Piekrastes arka

ievads

Šaurā anatomiskā nozīmē piekrastes arka raksturo krūšu kaula daļu, kas savieno 8.-10. Pārstāv ribu līdz krūšu kaula. Šīm 8-10 ribām nav tieša kontakta ar krūšu kaulu (krūšu kaulu), un tās tikai netieši ir piestiprinātas pie krūšu kaula caur skrimšļiem. Tomēr plašākā nozīmē kaulu ribu apakšējo daļu parasti sauc arī par piekrastes arku. Parasti arku, kuru abās pusēs izliek riba starp mugurkaulu un krūšu kaulu, var apzīmēt arī ar vārdu piekrastes arka.

Sāpes un diskomforts šajā zonā var rasties no ribu kauliem un muskuļiem, kā arī no šīs zonas orgāniem.

anatomija

Ribu arka anatomiskajā zonā ir 8. - 10. ribas skrimšļa savienojums ar krūšu kaulu, krūšu kaulu. Piekrastes arka ir daļa no apakšējās krūšu atveres (/ atvēruma).

Tas veidojas no 12. krūšu skriemeļiem, 12. ribu pāra un 11. ribu pāra galiem, piekrastes arkas un krūšu kaula apakšējā gala (zobena pagarinājums, xiphoid process). Apakšējo krūšu atveri no vēdera dobuma atdala diafragma.

Papildus apakšējai ir arī augšējā krūšu daļa, kas veidota no 1. krūšu skriemeļa, 1. ribu pāra un krūšu kaula augšējās malas. Kakls aizveras augšpusē.

Visas ribas sastāv no ribu galvas, kakla un ribu korpusa. Ribu galva un kakls ir savienoti ar mugurkaula krūšu daļu un tur ir piestiprināti ar saitēm. Ribas savukārt ar skrimšļiem piestiprina krūšu kaula priekšpusē.

Ribas, kas ar skrimšļiem piestiprinās tieši pie krūšu kaula, sauc par "īstajām ribām" (Costae verae). Tās ir ribas 1.-7 .. Ribas 8.-10. nosaukts tāpēc, ka viņu skrimšļi piestiprinās pie nākamās augstākās ribas un tādējādi netieši pievelkas pie krūšu kaula. Tad tie veido piekrastes arku.

Cilvēkiem kopā ir 12 ribu pāri, 11. un 12. riba nesasniedz krūšu kaulu un brīvi beidzas stumbra sienā, nesaskaroties ar pārējām ribām.Tomēr kopumā arku, ko veido riba starp mugurkaulu un krūšu kaulu, var saukt arī par piekrastes arku.

funkciju

Ribas un piekrastes arka kopumā kalpo plaušu un sirds aizsardzībai un darbībai, pārstāv anatomisko robežu un ir sākumpunkts svarīgiem muskuļiem. Faktiskā anatomiskā krasta arka kā krūškurvja apakšējā daļa kalpo krūšu un vēdera norobežošanai.

Tas nozīmē, ka tādi svarīgi orgāni kā kuņģis kreisajā pusē un aknas labajā pusē atrodas zem piekrastes arkas vēderā. Piekrastes arka kalpo arī par sākumpunktu muskuļiem, piemēram, diafragmai vai vienam no vēdera muskuļiem, taisnajam, vertikālajam taisnās vēdera muskulim.
Ribu sprosta platums un forma nosaka leņķi piekrastes arkā.

Sāpes pakauša arkā

Ribu sāpēm var būt daudz cēloņu. Visbiežāk gadījumos sāpes pēc īsa laika pazūd pašas no sevis, un tām nav dzīvībai bīstamu seku.

Ja sāpes tomēr turpinās, skaidrības labad noteikti jākonsultējas ar ārstu. Ir svarīgi, lai faktisko arku, kas sastāv no kaula vai skrimšļa, neinervētu nervi. Tādējādi sāpes izraisa tikai kairinātā pārklājošā āda, kas saņem un pārraida sāpes no vēdera dobuma vai citām vietām.

Daudzi orgāni atrodas piekrastes arkas tuvumā. Kreisajā pusē liesa vai kuņģis var izraisīt sāpes, piemēram, kairinātu kuņģi vai palielinātu liesu. Labajā pusē sāpes var izraisīt aknas, žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris vai pat zarnas. Sāpes var izraisīt atsevišķu orgānu iekaisums vai aizcietējumi (aizsprostojumi) zarnās.

