Dziedzeru Pfeiffer drudzis

Sinonīmi

Medicīna: Pfeiffera dziedzeru drudzis, infekciozā mononukleoze, mononukleozes infekciozā infekcija, monocītu stenokardija, Pfeifera slimība. Engl .: skūpstīšanās slimība

definīcija

Pfeifera dziedzeru drudzis ir akūta febrila infekcijas slimība, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss (EBV).
Īpaši tiek ietekmēti pusaudži un jauni pieaugušie. Inkubācijas periods ir apmēram septiņas līdz deviņas dienas bērniem un četras līdz sešas nedēļas pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Parasti pilnībā izdziedina divus mēnešus.
Pēc pediatra Dr. Tika nosaukts Emīls Pfeifs (1846–1921).

Dziedzeru drudža cēloņi

Patogēns ir Epšteina-Barra vīruss (EBV), DNS vīruss no herpes vīrusa ģimenes.

Tas inficē tikai B limfocītus (imūnās šūnas, kas veido antivielas) un rīkles un deguna epitēlija šūnas, jo tikai šīm šūnām ir vienīgais, kam ir dokstacija (receptoru) EBV.

Vīrusa pavairošana un izdalīšana lielākoties notiek inficētajos epitēlijs tā vietā. Reprodukcijas fāzē vīruss ražo agrīnus un vēlīnus proteīnus ("agri"- un "vēlu“- olbaltumvielas), pret kurām ķermenis veido antivielas, kas ir svarīgas diagnostikā.

Pfeiffera dziedzera drudža akūtā fāzē ir inficēts tikai viens no 1000 B-limfocītiem, pēc atveseļošanās - viens no miljona. Tomēr tikai nedaudzi no tiem ražo EBV.

Ar vīrusa antigēniem uz to virsmas inficētie B limfocīti izraisa imunoloģisko aizsardzības reakciju. Ir izteikti palielinājies citu balto asins šūnu grupas (T limfocīti un makrofāgi) tā vietā.

Patoloģiskas izmaiņas gļotādās un limfātiskajos audos ir šīs imunoloģiskās aizsardzības reakcijas sekas. Iedzimtu vai iegūtu imūnsistēmas defektu gadījumā inficētos B limfocītus nevar pietiekami nomākt, tāpēc nekontrolēta pavairošana noved pie limfas audu ļaundabīgiem audzējiem (ļaundabīgas limfomas) var nākt.

Lasiet vairāk par tēmu: Epšteina-Bāra vīruss

Dziedzeru drudža simptomi

Pfeiffera dziedzeru drudzis bērnībā parasti paliek nepamanīts, un tipiski simptomi parādās tikai 25-50% inficētu pieaugušo.

Simptomi, kas var parādīties pirms slimības sākuma, ir galvassāpes, nogurums un sāpīgas ekstremitātes.

Pēc ilgas vairāku nedēļu inkubācijas perioda gandrīz visiem slimniekiem parādās faringīts, kakla limfmezglu pietūkums, galvassāpes un drudzis, kas var paaugstināties līdz 40 ° C.

Tas var izraisīt arī iekaisīgu pietūkumu un mandeļu apsārtumu (Mandeles) ar balti dzeltenīgiem nogulumiem. Lielākoties pacientam ir apgrūtināta rīšana, klepus un viņam ir jāelpo caur muti, jo viņa nazofarneks ir aizsprostots, piemēram, limfas audu pietūkumā rīkles sienā.

Uz aukslējām ir redzami mazi, punktveidīgi asiņojumi (petehijas), kā arī iekaisusi mutes dobuma gļotāda un smaganas.

Apmēram 50% slimnieku ir palielināta liesa (Splenomegālija). Asarā liesā (Pārplīsusi liesa), no otras puses, ir ārkārtīgi reti, bet tas nekavējoties jāārstē ķirurģiski.
25% slimnieku ir palielinātas aknas (Hepatomegālija) ar nelielu ādas un konjunktīvas dzelti (dzelte). Izsitumi ar Pfeiffera dziedzera drudzi ir arī reti.

Biežākais neiroloģiskais simptoms ir smadzeņu iekaisums (meningīts), bet var rasties arī atsevišķu nervu paralīze. Dažreiz var rasties arī konjunktīvas iekaisums, reti rodas redzes nerva iekaisums.

Pacientiem ar hronisku infekciju ir izteikta subjektīva slimības sajūta, kas vairāku mēnešu laikā izpaužas kā nogurums, drudzis, galvassāpes, svara zudums un limfmezglu pietūkums.

Uz galveno rakstu: Pēc šiem simptomiem jūs varat atpazīt Pfeiffera dziedzera drudzi

Pfeiffera dziedzeru drudzis bez drudža

Kaut arī drudzis un mandeles iekaisums ir galvenie Pfeiffera dziedzera drudža simptomi, netipiskas slimības gaitas var notikt arī bez drudža attīstības.
Apmēram 10% gadījumu drudža nav. Šie procesi var notikt īpaši maziem bērniem, un tiem vispār nav simptomu vai ir tikai ļoti viegli simptomi.

Drudzis, kas rodas kā daļa no slimības, bieži ilgst 10–14 dienas un ir diezgan zemā diapazonā - 38–39 ° C. Ja vēl nav bijis drudža, iespējams, ka tas atkārtojas tikai slimības laikā. Pagaidu neveiksme arī nav nekas neparasts.

