Konna sindroms
Definīcija - kas ir Conn sindroms?
Konna sindromu, kas pazīstams arī kā primārais aldosteronisms, izraisa patoloģiskas izmaiņas virsnieru garozā, kas izraisa kurjera vielas aldosterona pārprodukciju. Aldosterons ir hormons, kam ir svarīga funkcija cilvēka sāls un ūdens līdzsvara regulēšanā. Dažreiz tai ir izšķiroša loma nātrija un ūdens absorbcijā un kālija izdalīšanā.
Konna sindroma cēloņi
Konna sindroma cēlonis ir tā sauktais aptuveni 2/3 gadījumu Hiperplāzija. Hiperplāzija apraksta audu lieluma palielināšanos, pateicoties tur esošo šūnu pavairošanai.
Virsnieru garozs ir sadalīts zonās, kurām ir dažādas funkcijas vai kuras ražo dažādus hormonus. Tiek saukta tā daļa, kas ir atbildīga par aldosterona ražošanu Zona glomerulosa. Ir arī divas citas zonas, kurās galvenokārt ražo citus hormonus. Hormonu ražošanai parasti piemēro sarežģītus kontroles un atgriezeniskās saites mehānismus, lai pēc vajadzības devu hormonu daudzumu organismā.
Conn sindroms rodas Zona glomerulosa šūnu reprodukcijai, kā arī traucējumiem regulējošajā mehānismā. Tā rezultātā šūnas netraucēti ražo lielu daudzumu aldosterona.
Turklāt tā sauktais Adenoma virsnieru garozā izraisa hiperaldosteronismu. A Adenoma ir labdabīgs audzējs, kas sastāv no dziedzera šūnām. Apmēram 1/3 gadījumu šādas izmaiņas audos izraisa paaugstinātu aldosterona veidošanos.
diagnoze
Ja ir aizdomas par Konna sindromu, kas parasti rodas no terapijas izturīga paaugstināta asinsspiediena, tiek izmantoti dažādi diagnostikas pasākumi.
Svarīga metode ir aldosterona-renīna koeficienta noteikšana. Renīns ir vēl viens hormons, kas var ietekmēt asinsspiedienu, un tas tiek ražots nierēs. Ja asinsspiediens ir pārāk zems, nieres izdala hormonu, kas pēc tam dabiski palielina aldosterona veidošanos virsnieru garozā. Ja ir palielināts aldosterona daudzums vai paaugstināts asinsspiediens, nieres samazina to renīna veidošanos, un attiecīgi samazinās renīna koncentrācija asinīs. Augsts asinsspiediens Konna sindromā, ko izraisa augsta aldosterona koncentrācija, noved pie šāda renīna satura pazemināšanās asinīs.
Ja tagad ņem vērā renīna un aldosterona koeficientu, tas ir palielināts Konna sindromā. Tāpēc augsts renīna-aldosterona koeficients norāda uz primāro hiperaldosteronismu.
Turklāt asinīs tiek pārbaudīta kālija koncentrācija, kas šajā gadījumā ir samazināta. Pirms asins analīzes vai lai noteiktu aldosterona, renīna utt. Vērtības, ir svarīgi pārtraukt noteiktu antihipertensīvo zāļu lietošanu, jo tās ietekmē dažādas kurjeru vielas un tādējādi var izraisīt viltotas vērtības.
Lasiet vairāk par tēmu:
- Zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai
- Kālija deficīts
Var veikt arī fizioloģiskā šķīduma stresa testu. Ja ir aizdomas par Konna sindromu, skartajai personai infūzijas veidā piešķir fizioloģisko šķīdumu. Sāļam šķidrumam parasti vajadzētu samazināt aldosterona veidošanos veselīgā ķermenī. No otras puses, primārā hiperaldosteronisma gadījumā aldosterona līmenis joprojām ir paaugstināts.
Kā attēlveidošanas metodes var izmantot ultraskaņu, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju vai īslaicīgi veikt MRI. Īpaši labi var parādīt šūnu augšanu, piemēram, tādu, kas notiek adenomas kontekstā.
Es atpazīstu Konna sindromu pēc šiem simptomiem
Galvenie Konna sindroma simptomi ir pret terapiju izturīgs augsts asinsspiediens un zems kālija līmenis asinīs.
Paaugstināts asinsspiediens skartajiem var izraisīt galvassāpes un reiboni. Turklāt skartajiem cilvēkiem var parādīties miega traucējumi, nogurums, nervozitāte un koncentrēšanās traucējumi.
No zemā kālija satura tiek saukts tā sauktais Hipokalēmija var rasties arī citi simptomi. Cita starpā tie ietver dziņas trūkumu un vājumu, aizcietējumus, paaugstinātas slāpes un pastiprinātu urinēšanu. Var parādīties arī muskuļu vājums. Turklāt tas var izraisīt patoloģiskas sajūtas uz ādas, kā arī traucētajā elektrolītu proporcijā Minerāli sauc, pienāk.
Svara pieaugums
Svara pieaugums nav tipisks Konna sindroma simptoms.
Tomēr diferenciāldiagnozē svara pieaugums, īpaši saistībā ar paaugstinātu asinsspiedienu, var norādīt uz citu virsnieru garozas slimību. Tas ir tas, kas ir pazīstams kā Kušinga sindroms. Audzinošas izmaiņas pašā virsnieru dziedzerī vai to kontrolējošā vienībā hipofīzē izraisa palielinātu kortizola ražošanu. Svara pieaugums ir viens no tipiskajiem Kušinga sindroma simptomiem.
