anoreksija

definīcija

Anorexia nervosa (anorexia) = anoreksija ir ēšanas traucējumi, kuru uzmanības centrā ir svara zudums. Šo mērķi pacients bieži tiecas sasniegt ar tādu konsekvenci, ka tas var izraisīt pat dzīvībai bīstamus apstākļus.

Diagnoze ir t.i. to nodrošina fakts, ka pacienta ķermeņa svars ir vismaz par 15% mazāks nekā “normālam” salīdzinošam cilvēkam, un ka ir pamanāmas izmaiņas pacienta hormonu līdzsvarā.

Anoreksijas simptomi

Bieži sastopamas fiziskas sūdzības un anoreksijas un nervu bulimijas simptomi:

• Asinsrites traucējumi ar zemu asinsspiedienu
• Asinsrites traucējumi ar aukstām rokām un kājām
• Lēns pulss (Bradikardija)
• Zema ķermeņa temperatūra (Hipotermija)
• Podagra (Hiperurikēmija)
• Ūdens aizture audos (Tūska)
• Kuņģa darbības traucējumi, vēdera uzpūšanās un gremošanas traucējumi (piemēram, aizcietējums = aizcietējums)
• grēmas
• Menstruālā cikla traucējumi līdz amenorejai (menstruālās asiņošanas neesamība)
• Cita hormonālā nelīdzsvarotība
• osteoporoze
• Kariess
• Sausa āda un matu izkrišana
• Minerālvielu un vitamīnu trūkumi
• Paplašināti siekalu dziedzeri (Sialose)
• depresija

Lasīt vairāk par Osteoporoze nepietiekama svara gadījumā. un Šie simptomi parāda magnija deficītu

Kādas ir anoreksijas pazīmes?

Kad cilvēks nevēlas ēst, tuvinieki un draugi kļūst ļoti noraizējušies. Īpaši jaunu meiteņu vecāki baidās, ka atteikšanās ēst varētu norādīt uz anoreksiju. Vai arī, ja jau slaids cilvēks nevēlas ēst randiņā, draugi ātri domā par ēšanas traucējumiem.

Pārtikas atturība pati par sevi nav anoreksija, piem. vajadzētu noēst tikai dažus kilogramus, un ēšanas paradumi ātri normalizējas.Tāpēc patoloģiski ēšanas traucējumi papildus samazinātai pārtikas uzņemšanai galvenokārt ietver psiholoģiskas problēmas, galvenokārt nepareizu sava ķermeņa uztveri, apkārtējās vides un sabiedrības spiedienu un visus neatrisinātos iekšējos konfliktus.

Pazīmes tam piem. negatīvi paziņojumi par savu ķermeni vai zema svara zvaigžņu idolizēšana, pārmērīga uzmanība uztura un svara zaudēšanas tēmai, ievērojams fizisko aktivitāšu un sporta pieaugums svara zaudēšanai un daudz citu tipisku uzvedību.

Īpaši jaunām sievietēm šīs pazīmes rodas arī bez anoreksijas, kad viņas tiek galā ar savu figūru. Tādēļ tas kļūst īpaši aizdomīgs tikai tad, ja persona ilgstoši uztur savu kaitīgo izturēšanos, ja nepieciešams, vēlas to noslēpt un sāk melot vai atstāj novārtā parasto ikdienas dzīvi par labu svara samazināšanai.

Tad pastāv liels risks, ka ēšanas traucējumi arvien vairāk noteiks dzīvi un cilvēks kļūs anoreksiks.

Ja jūs interesē šī tēma, izlasiet mūsu nākamo rakstu sadaļā: Ēšanas traucējumi

Matu izkrišana no anoreksijas

Matu izkrišana ir bieži sastopamas smagas anoreksijas simptoms, un tas ir saistīts ar būtisku uzturvielu, piemēram, vitamīnu un mikroelementu, trūkumu, bieži kombinācijā ar trausliem nagiem un bālu ādu.

Matu izkrišana bieži noved pie skartajiem pie ārsta, jo tie ne vienmēr atzīst saikni ar ēšanas uzvedību. Ja pacients tiek ārstēts un piegādāts ar nepieciešamajām barības vielām, mati aug atpakaļ.

Papildinformāciju par šo tēmu skat: Matu izkrišana sievietēm

Trūkst periodu anoreksijas dēļ

Ilgstošs nepietiekams uzturs samazina hormonu ražošanu sievietes ķermenī un tādējādi ovulācijas un menstruāciju neesamību. Šāds novājināts ķermenis nespētu bērnu iznēsāt līdz termiņam, tāpēc neauglība, tā sakot, ir aizsardzības mehānisms.

Ja nepietiekamais svars saglabājas ilgāku laiku, hormonālais līdzsvars var tikt traucēts ilgāk, un sliktākajā gadījumā tas var izraisīt sievietes pastāvīgu neauglību, pat ja viņa atkal pieņemas svarā.