Turklāt muskuļi, kas piestiprināti pie piekrastes arkas, var būt kairināti. Piemēram, ja muskuļi ir sāpīgi vai var būt saplēsta muskuļu šķiedra. Arī orgānu vai paša vēdera pietūkums var izraisīt sāpes.

Sāpes pēc nelaimes gadījuma var būt no sasitumiem līdz vairākām salauztām ribām. Viņiem kopīgs ir tas, ka ribu ievainojumi bieži ir ārkārtīgi sāpīgi un tos var saasināt dziļa elpošana. Parasti sāpes var pastiprināt arī, izdarot spiedienu uz sāpīgo vietu. Tā sauktā starpribu neiralģija ir nervu sāpes nervos, kas iet starp divām ribām starpribu telpā, kā arī nervam, kas atrodas zem pēdējās ribas. Sāpes parasti ir asas, un tās var precīzi noteikt, izdarot spiedienu. Atsevišķas kustības noved pie sāpju pīķa. Cēloņu var atrast dažās starpribu neiralģijās (piemēram, nervu sakņu kairinājums muguras smadzeņu tuvumā, jostas roze vai lūzums, kas saspiež nervu. Tomēr bieži vien cēlonis joprojām nav zināms. Muskuļu spriedze var rasties arī piekrastes arka, tai skaitā ar spēcīgu, vardarbīgu klepu.

Lasiet vairāk par šo: Sāpes krasta lokā - cik tas ir bīstami?

Krasta arkas sāpju simptomi

Diskomfortam piekrastes arkas zonā var būt visdažādākie cēloņi. Pirmkārt, ir jānošķir, vai šīs sāpes ir saistītas ar nelaimes gadījumu. Piemēram, ja jūs nokrītat uz krūtīm, šajā zonā var rasties sāpes. No otras puses, visi orgāni, kas atrodami šajā zonā, var izraisīt arī visu veidu sāpes. Aptuveni nošķir kolikām līdzīgas sāpes, kas atkal kļūst stiprākas un vājākas vilnim līdzīgā gaitā, blāvas pastāvīgas sāpes, vienmērīgi palielinošās sāpes un tās, kuras var izraisīt, piemēram, ar spiedienu vai ar dziļu elpošanu.

Vai jums ir sāpes starp ribām? Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes starp ribām - cēloņi un ārstēšana

Piekrastes arkas iekaisums

Uz piekrastes arkas ir daudz iekaisuma cēloņu.

Viens iekaisuma veids ir pleirīts (pleirīts). Pleura no iekšpuses atrodas pret ribām. Pretī tai ir plaušu membrāna, kas atrodas tieši uz plaušām. Kopā viņi pārstāv pleiru.
"Gan pleura, gan pleura ir plānas ādas, kuras viena no otras atdala sprauga. Šajā spraugā ir neliels daudzums pleiras šķidruma, tāda veida smērviela, kas ļauj ādām vienmērīgi slīdēt elpošanas laikā. Tiek nošķirts sausais un mitrais pleirīts, kuriem ir dažādi cēloņi un kas simptomu izteiksmē izpaužas atšķirīgi.

Sausais iekaisums, cita starpā, rodas pneimonijas rezultātā, kad patogēni pāriet pleirā, akūts bronhīts vai kaimiņu orgānu iekaisums vēderā. Simptomi var būt sauss klepus vai stipras sāpes krūtīs elpošanas laikā, kur jūs dzirdētu grabošu, čīkstošu troksni, kad iekaisuma dēļ pleura un plaušu pleura berzējas viena pret otru.
Sausā pleirīta rezultātā var rasties mitrs iekaisums. Drudzis var būt simptoms, kā arī palielināts pleiras šķidrums. Ja šķidruma daudzums turpina palielināties, to sauc par pleiras izsvīdumu, kas ir pamanāms ar elpas trūkumu vai sāpēm plecā.

Jūs varētu interesēt arī šī tēma: Periosta iekaisums uz ribām

Izsitumi uz piekrastes arkas

Izsitumi ne vienmēr ir vienādi. Ir svarīgi redzēt, kā attīstās izsitumi.

Vai izsitumi parādījās pēkšņi vai arī tie iezagās, vai tie ir sarkani plankumi, punkti, pūtīši vai pustulas? Vai tas niez vai sāp bez vai pieskaroties? Vai tiek skarta tikai viena puse vai abas ķermeņa puses?

