Ceļa locītavas protēzes operācija

Ķirurģiska sagatavošanās ceļa protezēšanas operācijām

Kopš ceļa protezēšanas operācijas anestēzija tiek veikts, vai nu ģimenes ārstam, vai internistam ir jānosaka piemērotība anestēzijai (Spēja anestēt). Tas tiek darīts, pārbaudot vispārējo veselības stāvokli. Ja nepieciešams, jāveic dažādi pasākumi, lai spētu anestēzija ražot.

Tas, piemēram, var

• dažu asiņu atšķaidīšanas zāļu, piemēram, Marcumar vai aspirīns vidējais (parasti vismaz 10 dienas pirms operācijas). Bet arī noteiktas zāles pret neparasti augstu cukura līmeni asinīs (Cukura diabēts), piem. Metformīns, jāpārtrauc 2 dienas pirms operācijas, turpretī lielāko daļu asinsspiediena medikamentu var turpināt lietot. Galu galā šie lēmumi par to, kuras zāles pārtraukt, un kad būtu jāpieņem kopā ar ģimenes ārstu un operējošo klīniku.
• vai ārstējot Sirdskaite
• asinsspiediena regulēšana paaugstināts asinsspiediens
• vai, iespējams, paaugstināts cukura līmenis asinīs Cukura diabēts

nozīmē.

Anestēzijas spēju un ar to saistītā vispārējā veselības stāvokļa precizēšana ir būtiska ceļa locītavas protezēšanas operācijas pēcoperācijas prognozēšanai un tādējādi visam brūču sadzīšanas procesam.

Turklāt var veikt dažādus citus pasākumus, kas vai nu ietekmē pašu procedūru, vai rehabilitācijas posmu, un tādējādi arī ietekmē.

Daži no šiem pasākumiem ir uzskaitīti zemāk:

Autologās asins ziedošanas:
Tā kā ceļa locītavas protezēšanas operācijas laikā nevar izslēgt palielinātu asins zudumu un parasti tā ir izvēles procedūra, kuras operācijas datums tiek noteikts iepriekš, pastāv iespēja, ka pacients jau iepriekš ziedos savas asinis.Tas novērš svešu asiņu nokļūšanu jūsu ķermenī, ja kļūst nepieciešama asins pārliešana, kas galu galā arī izslēdz slimības pārnešanas risku caur svešām asinīm.

Autologu asiņu ziedošanu parasti veic ambulatori apmēram divas līdz četras nedēļas pirms plānotās procedūras. Pēc tam ņem 500 ml asiņu.
Šūnu saudzētājs:
Ja operācijas klīnikā tiek izmantotas šūnu taupīšanas sistēmas, bieži nav nepieciešams ziedot asinis. Šīs sistēmas attīra pacienta asinis, kas zaudētas ceļa protezēšanas operācijas laikā, un pēc tam tās var atgriezt pacientam attīrītā stāvoklī. Tas samazina pacienta asins zudumu. Svešu asiņu ievadīšana kļūst reta.

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Fizioterapeitiskie pasākumi:
Ja, gatavojoties operācijai, ir izteikti kustību traucējumi, pirms ceļa locītavas protēzes operācijas jāveic fizioterapeitiski pasākumi. Šeit var stiprināt muskuļus, kā arī labāku kustīgumu, kam jāļauj pacientam ātrāk un labāk rehabilitēties pēc protēzes lietošanas.
Stacionārā pieņemšana jāveic vismaz vienu dienu pirms operācijas. Saistībā ar stacionāro uzņemšanu ir sīki izstrādāts sapulce visi plānotie pasākumi, visas iespējamās komplikācijas un Riski tā vietā.
Ķirurgs vai rezidents vēlreiz rūpīgi pārbauda pacientu, ņemot vērā kustības amplitūdu un Jostas stabilitāte ceļa locītavas. Rentgena attēli, kas tiek izmantoti pirmsoperācijas zīmējuma plānošanai un iespējamās protēzes modelis kalpot, tiek radīti.

