Zobārstniecība-Online

Operācija uz gudrības zoba

definīcija

Gudrības zoba operācija ir operatīva, ķirurģiska procedūra. To var veikt pieredzējis zobārsts, mutes ķirurgs (zobārsts ar ķirurģisku apmācību) vai mutes, sejas, sejas vai sejas ķirurgs.

Gudrības zobi ir zināmi kā trešie molāri vai trešie molāri. Īsā formā tos sauc arī par “astotajiem”, jo tie pārstāv astotos zobus, sākot no vidus. Vienā žoklī var izveidot divus gudrības zobus (augšžoklis un apakšējais žoklis), lai gan dažiem cilvēkiem tiem nav pielikumu. Izmērs, forma un sakņu proporcijas (sakņu skaits, izliekta kārta, bieza / plāna) var atšķirties.

Tikai ļoti nedaudzos gadījumos tie parasti izaug no žokļa un neizraisa komplikācijas. Šajā gadījumā tie nav jāizvelk, un viņi veic to pašu darbu kā citi pastāvīgie zobi. Sāpes, Iekaisums, Vietas trūkums vai a nepareiza izaugsme žoklī ir gudrības zobu noņemšanas iemesli.

Gudrības zoba operācijas cēloņi

Operācijai ir daudz iemeslu. Ja zobs pilnībā neizaug no žokļa, varat atkārtots iekaisums rodas. Šādā gadījumā runa ir par Smaganu kabataskurus ir grūti vai neiespējami notīrīt no baktērijām un pārtikas sadalīšanas daļiņām.

Ja gudrības zobi atrodas ļoti tuvu kaimiņu zobiem, tos nevar pareizi notīrīt. Sakņu kariesa risks ievērojami palielinās, un horizontālā spiediena dēļ tas var arī palielināties Kaulu zudums nāc. Lielās formas un lieluma mainības dēļ daudzi veido gudrības zobus Šķēršļi žokļa rajonā. Tas var izraisīt zobu bojājumus, citu zobu deformāciju, zobu slīpēšana naktī (Bruksisms) vai TMJ diskomforts vadīt.

diagnoze

Lai noteiktu diagnozi, tiek veikta detalizēta sākotnēja pacienta pārbaude. Šajā pašreizējais zobu statuss un pašreizējais vispārējā veselība pacienta. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pazīstamajiem Alerģijas, Asiņošanas tendences / Asiņošanas traucējumi vai infekcijas slimības ievietots. Visas šīs lietas ķirurģiskas procedūras laikā var izraisīt nevēlamas komplikācijas. Ar normālu, divdimensiju parasti pietiek ārstējošajam ārstam noņemšanai Rentgena attēls ārā. To sauc par ortopantomogrammu (OPG) un parāda visu augšējā un apakšējā žokļa zobu anatomiskās attiecības.

Ja žoklī ir sarežģīti gudrības zobi, var būt nepieciešams izmantot trīsdimensiju rentgenstaru (DVT). Tas ļauj precīzi, telpiski attēlot visas iesaistītās struktūras (saknes, nervus, apkārtējos asinsvadus). Tādā veidā var veikt uzticamu plānošanu sarežģītām darbībām un samazināt konstrukcijas bojājumu risku.

Operācijas gaita

Pēc rūpīgas pacienta diagnostikas un izglītošanas par gaidāmo operāciju, Anestēzija un Sāpju novēršana no apsaimniekojamās teritorijas. To var izdarīt, izmantojot vietēja anestēzija ar injekciju vai ar īpaša anestēzijas procedūra attiecīgi.

Ja gudrības zobs ir pilnībā izaudzis no žokļa un tam nav sarežģītas formas, to var relatīvi viegli noņemt, izmantojot knaibles un sviras. Šūšana šeit nav nepieciešama. Ja gudrības zobus ir grūti ievietot, smaganas tiek atgrieztas ar skalpeli un salocītas uz sāniem. Audu, kas pārklāj žokļa kaulu, tagad tiek nostumti malā. Lai urbtu atveri žoklī, tiek izmantots ķirurģisks urbis, zem kura atrodas zobs. Tas notiek pastāvīgi atdzesējot ar sterilu fizioloģisko šķīdumu.

Kad zobs ir pakļauts, tas parasti tiek sadalīts vairākos mazos atsevišķos gabaliņos, izmantojot urbi. Tādējādi zobu var vieglāk un maigi noņemt no žokļa kaula. Pēc izņemšanas smaganas tiek pārvietotas atpakaļ un aizvērtas ar šuvēm. Trūkstošā zoba zonā veidojas tā saucamais Asins kūka (Asins receklis). Šī asins kūka ir želejveida asins recēšanas produkts un sastāv no sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, trombocītu un fibrīna. No viņa gūst brūču sadzīšanu.