Arī šī tēma varētu jūs interesēt: Menstruālā cikla traucējumi

Vai jūs varat izārstēt anoreksiju?

Anoreksija ir ārstējama fizisko simptomu ziņā. Tomēr, tā kā tā ir garīga slimība, ko velti nesauc par “atkarību”, daži slimības psihiskie aspekti joprojām ir noenkuroti.

Psihoterapijā, kas ir ārstēšanas sastāvdaļa, cilvēks iemācās tikt galā ar saviem psiholoģiskajiem konfliktiem, apgūst reālistisku ķermeņa uztveri un izprot nepieciešamību pēc atbilstošas ​​pārtikas.

Pacientam jāsaglabā šie principi visu mūžu, lai izvairītos no recidīva, jo saglabājas ģenētiskā un psiholoģiskā vēlme pēc ēšanas traucējumiem. Un pat tad, ja svaru var noturēt stabilu, cilvēks joprojām ir slims, ja domas par ēšanu un bailes no svara svarā valda ikdienas dzīvē.

Par izārstēšanu var runāt tikai tad, kad pacients ir internalizējis psihoterapijas principus un papildus svara stabilizēšanai vairs nav psihes traucējumu.

Ja vēlaties iedziļināties šajā tēmā, izlasiet mūsu nākamo rakstu vietnē: Ēšanas traucējumu terapija

Kad man nepieciešama profesionāla palīdzība?

Ēšanas uzvedība kļūst problemātiska, ja tā nosaka attiecīgās personas ikdienas dzīvi un / vai ķermenis kļūst kritiski nepietiekams.

Tātad, ja jūsu domas griežas tikai par ēdienu un to, kā jūs varat paslēpt pārtikas ierobežojumus no apkārtnes, jums ir nopietni psiholoģiski traucējumi, kuriem nepieciešama profesionāla palīdzība.

Ja nepietiekama uztura dēļ ir arī fiziski traucējumi, noteikti jāizvairās no ārsta, lai izvairītos no neatgriezeniskiem bojājumiem.

Kāda ir anoreksijas prognoze?

Diemžēl anoreksija beidzas līdz 20% no (smaga) Nāves gadījumi nepietiekama uztura vai pašnāvības dēļ ar pavadošo depresiju.

Nelabvēlīgi faktori, kas apgrūtina dziedināšanu un pasliktina prognozi, ir slikta sociālā integrācija un atbalsts, īpaši zems ķermeņa svars, ilgstoša anoreksija, novēlots slimības sākums vai jebkādas papildu slimības.

Tomēr, ja slimība tiek savlaicīgi ārstēta un ar to saistītās problēmas nav pārāk nopietnas, pacienta stāvokli vairumā gadījumu var stabilizēt. Tādējādi ikdienas praksi un normālu dzīvi var padarīt iespējamu, pat ja saglabājas slimības psiholoģiskie faktori. Tāpēc pēc veiksmīgas svara stabilizācijas ieteicams vairākus gadus palikt psihoterapeitiskā ārstēšanā, lai novērstu recidīvu.

Anoreksijas cēloņi

Kaitīgu ēšanas paradumu parasti izraisa cilvēka psihe. To ietekmē vide un skartās personas pieredze, taču svarīga loma ir arī gēniem. Tāpēc īpaši paaugstināts risks ir cilvēkiem ar tuvu radinieku, kurš jau cieš no anoreksijas.

Joprojām nav skaidrs, kādi tieši gēni ir svarīgi šajā kontekstā, un tikai ar ģenētisku izvietojumu cilvēks nav anoreksisks, pretējā gadījumā daudz vairāk cilvēku ģimenē saslimst.

Tikai tad, ja tiek pievienoti citi faktori, piemēram, Psihosociālas problēmas vai augsts spiediens, kas rodas no mūsu sabiedrības skaistuma ideāliem, palielinās ēšanas traucējumu risks, īpaši meiteņu un jaunu sieviešu vidū.

Tās var izvērsties par reālu anoreksiju, ja problēmas joprojām pastāv, cilvēka pašnovērtējums ir zems un sākotnējās pozitīvās izmaiņas pārtikas ierobežojumā noteiktas. Tā kā sākotnēji barības vielu deficīts smadzenēs izraisa pilnīgu narkotikām līdzīgu reakciju, kas izskaidro liesās "atkarības" jēdzienu.

Ja minētie riska faktori izraisa ēšanas traucējumus, to pastiprina bioloģiskie procesi ķermenī un smadzenēs, un rezultātā anoreksija ir pašpietiekama.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Anoreksijas diagnozi parasti var noteikt, izmantojot slimības vēsturi un īpašas anketas.