Ceļa locītavas protēzes operācija

Kā daļu no Ceļa protēzes implantācija jāveic dažādas ķirurģiskas darbības. Tā kā ne katra operācija notiek pēc vienas un tās pašas shēmas, izšķirošie un vissvarīgākie ceļa protezēšanas implantācijas posmi ir aprakstīti zemāk. Atsevišķas darbības, kas minētas zemāk, neapgalvo par pabeigtām, un tās nav arī hronoloģiski uzskaitītas.

Tie ir paredzēti tikai, lai norādītu, kuras darbības parasti var sagaidīt jebkurā gadījumā. Faktiskais darbības laiks ir no 90 un 120 minūtes. Tomēr, tā kā vienmēr pastāv individuālas atšķirības, novirzes gan uz augšu, gan uz leju ir pilnīgi iespējamas.

Narccilpiņa Tiek uzsākta.

• Pacients ir "novietots" uz muguras uz operāciju galda.
• Uz pacienta augšstilba uzliek asinsspiediena aproci, lai turētu viņu tā dēvētajā žņaugā (Asins bez asinīm) operēt. Papildus tam, ka pacients zaudē mazāk asiņu, ceļgala protēzes operācijas žņaugs arī ķirurgam ļauj labāk izprast faktiskās operācijas laikā.
• Kāja, uz kuras jā operē, ir ar Dezinfekcijas līdzeklis mazgāts sterils.
• Novērtējot Kājas ass, kustības diapazons un saišu stabilitāte.
• Ceļa locītavas iedarbība ar 20 cm garu, taisnu ādas griezumu.
• Ceļa un stilba kaula galvas locītavu virsmu griešana, izmantojot īpašus instrumentus. Šis process ir atšķirīgs, pat ja tam ir standartizēta procedūra. Šī tehnoloģija vienmēr jāpielāgo individuālajiem apstākļiem.
• Nobrāzto skrimšļu virsmu, meniska palieku un priekšējās krustveida saites noņemšana. Kad vien iespējams, ceļa locītavas protezēšanas operācijas laikā tiek mēģināts nesabojāt un nenoņemt aizmugurējo krustveida saiti (iepriekšējie bojājumi utt.). Sānu joslu aparāta (iekšpusē un ārpusē) aizsardzība visādā ziņā ir prioritāte.
• Ievietojot Izmēģinājuma protēze. Šīs ievietošanas laikā var būt vajadzīgas korekcijas apkārtējo mīksto audu (saišu aparāta) rajonā. Ja tiek noteikta ceļa locītavas protēzes nepietiekama mobilitāte vai nepietiekama saišu stabilitāte, ir nepieciešami iepriekš minētie labojumi. Kā likums, šie pasākumi jāveic, ja nav novirzīti kāju asi (labo ceļa locītavas vai priekšgala kājas).
• Oriģinālās protēzes ir cementēts. Parasti to sāk ar stilba kaula galvu. Tikai tad cementēšana notiek augšstilba kaula rajonā.
• Lai pēc ceļa protezēšanas operācijas varētu izvairīties no dziļāk esošiem sasitumiem, divi tā sauktie Redon kanalizācija Var izmantot. Šīs notekas atrodas tieši brūcē un parasti tiek noņemtas pēc trešās pēcoperācijas dienas. Šī ādas aizvēršana tiek veikta ar tā saukto ādas klipu palīdzību, kas tiek noņemti pēc 14 dienām.
• Pēc faktiskās operācijas turnīrs tiek atvērts. Tiks nodrošināta (obligāta) pilnīga hemostāze.

Ceļa locītavas protēzes materiāls

Ceļa protēzes materiālam ir augstas prasības. Viņai tas ir jādara maksas izturēt ikdienas dzīvi un mērenu vingrinājumu, labi saderīgs un nodrošina savienojuma vienmērīgu izmantošanu. Izmantoto materiālu turpmākās attīstības desmitgades to ļauj ilgs kalpošanas laiks 15-20 gadi ar augstu noturību un salīdzinoši zemu komplikāciju līmeni.

