NPL un Novalgin® - vai tie ir savietojami?

Vispārīgi

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir zāles, kas mazina iekaisuma procesu simptomus, piemēram, sāpes, mazina pietūkumu un, dažādā mērā, zemāku drudzi.

Kā pretsāpju līdzekļi NPL sākotnēji tiek iekļauti pretsāpju līdzekļu, kas nav opioīdi, grupā. Tas nozīmē, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) attīsta pretsāpju iedarbību, nomācot bioķīmiskos procesus, un, tāpat kā opioīdu grupa, neizraisa sāpju nomākumu ķermeņa opioīdu receptoros.

NPL ir ne tikai sāpju mazinoši (pretsāpju), bet arī pretiekaisuma (pretiekaisuma) līdzekļi. Tādēļ tos bieži izmanto reimatisma terapijā (pretiekaisuma līdzekļi) un pieder pie pretiekaisuma līdzekļu grupas (nesteroīdiem), kas nepieder pie steroīdu hormoniem. Turpretī kortizola un kortizola tipa zāles ir pazīstamas kā steroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Pretsāpju līdzekļu, kas nav opioīdi, darbības mehānisms nav vienots. Lielākā daļa ne opioīdu pretsāpju līdzekļu darbojas, bloķējot iekaisuma audu hormonu sintēzi (Prostaglandīni), kas veidojas, kad audi ir bojāti.
Šos audu hormonus veido noteikti fermenti, tā sauktie Ciklooksigenāzes (COX), kas ir sadalīti COX-1 un COX-2.

Vielas, kuras klasiski sauc par nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir skābes, kas uzkrājas un īpaši darbojas iekaisušos audos. Šie skābie pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi ietver, piemēram, acetilsalicilskābi (piemēram, Aspirīns®, ASS-ratiopharm®), diklofenaks (piemēram, Voltaren®, Diclofenac-ratiopharm®) un ibuprofēnu (piemēram, Nurofen®, Ibu-Hexal®).

Novalgin® ar aktīvo sastāvdaļu Metamizols no otras puses, pieder pie neskābju pretsāpju pretsāpju līdzekļu grupas.
Pretstatā skābiem NPL, tie lielākoties ir sadalīti vienmērīgi ķermenī un gandrīz neuzkrājas iekaisušos audos. Tas padara pretsāpju līdzekļus bez skābes pretiekaisuma līdzekļiem labu terapijai neatkarīgi no iekaisuma Sāpes (piemēram, pēc operācijas, ievainojumiem vai Sāpes audzējā) piemērots.

Šīs aktīvās sastāvdaļas ir arī ļoti labas pret sāpēm un drudzis var lietot, bet terapeitiskās devās nav sagaidāma pretiekaisuma iedarbība. Turklāt skābu pretsāpju līdzekļu (piemēram, Asprin® un co.) Nevēlamā ietekme uz nieres piemēram, akūta un hroniska Nieru mazspēja nav sagaidāms ar neskābiem pretsāpju līdzekļiem. Šie neskābie pretsāpju līdzekļi ietver koksibus (piemēram, Celebrex®), paracetamolu (piemēram, Perfalgan®) un arī metamizolu (Novalgin®).

Darbības mehānisms

Precīzs ZA darbības mehānisms Novalgin® vēl nav galīgi noskaidrots, bet, tāpat kā NPL, tas, šķiet, darbojas, nomācot fermentus COX-1 un COX-2 (ciklooksigenāzes).
Pretstatā NPL, Novalgin® šķiet im Centrālā nervu sistēma tieši ietekmēt sāpju uztveri, jo aktīvā viela daļēji atrodas arī Muguras smadzenes un ins smadzenes var iekļūt.

Zāles Novalgin® aktīvajai sastāvdaļai metamizolam, atšķirībā no klasiskajiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), ir vēl viens spazmolītisks (spazmolītiskais) efekts. Šī iemesla dēļ sāpju terapijā bieži lieto Novalgin® Kolikas izmantoto žults ceļu un urīnceļu.