Rezumējot, ja citi atklājumi un sūdzības iekļaujas kopējā attēlā, tas var būt dziedzeru drudzis, pat ja visā slimības gaitā drudzis nenotiek. Ja kurss lielākoties nesatur simptomus un ir aizdomas par slimību, asins analīze var sniegt pārliecību.

Simptomi uz mandeles

Spēcīgs mandeles iekaisums ir raksturīgs Pfeiffera dziedzera drudzim.
To bieži pavada bālgans nogulsnes, kas arī var izraisīt sliktu elpu. Mandeles iekaisuma dēļ visa rīkles un rīkles zona parasti ir arī iekaisusi un apsārtusi. Tas noved pie kakla iekaisuma un apgrūtinātas rīšanas.
Smagā tonsilīta dēļ Pfeiffera dziedzeru drudzi bieži sajauc ar baktēriju tonsilītu, tāpēc to kļūdaini ārstē ar antibiotikām, kas var izraisīt arī izsitumus.

Uzziniet vairāk par tēmu: Tonzilīta pazīmes

Simptoms klepus

Pfeiffera dziedzeru drudža gadījumā klepus parasti rodas no rīkles un mandeles iekaisuma.
Tā rezultātā rīkles rajonā esošās gļotādas ātrāk izžūst, izraisot vēlmi klepus. Turklāt klepus ir dabisks ķermeņa aizsardzības mehānisms, ar kuru paredzēts noņemt patogēnu. Sāpošās rīkles dēļ klepus bieži ir ļoti sāpīga. Turklāt bieži simptomi ir rīšanas traucējumi un aizsmakums.

Simptomu caureja

Caureja nav tipisks dziedzera drudža simptoms.
Pretstatā daudzām citām infekcijas slimībām kuņģa-zarnu trakts ir atbrīvots no simptomiem, inficējoties ar Epšteina-Barra vīrusu. Tomēr tādas zāles kā drudža samazinātāji var ietekmēt kuņģa-zarnu traktu un izraisīt sekundārus simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā un caureju. Tomēr, pirmkārt, liesas un aknu pietūkums ir jāizslēdz, ja rodas izspiedušās sāpes un caureja.

Ausu sāpes simptoms

Ausu sāpes nav arī viens no klasiskajiem Pfeiffera dziedzera drudža simptomiem.
Tomēr sakarā ar savienojumu starp ausīm, degunu un rīkli, sāpes var rasties arī ausīs. Tam var būt divi cēloņi: Viena no iespējām ir tā, ka iekaisums izplatās no rīkles līdz ausīm un tur arī izraisa iekaisumu. Otrs variants ir tāds, ka piekļuvi starp rīkli un ausīm bloķē iekaisis kakls un pietūkušās mandeles. Tā rezultātā ausīs nav atbilstoša spiediena izlīdzināšanas, kas var izraisīt ausu sāpes.

Noguruma simptoms

Nogurums un izsīkums ir simptomi, kas kopā ar drudzi un tonsilītu ir raksturīgākie Pfeiffera dziedzera drudzim.
Lai gan vairums simptomu izzūd pēc dažām nedēļām, nogurums var saglabāties vairākus mēnešus. Šo izteikto nogurumu tehniskā ziņā sauc arī par nogurumu. Pfeiffera dziedzeru drudzis var izraisīt pat hroniska noguruma sindromu, kas ilgst vairākus gadus. Precīzs šī spītīgā noguruma cēlonis nav zinātniski pietiekami izpētīts, un tāpēc to nevar cēloniski ārstēt.

Vairāk par to: Hronisks nogurums

Simptomi liesā

Tāpat kā limfmezgli, liesa var ievērojami uzbriest Pfeiffera dziedzeru drudža gadījumā.
Liesa ir kā liels limfmezgls mūsu ķermenī un galvenokārt ir atbildīga par veco šūnu izvadīšanu no asinīm. Dziedzeru drudža gadījumā notiek izmaiņas daudzās dažādās asins šūnās, kas sabojā vai iznīcina dažas no šīm šūnām. Liesai ir jānošķir visas šīs šūnas no asinīm, un tāpēc to var viegli satriekt. Pārmērīgs liesas pietūkums var izraisīt liesas plīsumu. Šī ir absolūta ārkārtas situācija smagas asiņošanas dēļ.

Lasīt arī: Šie simptomi norāda uz plīstu liesu

Kā izskatās izsitumi?

Izsitumi, ko izraisa Pfeiffera dziedzeru drudzis, var būt no maziem sarkanīgi plankumiem līdz lieliem pietūkumiem un čūlas. Saskaņā ar mācību grāmatu, izsitumiem uz ādas, ko sauc arī par eksantēmu, ir ļoti lieli plankumi, šķiet, ka sarkanie plankumi plūst viens otram. Visbiežāk šie izsitumi rodas uz sejas, vēdera, krūtīm un muguras, kā arī rokām un kājām.

