Apakšstilba protezēšana

Kas ir apakšstilba protēze?

Apakšstilba protēze ir mākslīga apakšstilba daļa, kas tiek izmantota pēc apakšstilba zaudēšanas negadījuma vai apakšstilba amputācijas rezultātā. Apakšstilba protēze ir viena no tā saucamajām eksoprotezēm, jo ​​tā ir piestiprināta ārpus ķermeņa (atšķirībā no endoprotezēm, piemēram, mākslīga sirds vārsta).
Zem ceļa tiek novietota protēze apakšstilbā. Protēze ir paredzēta, lai pēc iespējas aizstātu trūkstošās ķermeņa daļas funkcijas un ļautu skartajiem atkal staigāt bez kruķiem.

Indikācijas apakšstilba protezēšanai

Pēc apakšstilba amputācijām tiek izmantota apakšstilba protēze. Apakšstilba amputācija var būt nepieciešama, ja kāju ir neatgriezeniski bojāta slimība (piemēram, perifēro artēriju oklūzijas slimība PAD), brūce vai negadījums un amputācija, kas atrodas tālāk perifēriski, piem. pie potītes nav iespējams.
Operācijas laikā ķirurgs mēģina izveidot pēc iespējas elastīgāku celmu ar brīvi pārvietojamu ceļa locītavu.

Pēc brūces sadzīšanas, izmantojot fizioterapiju, tiek izveidoti atlikušās kājas muskuļi, un tas, kas pazīstams kā sākotnējā protēze, tiek izgatavots vēlāk. Galīgo protēzi (galīgo protēzi) izgatavo tikai pēc apmēram sešiem mēnešiem, jo ​​atlikušajai ekstremitātei ir nepieciešami vairāki mēneši, lai tā pilnībā sadzītu un iegūtu galīgo formu.

Galīgā protēze ir daudz stabilāka, un tā ir arī kosmētiski maskēta, lai tā pielāgotos pacienta kāju celmam. Apakšstilba protēze tiek izgatavota katram pacientam individuāli un pielāgota viņu vajadzībām.
Piemēram, ir iespējams, ka pacients var vadīt automašīnu, skriet vai peldēties ar protēzi.

Uzziniet vairāk par: Perifēro artēriju slimība

Kādi ir apakšstilbu protēžu veidi?

Izšķir vairākus apakšstilbu protēžu veidus. Atkarībā no tā, kā protēze tiek piestiprināta pie kāju celma, tiek nošķirti tie, kuriem ir vakuuma sistēma, ar bloķēšanas mehānismu vai ar divu vārpstu sistēmu.
Protēzes gadījumā ar vakuuma sistēmu mākslīgā apakšstilba tiek piestiprināta pie atlikušās ekstremitātes, izmantojot negatīvo spiedienu (aktīvo vai pasīvo). Protēzi var arī piestiprināt, izmantojot bloķēšanas mehānismu, nošķirot tā saucamo atspoles atslēgu un sajūga bloķēšanas tehnoloģiju.

Apakšstilbu protēzes var klasificēt arī pēc to vārpstas sistēmas. Protēzes ligzda savieno kāju celmu ar apakšstilba protēzi un vienmērīgi sadala ķermeņa svaru.
Vārpstu piestiprina vai nu ar augšējo piedurkni, ar lentu paņēmienu (PTB protezēšana = patella cīpslas gultnis vai PTS protēze = protēzes stilba kaula suprakondilienne) vai ar tā saukto condyle pakaišu (KBM protēze = condyle bedding Münster).

Turklāt tiek nodalīta sākotnējā protēze, kuru izmanto sākotnējai ārstēšanai un protēzes lietošanas apguvei, un galīgā protēze, kas tiek izgatavota katram pacientam individuāli pēc apmēram sešiem mēnešiem.

