Kontrastvielu izmantošana diagnostikā

ievads

Kontrastvielu var izmantot dažādās attēlveidošanas procedūrās, piemēram, rentgena staros, CT vai MRI. Tie kalpo tam, lai iespējamos slimības procesus būtu vieglāk identificēt, un tie var padarīt vēl mazākas, patoloģiskas izmaiņas mūsu ķermenī.

Kontrastvielu grupā ietilpst dažādas zāles, kas ir optimizētas attiecīgajai pārbaudei. Tātad tas ir piem. datortomogrāfijā (CT) jodu saturošs kontrastviela.

Retos gadījumos, īpaši ar šāda veida kontrastvielu, var rasties smagas alerģiskas reakcijas un blakusparādības.

Tā kā nieres un vairogdziedzeri ir īpaši pakļauti riskam, pirms kontrastvielas ievadīšanas parasti pārbauda saistītās laboratorijas vērtības.

Arvien labākas panesamības dēļ mūsdienās lielāko daļu CT un MRT izmeklējumu veic, izmantojot kontrastvielas.

Kāpēc kontrastvielas?

Kā norāda nosaukums, kontrastvielas noved pie Kontrasta uzlabošana un Dažādu struktūru diferenciācija un audi. Atkarībā no jautājuma, atsevišķas struktūras var labāk atšķirt viena no otras.

Tas jau ir arī iespējams ārkārtīgi mazi slimības procesi padarīt to redzamu ar attēlveidošanas palīdzību. Piemēram, slimības jau var būt sākuma stadijas atklāja un apstrādāti laikā kļūt.

Tādējādi kontrastvielas nepieder pie “klasika“Zāles, kas atvieglo vai uzlabo simptomus. Tā vietā viņiem ir milzīga diagnostiska nozīme sasniegts!

administrācija

Parasti kontrastvielas nonāk caur vienu venozā pieeja tieši mūsu asins sistēmā. Tas jums nedaudz piešķirs IV kanula novietots viegli pieejamā vēnā, parasti elkoņa līkumā.

Apkārt Vēdera orgāni Lai parādītu īpaši labi, var būt nepieciešams izmantot kontrastvielu dzert.

Dažādas kontrastvielas

Pamatā visiem ir Kontrastviela katrs uzdevums izmeklēšanā nosūtīti signāli (piemēram, rentgena starojums) Mainīt vai pastiprināt. Loģiski, ka to īpašības ir atkarīgas no izmantotās izmeklēšanas metodes:

1. MR: Laikā Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, mazākās mūsu ķermeņa daļiņas (Ūdeņraža kodoli) caur a Magnētiskais lauks izlīdzināts. Iegūtās mainīgās daļiņu svārstību un relaksācijas fāzes var noteikt un parādīt ar jutīgām MRT ierīcēm, lai ļoti detalizēti sekciju attēli var izveidot.
   Lai iegūtu vēl labākus un informatīvākus attēlus, Gadolinum-Satur kontrastvielu Var izmantot. Tas ir viens no tā sauktajiem "paramagnētiska“Vielas un ietekmē mūsu audu relaksācijas īpašības. Atsevišķas attēlos redzamās struktūras parādās tieši tā gaišāks vai. skaidrāk.
   Dažiem jautājumiem par aknas (piemēram, Audzēji), stāvēt īpašs, melnie kontrastvielas Pieejams: Vienkāršāk sakot, tikai veselīgas aknu šūnas spēj metabolizēt dzelzi. Tas padara to salīdzinoši viegli slimās aknu šūnas kas atrodams MRI attēlā.
   Priekš Plaušu MR tiek izmantots cilvēkiem nekaitīgs gāzes hēlijs.
   Vairāk par to lasiet vietnē: Plaušu MR un MRI ar kontrastvielu
2. CT: Datortomogrāfija strādā ar Rentgenstari no dažādiem virzieniem. Produkts tiek izveidots ļoti īsā laikā detalizēta tomogrāfijakas atklāja daudzas no mūsu slimībām iekšējie orgāni (Vēders plaušu), Kuģi vai skelets var piegādāt.
   Lai iegūtu labāku nosaukto struktūru ilustrāciju, lielākoties jodēts, ūdenī šķīstoša kontrastviela lietošanai. E.g. iespējamie lielie kuģi, piemēram, ka Galvenā artērija (lat.: aorta) jānovērtē CT. Arī retāk bāriju saturoša kontrastviela jāizmanto. Tā kā tos galvenokārt izmanto sīki izstrādātam Kuņģa-zarnu trakta sistēma jālieto, skartajiem vajadzētu lietot šo narkotiku dzert pirms pārbaudes. Tomēr, ja kontrastvielas, kas satur bāriju, nokļūst mūsu ķermenī ar nelieliem gremošanas sistēmas ievainojumiem, tas var dzīvībai bīstamas komplikācijas ir sekas. Tādēļ šādos gadījumos no narkotikām ir jāizvairās.
3. roentgen: Tāpat kā iepriekš, veidlapa vienkārša Rentgena izmeklējumi daudzu pētījumu pamatā. plaušu un skelets vairumā gadījumu var patikt pat bez kontrastvielām jāvērtē labi, mūsējie Asinsvadu sistēma tomēr piem. Nē. Tāpēc dažiem rentgena izmeklējumiem ir nepieciešams izmantot kontrastvielu.
   Bet kāpēc? Rentgena kontrastviela, ieskaitot CT kontrastviela var ietvert arī rentgena starus labāk („rentgena pozitīvs") Vai sliktāk („rentgenstaru negatīvs") Uzsūc kā apkārtējos audus. E.g. rentgenstaru pozitīvām vielām mazāk starojuma uz rentgena filmu- struktūra parādās attēlā gaišāks nekā viņu apkārtne.
   Pie t.s. Šiem attēliem pirms rentgena izmeklēšanas var būt nepieciešams dot ietekmētajiem kontrastvielu:

