Ekzēma

definīcija

Pēc definīcijas ekzēma ir neinfekcioza, iekaisīga ādas slimība, kas ietekmē tikai augšējo ādas slāni (epidermu) un, iespējams, dermas augšējos slāņus, kas atrodas tieši zem epidermas un ir savstarpēji saistīti.

Tā kā ekzēmu neizraisa patogēni, tā arī nav lipīga. Ar izplatību no 3 līdz 20% ekzēma ir visizplatītākā ādas slimība.
Tiek pieņemts, ka gandrīz ikvienam vismaz vienu reizi dzīvē attīstīsies ekzēma. Turklāt ekzēma ir līdz šim visizplatītākā arodslimība.

Plašāku informāciju par lipīgiem izsitumiem varat atrast vietnē: Vai mani izsitumi ir lipīgi?

ievads

Termiņš "ekzēma“(To sauc arī par izsitumiem, ādas iekaisumu, niezi vai nepareizi sauktu dermatītu) ir dažādu neinfekciozu, iekaisīgu slimību, kas ietekmē ādas virsējo slāni, kolektīvs nosaukums.

Ir daudz dažādu iemeslu, kas var izraisīt ekzēmu, un atkarībā no iemesla tie var izskatīties diezgan atšķirīgi. Tomēr tipiska simptomu gaita ir fāzēs, akūto fāzi raksturo iekaisusi, niezoša un apsārtusi āda.

Lielākajai daļai ekzēmas formu ir pieejamas uzticamas terapijas iespējas, taču tās arī jāizmanto pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no komplikācijām.

Ekzēmas cēloņi

Tur ir Cēloņu daudzveidība ekzēma. Principā var nošķirt

• endogēns (ja slimība ir no iekšējie faktori iedarbināta) un
• eksogēns (kad ekzēma ir cauri ārējās ietekmes ekzēma.

Turklāt var izšķirt

• akūta
• hroniska Ekzēma

un var arī klasificēt atbilstoši attiecīgajai lokalizācijai (piemēram, roku un pēdu ekzēma).

Aptuveni jūs varat iegūt ekzēmas lielāko daļu trīs apakšgrupas klasificēt:

1. Atopiskā ekzēma
2. kontakta ekzēma un
3. seborejas ekzēma

1. "Atopiskā ekzēma" ir vēl viens termins Atopiskais dermatīts. Šis ir klasiskais viena pārstāvis endogēna ekzēma, kā neirodermatīts (atopiskais dermatīts) dažādi iedzimti faktori rodas. Šeit ir nosliece Alerģijas vispār, tāpēc atopiskā ekzēma bieži nāk siena drudzis vai astma notiek.

2. Pie Sazinieties ar ekzēmu atkal viens atšķir vienu

• alerģiskas un
• viens toksisks Forma.

alerģiska kontakta ekzēma rodas, kad a Alerģija pret vielu kas nonāk saskarē ar ādu. Izplatīts piemērs tam ir niķelisCitas iespējas ir latekss vai smaržu, krēmu, matu krāsu sastāvdaļas.

Šī alerģija ir viena 4. tipa alerģijakas nozīmē, ka viņa ir a Vēla reakcija ir.
Pirmkārt, ir jādara āda "paaugstināta jutība" pret alergēnu kāpēc tas tā ir tikai ar atkārtotu kontaktu faktiski reaģē ar vielu.

Pēc saskares ar cēlonisko materiālu jūs to varat uzcelt Simptomi nāk Stundas līdz dienas nomirt. Tas padarīs Cēloņa identificēšana bieži ir sarežģīta.

Uz a toksiska kontakta ekzēma tas notiek, kad āda ir virs vienas ilgs periods prom Saskare ar kaitīgām vielām, galvenokārt ķīmiskas vielas. Šajā grupā ietilpst, piemēram Skābes, sārmi, tīrīšanas līdzekļi, šķīdinātāji un mazgāšanas līdzekļi.

3. Seborrēzes ekzēma ir izveidojis gpalielināta sebuma ražošana un nepareizs šīs vielas sastāvs.

Turklāt, piemēram, ir arī dažādi citi iemesli, kas var izraisīt ekzēmu UV starojums, Zāles, viena Sviedru pārprodukcija Utt

No galvenais ekzēmas riska faktors vispār ir sausa āda. Cilvēkiem, kuri ļoti bieži mazgā ādu vai mitinās viesistabās ar sausu gaisu, ekzēma attīstās biežāk. Ar viņiem ir Ādas aizsargājošā apvalks ir traucēts un tāpēc ir vairāk pakļauti ārējai ietekmei. Ilgstošs UV starojums var arī palielināt ekzēmas attīstības risku, jo tas arī neatgriezeniski bojā ādu.

