Ķirurģija Online

Trahejas sašaurināšanās

definīcija

Vēja pīpes sašaurināšanās (trahejas stenoze) apraksta vēja samazināšanu vai sašaurināšanos vējš (Traheja). Traheja savieno plaušu Ar Balsene un ļauj ieelpot un izelpot gaisa transportu. Ja trahejā ir sašaurināšanās, gaisa plūsmu var ierobežot tik daudz, ka to dara pacients Elpas trūkums dabūt.

cēloņi

Trahejas stenozei ir dažādi iespējamie iemesli.

Viens iemesls var būt, ka ir ievainojums vai iekaisums vējš (Traheja) ir noticis. Ārstēšanas laikā iekaisums vai traumas ir fizioloģiskas (dabiskas) Vējvada audi ir sadalītijo tas vairs nepilda savu funkciju un pēc tam tiek aizstāts ar rētaudi. Šis Rētaudi var izraisīt vējvada sašaurināšanos (trahejas stenozi), jo tas neaug tik smalki un ierobežotā veidā kā sākotnējie audi. Tas ir kļuvis par stenojot Veidojas (sašaurinoša) rēta.

Trahejas stenoze var attīstīties arī pēc ilgstošākas slimības mākslīgā elpošana attīstīties. Arī šeit iemesls ir rētaudu veidošanās, ko izraisa ilgstošais vējjaka kairinājums, ko Caurule (Elpošanas caurule) tiek veidota kā aizsargmehānisms. Līdzīgs reakcijas mehānisms var rasties arī pēc Iegriezumi trahejā parādīt, kur rētas interfeiss dziedē.

Trahejas stenozi var izraisīt arī a Vēzis tikt izsaukts. Ja piem. audzējs kaklā, uz vairogdziedzeravairogdziedzeris vai nospiež uz trahejas, sākot no trahejas (vēja pīpes), vai pārvieto to no iekšpuses, tad ir trahejas stenoze.

Reģionos, kur Joda deficīts cilvēkiem bieži ir kompensēta vairogdziedzera palielināšanās - tas parādās uz kakla kā Goiter (Goiter). Ja tas no ārpuses nospiež uz trahejas, tas var sašaurināties.

Trahejas sašaurināšanās galu galā tiek piešķirta arī tad, kad pacients trāpa priekšmetam vai svešķermenis norīts, un tas ieslīd trahejā un tur iestrēgst. Pārvietojot traheju, atkarībā no objekta lieluma un atrašanās vietas, mazu vai lielu plaušu daļu vairs nevar ventilēt, un pacients attiecīgi sūdzas elpas trūkums.

Diagnoze un simptomi

Diagnoze tiek veikta, izmantojot a ENT ārsts. Ja ir aizdomas par kāda klātbūtni Trahejas stenoze kļūst par datortomogrāfija izgatavots no balsenes un trahejas. Var veikt arī ultraskaņu.

Lai iegūtu precīzu ieskatu trahejas iekšpusē, ieteicams atspoguļot traheju. To veic vai nu vietējā anestēzijā, vai arī vispārējs anestēzijas līdzeklis.

Precīzākai diagnozei un plānošanai ārstēšana var atkarībā no Sašaurināšanās a ķirurgs un Pulmonologs (Pulmonologs), kurš jāizvelk.

Atkarībā no trahejas sašaurināšanās stipruma, Simptomi tikai plkst; tikai tad, kad nasta vai viens mierā. Ja sašaurināšanās rezultātā samazinās par Trīs ceturtdaļas ved, tad skartajiem ir Elpas trūkums stresa situācijās. Tomēr, ja trahejas sašaurināšanās dēļ diametrs tiek samazināts par vairāk nekā trim ceturtdaļām, skartajiem cilvēkiem bieži ir elpas trūkums pat miera stāvoklī. Ja sašaurinājums ir ļoti smags, veiciet soli Izklausās ieelpojot. Viens runā par vienu iedvesmas stridors. Skaņa, kas ir līdzīga hum izraisa fakts, ka gaiss pie Sašaurinājums iekš Traheja nevar netraucēti plūst, bet runa ir par turbulenci.

Trahejas ilustrācija

Vējš (apmēram 20 cm) -
Traheja
Vairogdziedzera skrimšļi -
Cartilago thyroidea
Cricoid skrimšļi -
Cartilago cricoidea
Gredzenu grupa -
Gredzenveida saite
Trahejas skrimšļi -
Cartilago trachealis
Apsega audums - Tunica adventitia
Trahejas dziedzeri -
Dziedzeru trahejas
Gļotāda - Tunikas gļotāda
Membrānas aizmugurējā siena -
Pariesmembranaceus
Trahejas muskuļi -
Trahejas muskulis
Bronhiole - Bronhiolus
Kreisā plauša -
Pulmo draudīgs
Kreisais galvenais bronhs -
Bronchus principalis draudīgs
Vēja pīpes bifurkācija -
Bifurcatio trahejas
Labais galvenais bronhs -
Bronchus principalis dexter
Labā plauša -
Pulmodeksters

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

OP un profilakse

Trahejas stenoze jāārstē profilaktiski nav iespējams. Tomēr pacientiem ar hroniskām sūdzībām rīkles un rīkles rajonā regulāri jākonsultējas ar ārstu par iespējamo eviegli uzliesmojošs Izslēdziet procesu un savlaicīgi to atpazīsit.