Parasti tas veidojas apmēram nedēļu pēc infekcijas sākuma. Nopietnākas izmaiņas mājā, piemēram, niezoši čūlas vai mērķa formas niezošas ādas izmaiņas, notiek retāk. Visiem šiem izsitumu veidiem ir kopīgs ir tas, ka tos pavada smags nieze. Aptuveni 30% skarto cilvēku sejas sejas pusē ir arī tūska (t.i., ūdens aizture). Arī šis simptoms parasti tiek konstatēts pirmās nedēļas laikā pēc inficēšanās.

Parasti izsitumus, ko izraisa Pfeiffera dziedzeru drudzis, var saasināt nepareiza terapija. Ja slimība tiek sajaukta ar akūtu tonsilītu smagas mandeles pietūkuma dēļ, amoksicilīnu bieži izraksta kā antibiotiku. Tomēr infekcijas gadījumā ar Epšteina-Barra vīrusu, t.i., Pfeiffera dziedzeru drudzi, tas pastiprina izsitumus vai tikai izraisa tos.

Lasiet vairāk par tēmu: Izsitumi dziedzeru drudzis

Komplikācijas dziedzeru drudzis

Komplikāciju biežums ir mazāks par 1%. Var rasties šādas komplikācijas:

• Plaisa liesā (Pārplīsusi liesa): 0,2% gadījumu spontāni vai ārēja spēka ietekmē pret ķermeni
• Asinis: anēmija (hemolītiskā anēmija) un mazs trombocītu skaits (trombocitopēnija)
• Sirds: izmaiņas EKG, sirds muskuļa iekaisums (miokardīts) vai perikardā (Perikardīts)
• Elpceļi: augšējo elpceļu oklūzija, pneimonija (pneimonija), Pleiras iekaisums (pleirīts)
• Nervu sistēma: meningīts (meningīts), encefalīts (Encefalīts), Sejas nerva disfunkcija (Sejas paralīze) ar sejas muskuļu paralīzi
• Vēdera dobuma orgāni: Ļoti reti ir traucēta aknu vai nieru (aknu vai.Nieru mazspēja)

asins vērtības

Asins vērtības ļoti sajauc Pfeiffera dziedzera drudzis. Ja ir iesaistītas aknas, transamināžu līmeni (ko sauc arī par aknu vērtībām) var palielināt.
Veidojas antivielas pret vīrusu, kuras var atrast arī asinīs. Var nošķirt akūti attīstītās antivielas, imūnglobulīnus M un antivielas, kas norāda, ka ir notikusi infekcija un organisms tagad ir pret to imūns (imūnglobulīns G).
Asins šūnas mainās arī Pfeiffera dziedzera drudža laikā. Var rasties anēmija, ir mazāk trombocītu, un mainās arī balto asins šūnu daudzums.

Lasiet arī par šo tēmu: Pfeiffera dziedzera drudža līmenis asinīs - šie parametri ir svarīgi

Risks sirdij

Riski un komplikācijas ir reti, bet komplikācijas bieži ir nopietnas.
Risks sirdij šeit ir īpaši ievērojams: tie jo īpaši pastāv cilvēkiem, kuru imūnsistēma ir stipri novājināta, bet tie var rasties arī veseliem cilvēkiem. Ir iespējami gan sirds muskuļa iekaisums (miokardīts), gan perikarda iekaisums (perikardīts) vai abu šo zāļu kombinācija (perimikokardīts).
Sirds iekaisums bieži kļūst pamanāms veiktspējas zuduma dēļ, bet tas var rasties arī bez jebkādiem simptomiem. Iekaisuma pazīmes var noteikt, reģistrējot sirds darbību (EKG), asins analīzi un attēlveidošanas testus. Prognoze iekaisuma klātbūtnē parasti ir laba, taču dažos gadījumos to var saistīt ar pastāvīgiem sirds muskuļa bojājumiem (paplašinātu kardiomiopātiju un sirds mazspēju).
Lai samazinātu risku sirdij saistībā ar Pfeiffera dziedzera drudzi, ir jāievēro ārsta ieteikumi par ārstēšanu un jāpievērš uzmanība fiziskai atpūtai, līdz slimība ir sadzijusi.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Miokardīta simptomi

Cik bīstams ir dziedzeru drudzis grūtniecības laikā?

Sākotnējā grūtnieces inficēšanās ar dziedzera drudzi mātei un bērnam parasti nav bīstama.
Ja grūtniecei ir normāli attīstīta imūnsistēma, viņa var efektīvi cīnīties ar vīrusu un tādējādi arī aizsargāt bērnu no infekcijas. Grūtniecēm ar novājinātu imunitāti var piešķirt adekvātu slimības ārstēšanu. Tāpēc jauna infekcija ar Pfeiffera dziedzera drudzi grūtniecības laikā nav iemesls bažām.

Sakarā ar līdzību ar nopietnākām slimībām, piemēram, masaliņām, tomēr simptomi precīzi jānoskaidro. Hormonālo izmaiņu dēļ grūtniecības laikā vīruss var atkārtoti aktivizēties mātēm, kuras jau ir inficētas. Parasti tas izpaužas kā novājināti simptomi. Arī šajā gadījumā briesmas nedzimušam bērnam nav. Tā kā tādi simptomi kā drudzis, iekaisis kakls un tonsilīts var būt ļoti nepatīkami, simptomi jāārstē noteiktos apstākļos. Tomēr tas iepriekš jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu un jāpielāgo grūtniecībai, jo daudzas zāles grūtniecēm nav apstiprinātas.