Katru gadu Vācijā tiek veikti apmēram 150 000 ceļa locītavas endoprotezēšanas gadījumu. Bieži to izmanto īpaši metāla sakausējumipiemēram, kobalta-hroma sakausējums, plastmasas polimēri un keramika.
Pacientiem ar Metāla alerģijas var skatīties uz protēzēm titāns Var izmantot.
Polietilēns, termoplastiska materiāla, priekšroka tiek dota protezēšanas bīdāmo elementu nomaiņai, ņemot vērā tā augsto nodilumizturību un slīdēšanas īpašības.

Anestēzija

Anestēzija:
Ir pieejamas dažādas anestēzijas procedūras Ceļa protēzes ķirurģija iznīcināt:

• Daļēja anestēzijapiem. Spinālā anestēzija (Spinālā anestēzija)
• vispārējs anestēzijas līdzeklis (Vispārējā anestēzija)

Anesteziologs (= anesteziologs) sarunas laikā norāda uz detaļām un iespējamiem attiecīgās anestēzijas procedūras riskiem. Pēc tam, ņemot vērā individuālos apstākļus, nosaka vispiemērotāko anestēziju.
Nekādā gadījumā nevar veikt šādu iejaukšanos vietēja anestēzija jāveic.

Problēmas un sarežģījumi

Ceļa locītavas protēzes operācijas laikā:

Pat neskatoties uz vislielāko rūpību un zem Apsvērums visi atsevišķi komponenti atrodas iekšā Atsevišķi gadījumi Nekad nevar izslēgt komplikācijas operācijas laikā. Komplikācijas, kas rodas kā daļa no ceļa protezēšanas implantācijas, var būt dažāda veida. E.g.

• Kaitējums kaimiņu struktūrām (Asinsvadi: ziedNotiek kājas, cīpslu un / vai muskuļu nervu bojājumi, kas pēc tam var palikt daļēji paralizēti vai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
• Lauzti kauli rodas. Tomēr parasti tas notiek tikai tad, ja pacients ir nepilngadīgs osteoporoze cieš.

Pēc ceļa protezēšanas operācijas:

• Atkārtošana un saistīts ar to: Zilumi (Hematomas).
• A infekcija ir jebkura operācijas galvenā problēma.Gadījuma ceļa protezēšanas implantācijas gadījumā infekcija ir jāuztver ļoti nopietni, jo ir problēmas, ko infekcija rada. Noteiktos apstākļos var būt nepieciešama pārskatīšanas iejaukšanās. Ļoti nelabvēlīgos gadījumos ir jānoņem viss implants un jānoņem infekcijas fokuss. Šādā nopietnā gadījumā jauna ceļa locītavas implantācija būtu jāgaida dažas nedēļas.
  Ja infekcija izrādās ļoti nopietna, var būt nepieciešams stīvēt ceļa locītavu. Procesa laikā ceļgalis zaudē visu zināmo mobilitāti, kā rezultātā ikdienas dzīvē tiek ierobežoti ierobežojumi.
  Ļoti retos gadījumos infekcija var izraisīt arī amputācija vadīt.
• tromboze (= Trombi asinsvados) var izraisīt dzīvībai bīstamu plaušu emboliju. Šī iemesla dēļ parasti katrs pacients saņem profilaktisku terapiju, piemēram, tā saukto “vēdera injekciju” un “trombozes zeķu” veidā.
• Kāju garuma atšķirības var izraisīt jaunā ceļa locītava, un tāpēc no tā nevar pilnībā izvairīties. Parasti atšķirība nav liela, tāpēc to var kompensēt ar zolīšu palīdzību vai papēža palielināšanos.

• Protēzes atslābināšana - Vairumā gadījumu šī komplikācija nozīmē protezēšanas nomaiņu, un tāpēc tā var radīt pacientam ievērojamus zaudējumus.

