PRIND

Definīcija / ievads

Medicīnā to apzīmē saīsinājums PRIND ilgstošs atgriezenisks išēmisks neiroloģisks deficīts. PRIND tādējādi ir sava veida neliels insults.

A insults izraisa samazināta asins plūsma smadzenēs. Ja kāda smadzeņu daļa ir tik bojāta, ka tā vairs nav atgriezeniska, to sauc par insultu. Ja bojājums joprojām ir atgriezenisks, runā par vienu TIA (pārejoša išēmiska lēkme) vai vienu PRIND. Atšķirība starp abiem ir tā, ka ar PRIND simptomi attīstās lēnāk nekā ar TIA un arī lēnāk izzūd. TIA gadījumā simptomi pilnībā atjaunojas vēlākais pēc 24 stundām, ja simptomi joprojām pastāv pēc 24 stundām, to sauc par PRIND. Šādā veidā PRIND ir mini-insults, kas pilnībā regresē, bet ļoti lēni. Simptomi var ilgt līdz dažām nedēļām.

Tikmēr TIA un PRIND definīcijas tiek uzskatītas par pārāk nenoteiktām un tāpēc vairs netiek diferencētas.

cēloņi

PRIND cēloņi ir tādi paši kā insulta gadījumā, tāpēc, tāpat kā TIA, tiek uzskatīti par insulta izraisītāju.

PRIND izraisa samazināta asins plūsma smadzenēs. Tam var būt divi cēloņi: vai nu asinsvadu bloķē spraudnis, vai smadzeņu asinsvada sienas ir tik spēcīgas Plāksne pierāda, ka asinis vairs nevar pareizi plūst. Ja tiek traucēta asins plūsma, smadzeņu vietā ir samazināta asins plūsma, ko piegādā asinsvads. Tā kā asinis pārvadā skābekli un barības vielas, atkarībā no samazinātas asins plūsmas stipruma, smadzeņu funkcijas var neizdoties.

Šis spraudnis parasti sastāv no sarecējušām asinīm, bet tas var sastāvēt arī no taukiem.

Tagad aizsērē arī asins aizbāzni trombs ko sauc par smadzeņu trauku, iemesls parasti nav smadzenēs, bet kaut kur citur. Asins spraudnis lielākoties veidojas kājās vai sirdī un caur ķermeni “lido” uz smadzenēm. Tomēr smadzeņu asinsvadi ir tik mazi, ka spraudnis tur bieži iestrēgst un nevar vienkārši iziet cauri kā pārējos traukos. Šāda asins recekļa veidošanās riska faktori ir:

• augstāk Asinsspiediens

• Koagulācijas traucējumi (galvenokārt iedzimti)

• grūtniecība

• Varikozas vēnas

• garš gultas režīms vai gari braucieni ar automašīnu / autobusu

• Priekškambaru fibrilācija (a Sirds aritmija)

Kā jau minēts, plāksne var veidoties arī uz smadzenēs esošajiem traukiem. Galvenie plāksnīšu veidošanās riska faktori ir:

• diabēts

• augsts asinsspiediens

• augsts tauku līmenis asinīs

• aptaukošanās

• Mazkustīgs dzīvesveids

diagnoze

Katras diagnozes sākumā notiek konsultācija ar ārstu. Ārsts jautā par simptomiem un tādējādi veido sākotnējo viedokli par apšaubāmajām klīniskajām bildēm. Ja ārstam ir aizdomas par PRIND, parasti tiek veikta galvas attēlveidošana. Tas arī meklēs mini-insulta cēloni. Tādējādi, piemēram, miega artērijās tiek novērotas izmaiņas, izmantojot a Ultraskaņas ierīce noskatījos. Tiek pārbaudīta arī sirds. Ārsts to var noklausīties, izmantojot stetoskopu un a EKG rakstiet, lai redzētu, vai tas regulāri parādās. Viņš var arī veikt ultraskaņu / Rentgena izmeklēšana iemesls no sirds. Turklāt mēra asinsspiedienu un ņem asinis, lai noteiktu lipīdu līmeni asinīs un identificētu iespējamos asins recēšanas traucējumus. Visi iespējamie riska faktori tiek pārbaudīti, lai pēc diagnozes varētu ārstēt cēloņus.