Bieži cēlonis ir nekaitīgs, bet aiz tā var būt arī slimības, tāpēc ieteicams apmeklēt ārstu. Parasti izsitumu cēlonis ir alerģija pret, piemēram, kosmētiku, pārtiku vai ziedputekšņiem un zālēm. Daudzos gadījumos izsitumus papildina citi simptomi, piemēram, nieze, klepus, iesnas vai tamlīdzīgi.

Vēl viens sarkano plankumu cēlonis uz piekrastes arkas ir, piemēram, jostas roze. Jostas roze var rasties, piemēram, cilvēkiem ar novājinātu imunitāti vai cieš no smaga stresa.
To izraisa vīrusi, kas bērnībā izraisa vējbakas. Pēc pirmās saslimšanas ar vējbakām vīrusi slēpjas gar nervu traktiem. Tās var atkal aktivizēt, izraisot jostas rozi.

Vīrusi izplatās gar nervu traktiem, kas bieži sākas no mugurkaula un virzās uz priekšu pret krūtīm un vēderu un cilpu ap ķermeni kā "josta". Pirmie jostas rozes simptomi ir niezoši, dažreiz durošas sāpes, pēc tam parādās pūslīši, kas ir piepildīti ar infekciozu, vīrusu saturošu šķidrumu. Pēc dažām dienām pūslīši atveras un inkrustējas. Jostas roze parasti sadzīst pati pēc dažām nedēļām. Ja jums ir simptomi, kas liecina par jostas rozi, jums vajadzētu apmeklēt ārstu.

Lasiet vairāk par to vietnē: Alerģijas izsitumi

Piekrastes arkas pietūkums

Pastiprinājumam uz piekrastes arkas ir dažādi iemesli. Ja tūska ir virspusēja ādā, matu folikuls vai sebums varētu būt iekaisis vai apģērbs varētu būt pārāk noberzis ādu. Parasti pietūkums pazūd dažu dienu laikā.

Ja viņa to nedara vai ja jums rodas sāpes, jums noteikti jākonsultējas ar ārstu. Pietūkumam piekrastes arkā var būt arī nopietni cēloņi. Riba var būt sasitusi vai saplaisājusi no kritiena. Ja pietūkums atrodas zem piekrastes arkas labajā vai kreisajā pusē, var tikt ietekmēti tādi orgāni kā aknas vai liesa.

Tomēr skrimšļa iekaisums uz krūšu kaula var izraisīt arī pietūkumu; runā par kostohondrītu, ribu skrimšļa iekaisumu, kas tomēr notiek diezgan reti.

Plašāku informāciju par šo tēmu skatiet: Matu folikulu iekaisums, aizsērējis sebums - ko darīt?

Zilumi uz piekrastes arkas

Ja krītot nejauši nokrītat uz krūtīm, jums jāpievērš uzmanība, jo plaušas atrodas tieši zem krūtīm.

Ribu sasitums izpaužas kā zonas pietūkums, iespējamas sāpes, kas, iespējams, rada nelielus elpošanas ierobežojumus un vēlāku sasitumu. Simptomi parasti izzūd atsevišķi. Ja pēkšņi rodas apgrūtināta elpošana vai sāpes pastiprinās, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Ribu varēja salauzt un sabojāt plaušas.

Vairāk par to lasiet zemāk: Zilās ribas - ko darīt?

Saplēstas muskuļu šķiedras uz piekrastes arkas

Gan vēdera muskuļi, gan elpošanas papildu muskuļi, kas var atbalstīt elpošanu, ir cēlušies pie piekrastes arkas.

Papildu elpošanas muskuļi ir krūškurvja muskuļi (M. pectoralis major un minor) un starpribu muskuļi, kas savieno ribas savā starpā. Ja ieelpojot jūs atbalstāt apakšdelmus, krūšu muskuļi palīdz pacelt krūtis. Ja kāds saplēš muskuļa šķiedru krūšu muskuļos, piemēram, sporta laikā, var rasties no kustībām atkarīgas asas sāpes krūšu kurvja rajonā.

Muskuļu šķiedru plīsumi starpribu muskuļos ir diezgan reti sastopami un bieži rodas salauztu ribu dēļ, piemēram, no kritiena. Vēdera muskuļi, kas tiek pārspīlēti ar biežu vēdera muskuļu trenēšanu, var izraisīt muskuļu šķiedru plīsumu. Sāpes var rasties uz krasta arkas vai dziļākos vēdera rajonos, atkarībā no tā, kur muskuļi ir bojāti.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Starp ribām saplēsta muskuļu šķiedra

Zirnekļa vēnas uz piekrastes arkas

Ja zirnekļa vēnas parādās bērnībā vai agrā pieaugušā vecumā, cēloņi parasti ir nekaitīgi. Visbiežākais cēlonis ir vārstuļa nepietiekamība.
Venozie vārsti faktiski nodrošina, ka asinis vienmērīgi tiek sūknētas no ķermeņa apakšējās puses uz sirdi un nenogrimst kājās. Ja vēnu vārsts vairs nedarbojas pareizi, tas vairs nevar turēt asins kolonnu šajā apgabalā un asinis grimst uz leju. Uzbūvētā asiņu kolonna var dublēties mazās vēnās alternatīvā veidā.