Sāpes ceļa locītavas osteoartrīta operācijas laikā

Sāpes, kas saistītas ar ceļa locītavas protezēšanas operācijām, ir ļoti raksturīgas un terapeitiskās ārstēšanas periodā tās izpaužas dažādos laika periodos.
Sākumā rodas sāpes ceļgalā, kas citu faktoru ietekmē noved pie ceļa locītavas protēzes norādes operācijai.

Pēc procedūras ceļgalis parasti joprojām ir ļoti pietūcis un sāpīgs, jo apkārtējais nervs, āda un muskuļu audi joprojām ir kairināti.
Kad pietūkums mazinās, sāpes parasti arī izzūd. Vēlākais pēc rehabilitācijas beigām pacientiem jābūt bez sāpēm. I.
Ja tas tā nav un sāpes nepāriet vai atkārtojas, cēlonis ir jāatrod, jānoskaidro un, iespējams, jāārstē.

Sāpju cēloņi pēc ceļa protezēšanas implantācijas, no vienas puses, var būt ierobežotas kustības klātbūtne, kā arī protēzes atslābums.

Pirmo var izraisīt saaugumi un saaugumi ceļa locītavā, kas ķirurģiski jānoņem vai jāārstē. Kalcija nogulsnes muskuļos var izraisīt arī sāpes. Parasti ir diezgan normāli, ja ceļa locītava pārmērīgas vai agrākas stresa vai noteiktu kustības veidu dēļ atkal un atkal piedzīvo vidējas sāpes, līdz ceļa locītava ir pilnībā spējīga izturēt un funkcionēt.
Tipiskas sāpes izraisošas kustības ir, piemēram, kāpšana pa kāpnēm.

Turklāt protēzes atslābināšana var izraisīt sāpes. No vienas puses, atslābumam var būt dabiski iemesli, proti, nodiluma pazīmes un materiāla nodilums pēc 10–15 gadiem.
Tomēr no otras puses, mazākās daļiņas spēcīgas berzes un stresa dēļ var atdalīties no implanta un iegult audos.
Ķermenis reaģē ar iekaisuma reakciju, kas pati par sevi var būt sāpīga, un ar implanta atslāņošanos, kas arī provocē sāpes. Tāpat kā gandrīz visās ķirurģiskajās procedūrās, nesterils darbs var izraisīt ķirurģiskas vietas vai dziļāku audu infekciju.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sāpes ar ceļa protezēšanu un sāpes pēc ceļa operācijas

Operācijas ilgums

Ceļa locītavas ķirurģiska ārstēšana ar ceļa protezēšanu tagad tiek uzskatīta par parastu procedūru lielākajā daļā klīniku ar ortopēdijas nodaļu.
Neatkarīgi no sagatavošanās laika, lai uzturētu prātīgumu (6h pirms operācijas) pati procedūra ilgst aptuveni 1-2 stundas.
Laika mērīšana sākas pēc pacienta novietošanas un kājas, kurai jāoperē, evakuācijas, kam seko anestēzijas indukcija.

Ceļa locītavas protēzes operāciju var veikt vispārējs anestēzijas līdzeklis vai Spinālā anestēzija beidzas

Protams, 1-2 stundas ir tikai ceļvedis. Ja rodas komplikācijas vai ja procedūra ir pilnīgi bez komplikācijām, procedūra var aizņemt vairāk vai mazāk laika.
Ilgums vienmēr ir atkarīgs no ķirurga un viņam palīdzošās operācijas komandas pieredzes.

Operācijas izmaksas

Mūsdienās ceļa locītavas protezēšanas izmaksas, par laimi, sedz gan privātās, gan likumā noteiktās veselības apdrošināšanas kompānijas.

Ceļa locītavas protēze, kas implantējama atsevišķi, vidēji maksā apmēram No 8000 līdz 16 000 eiro.
Cenas var atšķirties atkarībā no ražotāja. Tomēr kopējās izmaksas ir daudz augstākas un sasniedz pat 30 000 eiro.

Papildus ceļa locītavas protēzes implantam izmaksās ietilpst arī pirmsskolas un pēcaprūpe. Cenu atšķirības var rasties arī atkarībā no procesa piemērošanas.