sāpes mugurā

definīcija

Sāpes mugurā ir ļoti izplatītas Vācijā. Izšķir akūtas (pēkšņas) sāpes mugurā un pastāvīgas (hroniskas) sāpes.

Hroniskas muguras sāpes ir tad, kad sāpes ilgst vairāk nekā trīs līdz sešus mēnešus. Cēloņi var būt dažādi. Bieži vien muguras sāpju cēlonis ir muskuļi un kauli - īpaši mugurkauls.

Sāpes muguras lejasdaļā ir īpaši izplatītas un lielākoties hroniskas. Pēkšņas, stipras muguras sāpes, īpaši krūšu rajonā, var būt tādas nopietnas slimības pazīmes kā sirdslēkme. Ir svarīgi atrast sāpju avotu.

Muguras sāpju cēloņi

Muguras sāpju cēloņi var būt ļoti dažādi. Lielākoties problēma slēpjas saspringtos muskuļos. Saspringti muskuļi var izraisīt sāpes muguras augšdaļā, vidējā un apakšējā daļā, un tos parasti izraisa slikta stāja un nepareiza vai pārmērīga slodze.

Piemēram, ilgstoši sēžot darbā, var rasties spriedze un sāpes mugurā.

Šie traucējumi var izraisīt muguras sāpes

Nepareizas, pēkšņas kustības var izraisīt pēkšņas šaušanas sāpes, tautā sauktas par lumbago.

Lasiet vairāk par tēmu: Slikta mugurkaula stāja vai datora darbstacijas analīze un ergonomika

Gripas infekcijas var pavadīt arī muguras sāpes (ķermeņa sāpes).

Turklāt herniated diski, kas galvenokārt rodas muguras lejasdaļā, un skriemeļu aizsprostojumi var izraisīt muguras sāpes.

Negadījumi var izraisīt skriemeļu lūzumus un muguras sāpes.

Tā sauktā skriemeļa slīdēšana (spondilolisteze), kurā viens vai vairāki skriemeļi slīd uz priekšu, var izraisīt arī sāpes. Slīdēšanu skriemeļos bieži izraisa tādi sporta veidi kā vingrošana, delfīnu peldēšana, šķēpa mešana vai svara celšana, bet to var izraisīt arī mugurkaula ievainojumi vai nodiluma pazīmes.

Kaulu zudums (osteoporoze) var būt arī atbildīgs par sāpēm. Turklāt muguras sāpju cēlonis ir autoimūnas slimības izraisītas iekaisuma izmaiņas. Ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts vai enteropātiskais artrīts var izraisīt muguras iekaisumu un šādas sāpes. Psoriātiskais artrīts bieži ir saistīts ar ādas slimību psoriasis vulgaris, kurā hroniskas blaugznas rodas uz iekaisušas ādas, it īpaši uz roku un kāju ekstensoriem. Enteropātiskais artrīts var rasties hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimības, gaitā.

Skeleta deformācijas, piemēram, skolioze vai izmaiņas ribu un skriemeļu locītavās, var būt arī atbildīgas par muguras sāpēm. Bērniem, īpaši vecumā no 10 līdz 13 gadiem, kā arī muguras sāpēm, jāapsver ar izaugsmi saistītais M. Scheuermann.

Audzēji reti var būt atbildīgi par sāpēm. Dažos gadījumos muguras sāpes var izraisīt tādas iekšējo orgānu slimības kā nieres, sirds, plaušas vai žultspūslis.

Vienlaicīgi simptomi

Herniated disku pavada asas sāpes. Ja nervi ir kairināti, tas var izstarot rokās, ribās vai kājās, atkarībā no negadījuma smaguma. Turklāt var rasties maņu traucējumi, muskuļu vājums vai parēze.

Lasiet vairāk par tēmu: Herniated diska simptomi

Osteoporoze parasti ir saistītas ar izkliedētām muguras sāpēm. Turklāt tas var izraisīt noliektu muguru, ķermeņa lieluma samazināšanos un mugurkaulāja ķermeņa lūzumus. Tad skriemeļu lūzumi galvenokārt rodas sievietēm pēc menopauzes.

Lasiet vairāk par tēmu: Kāda veida sāpes rodas ar osteoporozi?

Skriemeļu slīdēšana parasti ir saistīta ar sāpēm, kas atkarīgas no slodzes, kas var izstarot sēžamvietā un augšstilbā. Turklāt skartajiem parasti ir sāpes, noliecoties atpakaļ.