Zirnekļa vēnas uz piekrastes arkas vai parasti ķermeņa augšdaļā var arī norādīt uz organiskiem cēloņiem. Traucējumi sirdī, kā arī aknās var izraisīt nelielas smalkas vēnas uz ķermeņa virsmas.
Ja rodas citi simptomi, piemēram, pēkšņs veiktspējas kritums, sāpes krūtīs, sklēras dzeltenība vai pat pati āda, noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu papildu skaidrību.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē:

• Zirnekļa vēnu noņemšana - tā ir labākā ārstēšana
• Zirnekļa vēnas ar lāzeru - ko dara gaismas terapija?

Simptomi uz piekrastes arkas

Nieze uz piekrastes arkas

Niezes cēlonis ir daudzveidīgs. Kontakta alerģija varētu būt iespēja, ko var izraisīt mazgāšanas līdzekļi vai daži tekstilizstrādājumi uz ādas.
Tas var būt arī niezošs, ja jūs stipri svīstat un sviedri sakrājas ādas krokās.

Vēl viens pastāvīgas skrāpēšanas cēlonis var būt neiralģija. Smalkie nervi skrien no mugurkaula, sākot zem ribas, virzienā uz krūšu kaulu, tie ir starpribu nervi. Ja šie nervi ir iekaisuši vai kairināti, kļūdaini impulsi var pārvietoties pa nervu ceļiem, padarot to niezošu.

Ja papildus niezei parādās mazas pustulas, tas var būt jostas roze.

Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet:

• Pārmērīga svīšana - kas to izraisa?
• Tas novērsīs pārmērīgu svīšanu

Krampji piekrastes arkā

Atkarībā no krampju vai pastāvīgu sāpju lokalizācijas un veida var apsvērt dažādus cēloņus.

Nekaitīgi sāpju cēloņi piekrastes arkas zonā var būt: grēmas, kakla un krūšu skriemeļu skriemeļu aizsprostojumi, pie kam sāpes izstaro reģionā, žultsakmeņi vai aizkuņģa dziedzera iekaisums vai pat spriedze un sāpoši muskuļi.
Bet krampjveida sāpju cēlonis var būt nopietnas slimības, piemēram, stenokardija (sasprindzinājums krūtīs), sirdslēkme, pneimonija, pleirīts, perikardīts vai sirds aritmijas.

Ja rodas elpas trūkums, sāpes izstaro plecu, roku, žokli vai - īpaši sievietēm - vēdera augšdaļu vai jūtat, ka sirdī ir durstoša sajūta, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Lasiet vairāk par to sadaļā: Pankreatīts - cik tas ir bīstams?

Piekrastes arkas nejutīgums

Zem ribām darbojas tā sauktie starpribu nervi. Ja šāds nervs neizdodas, skartajā zonā var rasties nejutīgums.
Starpribu nervu mazspēju var izraisīt trūces disks krūšu mugurkaulā vai multiplā skleroze.

Pludmales arkas traumu terapija

Cik dažādi var būt sāpju cēloņi krasta arkas zonā, terapija ir tikpat daudzveidīga. Traumas pēc negadījuma vairumā gadījumu ir ļoti sāpīgas, neatkarīgi no cēloņa. Ribu sasitums var izraisīt tikpat daudz sāpju kā ribas lūzums. Pēc nopietnu seku, piemēram, lielas asiņošanas, nervu bojājuma vai plaušu traumas izslēgšanas no salauztas ribas, salauztās ribas un sasitumi tiek ārstēti līdzīgi.