Trahejas stenozes operācija ir operācija, kas jāveic labi apmācītiem ārstiem ar vairāku gadu pieredzi.

Operācijas laikā notiek uzturēšanās 1-2 nedēļas nepieciešams. Sākumā pacients to lietos vairākas dienas Ieelpošanas aerosoli apstrādāts. Tas satur narkotikas un vielas (piemēram, Kortizons) satur Apkārtnes samazināšana no audiem operācijas zonā. Dažos gadījumos pastāv arī profilaktiskas antibiotikas Dot iespēju apkarot iespējamos elpceļu infekciju patogēnus.

Pašas operācijas laikā pacients kļūst par anestēzija nobīde. Šī anestēzija tiek saglabāta pēc operācijas pabeigšanas un tikai nākamajā dienā pacients atkal tiek pamodies. Lieta ir tāda, ka svaigas ķirurģiskas brūces saudzēts kļūt.

Traheju atklāj ar horizontālu (no kreisās uz labo vai otrādi) griezumu uz kakla virs Krūšu kauls. Kakla muskuļi (t.i. Hyoid muskuļi) un vairogdziedzeris ķirurgs atmet malā. Tad traheja tiek pakļauta no visām pusēm sašaurināšanās līmenī un no tās, kas atrodas aiz tā barības vads (Barības vads) atdalīts.

Caur griezumiem virs un gareniski uz stenozi traheja tiek atvērta. Audu, kas izraisīja sašaurinājumu, tagad ir prom. Trahejas daļas, kas atradās virs un zem stenozes, vairs nav savienotas viena ar otru. Tikai to, ka Elpošanas caurule tagad ļauj gaisu pārvadāt plaušu.

Trahejas abi gali tagad atrodas viens otram pretī uzvilkts un sašūts.

Pēdējā griba ūdens atklātajā telpā ap Traheja piepildīts un iesūknēts gaiss. Ja pie šuves neizplūst gaiss, šuve ir saspringta. Tad ūdeni var izsūknēt, muskuļus atgrūž un kaklu atkal aizver. Tā kā tas vienmēr tiek aizvērts Sekundārā asiņošana var nākt Notekas (mazas plastmasas caurules), kas ievietoti brūcē, lai asinis, kas tur savākti, varētu aizplūst.

Pēc operācijas paliek rēta aizmugurē uz kakla, bet tas nebūt nav redzams. Pirmajās dienās Sāpes ap ķirurģisko vietu rodas. Bet ilgtermiņā nav ilgstoša diskomforta paliec aizmugurē.

Pārsvarā viena būs pirmās pāris dienas pēc operācijas antibiotika un dekongestējošas zāles izrakstīts Dziedināšanas process lai tos pēc iespējas labāk atbalstītu.

Pacients var līdz ceturtdaļai gada atrasties slimības atvaļinājumā un rūpēties par sevi.

Trahejas stenoze bērnam

A iedzimts Trahejas stenoze tuvojas ļoti rets priekšā. Ja tas tomēr notiek, tad tas parasti notiek saistībā ar citām kroplībām un kroplībām Barības vads (Barības vads), citas Elpošanas trakts (Elpošanas trakts) un esmu skelets bērna. Atkarībā no stenozes apjoma un atrašanās vietas simptomu smagums atšķiras.

Ar stenozēm, drīzāk tā neliels attālums var darbināt. Tomēr, ja iedzimta stenoze nonāk trahejā (vēja caurulē) caur lielāks attālums var sašaurināt a Traheoplastika jāveic.

Parasti pievieno pakavs formas skrimšļa lencēm traheja (vējš) no ventrālās daļas (priekšpuse). No muguras (aizmugures) vējš ir no viena saistaudu membrāna norobežota no barības vada (barības vada). Bērniem ar iedzimtu trahejas sašaurināšanos daži no tiem ir skrimšļa lences ļoti bieži ir nepareizi veidots un pievienojiet visa traheja (Traheja) kā a Skrimšļa gredzens. Tā rezultātā šajos punktos tas ir ievērojami sašaurināts.

Pie a Slaidu traheoplastika ("Slide") ir vējš (traheja) stenozes vidū horizontāli izgriezts: tagad tas ir sadalīts divās daļās augšējā un apakšējā Daļa. Tālāk tiek sagriezti trahejas posmi virs un zem stenozes (sašaurināšanās). Virs stenozes tas kļūst atvērts priekšpusē un zem stenozes tas kļūst atvērts aizmugurē: tagad jūs varat ielūkoties augšējā daļā no priekšpuses vai apakšējā daļā no aizmugures vēja caurulē. Abas daļas tagad ir atlocītas tā, ka virs stenozes esošajai daļai ir tikai priekšējā siena, bet daļai zem stenozes ir tikai aizmugurējā siena. Nākamajā solī tagad atrodas šīs divas trahejas daļas uzgrūda viens otramtā, lai priekšējā un aizmugurējā siena būtu viena virs otras un sašūti kopā var būt.

Ka traheja tagad mazliet īsāks ir pārstāv nekādu problēmu ka Lumens Trahejas (diametrs) tagad ir, bet ievērojami paplašināta, kurā skrimšļa aizdares ir saliektas pakavas formā un tagad divi bijušie mazie gredzeni veido vienu lielu gredzenu.

Atkarībā no tā, vai bērnam tiek diagnosticētas turpmākas kroplības, operācijas laikā var veikt turpmāku sirds un plaušu iejaukšanos.