Lasiet vairāk par tēmu: Dziedzeru Pfeiffer drudzis grūtniecības laikā

Kā notiek Pfeiffera dziedzera drudzis?

Pfeiffera dziedzera drudža normālā gaita sākas ar ilgu inkubācijas periodu, kas ilgst vairāk nekā mēnesi.
Tam seko drudzis, galvassāpes un nogurums. Vēlāk limfmezgli uzbriest un mandeles un kakls kļūst iekaisuši. Papildus limfmezgliem var uzbriest arī tādi orgāni kā liesa vai aknas, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Kopumā var teikt, ka jo vecāki cilvēki ir skartie, jo smagāka ir slimība. Tāpēc bērni pēc dažām nedēļām parasti ir pilnīgi atkal piemēroti, pieaugušajiem slimība var turpināties vairākus mēnešus.

Pirmkārt, veiktspējas samazināšanās un nogurums ir simptomi, kas saglabājas ļoti ilgu laiku. Apmēram 5% skarto cilvēku papildu izsitumi parādās apmēram pēc nedēļas. Tās var ietekmēt arī muti un muti.
Pats patogēns joprojām atrodas attiecīgās personas ķermenī pat pēc faktiskās slimības un var tur palikt gadiem ilgi, nemanot. Laiku pa laikam vīruss atkal aktivizējas, ko vairums cilvēku nepamana, bet kas dažreiz var izpausties drudža formā. Šajā posmā skartie cilvēki atkal ir lipīgi un var pārnēsāt vīrusu ar siekalām.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Pfeiffera dziedzera drudža gaita

Cik ilgs ir inkubācijas periods?

Pfeiffera dziedzeru drudža inkubācijas laiks ir ļoti atšķirīgs un, cita starpā, atkarīgs no skartās personas vecuma.
Lai gan parasti pirmie simptomi bērniem parādās nedēļas laikā, ilgākais mēneša laikā pēc inficēšanās, pieaugušajiem tas var aizņemt daudz ilgāku laiku. Šeit var sagaidīt inkubācijas periodu no vairākām nedēļām līdz diviem mēnešiem. Atbilstoši ilgākam inkubācijas periodam pieaugušajiem, arī slimība ilgst ilgāk.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Pfeiffera dziedzera drudža inkubācijas periods

Pfeiffera dziedzera drudža ilgums

Slimības gaita dziedzeru drudža gadījumā ir ļoti dažāda un katram cilvēkam var atšķirties.
Bērni, kas jaunāki par desmit gadiem, parasti nav īpaši slimi, un infekcijas simptomi ilgst tikai dažas dienas. Pusaudžiem un pieaugušajiem dziedzera drudža simptomi parasti ilgst divas līdz piecas nedēļas. Ja rodas papildu komplikācijas, slimība var vilkties vairākus mēnešus.
Dažiem pacientiem, pat pēc simptomu mazināšanās, bieži saglabājas vājuma un noguruma sajūta, kas var ilgt līdz pat gadam. Tomēr šajā gadījumā inficētā persona vairs nekad neslimos ar šo vīrusu, jo no šī brīža viņi jau ir izveidojuši antivielas pret vīrusu un organisms vairs neizraisa imūno reakciju.

Vairāk par šo tēmu mūsu mājas lapā Pfeiffera dziedzera drudža ilgums

Vai jūs varat saslimt ar dziedzeru drudzi vairāk nekā vienu reizi?

Ikviens, kurš ir pārcietis Pfeiffean dziedzera drudzi, vairs nevar noķert vīrusu. Imūnsistēma ir izveidojusi noteiktas antivielas pret infekciju, un tā var sevi tik efektīvi aizstāvēt, ja ir atjaunots kontakts, ka slimība neizdalās no jauna.
Tomēr ķermenim neizdodas pilnībā noņemt vīrusu. Tā vietā tas paslīd kaut kur ķermenī un var pats no jauna aktivizēties. Ietekmētie cilvēki parasti neko nepamana, lielākoties neliels izsīkums un nogurums. Tomēr aktīvajā periodā viņi var pārnest vīrusu citiem cilvēkiem.

Hronisks dziedzeru dziedzeru drudzis

Parasti akūts Pfeiffer dziedzera drudzis dziedē pēc 3 nedēļām. Pat pēc tam, kad slimība ir sadzijusi, turpmākajos mēnešos sniegums var samazināties. No tā jānošķir hronisks Pfeiffer dziedzera drudzis. Ja slimības simptomi ilgst vismaz 6 mēnešus, to sauc par hronisku infekciju. Pretstatā iepriekšējiem, hroniskas slimības notiek biežāk visās skartajās vecuma grupās.