Nogurums, svara zudums un drudzis var būt biežie ankilozējošā spondilīta simptomi. Sāpes mugurā parasti iestājas lēnām, nav atkarīgas no stāvokļa un ir īpaši jūtamas naktī. No rīta skartie parasti raksturo muguras stīvumu. Stīvums mugurā un sāpes parasti uzlabojas, pārvietojoties. Turklāt sāpes krustojumos starp kauliem un cīpslām (Enteropātijas) nāk, piemēram, no Ahileja cīpslas.

Lasiet vairāk par tēmu: Ahileja cīpslas iekaisums

Pastāvīga caureja parasti ir zarnu iekaisuma slimības pazīme, kas var būt saistīta ar muguras sāpēm, kas saistītas ar enteropātisko artrītu.

Psoriātisko artrītu parasti raksturo psoriāzes vulgaris ādas simptomi. Uz ādas veidojas zvīņošanās, iekaisums, izteikti izteikts apsārtums. Tie galvenokārt atrodami roku un kāju pagarinātājos, matainajā galvas ādā un muguras lejasdaļā. Dažreiz ādas laukumus papildina arī nieze.

Skolioze var izraisīt traucētu elpošanu, ja mugurkauls ir nopietni deformēts.

Ja sirds vai plaušas ir sāpju cēlonis, tās parasti rodas pēkšņi un ļoti spēcīgi, un vairumā gadījumu to pavada elpas trūkums.

Lasiet vairāk par tēmu: Sirdslēkmes pazīmes

Žultspūslis var izraisīt sāpes labajā plecā, ja jums ir akmeņi vai iekaisums.

Muguras sāpju diagnostika

Nosakot diagnozi, ir svarīgi veikt interviju (anamnēzi). Iepriekšējās darbības vai negadījumi var norādīt uz muguras sāpju cēloni. No otras puses, ir svarīgi aprakstīt pavadošos simptomus, muguras sāpju gaitu un pirmo izskatu. Turklāt jānoskaidro muguras sāpju kvalitāte, smagums, veids un ilgums, kā arī kādi faktori uzlabo vai pastiprina sāpes.

Fiziskais eksāmens, kas ietver paskatīšanos, sajūtu un muguras izlīdzināšanu, var arī sniegt norādes par galveno cēloni. Turklāt ir jāuzrauga plaušas un sirds.

Turklāt asins paraugs, piemēram, var norādīt uz iespējamo iekaisumu. Iespējamais iemesls var būt arī specifiskas antivielas asinīs, kas raksturīgas slimībām, kuras bieži veidojas autoimūnās slimībās.

Lai izslēgtu osteoporozi, jāņem arī asins paraugs, kā arī kaulu blīvuma mērījums.

Ultraskaņas skenēšana var atklāt iekšējo orgānu slimības.

Attēlveidošanas procedūras, piemēram, rentgenstari, MRI un CT, palīdz identificēt muskuļu, skeleta un organiskos cēloņus.

Precīza veiktā diagnoze ir atkarīga no sākotnējās slimības vēstures un fiziskās pārbaudes, jo tie sniedz norādes par galveno cēloni.

Kā ārstē muguras sāpes?

Terapija ir atkarīga no sāpju cēloņa, un tā var svārstīties no fiziskās terapijas veikšanas līdz zāļu lietošanai līdz operācijas veikšanai. Parasti jālieto sāpju kontrole narkotiku un bez narkotikām.

Parasti sāpes var simptomātiski ārstēt ar neopioīdiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu, diklofenaku vai naproksēnu.

Fizioterapija var arī palīdzēt, piemēram, atslābināt muskuļus. Profilaksei, t.i., lai novērstu muguras sāpju atkārtošanos, jāveic mērķtiecīga muskuļu apmācība un muguras apmācība.

Osteoporoze jāārstē arī ar mobilizācijas vingrinājumiem, fizioterapiju un muskuļu stiprināšanu, no vienas puses, un, ja nepieciešams, ar medikamentiem, piemēram, ar bisfosfonātiem.

Lasiet vairāk par tēmu: Krūšu mugurkaula mobilizācija

Herniated diska gadījumā agrīna sāpju terapija ir izdevīga. Ir arī svarīgi, lai attiecīgā persona kustētos, bet smagi nepaceļot. Nopietnos gadījumos, piemēram, nopietnas motora kļūmes, jāveic operācija.

Lasiet vairāk par tēmu: Herniated diska operācija vai herniated diska ārstēšana

Tas, vai mugurkaula ķermeņa lūzumi ir jāoperē, ir atkarīgs no mugurkaula stabilitātes.