Pēcpārbaude tiek veikta pirmajā un trešajā dienā pēc operācijas. Brūču dzīšana parasti ir pabeigta pēc apmēram 7-10 dienām, un šuves var vilkt. Procedūras beigās pacientam piešķir iesaiņotu aukstu kompresi, lai mazinātu pietūkumu, un pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu sāpes. Kļuva par vispārējs anestēzijas līdzeklis Izvēlētā anestēzijas forma pacientam jāpaliek praksē vismaz 30 minūtes, lai novērotu asinsriti.

Cik ilgs laiks operācijai?

Gudrības zoba operācijas ilgums ir atkarīgs no noņemto zobu skaita, kā arī no to stāvokļa, lieluma un formas. Gudrības zobu, kas viegli atrodas žoklī, var noņemt salīdzinoši īsā laikā (aptuveni 30 - 45 minūtēs). Ja vienas ārstēšanas sesijas laikā jāizņem vairāki, grūti pieguļoši zobi, operācija var ilgt vairākas stundas. Tāpēc pirms operācijas jums rūpīgi jāapsver, vai vēlaties, lai visi četri gudrības zobi tiktu noņemti vienā ārstēšanā, vai arī vēlaties, lai 2 gudrības zobi tiktu noņemti divos atsevišķos datumos.

Lasiet vairāk par tēmu: Gudrības zoba operācijas ilgums

Kādi ir operācijas riski?

Tāpat kā visas operācijas, noņemot gudrības zobus, ir jāņem vērā daži riski. Nākamais Iekaisums baktēriju iekļūšana brūcē var izraisīt sāpes un apsārtumu. Sekundārā asiņošana no brūces dažreiz parādās dažu pirmo dienu laikā. Pietūkums kā arī apmācība Zilumi var rasties arī.

Augšējā žokļa rajonā tas var novest pie Augšējo blakusdobumu atvēršana nāk tāpēc, ka tie atrodas augšējo zobu zobu sakņu tiešā tuvumā. Tas rada tiešu savienojumu starp augšžokli un augšžokļa blakusdobumiem, kas ļauj baktērijām migrēt šajās divās mutes dobuma daļās. Lai to novērstu, piekļuve augšžokļa sinusam tiek sašūta, izmantojot gļotādas atloku.

Zobu sakņu rajonā apakšējā žoklī darbojas divi svarīgi nervi, kurus operācijas laikā var sabojāt vai ievainot. Tie piegādā apakšējo lūpu, smaganu daļu, apakšējos zobus, mēles aizmugurējo trešdaļu un garšas sajūtas caur mēli. Procedūras laikā ir jāuzmanās, lai aizsargātu un saglabātu šīs struktūras.

Salauzti žokļi ir arī vieni no riskiem, lai gan tie reti sastopami. Pati operācija, kā arī nepareizs gudrības zobu novietojums žoklī (pārvietojums) noved pie žokļa kaula pavājināšanās. Tas palielina pārrāvuma risku, it īpaši sākumā. Pēc apmēram 8 - 12 nedēļām kauls atkal stabilizējas.

Vēl viens riska faktors var būt a Alveolīts sicca (sausa zoba kontaktligzda) notiek. Tas nozīmē, ka dažās dienās asins kūka var sadalīties, pakļaujot kaulu. Rezultāts ir stipras sāpes, nepatīkama smaka, slikta elpa un iekaisīgas reakcijas brūces apvidū.

Vispārēja vai vietēja anestēzija?

Anestēzijas metodes izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Svarīga loma ir ārstēšanas sesiju skaitam un pacienta vispārējai veselībai. Divus gudrības zobus var noņemt, izmantojot vietējo anestēziju, izmantojot sāpju mazinošas injekcijas. Tas novērš sāpes, bet pacients ārstēšanas laikā pilnībā izjūt visus darba trokšņus, piemēram, urbšanu, plaisāšanu, vibrācijas utt. Daži pacienti to var uztvert kā ļoti neērtu.