• Gremošanas trakts (piem. Barības vada rīšanas pārbaude)
• Asinsvadu sistēma
• Nieres un urīnceļu sistēma
• Žultspūšļa un Žults ceļu
• Mugurkaula kanāls

Blakus efekti

Parasti, būs Kontrastviela, ko pacienti labi panes.

Tomēr jo īpaši jodēti kontrastvielas (izmantots CT un roentgen) ļoti reti, bet ārkārtīgi nopietnas blakusparādības cēlonis.

Laikā intravenoza injekcija Kontrastvielas, kas satur jodu, salīdzinoši tūlīt sajūt daudzus no skartajiem Siltuma sajūta, metāla garša uz mēles vai arī Steidzami urinēt. Šīs parādības ir vairumā gadījumu nekaitīgs un Vpazūd pēc neilga laika atkal pati par sevi.

Smagākas reakcijas rodas pirmās 20-30 vai 3-5 minūtes un to var iedalīt četros posmos:

1. skatuve: Ādas reakcijas (piemēram, Kviešu veidošanās, Nieze) un viegla Vispārējie simptomi (piemēram, slikta dūša, svīšana)
2. skatuve: Smagi kuņģa-zarnu trakta simptomi (piemēram, slikta dūša, vemšana) un asinsrites problēmas
3. skatuve: Anafilaktiskais šoks ar elpas trūkumu, smagiem čūlas utt.
4. skatuve: Anafilaktiskais šoks ar Apnoja

medicīnas personāls tomēr tas parasti balstās uz aprakstītajām reakcijām optimāli sagatavots, tā ka ātri un efektīvi terapijas pasākumi var ātri uzsākt.

Atlikušā atlikušā riska dēļ pirms katras kontrastvielas devas pacientiem jākonsultējas ar ārstu iespējamās komplikācijas ir noskaidrotas būs un apstipriniet rakstiski.

Rezumējot, ir moderni Kontrastvielas, kas satur jodu, tomēr ir ļoti labi panesamasun ārkārtīgi reti sastopamas blakusparādības.

MRI kontrastvielas blakusparādības var novērot tikai ārkārtīgi retos gadījumos, bet var būt arī dzīvībai bīstami. Izmantojot iepriekš nezināmus mehānismus, cietušie cieš no slikta dūša, Vemt, Kviešu veidošanās ar niezi, Elpas trūkums, Reibonis, Trīce Utt

Zināma kontrastvielu alerģija - kas tagad?

Dažreiz tas ir jādara Attēlveidošana, neskatoties uz kontrastvielu alerģiju attiecīgi. Ar atbilstošu sagatavošanu, piem. antialerģisko zāļu intravenoza ievadīšana un kortizona piedevas, alerģisku reakciju lielā mērā var novērst.