Tipiski hroniskas vīrusa infekcijas simptomi ir atkārtotas drudža lēkmes, pietūkuši limfmezgli, mandeles iekaisums, tāpat kā akūtas slimības gadījumā, un nespecifiski simptomi, piemēram, izsīkums, grūtības koncentrēties un iekšējs nemiers. Pat ja aknu un liesas orgāni ilgstoši palielinās, tas var liecināt par slimības hronisku attīstību.
Retos gadījumos acs iekaisums, pneimonija vai epilepsija ir saistīti ar hronisko slimību. Vīrusa hronisku noturību galvenokārt var novērst ar stingru fizisko atpūtu akūtas slimības laikā.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Hronisks Pfeiffera dziedzera drudzis

Dziedzeru drudža diagnoze

Papildus limfmezglu pietūkumam kakla rajonā var atrast arī palielinātus limfmezglus padusē un cirkšņa zonā. Pārbaudot vai precizējot rīkli, mandeles var būt sarkanas un pietūkušas ar balti dzeltenu pārklājumu.
Papildu diagnostika rodas pēc asins skaita, pozitīva Pola Bunnela testa un specifisku EBV antivielu noteikšanas.

• Asins skaits: raksturīgais asins skaits vispirms parāda balto asins šūnu (Leikopēnija), bet vēlāk pieaugums (Leikocitoze) ar aptuveni 80% netipisku limfocītu, T limfocīti ar raksturīgām izmaiņām, kurus sauc arī par Pfeiffer šūnām.
• Pāvila Bunnela tests: tas nosaka nespecifiskus (heterofils) Antivielas pret sarkano asins šūnu (Eritrocīti), kas raksturo raksturīgu dziedzeru drudža imūno parādību, kaut arī tie nereaģē ar pašu Epšteina-Barra vīrusu. Tie rodas no B-limfocītu stimulēšanas, ko veic EBV.
• Specifiskas EBV antivielas: Pfeiffera dziedzera drudža sākumā var noteikt IgM anti-VCA antivielas, kas izveidojās pret vīrusa kapsīda antigēnu, kas ražots vēlīnā augšanas fāzē. Kapsīds ir vīrusa ārējais apvalks. Otrajā nedēļā šo antivielu ir visvairāk. Tad tos aizstāj IgG un IgA anti-VCA antivielas. IgG anti-VCA antivielu maksimālais skaits ir trešajā nedēļā un paliek mūža garumā. Pagaidu antivielas, tā sauktās IgG-anti-EA (“agrīnais antigēns”), rodas tikai 80–85% pacientu.

Asins serumā mēra arī aknu enzīmus. Vērtības ir mēreni palielinātas 40–100% gadījumu. Trešdaļā ir paaugstināts arī bilirubīna līmenis, kas ir sarkano asiņu pigmenta hemoglobīna sadalīšanās produkts.

Jūs varētu interesēt arī: Pfeiffera dziedzeru drudzis grūtniecības laikā un dziedzera drudža diagnoze

Ātra pārbaude

Pfeiffera dziedzeru drudzi var diagnosticēt ar mononukleozes ātro pārbaudi. Šis tests nosaka, vai personas asinīs ir izveidotas antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu.
Lai paraugam iegūtu asinis, skartajiem cilvēkiem ar pirkstu galiem ir jānospiež ar tā saukto lanceti (mazu adatu). Pēc tam asiņu piliens tiek uzklāts uz testa strēmeles. Pēc dažām minūtēm jūs varat nolasīt rezultātu uz sloksnes. Ātrais tests internetā vai aptiekās ir pieejams bez receptes aptuveni par 15 eiro. Izmaksas par to nesedz veselības apdrošināšana. Neskatoties uz to, ka mājās ir viegli veikt pārbaudi, ir aizdomas par Pfeiffera dziedzera drudzi, jākonsultējas ar ārstu.

Pfeifera dziedzeru drudža diferenciāldiagnozes

Izmaiņas asinīs ar jau pieminētajiem netipiskajiem limfocītiem rodas arī infekcijās ar hepatīta vīrusiem, cilvēka citomegalovīrusu (CMV) un citiem herpes vīrusiem.
Tomēr tajās neveidojas heterofīlas antivielas (skatīt Pola Bunnela testu).

terapija

Pfeiffera dziedzera drudzim nav specifiskas ārstēšanas, ir tikai simptomu ārstēšana (simptomātiska ārstēšana).
Galvenā uzmanība tiek pievērsta drudža un sāpju ārstēšanai. Ibuprofēnu vai paracetamolu var lietot kā pretsāpju līdzekļus, bet nedrīkst lietot acetilsalicilskābes preparātus, piem. Aspirin®, jo to var izmantot mandeles ķirurģiskas noņemšanas gadījumā (Tonsillektomija) var rasties asiņošanas problēmas.

Tas jāveic smagas Pfeiffera dziedzeru drudža gadījumā ar pastāvīgu drudzi, elpceļu sašaurināšanos un elpas trūkumu, jo tas novērš vietu, kur vīruss vairojas. Turklāt smagu rīkles simptomu un paaugstināta drudža gadījumā īslaicīgi var lietot prednizolonu - zāles, kas nomāc imūnsistēmu, kas novedīs pie strauja uzlabošanās.

Sekundārā infekcija ar baktērijām, piem. ar streptokokiem, tiek apstrādāts ar penicilīnu. Tomēr nedrīkst lietot ampicilīnu vai amoksicilīnu, jo tie bieži izraisa ādas reakcijas, piemēram, akūtus izsitumus uz ādas (eksantēma).