Var būt nepieciešama vispārēja anestēzija, ja vienā ārstēšanas sesijā jāizņem vairāki gudrības zobi. Šīs anestēzijas metodes izvēle ir jēga arī nemierīgiem pacientiem. Anesteziologam (anestēzijas medicīnas speciālistam) jābūt uz vietas, lai uzraudzītu anestēzijas gaitu. Iniciācija notiek, novietojot venozu piekļuvi elkoņa vai rokas rajonā. Lai ventilētu pacientu procedūras laikā, caur muti vai degunu līdz elpošanas caurulei tiek ievietota elpošanas caurule (caurule) un savienota ar ventilatoru.
Lasiet vairāk par tēmu: Vispārējā anestēzija pie zobārsta

Ar vispārēju anestēziju tiek garantēta pilnīga sāpju brīvība, un pacients nepamana ārstēšanas trokšņus. Šīs procedūras izmaksas parasti nesedz likumā noteiktās veselības apdrošināšanas sabiedrības. Sešas stundas pirms operācijas nav atļauts arī neko ēst vai dzert. Papildus abām minētajām metodēm iespējamas alternatīvas ir slāpekļa oksīda anestēzija vai sedācija.

Uzziniet vairāk vietnē:

Gudrības zoba vilkšana vispārējā anestēzijā - kad tam ir jēga?
Vispārēja anestēzija gudrības zoba operācijai

Vai operāciju var veikt, neskatoties uz saaukstēšanos?

Gudrības zobu noņemšana ir sarežģīta ķirurģiska procedūra, kas saistīta ar daudziem riskiem. Tādēļ šī operācija jāveic tikai tiem pacientiem, kuriem nav tādu infekcijas slimību kā ir iesnas. Rezultātā tiek vājināts ķermenis un paša ķermeņa aizsardzības sistēma, kas nozīmē, ka baktērijas var ļoti ātri vairoties un izraisīt iekaisumu. Tas ir īpaši svarīgi, noņemot gudrības zobus augšžoklī, jo tur esošajiem zobiem ir cieša telpiskā saikne ar tā saucamajiem augšžokļa blakusdobumiem. Ja tie ir kairināti un iekaisuši saaukstēšanās rezultātā, baktērijas no augšžokļa blakusdobumiem var nokļūt zoba brūcē.

Pavadošie simptomi pēc operācijas

Sāpes un Pietūkums ir tipiski pavadošie simptomi pēc operācijas. Bet abi izlaida cauri dzesēšana un Pretsāpju līdzeklis lai labi ārstētu.Tajā pašā laikā var tikt ierobežota mutes atvēršana, un var būt problēmas ar ēšanu un runāšanu. Šie simptomi izzūd salīdzinoši ātri. Retos gadījumos var samazināties garšas sajūta un mutes gļotādu jutība. Sekundārā asiņošana no brūces parasti notiek pirmajās dienās pārmērīgas fiziskās aktivitātes dēļ.

Sāpes pēc gudrības zoba operācijas

Sāpēm pēc operācijas jābūt saprātīgās robežās, un pēc dažām dienām tām vajadzētu ievērojami uzlaboties. Parasti tos var ļoti labi kontrolēt ar pretsāpju līdzekļiem (piemēram, ibuprofēnu). Neliela operētās puses atdzišana, pat nakts laikā, var mazināt sāpes.

Ja stipras sāpes ilgst vairāk nekā trīs dienas, tas var norādīt uz akūtu iekaisumu operētajā zonā. Šajā gadījumā pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstējošo ārstu. Zāles aspirīnu (ASA, acetilsalicilskābe) nedrīkst lietot sāpju mazināšanai pirms vai pēc operācijas, jo tai ir asins šķidrināšanas efekts. Asins, kas atšķaidīts, ķirurģiskas procedūras laikā var izraisīt sekundāru asiņošanu no brūces un, no otras puses, smagu asiņošanu.

Lasiet arī par to: Sāpes pēc gudrības zobu operācijas

Pēc gudrības zoba pietūkums

Pietūkums ap brūci un vaigu ir normālas ķermeņa reakcijas. Tajā pašā laikā var būt vaigu zilgana krāsa. To sauc arī par “sasitumu” vai zilumu, un to izraisa asinis, kas izplūst.

Atkārtota, viegla skartās vietas dzesēšana var mazināt pietūkumu.

Lasiet tālāk: Pietūkums pēc gudrības zobu operācijas

Iekaisums pēc gudrības zoba operācijas

Iekaisums pēc operācijas var rasties, bet tas ir salīdzinoši reti. Kā profilakses līdzeklis pirms operācijas jums vajadzētu atturēties no smēķēšanas. A rūpīga mutes dobuma higiēna arī ieteicams. Tas būtu steidzami jāturpina pēc operācijas. Pēc sarežģītām, ļoti asiņainām procedūrām vai, ja ir zināms, ka pacientam ir tendence uz iekaisumu, izraksta a Antibiotikas, no penicilīnu grupas (piemēram, Amoksicilīns), esiet noderīgi. Tas samazinās iekaisuma risku. Zāles jālieto vismaz septiņas dienas.

