Peroneālās cīpslas sindroms

ievads

Divas augšstilba cīpslas īsi un gari fibula muskuļi (vecais nosaukums: Musculus peroneus longus et brevis; jaunāks nosaukums: Musculus fibulais longus et brevis) apzīmē pieeju un tādējādi savienojumu starp Pēdu kauli un Muskulatūra apakšstilba abās teļa pusēs.
Garās šķiedras izcelsme ir augšpusē un virzās uz šķiedras ārpusi pēdupēc tam velciet aiz ārējās potītes un zem pēdas un gar pirmās iekšpusi Metatarsal pieteikties.
Īsā fibula veic līdzīgu gaitu, bet, pēc nosaukuma, ir īsāka, un tāpēc tās izcelsme ir nedaudz tālāk uz fibula, lai vēlāk pievienotos piektās metatarsāla ārējai malai.

Abu muskuļu funkcija ir pagarināt pēdu uz leju (Plantāra fleksija), izplatot pēdu vai pārvietojot pēdu no ķermeņa centra un paceļot pēdas ārmalu vai saliekot pēdas asi uz iekšu (Pronācija). Abi muskuļi arī stabilizē pēdu, ejot.
Abas šķiedru muskuļa cīpslas atrodas kaulainā rievā, kuru pārklāj saistaudu apvalks (Retinaculum) ir ieskauts. Šis virzošais kanāls ļauj cīpslai droši sēdēt vai slīdēt, kā arī nodrošina optimālu enerģijas pārvadi pēdai.
Ja šķiedru muskuļi ir hroniski nepareizi vai pārslogoti, tas var izraisīt vienas vai abu peroneālo cīpslu reaktīvu iekaisumu vai tā saucamo peroneālās cīpslas sindromu, ko dažreiz raksturo stipras sāpes un diskomforts noteiktu pēdu kustību laikā.

galvenais cēlonis

Cēlonis Cīpslu iekaisums (Tendovaginīts; Tendinoze) parasti ir pastāvīgā pārslodzekurā tā kļūst par atbildi uz cīpslas hronisko berzi tās asajā abatmentā Pašu cīpslu iekaisums un / vai kas apņem cīpslas Cīpslu apvalki nāk. No vienas puses, muskuļi vai muskuļu-cīpslu stiprinājumi ir pārslogoti pēkšņas, ļoti spraigas kustības bez pietiekamas, iepriekšējās Muskuļu sasilšana, bet arī veicot nepareizu vai nepazīstamu apmācību ar pārāk strauju slodzes palielināšanos kursa laikā. Tas var būt arī pastāvīgs Nepareiza iekraušana autors anatomiskās neatbilstības arī izraisīt tendinītu.

Nepareizi, īpaši pēdas rajonā Apavi un Nepareizi novietotas pēdaskā pēdas O-veida liekums uz āru (Potītes atšķirīgais stāvoklis) līdz Peroneāls tendinīts vadīt.
Bet, iespējams, arī anatomiski kaulu varianti pastāvīgs kairinājums Peroneālās cīpslas svinu, piemēram, ar Peroneāls tubercle (kaulains izvirzījums ārējās potītes rajonā) vai vienu Kaulu spurs tas var būt uz fibula.
Dažos gadījumos peroneālo cīpslu iekaisums var būt saistīts arī ar infekciju vai kā daļu no iekaisuma reimatisms būt nosacītam.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Tendonīts uz potītes vai Tendonīts uz pēdas zoles.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Pēdas slimības īpaši bieži skar sportisti (skrējēji, futbolisti utt.). Dažos gadījumos pēdu diskomforta cēloni sākotnēji nevar noteikt.
Tāpēc pēdas ārstēšanai (piemēram, Ahileja tendinīts, papēža spurs utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām pēdu slimībām.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Simptomi

Peroneālās cīpslas sindromu raksturo sāpes ārējās potītes rajonā, kas ir īpaši izteiktas, kad potīti pakļauj stresam (it īpaši paceļot pēdas iekšpusi), bet dažreiz var rasties arī miera stāvoklī. Bieži tiek ziņots arī par tā sauktajām "sākuma sāpēm", kas galvenokārt rodas no rīta pēc piecelšanās vai pēc ilgstošas ​​sēdēšanas vai guļus. Šīs sāpes daļēji var papildināt ar pietūkumu ārējās potītes rajonā, kā arī ādas apsārtumu un sasilšanu šajā jomā.

Dažos gadījumos aiz ārējās potītes peroneālo cīpslu sāpīgs sabiezējums un sacietējums var būt jūtams, un, mēģinot pacelt pēdas ārējo pusi, var būt jūtams muskuļu vājums. Pēdējais simptoms noved pie tā, ka skartajam pacientam ir nedaudz klibojoša gaita.

Ja iekaisuma process izplatās uz sural nervu, kas pavada peronālos muskuļus un ir atbildīgs par pēdas un papēža ārējās jūtīgu inervāciju, var rasties arī maņu traucējumi un / vai dedzinoša sajūta ārējās pēdas ādā.