Skriemeļu slīdēšanu ārstē arī ar fizioterapijas palīdzību un muguras un vēdera muskuļu nostiprināšanu. Turklāt jāizvairās no tādu sporta veidu aktivizēšanas kā mākslinieciskā vingrošana. Var būt nepieciešams īslaicīgi valkāt korseti. Ja simptomi ir smagi un tos nevar kontrolēt ar neķirurģiskas terapijas palīdzību, jāveic operācija.

Konsekventa fizioterapija ir ļoti svarīga arī Bekterjeva slimībai. Smagu sūdzību gadījumā papildus sāpju zāļu lietošanai var būt nepieciešams lietot arī glikokortikoīdus (kortizonu). Īpaši smagu kursu gadījumā var kļūt noderīga ārstēšana ar tā sauktajiem bioloģiskajiem līdzekļiem. Bioloģiskās vielas kavē olbaltumvielu daudzumu organismā un tādējādi neitralizē autoimūno reakciju.

Lasiet vairāk par tēmu: Kortizona blakusparādības

Ja mugurkauls ir nopietni deformējies, papildus fizioterapijai, lai stiprinātu muskuļus, M. Šeuerammanam var būt nepieciešama korsete.

Artrītu iekaisīgas zarnu slimības gaitā parasti ārstē ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu.

Skoliozes terapija ir atkarīga no tā, cik daudz mugurkaula ir saliekta uz sāniem. Ar nelielu izliekumu tiek veikta tikai fizioterapija. Smagāku izliekumu gadījumā ir iespējama brekešu apstrāde un, iespējams, operācija.

Lasiet vairāk par tēmu: Bikšu ārstēšana skoliozei

Muguras sāpju ilgums

Lai arī muguras sāpju simptomus bieži var ārstēt, pastāv liels risks, ka tie kādā brīdī atkārtosies. Piemēram, lumbago parasti beidzas pēc 1-2 nedēļām, bet bieži vien var atgriezties - īpaši bez profilaktiskiem pasākumiem. Herniated disks ir saistīts arī ar biežiem recidīviem.

Lasiet vairāk par tēmu: Cik ilgi saglabājas lumbago?

Autoimūno slimību, piemēram, Bechterew slimības, terapijas mērķis ir aizkavēt slimības progresēšanu, jo patlaban tā nav izārstējama. Tādēļ šo slimību simptomi var parādīties atkal un atkal.

M. Scheuermann var labi ārstēt ar agrīnu un adekvātu terapiju, un tad tas parasti neizraisa dzīves kvalitātes vai snieguma pasliktināšanos.

Osteoporozi var mazināt un neizārstēt tikai terapija. Laiks, kas nepieciešams skriemeļa lūzuma sadzīšanai, ir atkarīgs no paša lūzuma.Ja lūzums nav komplicēts, kauls parasti atkal ir stingrs pēc nedēļām līdz dažiem mēnešiem. Sarežģītāku procesu gadījumā dziedināšana var ilgt vairākus mēnešus.

Lasiet vairāk par tēmu: Mugurkaula lūzuma ilgums

Sāpes mugurā - dažādas lokalizācijas

Sāpes labajā pusē

Vienpusējas muguras sāpes bieži ir nepareizas slodzes un no tās izrietošās vienpusējās spriedzes rezultāts.

Jostas roze (Herpes zoster) var rasties vienā pusē muguras rajonā. Pirms parādās tipiski ādas simptomi ar pūslīšiem un apsārtumu, šajā vietā var būt sāpes šajā vietā jau iepriekš.

Turklāt labajā pusē esošo iekšējo orgānu slimības, piemēram, labā niere, žultspūslis, aknas, labā zarna, labais urīnvads, labā olvads vai olnīca, var izraisīt sāpes, kas izstaro aizmugurē. Nieres bieži izraisa stipras sāpes, kuras parasti var sajust sānu apvidū. Šajā jomā skartā persona bieži ir ļoti jutīga pret sāpēm. Iemesls var būt iekaisums, cistas vai akmeņi nierēs. Nieru slimību var pavadīt problēmas un sāpes urinējot, un urīns var būt asiņains.

Lasiet vairāk par tēmu: Nieru sāpes labajā pusē - cēloņi un terapija

Sāpes labajā plecā - īpaši pēc ēšanas - var norādīt uz akmeņiem žultspūslī.

Lasiet vairāk par tēmu: Žultsakmeņu terapija

Labās olnīcas vai olnīcas iekaisums reti var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes olnīcās - tie ir visizplatītākie iemesli!