Traucējumiem specifiski instrumenti:

Ēšanas traucējumu saraksts (EDI, Garner et al., 1983)

EDI ir 8 skalas, kas satur anoreksijas un bulīmijas pacientu tipiskos psiholoģiskos parametrus:

• Tiekšanās pēc slaiduma
• bulīmija
• Korpuss neapmierinātība
• neefektivitāte
• perfekcionisms
• starppersonu neuzticība
• Interpocepcija un bailes izaugt.

Jaunāko versiju EDI-2 papildināja mēroga askētisms, impulsu regulēšana un sociālā nedrošība.

Anketa par ēšanas paradumiem (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989)

FEV aptver trīs pamata psiholus. Ēšanas uzvedības izmēri:

• Ēšanas uzvedības kognitīvā kontrole (atturīga ēšana), stingra un elastīga kontrole.
• Ēšanas paradumu traucējumi un labilitāte, ja tos kavē situatīvie faktori
• Bada sajūtas un viņu uzvedība korelē

Tas ir balstīts uz “atturīgas ēšanas” jēdzienu (Herman & Polivy, 1975), kas var būt traucētas ēšanas uzvedības priekšnoteikums.

Strukturēta intervija par anorektiskiem un bulimiskiem ēšanas traucējumiem (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB sastāv no pacienta pašnovērtējuma lapas (SIAB-S) un eksaminētāja intervijas daļas (SIAB-EX). Tas satur ICD-10 un DSM-IV diagnostiskos kritērijus un papildus tipiskajiem anorektiskajiem un bulimiskajiem simptomiem arī citas atbilstošās simptomu zonas, piemēram, B. Tiek ņemta vērā depresija, trauksme un kompulsijas.

Anoreksijas diferenciāldiagnoze

Svara zaudēšana ir parādība, kas medicīnā ir ļoti izplatīta. No psihiatriskā viedokļa depresija noteikti jāizslēdz. Pacienti, kuri cieš no šizofrēnijas simptomiem, laiku pa laikam var parādīt patoloģiski mainītu ēšanas paradumu.

Daudzas fiziskas slimības var izraisīt ievērojamu svara zudumu arī viņu gaitā (audzēju slimības, iekaisuma izmaiņas kuņģa-zarnu traktā utt.). Tomēr lielākajā daļā gadījumu šīm slimībām trūkst bailes no svara pieauguma, kas raksturīgas anoreksijai.

Lielākā daļa pacientu veic pasākumus, lai par katru cenu novērstu svara pieaugumu. Tie ietver vemšanu, caurejas līdzekļu ļaunprātīgu izmantošanu, pārmērīgu fizisko aktivitāti, ūdeni (diurētiskos līdzekļus), enemas (enemas) un medikamentu lietošanu.

Apmēram pusē no visiem anorektiskajiem pacientiem laika gaitā rodas tieksmes, kuras pacientam piemīt iepriekš minētais Pasākumi meklējumu novēršanai.

Anoreksija un bulīmija - kāda ir atšķirība?

Anoreksija un bulīmija ir ļoti līdzīgi psiholoģiskos aspektos, piem. attiecībā uz ķermeņa apzināšanos un pašnovērtējumu. Tomēr slimības atšķiras ēšanas paradumos.

Anoreksijas gadījumā pārtikas ierobežošana un / vai masveida sportiskas aktivitātes noved pie svara zaudēšanas, tāpēc slimība ilgstoši neizbēgami noved pie liekā svara, kas ir diagnostikas kritērijs anoreksijai.

Pacienti ar bulīmiju, no otras puses, cieš no taisnas ēšanas, kurā tiek patērēts daudz nepieciešamo kaloriju. Pēc tam skartie veic pasākumus, lai izvairītos no svara pieauguma, piemēram, Vemšana vai caurejas līdzekļi. Tāpēc bulīmija ne vienmēr rada nepietiekamu svaru, bet citu iemeslu dēļ tai ir kaitīgas sekas pacienta ķermenim un psihei.

Nav nekas neparasts, ka anoreksija un bulīmija saplūst, jo iedarbinošie faktori ir līdzīgi.

Sīkāku informāciju skat: Bulīmija

Kas ir klasiskā anoreksija?

Klasiskā anoreksija, kas Anorexia nervosa, tiek definēts ar apzināti izraisītu svara samazināšanu garīga ķermeņa izpratnes traucējumu kontekstā. Šo svara samazināšanu var veikt vairākos veidos, kā rezultātā rodas dažādas anoreksijas izpausmes.

Visbiežāk pārtikas daudzums tiek vienkārši samazināts. Citi pacienti pēc ēšanas vemj vai lieto caurejas līdzekļus. Pārmērīga fiziskā slodze arī noved pie svara zaudēšanas. Daudzi pacienti vienlaikus izmanto vairākas svara zaudēšanas metodes.