Lasiet vairāk par tēmu: Fibula sāpes

diagnoze

Peroneālās cīpslas sindroma diagnoze parasti var balstīties uz anamnēze no pacienta, ja tas ir no raksturīgas sāpes ziņots par ārējās potītes apvidū un iepriekšējo pēdas mehānisko spriedzi.
Kad pacients tiek fiziski izmeklēts, tas parasti ienāk prātā Arkas pēda un priekšpuses stāvoklis, kas taisni stāvot vērsts uz iekšu, un to bieži pavada O formas novirzīšanās potītes ass.

Ja slimības vēsture un fiziskā pārbaude nav pārliecinoša, varat attēlveidošanas procedūras atbalstīt diagnozi. Atkarībā no jautājuma un no tā, kuras diferenciāldiagnozes ir jāizslēdz, tiek apšaubītas dažādas attēlveidošanas iespējas.
Ultraskaņas pārbaude (Sonogrāfija) nodrošina izvēles metodi Cīpslu novērtēšana jo šī ir lēta, vienkārša un laiku taupoša metode iekaisumu un asaru noteikšanai cīpslās vai cīpslu apvalkos.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MR) kalpo, lai paplašinātu vai papildinātu ultraskaņas diagnostiku un ļauj vēl precīzāk novērtēt iekaisuma procesus un cīpslu plīsumus. Raksturīgs arī peroneāls tendinīts tūska ārējās potītes rajonā var skaidrāk parādīt MRI.
Klasika Rentgens pēdas galvenokārt sniedz informāciju par kaulu kaulu skeleta patoloģijām (Lūzumi), par izmaiņām potītē (artrīts), kā arī iespējams Nepareizi novietotas pēdas (Doba vai plakana pēda).

Turklāt a Asins savākšana būt noderīga infekcijai un iekaisumam reimatiskas slimības balstoties uz Iekaisuma parametri spēt izslēgt vai pierādīt laboratorijā.

terapija

Pirmā peroneālās cīpslas sindroma ārstēšana parasti ir viena konservatīvs mēģinājums, kas galvenokārt ir a izlāde no cīpsla lai ļautu iekaisumam mazināties.

To var panākt, izmantojot: Šķemba, Pārsējs vai lentes potēšana, izveidojot pagaidu Imobilizācija tiek veikta potītē. Pārmērīgas slodzes kustības vai iepriekš veiktā aktivitāte arī jāsamazina vai pat jāpārtrauc uz dažām nedēļām, īpaši darbības ar strauju virziena maiņu.

Arī tas Forši ar ārējās potītes ledus iepakojumu ar intervālu 10-20 minūtes, vienu var Simptomu mazināšana sasniegt.
Zāles ir paralēla ārstēšana ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi (piemēram Ibuprofēns vai Diklofenaks), kas var saturēt iekaisumu peroneālajās cīpslās. Dažos gadījumos tā var būt arī tieša injekcija Kortizona narkotiskais maisījums tiešā iekaisušo cīpslu apvidū var būt noderīgi vietējiem Pretiekaisuma un sāpju mazināšana sasniegt.

Iekaisuma cēlonis ir viens baktēriju infekcija, dažreiz kļūst par Antibiotiku terapija uzsāka.
Turklāt meklēt ir viens Fizioterapeiti jēgpilns ar mērķtiecīgo Stiprinošie vingrinājumi apakšstilba muskuļus var veikt, lai kompensētu esošo muskuļu disbalansu un stiprinātu muskuļus muskuļos.

Ja ir nepareizi novietotas pēdas, var izmantot arī kompensācijas pasākumus Kāju starpzoles noved pie ievērojama peroneālo cīpslu atvieglojuma, piemēram, pacientam ar ieliktni ar izgriezumu zem pirmā metatarsāla kaula Arkas pēda izlabojiet neatbilstību.

Ja konservatīva terapija neizdodas, iekaisuma process ir ļoti spēcīgs un progresējis, vai arī tas var melot anatomiski kaulu varianti piemēram, Ja, piemēram, tiek atrasts pamanāms peroneālais tuberkulis vai kaula spirāle, laba alternatīva var būt ķirurģiska ārstēšana.
Ķirurģiskā metode lielā mērā ir atkarīgs no izvirzītā mērķa un peroneālās cīpslas sindroma pamata cēloņa. Viens ir iespējams Notīra iekaisušās cīpslas (Nobriešana, sinovektomija), cīpslu vai to siļu izlīdzināšana, cīpslu asaru vai asaru labošana, peroneālā tīklenes atjaunošana vai peroneālā tuberkļa rezekcija.
Masīvu pēdu deformāciju gadījumā pat a Izmaiņas aizmugurējās kājas kaulu izkārtojumā (laterālā kalcaneusa osteotomija) vai vienu Potītes saišu stabilizācija būt vienīgajai terapijai, lai labotu problēmu.