Visbeidzot, klasifikāciju var balstīt arī uz protēzes veidu. Papildus ikdienas protēzēm, kuras pacienti nēsā mājās, darbā un brīvajā laikā, ir arī īpašas sporta vai vannas protēzes.
Šīm protēzēm jābūt ūdensnecaurlaidīgām vai piemērotām dažādiem sporta veidiem, piemēram, slēpošanai, skriešanai vai braukšanai. Īpašos apstākļos var būt nepieciešams izgatavot tikai savu protēzi darbam.

Tā saucamās fantoma sāpes var rasties pēc amputācijas. To bieži var sajaukt, jo tas raksturo sāpes ķermeņa daļā, kuras vairs nav, šeit tas ir piem. apakšstilbā. Sīkāku informāciju skat. Fantomu sāpes

Kāda ir apakšstilba protēze ar augšstilba kātu?

Papildus vienkāršai īsu apakšstilba protēzei ir arī apakšstilbu protēzes ar augšstilba kātu (ko sauc arī par augšējo piedurkni vai augšējo vārpstu). Šī ir protēze, kas ir aprīkota arī ar noņemamu augšstilba kātu.
Augšējā piedurkne parasti sastāv no ādas aproces, kuru var piestiprināt pie atlikušās augšstilba ar mežģīnēm, siksnām vai ar Velcro stiprinājumu.

Augšējā piedurkne galvenokārt paredzēta ceļa locītavas atvieglošanai, un to izmanto ceļa problēmu gadījumā vai īpaši īsiem kāju celmiem. Šāda veida mākslīgo apakšstilbu izmanto arī kā sporta protēzi.
Ceļu stabilizē augšstilba piedurkne, tāpēc var izvairīties no palielināta varus vai valgus stresa (ceļa locītavas atvēršana uz āru vai uz iekšu) uz atlikušajām ekstremitātēm.

Vai ir ūdensnecaurlaidīga apakšstilba protēze?

Ir arī ūdensnecaurlaidīgas apakšstilbu protēzes, ar kurām skartie var peldēties vai peldēties sālī un saldūdenī. Protēzes var kosmētiski maskēt tādā veidā, ka apakšstilba protēze izskatās ļoti dabiska un pēc pirmā acu uzmetiena to nevar atpazīt.
Saskaņā ar likumu ikvienai personai, kurai ir bijusi kājas amputācija, papildus ikdienas protēzei ir tiesības uz ūdensnecaurlaidīgu vannas protēzi.

Kā tiek konstruēta apakšstilba protēze?

Apakšstilba protēze sastāv no vairākām daļām. Īpašā struktūra ir individuāli pielāgota pacientam un viņa vajadzībām. Piemēram, cilvēkiem, kuri atrodas tikai mājā un veic nelielu attālumu, ir atšķirīgas protēzes apakšstilbos nekā personai, kura brīvi pārvietojas iekšpusē un ārpusē.

Parasti protezēšana sastāv no vārpstas, savienojuma mezgla un protēzes pēdas. Ir iespējams arī protēzes kosmētiskais apšuvums, lai pielāgotos saņemtajam gadījumam.
Protēze ir savienota ar kājas celmu caur vārpstu tieši zem ceļa locītavas. Protēzes ligzda ieskauj atlikušo ekstremitāti un vienmērīgi sadala ķermeņa svaru. Ligzda ir piestiprināta pie celma, izmantojot dažādas bloķēšanas metodes (vakuums, atspoles atslēga, sajūga bloķēšana).
Vārpstai jābūt ērtai valkāšanai un tā nedrīkst spiest, tāpēc katram pacientam tā ir optimāli pielāgota kāju celma formai.

Pacients ar apakšstilba protēzi ir saskarē ar grīdu, izmantojot protēzes pēdu. Ir daudz dažādu protēžu pēdu modeļu, kas izvēlēti atbilstoši pacienta mobilitātes pakāpei.

Ko maksā apakšstilba protēze?