Lasiet vairāk par tēmu:
- Šie ir tipiski Kušinga sindroma simptomi
- Veiksmīgs svara zaudēšana, izmantojot svara apmācību
nogurums
Nogurums var parādīties kā Konna sindroma sastāvdaļa. Tomēr tas ir ļoti nespecifisks sindroms, kura klātbūtnei vien nav slimības vērtības. Kopā ar asinsspiedienu, kuru ir grūti pielāgot, tas var kalpot kā norāde uz virsnieru dziedzera darbības traucējumiem, taču bieži Conn sindroma simptomu dēļ nespēkam tā pārāk nespecifiskuma dēļ netiek pievērsta pārāk liela uzmanība.
Lasiet vairāk par tēmu:
- Hronisks nogurums
- Reibonis un nogurums
- Vienmēr noguris - ko es varu darīt?
Ārstēšana / terapija
Konna sindroma terapija ir atkarīga no cēloņa. Šūnu proliferācijas vai virsnieru garozas hiperplāzijas gadījumā parasti lieto noteiktas zāles.
Tajos jo īpaši ietilpst spironalaktons, tā sauktais Aldosterona antagonists. Tas ir aldosterona antagonists, kas ar aktīvo sastāvdaļu bloķē dokstacijas vietas, kur aldosterons parasti attīstītu tā iedarbību. Tādējādi tiek pārtraukta liekā aldosterona un ar to saistītā kālija izdalīšanās, kā arī nātrija un ūdens absorbcija.
Lasiet vairāk par tēmu: Diurētiskie līdzekļi
Klātbūtnē Adenomavai labdabīgu audu augšanu, to noņem ar ķirurģisku procedūru. Parasti tiek noņemta ne tikai adenoma, bet arī viss virsnieru dziedzeris. Pēc tam noņemtā virsnieru darbību var pārņemt atlikušais un, galvenais, veselīgais virsnieru dziedzeris.
Lasiet vairāk par tēmu: Pēcoperācijas komplikācijas - kas tās ir?
Ilgums / prognoze
Gan ilgums, gan prognoze ir atkarīgi no cēloņa un terapeitiskajiem pasākumiem.
Zāles, kuras lieto Konna sindroma ārstēšanai, neizārstē šo slimību, bet drīzāk palīdz saglabāt dabisko funkciju. Jo īpaši tiek regulēts paaugstināts asinsspiediens, kas ilgtermiņā noved pie asinsvadu un sirds bojājumiem, un skartajiem ir daudz labākas prognozes, kā ilgāk palikt veseliem.
Lasiet vairāk par tēmu:
- Aterosklerozes cēloņi
- Aritmijas un paaugstināts asinsspiediens
- Sirdskaite
Operācijas laikā Konna sindromu var izārstēt, noņemot adenomu. Tomēr izšķirošais faktors šeit ir tas, cik ilgi ķermenis ir ticis pakļauts stresa simptomiem, vai arī jau ir notikušas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā, lai varētu sniegt paziņojumus par skarto personu prognozi.
Slimības gaita
Adekvāta terapija nomāc liekā aldosterona ietekmi un satur simptomus un ilgtermiņa bojājumus, ko galvenokārt izraisa paaugstināts asinsspiediens.
Ja ārstēšanas nav, tas laika gaitā negatīvi ietekmēs sirds un asinsvadu sistēmu. Pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens noved pie sirds, asinsvadu, it īpaši acu un nieru, bojājumiem. Konna sindroma ārstēšana ir būtiska, lai novērstu saistītās slimības.
Lasiet vairāk par tēmu:
- Acs asinsrites traucējumi
- Insults acī
- Salauzta acs vēna
Konna sindroms kaķim
Konnu sindromu kaķiem izraisa virsnieru garozas traucējumi vai slimības. Tāpat kā cilvēkiem, principā ir divi cēloņi: Aldosterona pārprodukcija par vienu HiperplāzijaTas nozīmē audu šūnu vairošanos vai parasti labdabīgu audzēju, tā saukto Adenoma.
Aldosterona pārpalikums arī izraisa pret terapiju izturīgu paaugstinātu asinsspiedienu un samazinātu kālija līmeni kaķiem.
Kā terapeitiskos pasākumus var meklēt virsnieru ķirurģisku noņemšanu vai ārstēšanu ar zālēm. Atšķirībā no cilvēkiem operācija kaķiem bieži tiek saistīta ar komplikācijām, tāpēc operācija četrkājainajiem draugiem dažos gadījumos diemžēl var izraisīt kaķa nāvi. Ja operācijai nav nevēlamu blakusparādību, kaķiem parasti ir ļoti laba prognoze.
Narkotiku terapija galvenokārt sastāv no antihipertensīviem līdzekļiem. Narkotiku ārstēšanas prognozi nevar paredzēt vispār, dažos kaķos, kuru izdzīvošanas laiks tika noteikts, bija spēcīgas svārstības no deviņiem mēnešiem līdz dažiem gadiem.
Pretstatā cilvēkiem, terapijas panākumi vai paziņojums par kaķu prognozi parasti ir daudz grūtāks.