Lasiet vairāk par tēmu:

• Pfeiffera dziedzera drudža ārstēšana
• Amoksicilīna izsitumi

homeopātija

Pfeiffera dziedzeru drudža gadījumā terapija parasti ir ļoti orientēta uz simptomiem. Tam var izmantot arī tādus homeopātiskos līdzekļus kā globules.
Aconitum napellus bieži lieto pret kakla sāpēm. Apis mellifica un Belladonna ietekmē arī rīkles zonu, bet tos galvenokārt lieto mandeles.

Drudža un liesas pietūkuma gadījumā Ceanothus americanus un Cininum arsenicosum ir izvēlētās zāles. Lāčus var lietot norīšanas grūtībām. Tomēr ir svarīgi konsultēties ar ārstu, īpaši, ja Jums ir paaugstināts drudzis. Jāprecizē arī tāda komplikācija kā plīsusi liesa.

Vairāk par to: Homeopātija dziedzeru drudža gadījumā

Kurš ārsts izturas pret dziedzera drudzi?

Pfeiffera dziedzeru drudzis ir slimība, kuru tradicionāli var ārstēt pediatrs vai ģimenes ārsts (atkarībā no attiecīgās personas vecuma). Tomēr, ja diagnoze nav pilnībā skaidra, ārstēšanā bieži tiek iesaistīts ausu, deguna un rīkles ārsts, jo viņam paredzēts novērtēt tonsilītu.
Ja rodas komplikācijas, piemēram, liesa vai aknu pietūkums, ārstēšanā tiek iesaistīti arī internisti.Šajā gadījumā terapija parasti notiek slimnīcā. Ja infekcija izplatās smadzenēs, var izsaukt arī neirologus.

Dziedzeru drudža epidemioloģija

Aptuveni 95% pieaugušo cilvēku visā pasaulē ir inficēti ar EBV. Infekcija parasti rodas bērnībā un parasti ir bez simptomiem vai kā neliels rīkles gļotādas iekaisums (Faringīts). Pēc sākotnējās inficēšanās saglabājas mūža imunitāte, kas aizsargā ķermeni pret vīrusu. Pfeiffera dziedzeru drudzis 75% gadījumu rodas gados jauniem pieaugušajiem vecumā no 17 līdz 25 gadiem, bet tikai ārkārtīgi reti pēc 40 gadu vecuma.
Pārnēsāšana notiek caur pilienu infekciju, precīzāk, intensīva kontakta laikā ar infekciozām siekalām, it īpaši skūpstoties ("skūpstīšanās slimība"), bet, iespējams, arī dzerot no tās pašas pudeles. Sākumā tiek uzbrukuši mutes, rīkles un siekalu dziedzeru audi, pēc tam vīruss vairojas un rezultātā veidojas balto asins šūnu grupa (B limfocīti) notiek. Dažus no šiem inficētajiem B limfocītiem imūnsistēma neuztver un sasniedz latentu stāvokli, kurā tie kalpo kā vīrusa krātuve un tādējādi piedalās epitēlija šūnu atkārtotā aktivizēšanā un jaunveidošanā.

Vai dziedzeru drudzis ir lipīgs?

Pfeiffera dziedzeru drudzis ir viens ļoti lipīga slimība. Šīs infekcijas izraisītājs ir šāds Epšteina-Bāra vīruss. To var pārraidīt ļoti dažādos veidos. Visizplatītākā pārraide notiek caur Mutes mutē caur siekalām. Tāpēc šo slimību tautā sauc par "skūpstu slimību". Bet arī izplatību kā Pilienu, kontakta vai uztriepes infekcija ir iedomājams.
Tiek lēsts, ka līdz 30 gadu vecumam būs apmēram 95% Eiropas iedzīvotāju ir šī vīrusa nesēji. Daudziem no viņiem nekad nebija raksturīga atšķirīga Pfeiffera dziedzera drudža klīniskā aina vai arī infekcija tika kļūdaini uzskatīta par banālu gripai līdzīgu infekciju. Bet jau ir viņu asinīs Antivielas pret šo vīrusu tā ka atkārtota inficēšanās ir maz ticama. Jums ir imunitāte pret šo vīrusu mūža garumā. Tātad jūs pats nedrīkstat inficēties, bet, to nepamanot, var atkal kļūt lipīgs, ja vīrusa daļiņas, kas palikušas jūsu ķermenī, atkal kļūst aktīvas. Attiecīgi tas noteikti attiecas uz slimiem cilvēkiem, kuriem ir dziedzera drudža simptomi lipīga slimības fāzes laikā ir. Infekcijas risks pēc tam ievērojami samazinās, simptomiem mazinoties, bet to nevar pilnībā izslēgt.

rehabilitācija

Pfeiffera dziedzera drudža akūtā forma izzūd dažu nedēļu laikā un parasti tiek dziedināta pēc diviem mēnešiem. Nāves gadījumi ir ārkārtīgi reti.

profilakse

Vakcīna nav pieejama.
Jāizvairās no saskares ar siekalām un tiem, kuri ir akūti slimi, taču tas ne vienmēr ir viegli, jo lielākajai daļai iedzīvotāju ir izieta EBV infekcija, un slimības gaita bieži ir saistīta ar ļoti nespecifiskiem simptomiem.

prognoze

Ja nerodas neviena no ļoti retajām komplikācijām, Pfeiffera dziedzera drudža prognoze ir ļoti laba.
Parasti tas ilgst divas līdz četras nedēļas un dziedē bez jebkādām sekām. Tā kā organismā veidojas antivielas pret vīrusu, pēc pirmās infekcijas parasti ir mūža imunitāte.

