Rotatoru manžetes plīsums

• Figūra pleca locītava

Sinonīmi

• Rotatoru aproces bojājums
• Rotator manžetes asaru
• Saplēsta supraspinatus cīpsla
• Lpperiatropātija Humeroscapularis lppseudoparetica (PHS)
• Cīpslas asara
• Cīpslas asara

Angļu: Rotora aproces plīsums, rotatora aproces ievainojums

definīcija

Zem viena Rotatoru manžetes plīsums viens saprot ts piestiprinanas konstrukciju plaisu Rotatoru aproce.
Tas attiecas uz muskuļu cīpslu kapuci, kas veidojas no vairākiem plecu jostas vai augšdelma muskuļiem. Šiem rotatora aproces muskuļiem ir pienākums fiksēt apakšstilba galviņas stāvokli locītavas ligzdā.
Saistītās ir:

• no Supraspinatus muskulis ("Augšējais kaula muskulis", "supra" = latīņu valoda iepriekš)
• no Infraspinatus muskulis ("Apakškaula muskulis", "infra" = latīņu valoda zemāk)
• no Teres mazs muskulis ("Mazāks apaļš muskulis", "teres" = latīņu apaļš, "mazsvarīgs" = mazāks latīņu)
  piemēram,
• no Subscapularis muskuļi ("Apakšējā lāpstiņa muskulis", "apakšdaļa" = latīņu valodā zem)

Rotatoru manžetes plīsums principā var ievainojums rodas divas dažādas struktūras. No vienas puses cīpsla muskuļa supraspinatus savukārt, rotatora aproces plīsuma gadījumā noplēšiet asakaula kaula izvirzījumu (lat. humerus) kopā ar tur noenkurotajām cīpslām. Šie kaulainie izvirzījumi to ietver Mazāka tuberosity (Latīņu valodā nozīmē "maza kuprīte") kā subscapularis muskuļa piestiprināšanas punkts Lielāka tuberosity (Latīņu valodā nozīmē "liels kupris") kā stiprinājuma punkts rotatoru aproces atlikušajiem muskuļiem.
Gandrīz visos rotatora aproces plīsuma gadījumos tiek ietekmēta supraspinatus cīpsla.

Iecelšana pie plecu speciālista

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.

Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.

Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.

Epidemioloģija / sastopamība populācijā

Rotator manžetes plīsumi rodas bieži, slimības iespējamība pieaug ar vecumu deģeneratīvu izmaiņu dēļ (nolietojums) Muskuļi un cīpslas palielinās.
Visbiežākais viena cēlonis Rotatoru manžetes plīsums ir deģeneratīvas dabas; gados vecākiem cilvēkiem autopsiju biežums ir aptuveni 30%.

Figūra pleca locītava

1. Rotatoru manžetes plīsums
2. Humerus galva
3. Supraspinatus - muskuļi (Musculus supraspinatus)

Izraisiet rotatora manšetes asaru

Kā Rotatoru aproces plīsuma cēlonis Teorētiski ir divas dažādas iespējas. No vienas puses, asaru var izraisīt trauma (negadījums), piemēram, pleca locītavas dislokācija (Pleca dislokācija) vai ar vardarbīgu pasīvu kustību Nabadzīgs. Pleca dislokācijas rezultātā rotatora aproce tiek piespiedu kārtā pārvilkta, un cīpsla, īpaši supraspinatus cīpsla, saplīst. Asaru pēc pleca dislokācijas palielinās ar vecumu, jo samazinās rotatora aproces elastība. No otras puses, rotatora manšetes plīsums var izraisīt deģeneratīvas sekas. Cēlonis ir daudz biežāks nekā ar negadījumiem saistīts iemesls. Tas saprotams ar pieaugošu struktūru trauslumu ar vecumu, kas saistīts ar vielas izmaiņām Rotatoru manžetes plīsumsr ļauj pat nelielus negadījumus, kas parasti nenoved pie traumām (nelielas traumas). Šis cēlonis jāapsver no aptuveni 50 gadu vecuma. Tipisks rotatora aproces plīsuma negadījuma notikums ir: Kritums uz izstieptas rokas.

Simptomi

Sūdzībām jānošķir:

• traumatisks / saistīts ar negadījumiem Rotator manžetes plīsumi
  un
• deģeneratīvas / ar vecumu saistītas rotatora aproces plīsumi.