Kā jūs varat samazināt pietūkumu?

Pietūkumu var samazināt līdz ar dažiem vienkāršiem uzvedības noteikumiem.

Viegla dzesēšana pirmajās 48 stundās pēc operācijas mazina sāpes un pietūkumu. Aukstās želejas spilvenus var ietīt dvielī. Dzesēšanas pasākumiem vajadzētu būt vairākas reizes dienā un ne ilgāk kā 15-20 minūtes jāpiemēro. Ja iespējams, dzesēšanai vajadzētu notikt arī naktī. Nekad ilgstoši nelieciet dzesējošās vielas tieši uz ādas (hipotermijas risks!).

Tajā pašā laikā jums vajadzētu būt Glābiet savu ķermeni, pārvietojieties pēc iespējas mazāk, runājiet un košļājiet. Naktī ieteicams paaugstināts gulēšanas stāvoklis, ķermeņa augšdaļai vienmēr jābūt nedaudz paaugstinātai. Šajā stāvoklī asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums pazeminās, kas samazina asiņu noplūdi no brūces.

Kas jums jādara, ja jums ir atkārtota pārtīšana?

Dažreiz pēc operācijas var būt neliela asiņošana no brūces. Ja tās rodas, jums vajadzētu izspļaut asinis (neliet!) Un pēc tam ņemt muti auksts, izskalojiet tīru ūdeni. Ja asiņošana neapstājas pati par sevi, varat izmantot tīru audumu kabatlakatu (bez papīra vai ātrā kabatlakatiņa), maigi nospiežot brūci vairākas reizes apmēram 10-20 minūtes. Spiediens novērš turpmāku asiņu noplūdi un palīdz apturēt asiņošanu. Pēc gudrības zobu noņemšanas augšējā žoklī var rasties neliela deguna asiņošana. Pēc asiņošana, kas ilgst vairākas dienas vai neapstājas pati, nekavējoties jāārstē ārstam.

Ko darīt, ja brūce sabojājas

Nelieli, virspusēji strutas veidojumi brūces apvidū jāuzskata par neproblemātiskiem. Tas jādara ar dezinficējošiem mutes skalošanas līdzekļiem (Hlorheksidīns) dažu dienu laikā pazuda. Ja brūces stipri izjūk, tās vēlreiz jāpārbauda, jāattīra un jādezinficē ārstējošais ārsts. Tajā pašā laikā ir jānodrošina rūpīga mutes dobuma higiēna.

Galvassāpes pēc operācijas

Pēcoperācijas galvassāpes dažreiz var rasties. Lielākoties to izraisa samazināta šķidruma uzņemšana. Darba trokšņus (vibrācijas, urbšanas trokšņus, plaisāšanu utt.) Var pārnest no žokļa uz galvaskausu. Tas var izraisīt nelielas galvassāpes operācijas dienā, kā arī nākamajā dienā.

Iekaisis kakls pēc operācijas

Iekaisis kakls pēc operācijas ir ļoti reti. Ja tiek veikta vispārēja anestēzija, gaisa caurules ievietošana var izraisīt sausu, iekaisis kakls ar iekaisis kakls. Cietu konfekšu nepieņemšana un pietiekami daudz ūdens dzeršana var ātri mazināt simptomus. Ja norij noplūdušās asinis, tas var izraisīt arī rīkles gļotādas kairinājumu.

Kā var paātrināt dziedināšanu?

Pirmkārt, zobārsts brūcē bieži ievieto tamponādi, kas izgatavots no hemostatiskas vates, kas veicina asins recēšanu un tādējādi paātrina brūces sadzīšanu. Turklāt vairāki pacienta uzvedības noteikumi ir pierādījuši sevi kā dzīšanas procesa paātrināšanu: fiziska atpūta pirmajās dienās, ķermeņa augšdaļas paaugstināšana, gaisma, atkārtota dzesēšana, izvairīšanās no pikantiem ēdieniem, kā arī alkohola un nikotīna. Dezinficējošus mutes skalošanas līdzekļus nedrīkst lietot ilgāk kā divas stundas pēc 24 stundām pēc procedūras. Lai pazeminātu asinsspiedienu brūces apvidū, sākumā vajadzētu dzert tikai remdenus vai atdzesētus ēdienus un dzērienus. Arnikas globusu uzņemšana pirms un pēc operācijas ir pierādījusi, ka tā uzlabo brūču sadzīšanu. Atdzesēti, nesaldināti šķidrumi, kas izgatavoti no piparmētru, kumelīšu vai fenheļa, var būt nomierinoši un pretiekaisuma līdzekļi.