Turklāt apendicīts (apendicīts) retos gadījumos rodas sāpes labajā pusē.

Sāpes muguras kreisajā pusē

Sāpes kreisajā pusē var rasties arī nepareizas vai pārmērīgas slodzes dēļ kreisajā pusē.

Herniated disks var izraisīt arī vienpusējas muguras sāpes. Papildus sāpēm nejutīgums bieži rodas kreisajā pusē.

Kreisās puses jostas roze var būt arī atbildīga par sāpēm lokalizētā vietā uz muguras.

Orgānu, kas atrodas kuņģa, liesas, kreisās zarnas, kreisās nieres, kreisā urīnvada vai kreisā olvada, kā arī olnīcu, kreisajā pusē, var pavadīt sāpes, kas izstaro uz aizmuguri. Kreisās nieres slimība, piemēram, iegurņa iekaisums, var izraisīt sāpes sānu kreisajā pusē. Ir svarīgi atrast cēloni, jo to var izraisīt baktēriju iekaisums, un pēc tam jāveic antibiotiku terapija.

Kreisā olvada vai olnīcas iekaisums var izraisīt arī stipras sāpes, kas izstaro uz muguras lejasdaļu.

Kuņģa aizmugurējās sienas kuņģa čūla var izraisīt arī muguras sāpes, galvenokārt kreisajā pusē.

Lasiet vairāk par tēmu: Kuņģa čūlas terapija

Ja perikardā ir iekaisums, runā par vienu Perikardīts. Parasti sāpes perikardītā var izjust aiz krūšu kaula vai kreisajā krūtīs, bet tās var izstarot arī kreisajā lāpstiņā.

Sāpes mugurā abās pusēs

Sāpes mugurā abās pusēs var izraisīt arī spriedze muguras muskuļos.

Lasiet vairāk par tēmu: Doba mugura - jūs varat to darīt!

Herniated diski, kas īpaši bieži rodas mugurkaula jostas daļā, var izraisīt arī divpusējas sāpes, kuras bieži pavada tirpšana vai nejutīgums.

Lasiet vairāk par tēmu: Herniated diska mugurkaula jostas daļas simptomi

Nodilums mugurkaula locītavās var izraisīt arī muguras sāpes abās pusēs.

Vīriešiem prostatas iekaisums var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā. Tā kā prostata atrodas iegurņa vidū, sāpes parasti var būt jūtamas no abām pusēm.

Sāpes muguras lejasdaļā

Sāpes muguras lejasdaļā ir ļoti izplatītas un var ietekmēt visu vecumu. Lielāko daļu laika smagas, šaušanas un pēkšņas sāpes muguras lejasdaļā ir lumbago. To izraisa spriedze muskuļos vai skriemeļu aizsprostojumi.

Herniated disks, kas visbiežāk ietekmē mugurkaula jostas daļu, var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā ar nejutīgumu. Mugurkaula lūzumi osteoporozes laikā bieži notiek arī mugurkaula apakšdaļā un tur var radīt diskomfortu.

Iekaisuma reimatiskā slimība M. Bechterew galvenokārt saistīta ar sāpēm muguras lejasdaļā.

Mugurkaula kanāla sašaurināšanās (Mugurkaula stenoze) var izraisīt arī sāpes muguras lejasdaļā. Šeit sāpes var izstarot kājās. Sāpes mugurā parasti palielinās, kad mugura ir saliekta atpakaļ.

Lasiet vairāk par tēmu: Mugurkaula stenozes simptomi

Sāpes mugurā ieelpojot

Sasprindzinājumu muguras muskuļos vai lumbago mugurkaula krūšu rajonā var pavadīt ar stiprām sāpēm, ieelpojot.

Lasiet vairāk par tēmu: Krūšu mugurkaula mobilizācija

Bieži vien ir sāpes, elpojot gripai līdzīgas infekcijas laikā, kurā ir inficētas arī plaušas. Pneimonija var būt arī sāpīga. No vienas puses, muskuļu pārmērīgas lietošanas dēļ klepojot, no otras puses - ar to saistītā plaušu iekaisuma dēļ (pleirīts). Tas aptver krūškurvja iekšpusi un ir ļoti jutīgs pret sāpēm. Tātad, ja plaušu membrāna kļūst iekaisusi, tas ir īpaši sāpīgi, kad ieelpojat, jo tas ir izstiepts.

Lasiet vairāk par tēmu: Pneimonijas pazīmes

Nelaimes gadījumi, kas izraisa sasitumus vai pat muguras ribu vai mugurkaula lūzumus, ieelpojot, var izraisīt arī muguras sāpes.

