas grūtnieces turpina gūt labumu no vieglām fiziskām aktivitātēm, piemēram, pastaigām, jo ​​tas stiprina iegurņa un muguras lejasdaļas muskuļus un tādējādi var novērst gūžas sāpes. Papildus šīm konservatīvajām procedūrām simfīzes atslābināšanai var apsvērt arī ķirurģisku ārstēšanu. Operācijas laikā kaunuma simfīzi var nostiprināt ar skrūvēm un plāksnēm, tādējādi novēršot gūžas locītavas sāpes.

Gūžas locītavas bursīta (trochanteric bursīta) gadījumā papildu atvieglojums tiek panākts, atdzesējot. Bursīta ārstēšanai var izmantot arī pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus. Turklāt kādu laiku ir jāsaudzē gūžas locītava. Ja neviens no šiem pasākumiem nenoved pie panākumiem, bursu var ķirurģiski noņemt.

Gūžas locītavas iekaisuma (koksīta) ārstēšana ir līdzīga un ietver arī gūžas locītavas atdzesēšanu un imobilizāciju, kā arī pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus. Ja locītavas iekaisumu izraisa baktērijas, var lietot arī antibiotikas. Koksartrozes un reimatisma gadījumā var apsvērt fizioterapiju, ergoterapiju un dažādas zāles. Podagras ārstēšana ir novērst urīnskābes kristālu veidošanos un uzkrāšanos. Vispirms tas tiek darīts, mainot uzturu, vēlāk izmantojot zāļu terapiju.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē:

• Pretsāpju līdzekļi grūtniecības laikā

Kuri vingrinājumi var palīdzēt?

Vingrinājumus gūžas sāpēm grūtniecības laikā māca ārsti, vecmātes, fizioterapeiti vai dzimšanas sagatavošanas kursi. Noteikti jāapgūst vingrinājumi uzraudzībā, lai pārliecinātos, ka tos pareizi un efektīvi varat izmantot.

Laba pieredze ir gūta, izmantojot vingrošanas bumbu. Apmainiet savu krēslu pret bumbu un lēnām ļaujiet iegurnim griezties. Pastāvīga neliela kustība neļauj ķermenim pārāk ilgi atrasties sēdus stāvoklī.

Mērķtiecīga iegurņa pamatnes muskuļu apmācība palīdz stresa muskuļiem uzlabot stabilitāti. Vienkāršs vingrinājums ir urīna plūsmas apturēšana. Muskuļi, kas tam nepieciešami, ir iegurņa pamatne. Atkarībā no gūžas sāpju cēloņa, fizioterapeiti var veikt vingrinājumus gūžas muskuļiem, muguras lejasdaļai vai vēdera muskuļiem.

Akupunktūra, ko lieto sāpju ārstēšanai

Tā kā grūtniecības laikā gūžas sāpes bieži ir grūti ārstējamas, arvien biežāk tiek apsvērta alternatīva pieeja simptomu mazināšanai. Viena no šīm pieejām ir akupunktūra. Akupunktūras ideja ir izmantot adatas stimulu, lai radītu netraucētu enerģijas plūsmu caur ķermeni. Lai to izdarītu, akupunktūras adatas tiek ievietotas ne tikai sāpīgajā reģionā, bet arī uz rokām, kājām vai galvu.

Jāatzīmē, ka ne visas veselības apdrošināšanas kompensē akupunktūru gūžas sāpēm grūtniecības laikā. Tādēļ jums vajadzētu uzzināt vairāk no savas veselības apdrošināšanas kompānijas. Atsevišķi ziņojumi par pieredzi liecina, ka akupunktūra ir efektīva grūtniecības laikā, taču vēl nav veikts neviens pētījums, kas zinātniski pierādītu pozitīvo efektu.

Kinesio lente

Kinesio teipošana ir sākotnēji japāņu "tendence", kas arī kļūst arvien populārāka šajā valstī.

Lentes ne tikai rada kaut ko vizuāli, bet arī ir konservatīvs locītavu sāpju vai limfātisko sastrēgumu ārstēšanas līdzeklis, tomēr joprojām nav medicīnisku pētījumu, kas spētu apstiprināt lentu efektivitāti.
Daudzos gadījumos lente jau tiek izmantota, lai uzlabotu grūtnieču muguras problēmas. Šeit bieži ir saspringti mugurkaula balsta muskuļi. Domājams, ka lente palīdzēs stimulēt asins plūsmu, lai muskuļi varētu ātrāk atjaunoties un mazinātu spriedzi. Cik lielā mērā teipošana ir piemērota katrai grūtniecei atsevišķi un cik efektīva ir šāda aplikācija, katram pašam ir jānoskaidro. Jūs nekaitējat auglim vai sev.

Vairāk par šo tēmu:

• Lentes pārsējs

homeopātija

Sāpes grūtniecības laikā var novērst arī homeopātiskā veidā.

Dažādām sāpju vietām un īpašībām ir dažādas globulas. Tomēr, tā kā daži globusi savu efektu iegūst no daļēji indīgiem augiem, pirms lietošanas ir svarīgi runāt ar ekspertu, lai izslēgtu jebkādu risku nedzimušajam bērnam. Kura viela šķērso placentu un cik tālu tā var nokļūt auglim caur mātes asinīm, ir svarīgs punkts, kas jāņem vērā.

diagnoze

Gūžas sāpju cēlonis grūtniecības laikā tiek noteikts ar detalizētas grūtnieces nopratināšanas un dažādu izmeklēšanas metožu palīdzību. Ja gūžas locītavas sāpes grūtniecības laikā balstās uz simfīzes atvieglošanu, diagnozi bieži var jau veikt, pamatojoties uz aprakstītajiem simptomiem, piemēram, stipras sāpes, kas atkarīgas no kustībām, kaunuma un cirkšņa zonā.

Kaunuma simfīzes (symphysis pubica) paplašināšanos var uzskatīt arī par palielinātu plaisu starp abām iegurņa pusēm rentgena attēlā. Tā kā grūtniecības laikā rentgena starojums ir kontrindicēts, šāda veida izmeklēšana diagnozei nav iespējama.
Bursas iekaisumu uz gūžas locītavas kaulu (trochanteric bursīts) un pašas gūžas locītavas iekaisumu (koksītu) reti var novērot no ārpuses caur pietūkumu un apsārtumu.

Fiziskā pārbaude atklāj smagu gūžas locītavas jutīgumu. Ultraskaņas attēlā var redzēt arī bursas iekaisumu vai gūžas locītavas iekaisumu. Turklāt noteikti parametri skarto personu asinīs var norādīt uz iekaisumu. Koksartrozes, podagras un reimatisma gadījumā papildus detalizētai nopratināšanai un skarto personu fiziskai pārbaudei attiecīgās diagnozes noteikšanai izmanto arī asins analīzes vai gūžu MR.
Tomēr MRI grūtniecības laikā ir reta indikācija.Pat ja MRT laikā nav pakļauts starojumam, dati par MRI grūtniecības laikā ir niecīgi.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

• MRI grūtniecības laikā

prognoze

Prognoze atkarīgs no cēloņa gūžas sāpes grūtniecības laikā.