Apakšstilba protēzes izgatavošanas izmaksas ir no 6000 līdz 20 000 eiro. Liela cenu atšķirība izriet no fakta, ka katra protēze tiek individuāli pielāgota pacientam un viņa vajadzībām.

Lielākā daļa slimnīcu sadarbojas ar ortopēdiskajiem tehniķiem, kuri automātiski vēršas pie pacienta pēc amputācijas un konsultē viņu. Pacienta vajadzības tiek apspriestas konsultācijā. Apakšstilba protēzes cena ir atkarīga no pacienta mobilitātes pakāpes un no tā, kādas aktivitātes viņš vēlas veikt.
Saskaņā ar likumu katram pacientam, kuram ir veikta amputācija, ir tiesības uz protēzi. Veselības apdrošināšanas kompānijas sedz izmaksas.

Kāda ir veselības apdrošināšanas kase?

Veselības apdrošināšanas kompānija parasti sedz visas apakšstilba protēzes izmaksas. Ikvienam, kam ir amputēta daļa apakšējo ekstremitāšu, ir tiesības uz ūdensnecaurlaidīgu apakšstilbu protēzi (vannas protēzi).
Izmaksas par protezēšanas nomaiņu, kas pacientiem ir vajadzīgas, kad ikdienas protēzes ir jāremontē vai kuras nevar izmantot citu iemeslu dēļ, parasti nesedz likumā noteiktās veselības apdrošināšanas kompānijas. Tomēr atsevišķos gadījumos ir iespējami izņēmumi.

Kā pareizi uzlikt apakšstilba protēzi?

Rehabilitācijas ārstēšanas laikā skartās personas kopā ar atbildīgo ortopēdisko tehniķi iemācās, kā rīkoties ar apakšstilba protezēšanu un kā pareizi uzlikt protēzi. Kopumā, kā to pareizi uzvilkt, ir atkarīgs no tā, kāda veida protēze tā ir.
Ātri un viegli var uzlikt protēzes ar vakuuma sistēmu. Uzliekot to, jāpārliecinās, vai kontaktligzda ir pareizi savienota ar kājas celmu, lai starp cilvēku un protēzi būtu drošs savienojums.

Vairumā gadījumu ir nodibināta tā dēvētās starpliku izveidošana. Šis ir silikona zeķu veids, kas tiek vilkts virs kājas celma, pirms protēzes var uzlikt. Apšuvums novērš spiediena punktu veidošanos un nodrošina, ka protēzes ligzda tiek stingri turēta uz kājas.

Tūlīt pēc amputācijas pirmās palīdzības sniegšanas laikā pacientam jāpraktizē protēzes uzlikšana kopā ar atbildīgo ortopēdisko tehniķi. Tomēr laika gaitā skartie ātri iemācās veikt apakšstilba nomaiņu un var patstāvīgi veidot savu dzīvi.

Nākamais raksts varētu jūs interesēt arī: Protezēšana

Vai jūs varat vadīt automašīnu ar apakšstilba protēzi?

Pat ar apakšstilba protezēšanu pacientiem ir iespējams vadīt automašīnu. Atkarībā no tā, kurā pusē tika veikta amputācija, automašīna ir attiecīgi jāpielāgo.
Cilvēki, kuri kreisajā pusē nēsā protezētu kāju, var vienkārši braukt ar automātisko sistēmu, savukārt labajā pusē esošajiem ir iespēja pārveidot automašīnu īpaši. Akseleratora pedālis tiek pārvietots pa kreisi ar automātisku pārnesumu pārslēgšanu.

Tāpēc amputācija nav iemesls, kāpēc cilvēki ar protezētu kāju vairs nevar vadīt automašīnu. Ārsts, kurš apmeklē ārstu, var novirzīt pacientu uz aģentūrām (piemēram, autoskolām, TÜV vai sociālajiem dienestiem), kas sniedz palīdzību un informē attiecīgo personu par iespējām.