Tāpēc ir svarīgi norādīt visas komplikācijas, kuras jau esat piedzīvojis kontrastvielu dēļ!

vairogdziedzeris

Mūsu vairogdziedzera darbība ir nepieciešama vitāli svarīgs Vairogdziedzera hormoni mikroelementu Jods. Kā vairums roentgen- vai. CT-Kontrastviela Jābūt jodam Vairogdziedzera līmenis jāpatur prātā pirms pārbaudes!

Jūsu ārsts to noteiks asinīs atbilstošie hormoni (fT3, fT4, bazālā TSH).

Ja jums ir zināma hiperfunkcija (lat.: Hipertireoze) vai ir aktīvi vairogdziedzera mezgliņi, nepieciešama īpaša piesardzība. Tā kā kontrastviela īsā laikā virza mūsu ķermeni augsts joda līmenis uz. Tā rezultātā mūsu vairogdziedzeris "stimulēts"jūsu Palieliniet hormonu ražošanu.

Ar jau esošu hiperaktīvu vairogdziedzeri jebkurā gadījumā ir pārlieku aktīvs, tāpēc papildus jāveic papildu stimulācija bīstams hormonu pieaugums var vadīt. Dažreiz var būt pat hiperaktīvs vairogdziedzeris iedarbina kontrastviela, kas satur jodu kļūt.

nieres

Daudz Kontrastviela tiek izvadīti no mūsu ķermeņa caur nierēm. Tās var, īpaši uz iepriekš bojātām nierēm, smagi postījumi sprūda. Ar pieaugošs vecums, bet risks ir īpaši augsts pat ar esošu cukura diabētu.

Apkārt iespējamie riski Lai savlaicīgi atpazītu, skartajiem ir jādod savs kontrastviela Nieru vērtības (īpaši Kreatinīns) var noteikt. Augsta hidratācija Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem nieru bojājumi var rasties pirms un pēc ievadīšanas ievērojami novērst.

galva

Dažādu iemeslu dēļ: a Attēlojot galvu neizbēgami. Izmantojot MRI vai CTIeraksti, ārsti var ātri paziņojumi par iespējamiem slimības procesiem ietilpst jūsu smadzenēs. Būtībā iekšā katrā atsevišķā gadījumā izlēma, vai nepieciešama kontrastvielas ievadīšana. Ļoti bieži detalizētus novērtējumus var veikt tikai ar kontrasta uzlabošanu.

E.g. multiplās sklerozes gadījumā pat vismazākās izmaiņas smadzenēs var atklāt tikai ar kontrastvielu. Attēli ar kontrasta uzlabošanu sniedz arī vērtīgu informāciju smadzeņu audzēju diagnostikā.

grūtniecība

Rentgena izmeklējumi, t.i., CT un parastos rentgenstarus, grūtniecības laikā parasti neizmanto, jo starojums ir bīstams nedzimuša bērna veselīga attīstība var būt.

Ar tiem, kas tiek izmantoti praksē MRI aparāti galvenokārt pētījumu un prakses rezultāti nav norāžu par iespējamo bīstamību no nedzimušā bērna. Tomēr ir jāizvairās no izmeklēšanas kā piesardzības pasākumam pirmie trīs mēneši.

Kontrastvielas ievadīšana tāpēc jālieto grūtniecības laikā ārkārtīgi piesardzīgs jāpiemēro. Tiklīdz tomēr potenciāli dzīvībai bīstamas situācijas tas notiek gaidāmajai mātei, un kontrasta uzlabojoša pārbaude varētu būt dzīvības glābšana, tā ir jāveic Pieņemtā embrija sabojāšanas risks kļūt.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu MRI grūtniecības laikā - vai tas ir bīstami?

Secinājums

Rezumējot, ir Kontrastviela Mūsdienu medicīnu nav iespējams iedomāties bez tās. Gan plkst roentgen, CT kā arī MR, palīdzēt līdzīgi audi labāk atšķirt. Lielākajā daļā gadījumu lietojumprogramma darbojas nevainojami, un skartie to jūt gandrīz nekādas blakusparādības.

Tikai ar dažiem klīniskiem attēliem, piemēram Nieru mazspēja vai hipertireoze, riski un ieguvumi ir rūpīgi jāizvērtē viens pret otru.