Tās var būt ilgtermiņa sekas

Ilgstoša iedarbība, kas rodas Pfeiffera dziedzera drudža rezultātā, parasti rodas komplikāciju rezultātā.
Tie bieži ietekmē aknas un liesu, jo tos, visticamāk, uzbrūk Epšteina-Barra vīruss. Liesas pietūkums var akūti plīst orgānu, kā rezultātā var noņemt liesu. Tas ietekmē imūnsistēmu, tāpēc ietekmētajiem cilvēkiem ir jāveic vairāk vakcināciju pret dažādām slimībām.

Aknu pietūkums var izraisīt īslaicīgus un smagos gadījumos pastāvīgus aknu darbības traucējumus.
Anēmiju var izraisīt arī Pfeifera dziedzeru drudzis. Tomēr, tāpat kā trombocītu vai citu asins šūnu samazināšanās, tas parasti ir īslaicīgs. Asinis atjaunojas pēc dažiem mēnešiem.
Smadzeņu iekaisums var rasties arī kā daļa no Pfeiffera dziedzera drudža. Šajā stāvoklī, ko sauc par encefalītu, smadzeņu bojājumi var palikt aizmugurē. Ja infekcija skar sirdi, bieži rodas sirds muskuļa iekaisums. Ārkārtējos gadījumos tas var būt letāls. Ja slimības laikā neizvairās no fiziskas slodzes, sirds var tikt neatgriezeniski bojāta, kas noved pie sirdsdarbības mūža garumā. Retas Pfeiffera dziedzera drudža sekas ir vēzis, kas attīstās limfmezglos vai rīklē.

Lasiet vairāk par šo: Pfeiffera dziedzera drudža vēlīnās sekas

Vai dziedzeru drudzis var izraisīt vēzi?

Pfeiffera dziedzeru drudzis ir saistīts ar dažāda veida vēzi.
No vienas puses, tas ietekmē mutes un rīkles zonu. Infekcijas laikā tas ilgstoši tiek iekaists, kas izraisa palielinātu gļotādas šūnu nāvi. Tāpēc viņiem ir ātrāk jāatjaunojas. Jo vairāk šūnu ir tikko izveidotas, jo lielāks ir risks, ka jaunas šūnas nepareizi attīstīsies un pēc gadiem deģenerēsies vēzē. Limfātiskajā sistēmā var attīstīties arī audzēji, kas saistīti ar Pfeiffera dziedzera drudzi. Šo vēža veidu sauc par limfomu.

Dziedzeru Pfeiffer drudzis bērniem

Pfeiffera dziedzeru drudzis bērniem parasti ir daudz nekaitīgāks nekā pusaudžiem vai pieaugušajiem.
Bieži slimība pat netiek atzīta, jo lielākajai daļai bērnu līdz desmit gadu vecumam gandrīz nav simptomu un tikai dažas dienas ir lielāks nogurums un neliels drudzis. Tas bieži tiek sajaukts ar saaukstēšanos. Bērni parasti tiek inficēti, skūpstot savus vecākus, kuri ir šī vīrusa nesēji.
Ja vairs nav tādu komplikāciju kā ļoti augsts drudzis vai izsitumi uz ādas, terapija ir tīri simptomātiska. Šajā laikā slimiem bērniem vajadzētu dzert daudz šķidruma un ēst viegli un viegli sagremojamu pārtiku. Turklāt viņiem pēc iespējas vajadzētu saglabāt gultas režīmu, un, pastiprinot higiēnas pasākumus, jānovērš citu cilvēku inficēšanās mājsaimniecībā. Tā kā tā ir vīrusu infekcija, antibiotikām nav ietekmes. Gluži pretēji, penicilīnu, piemēram, amoksicilīna, ievadīšana šajā klīniskajā attēlā var izraisīt izsitumus uz ādas, kas noteiktos apstākļos var izraisīt dzīvībai bīstamu klīnisko ainu - Lella sindromu.

Lasiet vairāk par tēmu: Dziedzeru drudzis bērnam

Dziedzeru drudzis zīdaiņiem

Zīdaiņiem infekcija ar Epšteina-Barra vīrusu parasti ir ļoti nespecifiska, tāpēc mazuļiem šī slimība bieži netiek atzīta.
Galvenie simptomi ir drudzis, nogurums un nespēks. To bieži pavada galvassāpes un ķermeņa sāpes. Tomēr mazuļi to vēl nevar precizēt. Dzemdētāji, kuri ir inficēti ar dziedzera drudzi, ir ļoti kaprīzi un nemierīgi. Viņi daudz kliedz, bet bieži vien ir noguruši. Arī zīdaiņiem var veidoties nogulsnes uz mandeles un ar tām saistītais tonsilīts.