Lasiet vairāk par tēmu: Nobrāzta ribiņa - ko darīt?

Arī mugurkaula deformācija, piemēram, skolioze, var izraisīt elpošanas grūtības. Deformācija nozīmē, ka krūšu kurvis vairs nav pietiekami elastīgs, kā rezultātā tiek traucēta elpošanas mehānika.

Sāpes mugurā, ēdot

Muguras sāpēm, ēdot, var būt dažādi cēloņi, taču vairums no tām neatrodas mugurā. Pirmkārt, sāpes labajā plecā ēšanas laikā vai pēc ēšanas ir žultsakmeņu pazīme. Īpaši bieži tie rodas pēc ēdienreizēm ar augstu tauku saturu.

Turklāt sāpes mugurā, ēdot, var izraisīt tā sauktais Vēdera stenokardija lai iedarbinātu. Šī ir vēdera artēriju arterioskleroze.

Lasiet vairāk par tēmu: Asinsrites traucējumi zarnās

Vēl viena iespēja ir čūla kuņģa aizmugurējā sienā, kas arī var izraisīt sāpes norīšanas laikā vai pēc tās, un tā izstaro aizmugurē.

Vēl viena svarīga diferenciāldiagnoze ir tāda, ko izraisa koronāro artēriju daļēja oklūzija Stenokardija. A Stenokardija ir pazīstama arī kā sirds. Sāpes var ilgt no sekundēm līdz minūtēm un papildus sāpēm krūtīs var izraisīt arī muguras sāpes, kaut arī tās rodas no sirds. Šeit ir raksturīgi arī apgrūtināta elpošana. Stenokardijas stenokardija var rasties pēc ēšanas, īpaši pēc lielām ēdienreizēm. Tā kā šo sūdzību pamatā ir nopietnas slimības, ir jākonsultējas ar ārstu, lai varētu veikt atbilstošu terapiju.

Lasiet vairāk par tēmu: Stenokardijas simptomi

Sāpes mugurā un krūtīs / krūtīs

Sāpes krūtīs, kuras var sajust arī aizmugurē, var izraisīt starpkoku neiralģija. Tas ir nervu, kas darbojas zem ribām, kairinājums. To var izraisīt dažādi cēloņi. Tajos ietilpst mugurkaula slimības, kā arī herpes zoster.

Ja sāpes rodas pēkšņi pēc fiziskas slodzes un tām pievieno elpas trūkumu, sirdslēkme (Miokarda infarkts) var izslēgt. Īpaši, ja jums jau ir bijuši tādi stāvokļi kā arterioskleroze, koronāro artēriju slimība, cukura diabēts un citas slimības, kas palielina sirdslēkmes risku, sirdslēkme noteikti jāuzskata par sāpju cēloni.

Vēl viens dzīvībai bīstams cēlonis spēcīgām, pēkšņām sāpēm mugurā un krūtīs var būt tā saucamais aortas dissekcija, kurā saplīst galvenās artērijas iekšējā trauka siena. Parasti sāpes ir tik stipras, ka tās sauc arī par iznīcināšanas sāpēm. Ja tie izstaro aizmugurē, tos lielākoties uztver starp lāpstiņām. Šai klīniskajai ainai nepieciešama arī steidzama terapija.

Sāpes mugurā, guļus stāvoklī

Spriegums aizmugurē var palielināties guļus stāvoklī, īpaši, ja, piemēram, gulējat uz vietas, kas ir sāpīga. No otras puses, sāpes guļus stāvoklī var norādīt arī uz kaulu ievainojumiem, kas īpaši jāņem vērā pēc negadījumiem.

Ja sāpes rodas galvenokārt naktī un tās faktiski nav atkarīgas no stāvokļa, jāņem vērā arī M. Bechterew. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad sāpes atkārtojas, un tās papildina citi simptomi, piemēram, rīta stīvums, nogurums, svara zudums un drudzis.

Sāpes mugurā, norijot

Aizsprostojumus vai spriedzi muskuļos mugurkaula kakla vai plecu muskuļos var pamanīt sāpes, norijot. Herniated disks mugurkaula kakla daļā var arī justies caur sāpēm dzemdes kakla rajonā, norijot.

Papildus spontānai parādībai, norijot, var izraisīt barības vada spazmu. Krampjiem līdzīgas sāpes var izstarot aizmugurē.

Retos gadījumos muguras augšdaļas sāpju cēlonis var būt audzējs barības vadā.