Blakus efekti

Novalgin® lietošanas atšķirībā no tipiskiem NPL (piemēram, acetilsalicilskābes) priekšrocība ir tā, ka to ļoti labi panes kuņģis un Kuņģa čūlas (Čūlas) praktiski nekad nerodas.
Spēcīgākas ir biežākas Asinsspiediena pazemināšanās ja injekcija ir pārāk ātra.
A Novalgin blakusparādība® ir ts Agranulocitoze. Tas ir bīstams traucējums baltās asins šūnas (precīzāk: granulocīti) kaulu smadzenēs.
Agranulocitozes simptomi var būt drudzis, drebuļi, vietējie un vēlāk vispārinātie Infekcijas (Sepsis).
Agranulocitozes biežums, lietojot Novalgin®, tomēr ir pretrunīgs; šķiet, ka tā ir ļoti reta komplikācija.
Šķiet, ka Novalgin® ir pat labāk panesams nekā biežāk lietotie nesteroīdie Pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Pat tā, Novalgin® ir saistīts ar agranulocitozes attīstības risku dažās valstīs nav atļauts cita starpā Zviedrijā, Anglijā un ASV. Vācijā, Austrijā, Šveicē un citās valstīs Novalgin® un aktīvo sastāvdaļu metamizolu lieto ļoti bieži, īpaši sāpēm, kas saistītas ar kolikām. Novalgin® atrodas Vācijā tikai ar recepti.

Novalgin® ir visspēcīgākais pretsāpju līdzeklis starp vājiem pretsāpju līdzekļiem (t.i., pretsāpju līdzekļiem, kas nav opioīdi). Ja citas vājākas zāles, piemēram NPL vai Paracetamols nepietiekams vai to nevar izmantot, Novalgin® ir pierādīts pretsāpju līdzeklis.

Mijiedarbība starp Novalgin® un NPL

Novalgin® ir zāles ar aktīvo sastāvdaļu Metamizols. Novalgin® pieder pie grupas Pirazoloni, Kura pretsāpju un pretdrudža līdzeklis Tēlot. Metamizols, tātad arī Novalgin®, ir tikai ar recepti un to drīkst lietot tikai pēc ārsta ieteikuma. NPL vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir arī narkotikas pretiekaisuma un pretdrudža Ir efekts. Viņi pieder pie Pretsāpju līdzekļi, kas nav opioīdi. NPL narkotiku grupā cita starpā ietilpst aspirīns, Ibuprofēns un Diklofenaks.

No Aktīvā sastāvdaļa des Novalgins®, Metamizol, ir a neselektīvs ciklooksigenāzes inhibitors. Tam ir kavējoša iedarbība Prostaglandīnu sintēze. Prostaglandīni ir svarīga loma sāpju starpniecībā un hormonu pārnešanā.

aspirīns, kas pieder NPL, ir kā Aktīvā viela acetilsalicilskābe vai ASS sauca. Ietekme ASS ir līdzīgs metamizola veidam uz viena ciklooksigenāžu neatgriezeniska kavēšana. ASA arī kavē Tromboksāns kas noved pie Samazināts trombozes attīstības risks. Šī antithrombotic efekts galvenokārt lieto gados vecākiem cilvēkiem un Sirdslēkmes profilakse izmantotas.

Metamizols ir izplatīta plkst akūtas un hroniskas sāpes izmanto. Hroniskas sāpes jo īpaši bieži rodas pacientiem ar Blakusslimības (papildu slimību rašanās pamatslimībai) vai pacienti paaugstināts vecums ieslēgts Tie bieži arī dod norādījumus paaugstināta sirds un asinsvadu problēma un bieži ārstējas ar ASA.

Tā kā abi Aktīvā viela metamizols un ASA iedarbojoties uz ciklooksigenāzēm, tas var nonākt pie tā Novalgin® ASA iesiešana novērš trombocītu COX-1 (ciklooksigenāzi). Kā epizode var Trombocītu agregācijas kavēšana aspirīna daudzumu var pilnībā nomāc vai samazināt, ko nozīmē aspirīns nav nodrošināta trombozes profilakse pārstāv vairāk. Jums vajadzētu būt uzmanīgiem ar Ņemšana Novalgin® ja jūs kādreiz esat bijis neiecietība citiem sāpju mazinātājiem, piemēram, diklofenaku vai ibuprofēnu. Jums vajadzētu saņemt Ņemšana Novalgin® nekavējoties pārtrauciet, tiklīdz jums ir Agranulocitoze Samazinājums baltās asins šūnas) vai vienu Trombocitopēnija (Trombocītu līmeņa pazemināšanās asinīs) notiek.

Devas formas

Novalgin® ir pieejams dažādās zāļu formās kā planšetdators, Gāzēta tablete, Pilieni, Svecītes un Šķīdums injekcijām ievadīšanai vēnā (intravenozi) vai muskuļos (intramuskulāri).