Operācija pēc ārēja malleolu lūzuma

• Ārējā malleolu lūzums pēc osteosintēzes

Ķirurģiskā terapija ārēja malleolu lūzumam

Jāizmanto visi pārvietotie potīšu lūzumi vai tie, kuriem ir nestabils sindemozes ievainojums. Terapijas panākumiem ir būtiska precīza potīšu kaulu ass, garuma un griešanās atjaunošana.
Ārkārtas indikācija tūlītējai sānu malleolu lūzuma operācijai pastāv atklātu lūzumu, asinsvadu un nervu traumu un manifesta nodalījuma sindroma gadījumā.

Potītes sānu lūzuma ārstēšana parasti jāmeklē pirmo 6 stundu laikā pēc negadījuma.

Tomēr, ja potīte ir pārāk pietūkušies, jums jāgaida, jo ar pietūkušiem mīkstajiem audiem infekcijas risks ievērojami palielinās, un brūču aizvēršana ir grūtāka. Ievainotā apakšstilba turpmākajās dienās tiek salikta apmetumā un potīti atdzesē. Turklāt var ordinēt pretiekaisuma līdzekļus (NPL), kuriem ir pretsāpju efekts un kas veicina arī to sastrēgumu veidošanos. Operācija parasti var notikt pēc 3–5 dienām. Nevajadzētu gaidīt trūkumus lūzumu ārstēšanā sakarā ar gaidīšanas laiku.

Ārējā malleolu lūzuma ķirurģiskā stabilizēšana vienmēr notiek pēc ārējā malleolu, iekšējā malleolu un aizmugurējā Volkmana fragmenta secības.

Lasiet vairāk par potītes ārējo lūzumu bez operācijas.

Ķirurģiskā metode

Ārējā malleola gala lūzumus var novērst ar skrūvi (Atbrīvojošā skrūve) jāpiestiprina. Pretējā gadījumā ir ieteicama spriegošanas josta ar vadiem, kurā fragments ir droši piestiprināts pie tā izcelsmes vietas, izmantojot astoņu pagriezienu savītu stiepļu cilpu.

Ja šķiedru lūzums ir lielāks sindemozes līmenī vai augstāk (Weber B + C), apšuvums (Plākšņu fiksācija) lūzuma. Plāksne jānovieto tā, lai vismaz 3 skrūves atrastos virs un zem lūzuma zonas. Izmantojot papildu skrūvi (starpfragmentu aiztures skrūve) var būt lūzums, kam ir pozitīva ietekme uz kaulu dzīšanu. Lai stabilizētu saplēsto sindemozi, izmantojiet vienu vai divas sindemozes regulēšanas skrūves (Garozas skrūve), kas ievietots no fibula apakšstilbā, lai stabilizētu potītes locītavu.
Ir svarīgi nodrošināt, lai dabiskie potīšu apstākļi tiktu atjaunoti precīzi (līdz milimetram). Pat nelieli atlikušie pārkāpumi (Nesaskaņas) vēlāk var nopietni sabojāt potīti. Rezultāts ir priekšlaicīgs potīšu skrimšļa nodilums (Posttraumatiskā potītes artroze).

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Pēdas slimības īpaši bieži skar sportisti (skrējēji, futbolisti utt.). Dažos gadījumos pēdu diskomforta cēloni sākotnēji nevar noteikt.
Tāpēc pēdas ārstēšanai (piemēram, Ahileja tendinīts, papēža spurs utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām pēdu slimībām.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Ārējā malleolu lūzums pēc osteosintēzes

1. Apakšstilbs / stilba kauls
2. Regulēšanas skrūve
3. brīvas aiztures skrūve
4. augšējā potīte
5. Talus / talus
6. Trešā caurules plāksne ar skrūvēm (Kortikālā kaula skrūve augšpusē, zemādas kaula skrūve)
7. Fibula / fibula

• Iekšējie malleolu lūzumi: pēc precīzas iestatīšanas ir iekšējās potītes lūzumiAtceļamā skrūve ja nepieciešams ar paplāksni), pēc izvēles piegādā arī ar spriegošanas siksnu.

• Aizmugurējais Volkmana fragments (trīsstūris): Norāde aizmugurējā Volkmann fragmenta atkārtotai fiksēšanai tiek dota, ja tā izmērs ir vairāk nekā ceturtdaļa no locītavas virsmas. Parasti pēc operācijas fragmentu no priekšpuses satver ar 2 skrūvēm (kortikālām vai atgriezeniskām spriegošanas skrūvēm) pēc tā uzstādīšanas.

Pēcaprūpe

Pēc veiksmīgas sānu potītes lūzuma operācijas var notikt agrīna funkcionālā pēcpārbaude, t.i. Atbrīvojot operēto kāju, var trenēt potītes kustīgumu. Apakšstilba apmetums ir nepieciešams tikai plašiem lūzumiem.

Ievietotās brūces caurules (Redon kanalizācija) būs ieslēgts 2. pēcoperācijas diena prom. Tam seko pirmais Rentgena kontrole tā vietā. Vītne tiek vilkta 12. pēcoperācijas dienā pēc beigām Brūču dziedēšana.

Kopā vismaz 6 nedēļas mobilizācijai jānotiek diviem apakšdelma kruķiem, vienlaikus atvieglojot operēto kāju. (Daži autori saskata iespēju, ka daļējā svara slodze ir 10-20 kg vai pilna svara slodze īpašā kurpē (piemēram, Variostabil)).

Sestās pēcoperācijas nedēļas beigās pēc tam, kad ir noņemta visa ieskrūvētā skrūve un atkarībā no radioloģiskās uzraudzības, jūs varat sākt veidot kravu līdz pilnai slodzei. Lai veicinātu izturību un kustīgumu, ieteicams veikt fizioterapeitiskās vingrošanas procedūras.

Metāla noņemšana (Plāksne, skrūves) notiek pēc apmēram 1 gada.