Epidemioloģija

Ēšanas traucējumu priekštecis, kas ierobežo atturīgu ēšanas uzvedību, regulāru uzturu Diētas vai regulāra caurejas līdzekļu lietošana svara kontrolei ir ļoti izplatīta iedzīvotāju vidū. Gandrīz 2/3 visu jauno sieviešu apgalvo, ka viņas bieži veic svara regulēšanas pasākumus vai gandrīz pastāvīgi ievēro diētu.

Pilns ekrāns Anorexia nervosa (anoreksija) bet redz daudz retāk. Ar attiecību 12: 1 sievietes daudz vairāk slimo ar slimību nekā vīrieši.

Vecuma grupā no 15 līdz 30 gadiem varbūtība ir viena anoreksija saslimt apmēram 1%.

Iespējamais sākotnējās slimības vecums ir ap 15-17 gadiem.

Tipiskas riska grupas ir dejotāji (īpaši balets), foto modeļi un sacensību sportisti (piemēram, zirgu žokeji)

50% gadījumu anorexia nervosa (anorexia) / anorexia ir viena Bulimia nervosa (bulimia) priekšā.

Kādas ir anoreksijas sekas?

Anoreksija attiecīgajai personai ilgtermiņā rada lielas problēmas. Nepietiekams barības vielu daudzums ne tikai samazina tauku daudzumu, bet arī bojā visus pacienta orgānus.

Papildus enerģijai kaloriju veidā trūkst arī būtisku vitamīnu un mikroelementu, kas nepieciešami ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšanai. Tādējādi piem. ja nepietiekams piedāvājums ilgstoši saglabājas, tiek ietekmēti kuņģa-zarnu trakts, kauli un galu galā pat smadzenes.

Turklāt cilvēka izskats cieš, kad izkrīt mati, nagi kļūst trausli un āda šķiet bāla un sausa.

Psiholoģisko ietekmi tomēr nevar redzēt no ārpuses. Anoreksija galvenokārt ir garīga slimība, kuru uztur ēšanas traucējumu turpināšanās. Papildu psiholoģiskās problēmas pastiprinās, un rodas jaunas.

Tā kā sākotnēji kognitīvā veiktspēja palielinās, jo ķermenis mobilizē visas rezerves, ņemot vērā barības vielu trūkumu, ilgtermiņā spēja koncentrēt kritienus un rodas garīgas slimības, piemēram, depresija.

Vai jūs interesē šī tēma? Tad lasiet mūsu nākamo rakstu vietnē: Anoreksijas sekas

Komplikācijas anoreksijas gadījumā

Ar anoreksiju un nerviju bulīmiju var rasties šādas nopietnas komplikācijas:

• Sirds aritmijas
• Anēmija (Anēmija)
• Elektrolītu traucējumi (piem. Hipokalēmija)
• Nieru darbības traucējumi
• Čūlas kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā
• Nervu bojājumi (Polineuropatija)
• Lanugo mati (Puteņaini mati)
• Smadzeņu atrofija (Smadzeņu masas saraušanās)

Cik bieži anoreksija atkārtojas?

Ja anoreksijas psiholoģisko simptomu parādīšanos uzskata par recidīvu, gandrīz visi pacienti agrāk vai vēlāk cieš no tā.

Apmēram 30% no skartajiem, t.i., vienai trešdaļai, pēc sākotnēji veiksmīgas terapijas atkal ir mazs svars un tādējādi arī fiziski recidīvi.

Apmēram 25% no visiem slimniekiem, t.i., ceturtdaļā, recidīvi rodas atkal un atkal, un anoreksija kļūst par ilgstošu hronisku problēmu.

Vai ir ticami anoreksijas testi?

Anoreksija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz tipiskiem simptomiem un psiholoģisku vai psihiatrisku pārbaudi. Tāpat kā citu garīgo traucējumu gadījumā, nav ticamu testu laboratorisko testu vai anketu veidā, kas varētu pierādīt šo slimību.

Tādēļ šādu pārbaužu un fizisko un psiholoģisko pārbaužu rezultātā anoreksija tiek diagnosticēta tikai kopā un, izslēdzot citus cēloņus. Ķermeņa izmeklējumi un asins paraugs parāda, piemēram, barības vielu deficītu un psihiatriskais vērtējums parāda novirzes cilvēka pašapziņā.

Diemžēl izmeklēšana un rezultātu interpretācija ne vienmēr ir pilnīgi skaidra. Tāpēc vienmēr ir nepieciešams eksperts, lai apskatītu skartās personas. Pašpārbaudes un anketas, piemēram, tādas, kuras tiek piedāvātas internetā, tāpēc var parādīt ēšanas traucējumu attīstības risku, bet nekad nepierāda šādu slimību.

Pēc rūpīgas ārsta pārbaudes vienmēr ir jāveic uzticama diagnoze.