Arī dzemdes kakla limfmezgli bieži ir pietūkuši. Tomēr tiek ietekmēti arī citi limfmezgli visā ķermenī. Papildus kaklam tas jo īpaši attiecas uz padusēm un cirksnī. Liesu var klasificēt arī kā gandrīz milzīgu limfmezglu. Tas var arī uzbriest zīdaiņiem ar Pfeiffera dziedzera drudzi. Zīdaiņi var ciest arī no izsitumiem infekcijas rezultātā, kas bieži ir ļoti smalkgraudaina. Atkarībā no smaguma pakāpes tas var atgādināt izsitumus masalās vai masaliņās, tāpēc jānoskaidro pediatrs. Tikai šādā veidā var uzsākt pareizu terapiju. Kopumā EBV infekcija zīdaiņiem parasti ir ļoti viegla vai pat tāda, ka jūs paliekat nepamanīts, jo slimības smagums palielinās līdz ar vecumu.

Papildinformāciju skat. Dziedzeru drudzis zīdaiņiem

Vai jūs varat sportot ar Pfeiffera dziedzera drudzi?

Infekcijai ar Eppstein-Barr vīrusu var būt dažādi kursi, un tā ilgst dažādu laiku atkarībā no skartās personas vecuma un imūno stāvokļa. Kamēr pastāv tādi simptomi kā nogurums, nogurums vai drudzis, noteikti vajadzētu izvairīties no fiziskām aktivitātēm. Tomēr lielākoties tas notiek arī pats par sevi, jo inficētā persona parasti jūtas ļoti vāja un nav motivācijas turpināt sevi vingrināt. Turklāt, īpaši komandu sportā, šajā laikā jāapsver citu spēlētāju inficēšanās risks. Tāpēc ir saprātīgi gaidīt, līdz simptomi ir pilnībā izzuduši, un vairs nepastāv inficēšanās risks no attiecīgās personas.
Turklāt jāatzīmē, ka kā daļa no šīs slimības ir iespējama īslaicīga liesas palielināšanās. Pēc tam slodzes laikā vēlams plīsumi un noteiktos apstākļos var rasties dzīvībai bīstams liesas plīsums (liesas plīsums) ar bīstamu asiņošanu. Tomēr to var noskaidrot iepriekš, izmantojot ultraskaņas izmeklējumu, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām.

Lasiet vairāk par tēmu: Dziedzeru drudzis un fiziskā slodze

Kad jūs varat sākt vingrot no jauna?

Pfeiffera dziedzera drudzis ir nopietna infekcijas slimība, kas bieži ilgst vairākas nedēļas.
Inkubācijas periods vien, t.i., fāze starp inficēšanos ar vīrusu un pirmo simptomu parādīšanos, var būt no nedēļas līdz mēnesim. Ir svarīgi, lai pirms atkārtotas fiziskās slodzes simptomi būtu pilnībā sadzijuši. Tas ietver arī nogurumu, izsīkumu un samazinātu sniegumu. Kad visi šie simptomi ir mazinājušies, pēc dažām nedēļām varat sākt vingrot no jauna. Pirms pilnīga stresa atsākšanas ieteicams viegli sākt trenēties.

Recidīvs no vingrinājumiem

Viens no Pfeiffera dziedzera drudža terapijas principiem ir fiziska atpūta. Ja sports tomēr tiek veikts, pastāv risks, ka slimība kļūs hroniska un saglabāsies ķermenī ļoti ilgu laiku.
Turklāt simptomu pasliktināšanās gadījumā var būt recidīvs. Parasti sliktā vispārējā stāvokļa dēļ, īpaši slimības sākumā, nav iespējams domāt par jebkādu sportisku aktivitāšu veikšanu. Slimība parasti tiek dziedināta apmēram pēc 2-3 nedēļām. Tikai tad jums jāsāk vingrot maigi. Ja imūnsistēmu nomāc celms, vīruss varētu vairoties un izraisīt recidīvu. Ja ķermenis tiek vājināts vingrinājumu dēļ un slimība kļūst hroniska, var paredzēt, ka slimības ilgums varētu sasniegt 12 mēnešus.

Kad bērns var atgriezties skolā?

Tā kā Pfeiffera dziedzera drudža inkubācijas periods ir ļoti ilgs, bērni parasti ir nodevuši patogēnu vēl pirms parādās pirmie simptomi.
Neskatoties uz to, bērniem, kuriem ir dziedzeru drudzis, kādu laiku nevajadzētu iet uz skolu. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka slimības simptomu dēļ viņiem vajadzētu rūpēties par sevi. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, liesas pietūkums līdz liesas plīsumam vai sirds muskuļu infekcija. Parasti bērni atkal ir pietiekami piemēroti skolai apmēram nedēļu pēc simptomu mazināšanās. Tomēr jūs varat atstāt bērnu mājās ilgāk, ja viņš joprojām ir noguris vai izsmelts.

Vai ir jāziņo par Pfeiffera dziedzeru drudzi?

Paziņojamās slimības lielākoties ir infekcijas slimības, kas izraisa īpaši nopietnas infekcijas vai kuras var ļoti ātri pārnest no cilvēka uz cilvēku.
Pfeiffera dziedzeru drudzis ir ļoti infekcijas slimība, taču to galvenokārt pārnēsā, nonākot saskarē ar siekalām, tāpēc ārējiem cilvēkiem tik liels risks nav. Turklāt slimība parasti ir diezgan nekaitīga. Tāpēc par Pfeiffera dziedzeru drudzi nav jāpaziņo.