Kad un ko es varu ēst pēc operācijas?

Ēdot mīkstus ēdienus parasti atkal ir iespējams dažas stundas pēc operācijas. Kopš mutes atvēršanas, košļājamā un runājošā darbība ir apgrūtināta ķirurģiskās procedūras dēļ, ēdienreizes, kas bagātas ar ogļhidrātiem, jāiztukšo vai jāņem šķidrā veidā. Ēdiena temperatūrai jābūt aukstai vai maksimāli remdenai. Tas novērš brūces un mutes gļotādas kairinājumu.

Pēc apmēram 2-3 dienām jūs varat sākt ēst atkal, pievēršot uzmanību mīkstam, viegli sakošļājamam ēdienam. Principā pikantus ēdienus nevajadzētu lietot pirmajā nedēļā pēc operācijas, jo tie rada papildu kairinājumu ķirurģiskajam laukam.

Vairāk par šo: Ēšana pēc gudrības zoba operācijas

Kad pēc operācijas ir atļauts atkal smēķēt?

Smēķēšana izdala toksīnus audos, kas aizkavē brūču sadzīšanu un veicina iekaisumu. Tāpēc jums jāsāk smēķēt vēlākais pēc septiņām līdz desmit dienām.

Kad jūs varat atkal sportot pēc operācijas?

Sporta aktivitātes var atsākt tikai pēc brūces sadzīšanas. Tas novērš nepatīkamu sekundāru asiņošanu no brūces. Pirmajā nedēļā pēc operācijas jums vajadzētu pārvietoties pēc iespējas mazāk un izvairīties no sporta. Sākot no otrās nedēļas, atkal ir iespējamas vieglas sportiskas aktivitātes. Tomēr, ja brūce kļūst sāpīga vai pulsējoša, tā nekavējoties jāpārtrauc. Apmēram sešu nedēļu laikā var atkal praktizēt sporta sacensības vai sacensības.

Kad atkal var lietot alkoholu?

Pirmajās dienās pēc operācijas vajadzētu pilnībā izvairīties no alkohola. Daudzi alkoholiskie dzērieni satur vielas, kas kairina brūci un tādējādi noved pie iekaisuma. Tā kā operācija novājina ķermeni, alkohola lietošana ir papildu slogs.

Kad atkal var dzert kafiju?

Kafiju nevajadzētu dzert pirmajās dienās pēc operācijas, jo tajā esošais kofeīns izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Ar tā palielināšanos palielinās atkārtotās zāles risks. Pēc apmēram 5 - 7 dienām brūce ir pietiekami sadzijusi, lai atkal varētu baudīt kafiju.

Kādas ir izmaksas par gudrības zoba operāciju?

Darbības izmaksas sedz likumā un privātā veselības apdrošināšana, ja procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Precīza summa ir atkarīga no ķirurģiskās piepūles un noņemamo zobu skaita. Uz šādiem papildu pakalpojumiem neattiecas likumā noteiktā veselības apdrošināšana, un par tiem jāmaksā kā privātam pakalpojumam: Trīsdimensiju rentgenstaru izveidošana, gudrības zoba operācija vispārējā anestēzijā, īpašas ķirurģiskas metodes un citas anestēzijas procedūras (piemēram, smieklu gāze vai sedācija). Izmaksas par vispārēju anestēziju ir atkarīgas no attiecīgajām pūlēm, un tās tieši sedz anestēzijas ārsts. Parasti tie ir ap 150 - 400 eiro. Lai noskaidrotu precīzu izmaksu segumu, pirms operācijas jāiesniedz izmaksu aprēķins attiecīgajai veselības apdrošināšanas sabiedrībai.

Slimības atvaļinājuma ilgums

Slimības atvaļinājuma ilgums ir atkarīgs no operācijas grūtībām un ilguma.

Ja gudrības zobus var iegūt bez komplikācijām (nesagriežot smaganas), pacients teorētiski var atgriezties darbā nākamajā dienā. Tomēr reāli šajā gadījumā jums vajadzētu ļaut sev trīs dienu atpūtu, lai brūce varētu dziedēt bez komplikācijām. Sarežģīta operācija, kurai nepieciešama smaganu atvēršana, prasa septiņu līdz desmit dienu slimības atvaļinājumu. Ja šajā laikā rodas komplikācijas, to var pagarināt.