Pirmkārt un galvenokārt, ir piemērota sāpju terapija, kuru sāk ar klasiskiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu un diklofenaku (Voltaren). Atkarībā no sāpju smaguma ir jānosver devas un zāles. Pietiekamas sāpju zāles ir īpaši svarīgas, jo sāpes elpojot automātiski saglabā seklāku elpošanas dziļumu. Tas arī rada pneimonijas attīstības risku. Gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar citiem jau esošiem apstākļiem, kas palielina pneimonijas risku, var būt noderīgi arī elpošanas vingrinājumi vai elpošanas terapija. Attiecīgā persona kopā ar fizioterapeitu mācās, kā elpot ar pēc iespējas mazākām sāpēm, vienlaikus elpojot pietiekami dziļi. Kopumā pēc traumām piekrastes arkas zonā jums vajadzētu atpūsties no vingrošanas un atpūtas.
Sāpju gadījumā, ko izraisa tā sauktā starpribu neiralģija, vispirms jāmeklē ierosinošais cēlonis un, ja iespējams, tas jānovērš. Piemēram, jostas roze var novērst smagas slimības, veicot atbilstošu terapiju ar acikloviru. Kad nervs ir iesprostots ar salauztu ribu, spiediens ir jāatbrīvo no nerva.

Turklāt tiek izmantoti muskuļus relaksējoši līdzekļi (tā sauktie muskuļu relaksanti). Ja tiek ietekmēts tieši viens nervs un / vai tiek atrasts skaidrs sprūda punkts, nervu un tā saknes izsmidzināšana ar vietēju anestēziju var palīdzēt mazināt sāpes. Šeit tiek izmantota arī fizioterapija, klasiskās masāžas un elektroterapija.

Priekškoka arkas traumas diagnostika

Lai noskaidrotu sāpju cēloni piekrastes arkas zonā, nepieciešama detalizēta slimības vēsture. Parasti sāpēm krūtīs ir vairākas iespējamās diferenciāldiagnozes, kas vispirms jāizslēdz (piemēram, sirdslēkme un citas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, plaušu slimības, barības vada slimības, piemēram, reflukss un kuņģis). Turpmāk tiks apspriesta piekrastes arkas izraisīto sāpju diagnoze.

Medicīniskās vēstures ziņā ir jānošķir sāpes pēc negadījuma (piemēram, sadursme fiziskas slodzes laikā vai kritiens uz krūtīm) un sāpes, kas radušās bez redzama iemesla. Pēc tam slimības vēsture jāpapildina ar piekrastes arkas un visas ķermeņa augšdaļas pārbaudi. Īpaša uzmanība tiek pievērsta sasitumiem, sliktai stājai, bet arī citām ādas izmaiņām (piemēram, pūslīši jostas rozē).

Palpējot piekrastes arku, var noteikt sāpīgus reģionus un atrast iespējamos sprūda punktus. Klausoties plaušās un, iespējams, arī sirdī, var iegūt norādes par citiem sāpju cēloņiem krūtīs un ieteikt sarežģījumus no salauztas ribas.

Ja ir aizdomas par ribas lūzumu, var palīdzēt rentgena diagnostika, lai gan tas parasti nav nepieciešams, jo sasitumu un vienkārša lūzuma ārstēšana neatšķiras. Tas var būt īpaši svarīgi, ja ir aizdomas par plaušu traumu smailes rezultātā, lai gan klīniski pierādījumi tam parasti jau ir acīmredzami. Reizēm ribu lūzumus var vizualizēt arī, izmantojot ultraskaņu.

Tā sauktajā starpribu neiralģijā bieži tiek atrasti sprūda punkti. Tie jāatrod pārbaudes laikā un var būt terapijas sākumpunkts.

Prognoze par piekrastes arkas ievainojumu

Aprakstīto slimību prognoze parasti ir laba. Ja nav komplikāciju, salauztās ribas parasti sadzīst apmēram 6 nedēļu laikā, tāpēc sāpes ievērojami mazinās. Precīzs dziedināšanas ilgums ir atkarīgs no lūzuma veida, skartās personas vecuma un visām iepriekšējām slimībām. Pēc šīm 6 nedēļām lūzums parasti ir pietiekami stabils, lai izturētu normālas kustības. Tomēr viss dziedināšanas process ilgst ievērojami ilgāk, mainoties adaptācijai un pārveidošanai. Riba šajā laikā jau ir izturīga.

Arī labi sasitušās ribas parasti sadzīst apmēram četrās nedēļās.

Starpribu neiralģijas gadījumā kursu garums ir ļoti atšķirīgs. Iespējama ātra dziedināšana līdz ilgstošiem procesiem.

Ceļa kaula ievainojuma profilakse

Lielāko daļu minēto slimību ir grūti novērst. Parasti, ja iespējams, jāizvairās no kritieniem un negadījumiem. Ārstēšana var palīdzēt arī tad, ja Jums ir osteoporoze, lai novērstu ribu lūzumus.