Amputācijas tehnika

ievads

Izmantojot amputācijas paņēmienu, jānošķir, vai amputācijas brūce tiek aizvērta nekavējoties vai nē līdz otrajai operācijai.
Viens runā par slēgtu vai atvērtu operāciju. Atklātā, tā sauktā divpakāpju amputācija kļuva īpaši nozīmīga kara un katastrofu gadījumos, un to var saistīt ar ievērojamiem trūkumiem, piemēram, mīksto audu un muskuļu ievilkšanu un kaulu žāvēšanu.
Tomēr dažādu drenāžas un vakuuma tehnikas dēļ reti ir nepieciešams atstāt celmu pilnīgi atvērtu.

metode

Vissvarīgākais amputācijas princips ir cik vien iespējams saglabāt ekstremitāšu, jo, jo garāka ir sviras roka, jo labāk pacientam ir kontrole pār sevi. protezēšana Ir.
Diemžēl dažās situācijās šis vispārīgais noteikums ir ierobežots. Pirmkārt, Amputācijas līmenis tiks noteikts. Parasti amputāciju veic caur audiem, kas apmierinoši sadzīs, un tādā līmenī, kādā tiks noņemtas visas patoloģiski izmainītās daļas.

Nepietiekama asins plūsma

Gadījumā, ja asins plūsmas trūkums Nosakot augstumu, asins plūsma ādas atlokā ir svarīgāks kritērijs nekā lielo trauku stāvoklis.
Lai saglabātu locītavas un tādējādi panāktu labāku mobilitāti, ir precīzi jānosaka audu asins plūsma.
Kājas vai apakšstilba rajonā parasti rodas jautājums, vai tas tā ir Ceļa locītava var iegūt vai nē.

audzējs

Plašu kaulu audzēju ārstēšanā audzējs kaulam jābūt daudz plašākam nekā tas ir kauliņā Rentgena attēls vai Scintigrāfija bija redzams, un tas ir jā amputē vairāk, nekā sākotnēji tika pieņemts.

Celmu atjaunošana

Papildus tam, lai saglabātu pēc iespējas lielāku garumu, ir svarīgi arī nodrošināt, lai atlikušās ekstremitātes būtu pārklātas ar pietiekami normāli jutīgu un rētu nesaturošu ādu. Tas ir tāpēc, ka nejutīga vai pārstādīta āda prot slikti izturēt protēzes spiedienu un, ļoti iespējams, to neizdosies. Šī problēma galvenokārt ietekmē apakšējās ekstremitātes, jo tā ir spēcīgi pakļauta stresam, bet tā ir problēma arī traumatisku ievainojumu gadījumā ar apdegumiem un nobrāzumiem. Izņēmums ir bērni, kuriem celms ar aktīvu augšanas plāksni (epifizisko plāksni) ir pārklāts ar ādu vajadzētu, jo šajā gadījumā ādas potzari ir mazāk jutīgi.

Ir arī svarīgi, lai celmu izmantotu Muskulatūra ir polsterēts. Ja ķirurgam ir grūtības bez spriedzes šūt pretējās muskuļu grupas virs kaula, ķirurgam ir jāsaīsina kauls, lai atvieglotu šuvi.
Lielie trauki, kas atrodas muskuļos, ir jāsadala atsevišķi, kad muskuļi tiek sadalīti, savukārt mazākos tos var kaucēt karstums.

Neiromas

Lai izvairītos no labdabīgu, bet sāpīgu nervu (neiromu) mezgliņu veidošanās vai sekām, kas var notikt, sagriežot nervu, nervs ir jānogriež pēc iespējas tuvāk ķermenim, pretējā gadījumā Neiromas saspiešana protēze var izraisīt stipras sāpes.

Kaulu oklūzija

No vienas puses, kaula dobums (smadzeņu dobums) ir aizvērts uz kaula sašūtas periosteum sloksnes (Periosteal sloksnes), bet arī kaula pagarināšana un stabilizācija Periosteum vai Kaulu čipsi izpildīts. Viens no mērķiem ir, piem. apakšstilbā Šīns un Fibula lai aizsargātu pret saspiešanu ar protēzes palīdzību, izmantojot stabilu kaulu savienojumu.

Vispārīga informācija par operāciju

Kamēr no operācija parasti pacientam ir jāņem vispārējs anestēzijas līdzeklis jāārstē. Žņaugs ir nepieciešams skaidrības labad un lai izvairītos no lieliem asiņu zudumiem lielu amputāciju gadījumā. Asinis tiek turētas prom no operētās zonas ar cieši aproces palīdzību, kas piestiprināta virs amputācijas zonas. Tomēr, ja manšete atrodas pārāk ilgi, audi var zaudēt.

Uz Darbības izbeigšana operācija kļūt par vienu vai vairākiem Drenāžas šļūtenes ievada operācijas zonā, lai noņemtu brūces šķidrumu Muskuļi un pārtver kaula virsmu. Pēc dažām dienām notekas var atkal noņemt. Brūci var adekvāti ārstēt, izmantojot spiediena pārsēju.

Ja pastāv infekcijas risks, kā tas var būt pēc traumas vai asinsvadu slimībām, jāveic profilaktiski pasākumi antibiotika ievadīts operācijas laikā vai pirms tās.