Nabas saite ap kaklu

definīcija

Nabassaites cilpa, jo nabassaite ap kaklu tiek saukta tehniskajā žargonā, nozīmē, ka nabassaite ir apvijusies ap bērna ķermeņa daļu, piemēram, kaklu, vienu vai vairākas reizes. Tas notiek ar katru trešo līdz piekto dzimšanu un automātiski nenozīmē briesmas nedzimušam bērnam. Tikai tad, ja nabassaite ir pārāk saspringta vai tiek saspiesta, ir bīstama. Ļoti garš nabassaite un pārāk daudz amnija šķidruma veicina nabassaites ietīšanu, jo nedzimušam bērnam ir lielāka pārvietošanās brīvība.

cēloņi

Nabas saite ir sistēma, kuru labi aizsargā želejveida audi un kas nedzimušajam bērnam piegādā skābekli un barības vielas. Nabas saite ir arī sava veida rotaļlieta nedzimušam bērnam, un īpaši aktīvi bērni apgriežas vēderā un spēlējas ar nabassaiti. Šo līkumu laikā nabassaite var aplauzt bērna ķermeņa daļas. Jo garāks nabassaite, jo lielāka iespēja, ka tas tiks apvīts. Parasta nabas saite piedzimstot ir aptuveni divu pēdu gara.
Pārmērīgs amnija šķidrums, tā sauktie polihidramniji, arī palielina iesaiņojumus, jo bērnam ir lielāka pārvietošanās brīvība. Proti, pagriešanās no pusgarās ķermeņa stāvokļa uz galvu uz leju grūtniecības beigās bieži tiek saistīta ar aptinumu. Tomēr dažos gadījumos šāda rotācija izraisa arī cilpas noņemšanu. Zināma iesaiņojuma gadījumā dzimšanas posmā var būt nepieciešama ciešāka bērna asinsrites kontrole.

Cik bieži nabassaites aptin kaklu?

Auklas iesaiņošana ir ievērojami biežāka, nekā daudzi cilvēki tic, jo tiek ziņots tikai par komplikācijām. Katrs trešais līdz piektais bērns piedzimstot tiek apvīts ap nabassaiti, bet tikai daļai šo bērnu rodas ar asinsriti saistīti notikumi un vēl mazāk paliekošu bojājumu. Grūtniecības laikā nabassaite vienmēr var pārkārtoties, un tas parasti neizraisa komplikācijas. Tikai retos gadījumos grūtniecības sākumā ir saspringts apvalks, kas bieži nozīmē augļa nāvi.

Kā jūs varat novērst nabas saites aptinšanu ap kaklu?

Nabassaites ietīšanu nevar novērst, bet tā arī automātiski nerada briesmas.Daži kustību vingrinājumi vai gulēšanas pozīcijas nemaina iesaiņošanas iespējamību. Bīstamību bērnam dzimšanas laikā var novērst, biežāk pārbaudot bērna asinsrites stāvokli. Ja CTG ir novirzes, var būt nepieciešama ķeizargrieziena veikšana, tādējādi samazinot komplikāciju risku. Ja brālis vai brālis ir miris dzemdību laikā, var ieteikt primāro ķeizargriezienu bez CTG patoloģijām.

Kādas var būt nabas saites, kas apvilktas ap kaklu, vēlīnās sekas?

Ar asinsriti saistītā iesaiņošana var izraisīt asinsrites traucējumus un nepietiekamu skābekļa piegādi. Tas var ietekmēt visu bērna ķermeni, tas notiek, kad tiek izvilkta pati nabas saite, un tikai bērna smadzenes, kad kakls ir cieši iesaiņots. Nepietiekama skābekļa padeve noved pie visu orgānu šūnu nāves. Smadzenes ir īpaši neaizsargātas pret skābekļa trūkumu.
Nepietiekama skābekļa piegāde smadzenēm var izraisīt pastāvīgus bērna garīgos un fiziskos traucējumus. Bērna attīstību var palēnināt un ierobežot. Šos secīgos bojājumus nevar paredzēt tūlīt pēc piedzimšanas, un tie parādās tikai tad, kad bērns kļūst vecāks. Ja bojājums ir smags, dzeršanas problēmas var rasties tūlīt pēc piedzimšanas, un bērni var parādīties apātiski. Var būt nepieciešama arī mākslīgā ventilācija un skābekļa ievadīšana pēc dzemdībām. Ar ilgstošu skābekļa terapiju skābekļa toksiskā iedarbība var izraisīt aklumu. Ilgtermiņa sekas var būt dažādas - sākot ar nelielu mācīšanās traucējumiem un beidzot ar smagiem vairākiem traucējumiem.

diagnoze

Grūtniecības vēlīnā stadijā un īsi pirms dzimšanas nabassaites var redzēt ar ultraskaņu. Iepriekšējā nedzimušā bērna piedzimšanas gadījumā topošajiem vecākiem ieteicams veikt Doplera ultraskaņas izmeklēšanu, lai novērtētu bērna asins piegādi. Ar asinsriti saistītie aptinumi ir redzami arī CTG, īpaši dzemdību laikā.
Ja cilpa jau ir zināma, ar īsākiem intervāliem tiek uzrakstīts CTG un tiek uzraudzīta nedzimušā bērna cirkulācija. Daudziem bērniem iesaiņojums ir redzams tikai dzimšanas laikā un neizraisa CTG novirzes.

Nabas saiti, kas aptinta ap kaklu, var atpazīt pēc šiem pavadošajiem simptomiem

Nabas saiti parasti var redzēt tikai ar CTG patoloģiju vai ultraskaņas palīdzību. Citi simptomi ir ļoti reti. Tomēr, ja topošajai mātei šķiet, ka citādi aktīvais bērns vairs nepārvietojas, jākonsultējas ar ārstu. Pat neprecīza sajūta, ka kaut kas nav kārtībā, attaisno vizīti pie ginekologa.
Lielāks nekā vidējais mazuļa sasitums var norādīt arī uz amnija šķidruma pārpalikumu un palielināt sapinšanās iespējamību. Turklāt pagriešanās trūkums un līdz ar to arī breksijas pozīcija var norādīt uz cilpas veidošanos, jo ar īsu nabassaiti cilpojot ap bērnu, rotācijas kustības brīvība ir nepietiekama.

terapija

Nabas saites iesaiņošanai vairumā gadījumu nav nepieciešama ārstēšana. Viegls iesaiņojums grūtniecības laikā nerada negatīvas sekas nedzimušam bērnam. Komplikācijas var rasties tikai dzemdību laikā. Ja dzemdību laikā CTG ir novirzes, bērna aizsardzībai var veikt ārkārtas ķeizargriezienu. Ja ir zināms, ka nabassaite ir pārāk īsa ar cilpu un iepriekšējiem nedzīvi dzimušiem bērniem, var ieteikt primāro ķeizargriezienu. Retās komplikācijas gadījumā agrākā grūtniecības stadijā var būt nepieciešama arī ķeizargrieziena operācija, kas pēc tam tiek saistīta ar priekšlaicīgas dzemdības komplikācijām. Ja ir radušās komplikācijas, var būt nepieciešama intensīva jaundzimušā aprūpe. Tie ietver dzīvībai svarīgo funkciju uzraudzību, skābekļa terapiju un asinsrites sistēmas stabilizēšanu. Mākslīgais uzturs var būt nepieciešams arī smaga dzeršanas vājuma gadījumā. Novēlotas stadijas bojājumu gadījumā noder agrīna iejaukšanās.