Simptomi

Simptomi ir līdzīgi insulta simptomiem, bet tie regresē. Galvenie simptomi ir:

• Nejutīgums, tirpšana, vājums vai sāpes jebkurā ķermeņa daļā, piemēram, rokā, kājā vai sejā

• Neskaidra redze vai īslaicīgs aklums vienā acī

• neskaidra runa

• Ģībonis vai krišana bez ģīboņa

• apjukums

• Paralīze

• reibonis

Šie simptomi var būt saistīti arī ar citām slimībām. Tās var rasties arī, piemēram, ar migrēnām vai anēmiju. Tomēr, ja rodas šādi simptomi, ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu. Šādu simptomu gadījumā vispirms ir jāizslēdz insults vai mini-insults, jo pretējā gadījumā pacients varētu ciest neatgriezeniskus bojājumus.

Izlasiet arī rakstu: Insulta simptomi un Reibonis pēc insulta.

terapija

Tā kā simptomi izzūd paši no sevis, galvenā uzmanība tiek pievērsta riska faktoru ārstēšanai. Ja simptomi, piemēram, paralīze, saglabājas dažas nedēļas, piemēram, a Fizioterapija būt noderīgam.

Vissvarīgākais tomēr ir novērst reāla insulta attīstību pēc PRIND. Ja tiek diagnosticēts PRIND, nedēļas laikā insulta iespējas ir diezgan augstas. Tāpēc insulta cēlonis ir nekavējoties jānovērš.

Tādējādi cēlonis nosaka terapiju. Ja cēlonis ir asins recekļa veidošanās, ir jānovērš šāda recekļa atkārtota veidošanās.

Kā jau aprakstīts iepriekš, riska faktori ietver: paaugstinātu asinsspiedienu, grūtniecību, asinsreces traucējumus, sirds aritmijas, varikozas vēnas, diabētu, aptaukošanos un paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs.

Augsts asinsspiediens lielākoties ir ārstniecības apstrādāts. Mūsdienās šim mērķim ir pieejami vairāki medikamenti, tos var izrakstīt arī tikai nedaudz paaugstināta asinsspiediena gadījumā vai bez tā. Optimālā vērtība ir 120/80. Dzīvesveida izmaiņas ir arī svarīgas, lai asinsspiediens būtu zems.

Koagulācijas traucējumus var ārstēt arī ar zālēm, kas šeit parasti ir labi pazīstams pārstāvis Marcumar vai tas aspirīns.

diabēts, ko tautā dēvē arī par “diabētu”, aptaukošanos un arī paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs dažreiz var izārstēt tikai ar dzīvesveida izmaiņām. Tomēr narkotikas lieto tikai pēc PRIND, jo tās darbojas ātrāk un ir vieglāk lietojamas.

Ja miega artērijas ir pārklātas ar daudzām plāksnēm, pastāv risks, ka plāksne atdalīsies un “lidos” smadzenēs, aizsprostojot tur esošos traukus un tādējādi izraisot PRINDU. Tāpēc, ja miega artērijās ir liels aplikuma daudzums, var būt nepieciešama operācija. Miega artērijas tiek sagrieztas vaļā un plāksne tiek noņemta.

Neskatoties uz daudzajām narkotiku ārstēšanas iespējām, ir svarīgi mainīt arī dzīvesveidu, lai samazinātu insulta risku. Piemēram, sports ir panaceja. Regulāra fiziskā slodze var uzlabot vai dažreiz pat izārstēt daudzas slimības. Tie ietver tādus stāvokļus kā diabēts, augsts asinsspiediens un augsts tauku līmenis asinīs. Tie, savukārt, ir galvenie minibultas cēloņi. Sākumā pietiek staigāt pusstundu dienā un lēnām to palielināt. Diētai ir arī ļoti liela loma slimību attīstībā. Tauki vai pārtikas produkti ar augstu cukura līmeni veicina aplikumu veidošanos un visus iepriekš minētos riska faktorus. Smēķēšana ir vēl viens iemesls asinsvadu izmaiņām un tādējādi arī PRIND.

profilakse

Profilakse sastāv no riska faktoru novēršanas. Tas ietver vingrošanu, veselīgu uzturu, atturēšanos no alkohola un smēķēšanas. Ja tādas slimības kā diabēts vai paaugstināts asinsspiediens jau ir zināmas, ārstam var nākties tās pārtraukt ar medikamentiem. Tāpēc ļoti svarīgi ir arī regulāras vizītes pie ārsta un regulāra izrakstīto medikamentu lietošana.

Papildu noderīgu informāciju par šo tēmu varat izlasīt sadaļā Insults acī.