Neiroloģija-Online

Insults muguras smadzenēs

Definīcija - kas ir muguras smadzeņu insults?

Muguras smadzenes asinīm piegādā vairākas artērijas. Ir horizontālas un vertikālas artērijas, kuras visas ir savienotas, lai nodrošinātu pēc iespējas drošāku un vispiemērotāko asins piegādi.

Insults muguras smadzenēs nozīmē, ka šajā asinsvadu sistēmā ir radušies asinsrites traucējumi un rezultātā muguras smadzenes ir nepietiekami piegādātas, līdz ar to tiek zaudētas nervu šūnas.

Tas mainās atkarībā no muguras smadzeņu augstuma. Tomēr kopumā ir maņu traucējumi, sāpes un paralīze. Ja rodas šādi simptomi, ir ļoti svarīgi nekavējoties redzēt ārstu.

Insulta cēloņi muguras smadzenēs

Muguras smadzeņu asinsrites traucējumiem var būt dažādi cēloņi.

Galvenās artērijas slimības

Galvenās artērijas slimības (aorta) var ietekmēt asins plūsmu muguras smadzenēs, jo šis lielais trauks piegādā asinis mazākām artērijām. Ar aortas paplašināšanos vai izliekumu, kā arī ar sašaurināšanos tas var izraisīt asinsrites traucējumus. Aortas iekaisums vai operācijas var izraisīt arī nepietiekamu piegādi.

Priekšējās mugurkaula artērijas sindroms

Vēl viens iemesls ir tā dēvētais mugurkaula priekšējās artērijas sindroms, kurā priekšējā artērija (Priekšējā mugurkaula artērija) nepietiekama asins piegāde muguras smadzenēm, izraisot insultu. Asinsrites traucējumu cēlonis var būt kalcija nogulsnes traukā (arterioskleroze), mazo trauku slimība, ko izraisa vielmaiņas slimības, piemēram, cukura diabēts, asarošana galvenās artērijas sieniņā (Aortas dissekcija), autoimūna slimība vai audzējs.
Biežs iemesls tomēr ir šīs artērijas nepietiekamais daudzums operācijas rezultātā galvenajam artērijas maisiņam (Aortas aneirisma).

Citi cēloņi

Citi cēloņi ir diskomforts muguras smadzeņu venozā sistēmā vai tromboze. Herniated disks un audzēji var izraisīt arī insultu muguras smadzenēs.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Ja ir aizdomas par mugurkaula insultu, jāveic ātra neiroloģiska izmeklēšana, kam seko magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastvielu un bez tās. To var izmantot, lai attēlotu asinsrites traucējumus, bet arī masas vai izmaiņas muguras smadzenēs.
Jābūt arī kuģa attēlojumam (Angiogrāfija) muguras smadzenes. Lai izslēgtu galvenās artērijas slimību, jāveic vēdera dobuma sonogrāfija vai datortomogrāfija.

Lai izslēgtu citas iekaisuma vai autoimūnas slimības, var veikt asins paraugu un nervu ūdens testu.

Uzziniet vairāk par diagnostikas procedūrām nākamajā rakstā: Mugurkaula MRI

Šie ir simptomi, kurus es varu pateikt, ja man ir insults muguras smadzenēs

Ja muguras smadzeņu priekšējā reģionā ir asinsrites traucējumi (Priekšējās mugurkaula artērijas sindroms) simptomi parādās pēkšņi un sākas ar tirpšanu, "adatām un adatām" un nejutīgumu insulta augstumā.
Pirmās stundas laikā pēkšņi parādījās vēl citi simptomi, piemēram, pļāpīga paralīze un traucēta sāpju un temperatūras sajūta. Ir arī urīnpūšļa un taisnās zarnas paralīze ar urīna un izkārnījumu aizturi.

Ja asinsrites traucējumi ietekmē muguras smadzenes (Aizmugurējā mugurkaula artērijas sindroms) attīstās citi simptomi. Šeit tiek traucēta dziļā jutība, t.i., ķermeņa stāvokļa un stājas uztvere, kas noved pie gaitas traucējumiem (Ataksija) ved. Turklāt šeit parādās arī paralīzes simptomi.
Lielā insulta gadījumā visi šie simptomi var parādīties vienlaikus, izraisot paraplēģiju. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi nekavējoties redzēt ārstu.

Vai jūs vairāk interesē šī tēma? Lasiet vairāk par šo sadaļu:

Insulta pazīmes
Insulta simptomu pārbaude - es pats to varu pārbaudīt

Insulta ārstēšanas iespējas

Ārstēšana vienmēr balstās uz cēloni. Muguras smadzeņu insults ir absolūta ārkārtas situācija, un tas nekavējoties jā diagnosticē un jāārstē, jo asinsrites traucējumu dēļ nervu audi iet bojā.

Tūlītēja ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama aortas slimībām, piemēram, sienā esošajai asarai izliekuma dēļ. Autoimūnas slimības izraisīta iekaisuma gadījumā var tikt ietekmēta gan aorta, gan mazāki trauki. Autoimūna slimība tiek ārstēta ar kortizonu, un aspirīns tiek ievadīts asiņu atšķaidīšanai.
Priekšējās mugurkaula artērijas sindroma gadījumā tā saukto trombocītu agregācijas kavēšanu, t.i., asiņu retināšanu, izmantojot 100 mg ASA (aspirīns) tiek veikts katru dienu.

Urīna aiztures gadījumā ir ļoti svarīgi ievietot urīna katetru, lai urīnpūslim nebūtu jācieš nekādas sekas.

Ja asinsrites traucējumu cēlonis ir audzējs vai trūces disks, šeit jāapsver arī ķirurģiska ārstēšana. Kopumā trombozes profilakse jāveic ar asiņu atšķaidītāju šķērsgriezumam.

Sīkāku informāciju par šo tēmu varat izlasīt nākamajā rakstā: Insulta terapija

Kad man atkal būs bez simptomiem?

Ar muguras smadzeņu insultu, tāpat kā ar jebkuru citu insultu, laiks līdz terapijas sākumam ir izšķirošs. Jo ātrāk tiek novērsts iemesls, jo ātrāk audi var atgūties un simptomi izzūd.
Precīzi simptomu ilgumu kopumā ir grūti paredzēt, jo tas katram cilvēkam ir atšķirīgs un atkarīgs no insulta apjoma.

Insults bieži noved pie pastāvīgiem izrietošiem bojājumiem. Uzziniet vairāk vietnē: Tās ir insulta sekas!

Prognoze

Prognoze ir ļoti atkarīga arī no tā, cik liels ir bojājums un cik ātri tika uzsākta terapija. Vienā pētījumā līdz 70% skarto cilvēku spēja daļēji vai pilnībā atgūties. Priekšējā mugurkaula artērijas sindromam ir nelabvēlīga prognoze.
Kopumā rehabilitācijas pasākumi ir ārkārtīgi svarīgi, un tie var palīdzēt saglabāt vai atgūt dažas prasmes. Turklāt tādu komplikāciju kā tromboze un iekaisums novēršanai ir liela nozīme pacienta prognozēšanā.

Nākamais mūsu raksts varētu jūs interesēt: Dzīves ilgums pēc insulta