Pēc negadījuma attiecīgā persona sūdzas par akūtām sāpēm un rokas ierobežotu mobilitāti kā simptomu.
Vai nu sāpīgs rokas sānu pacelšana (nolaupīšana) notiek rotatora aproces plīsuma rezultātā, vai arī šī kustība tiek pilnībā novērsta. Pēdējā gadījumā runā par tā saukto Pseidoparēze. Parēze ir paralīze, ko izraisa nervu bojājumi; Pseidoparēze, no otras puses, ietver paralīzi, kas neizriet no nervu struktūru ievainojumiem.
Rotatoru aproces plīsuma gadījumā to izraisa cīpslas plīsums vai plīsums. Attiecīgā persona izjūt sāpes ne tikai pārvietojoties, bet arī palpējot supraspinatus cīpslu vai Lielāka tuberosity - atkarībā no tā, kura struktūra tiek ietekmēta.
Turklāt, kā daļu no rotatora aproces plīsuma, plecu zonā kā simptoms var veidoties zilums (hematoma), kas tur izraisa pietūkumu. Turpretī deģeneratīvas rotatora aproces plīsumu gadījumā akūtu simptomu nav. Drīzāk sūdzības attīstās lēnām. Dažreiz pat vispār nav simptomu. Deģeneratīvas sāpes Rotatoru manžetes plīsums pakāpeniski palielinās, tāpat kā mobilitātes un izturības ierobežojumi.

Alternatīvi cēloņi / diferenciāldiagnoze

Jāatšķir no viena Rotatoru manžetes plīsums telpas sašaurināšanās, caur kuru Supraspinatus cīpsla iet zem plecu jumta (Subakroma padziļinājums).
To var izraisīt pārkaļķošanās (Kaļķa plecs) vai cīpslas pietūkums (Impingment sindroms) rodas un izpaužas kā kopēja klīniskā aina. Tāpēc vienmēr ir jāizslēdz kalcificēts plecs un impingment sindroms.

terapija

Ārstējot a Rotatoru manžetes plīsums to var izdarīt divos dažādos veidos, proti konservatīvs vai operatīvs.
Konservatīvā terapija Rotatoru manžetes plīsums tiek veikta kā agrīna funkcionālā ārstēšana, īpaši gados vecākiem pacientiem vai Daļējas rotatora aproces asaras.
Tas ietver, no vienas puses, sāpju mazināšanu (analgēziju), no otras puses, kustību apmācību, īpaši izturības un koordinācijas uzlabošanu. Rotatoru manžetes plīsuma sāpes var apkarot ar tabletēm (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, NPL, NPL, piemēram, Voltaren Ibuprofēns vai Arkoksija) vai izmantojot vietējās procedūras.
Pēdējās metodēs ietilpst sāpju remdētāju (anestēzijas līdzekļu) injicēšana (vietēja infiltrācija) un Kortizons plecā, kā arī aukstuma (krioterapijas) vai elektrības (Elektroterapija). Kad Lielāka tuberosity Var uzsākt arī konservatīvu terapiju kā rotatora aproces plīsuma cēloni, ja nav konstrukciju pārvietošanas (dislokācijas).
Skartās personas saņem īpašu pārsēju (Gilchrist pārsēju), lai imobilizētu plecu. Pēc tam tiek uzsākti plecu kustības vingrinājumi, kas jāveic bez sāpēm.
Rotatoru aproces plīsumu alternatīva ir agrīna funkcionālā ārstēšana operatīvā terapija pretēji, ko veic jaunākiem cilvēkiem, aktīviem vecāka gadagājuma cilvēkiem un pilnīgai rotatora aproces plīsumiem.
plosīta cīpsla (Rotator manžetes asaru) atkal nostiprina uz apakšstilba. Vispirms virknei tiek piestiprināta tā sauktā virkne Pīt šuvi izveidots. Pēc tam caur apakšstilbu tiek urbti divi kanāli uz lielāku tuberositāti, caur kuriem šuves gali tiek nodoti un mezgloti. Alternatīvi cīpsla var būt beigusies cilvēka veidoti kaulu enkuri piestiprināts pie kaula.
Ja lielāka tuberositāte tiek atdalīta un struktūras tiek pārvietotas (dislokācija), to ar savu novirzes skrūvi vai spriegošanas siksnu piestiprina pie vecās vietas uz kaula. Šīs ķirurģiskās procedūras var izmantot kā "Atslēgas cauruma operācija" artroskopiski vai kā "mini atvērta konstrukcija"(Angļu valodā par" mazo atvērumu rekonstrukcijas procedūru ") var veikt.
Nepieciešama tikai dažu centimetru plata artroskopiska pieeja, un to kontrolē kamera (analogi kā Artroskopija) operēja. “Mini atvērtās rekonstrukcijas” laikā tiek veikts apmēram 5 cm ādas griezums.
Pēc rotatora manšetes plīsuma operācijas plecam jābūt imobilizētam. Šim nolūkam plecu novieto uz īpašām pozicionēšanas sliedēm, lai atvieglotu cīpslu (Plecu spilvens, pastnieka spilvens) glabā nolaupīšanas stāvoklī (izplešot roku), lai acis ātri sadzītu bez spriedzes.
Pēc apmēram trim nedēļām Parasti sāk ar fizioterapijas vingrinājumiem. Aktīvās kustības ir atļautas tikai pēc apmēram sešām nedēļām, bet bez spēka pielietošanas. Tas ir iespējams tikai pēc aptuveni trim mēnešiem. Pilnīga darbība pēc aproces aproces plīsuma parasti tiek atjaunota pēc apmēram sešiem mēnešiem.