Attēlā redzamie ekzēmas cēloņi

Sejas ekzēma
(alerģiski-iekaisuma
saistīts ādas kairinājums)

1. Ādas apsārtums
2. pietūkums
3. Pūtīšu veidošanās
4. Pūtītes
5. psoriāze
   Cēloņi:
   A - kontakta alerģijas -
   Metāliskas vielas -
   Niķeļa alerģija (auskari,
   Kaklarota)
   B - kosmētikas veidi -
   Ādas krēmi, pulveri, losjoni
   C - stress -
   Garīgais stress,
   Neirodermatīts
   (Ādas slimība)
   vai psoriāze
   D - grūtniecība -
   atopiskā grūtniecības dermatoze
   (Neirodermīts, siena drudzis,
   Bronhiālā astma)
   E - toddler -
   Neirodermatīts
   (Ādas slimība),
   Šūpuļa vāciņš (zīdaiņa vecumā)
   Alternatīva ārstēšana:
   F - aromterapija -
   Eļļas ar intensīvu aromātu
   (Lavanda, citrona balzams, timiāns,
   Piparmētru)
   G - ķīmiskās vielas,
   augu izcelsmes vielas
   (Kumelīšu, salvijas lapas,
   Kliņģerīte)
   H - vannas terapija,
   Sejas ietīšana, tvaika pirtis,
   Reģioni pie jūras
   ar sāļo gaisu

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Ekzēmas simptomi

Kaut arī ekzēma ir viņu Rašanās un tādējādi arī viņos raksturīgais izskats un to lokalizāciju var skaidri atšķirt, viņiem visiem ir kopīgs, ka viņi ir viens fāzēts Veikt kursu.

Pirmkārt, katra ekzēma ir akūtā fāzē. Šajā brīdī dominē akūta iekaisuma reakcija no ādas. Tas nozīmē, ka skartā ādas zona ir apsārtusi ir niezošs un bieži rodas Ūdens aizture rodas pietūkums.

Dažreiz papildus šīm tipiskajām izmaiņām arī kāds atrod Svari, pūslīši vai gabaliņi, no kuriem daži arī izdala šķidrumu (“mitru”). Laika gaitā pūslīši izžūst, veidojot garozas. Dander var rasties arī tagad. It īpaši, ja ekzēma ietekmē galvas ādu Blaugznas reizēm vienīgais simptoms.

Uz a Hronizācija Ekzēma notiek, kad tā turpina atgriezties atkal tajā pašā vietā notiek vai nekad nedziedē pareizi. Šajā hroniska stadija ir ekzēma, drīzāk a Ādas sabiezēšana un zvīņošanās un ādas struktūras raupjums (Licencēšana) atzīmēts.
Šis nosacījums ir bieži sastopams alerģiskas ekzēmas gadījumā, kas bieži arī Krāsas krāsa kaklā vai saplēsti ausu atloki (sakarā ar sausa āda) demonstrēt.
Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Izsitumi uz kakla

To var izmantot arī hroniskas ekzēmas gadījumā skrambas, ko izraisa nieze un parādās iekaisuma kunkuļi. Tajā pašā laikā var būt arī ādas zonas, kas joprojām atrodas ekzēmas akūtā stadijā.

Atkarībā no Ekzēmas cēlonis vai tur ir noteiktas vietaskurā tas notiek galvenokārt:

• Atopiskā ekzēma ir izplatīta Fleksijas krokas (piemēram, Elkoņi vai Ceļu aizmugure) vai uz Galvas āda (īpaši pamanāms zīdaiņiem kā „šūpuļa vāciņš”).

• Kontakta ekzēma rodas tur, kur alergēna viela Ar Saskare ar ādu atnāca. Kā klasiskais šīs grupas pārstāvis niķelis un daudzos rotaslietas satur niķeli, uz tās bieži var redzēt alerģisku kontaktu ekzēmu Ausis, Plaukstas vai ap kakla - tieši tur, kur valkā rotaslietas. Gaismas ierosināta Ekzēma galvenokārt sastopama uz ādas vietām, kuras bieži tiek pakļautas saulei.

Ekzēmas diagnoze

Dermatologs parasti var diagnosticēt ekzēmu, pamatojoties uz tās klīnisko izskatu bez pārbaudes kā vizuālu diagnozi likt.

Joprojām var nepieciešami papildu eksāmeni vai testi būt līdz Ekzēmas cēlonis lai uzzinātu. Ja slimības vēstures aptauja (anamnēze) sniedz norādi par alerģiju, alerģijas testu (atkarībā no alerģijas veida a Iespraušana vai plākstera pārbaude) palīdzēt.

Bieži vien tur vairāki aktivizētāji vai riska faktori apvienojas, un tie dažreiz nav tieši saistīti ar pacienta ekzēmu (piemēram, caur Valkā rotaslietas vai ņemot Zāles pirms vairākām dienām), bieži nav viegli noskaidrot ekzēmas cēloni.

Ekzēmas terapija

Ekzēmas terapija ir atkarīga no vienas puses uz tās stadiju un, no otras puses, no tās cēloņa. Parasti ekzēmu parasti ārstē ārēji lokāli, izmantojot noteiktus krēmus vai ziedes.

Jo vairāk raudošs ekzēma, jo vairāk ūdens vajadzētu saturēt izmantotajam līdzeklim. No otras puses, ļoti sausai ādai tiek izmantotas ziedes, kas satur daudz tauku. Akūtas uzliesmošanas gadījumā parasti lieto ziedes, kas satur kāda veida pretiekaisuma kortizonu.

Pret niezi var palīdzēt antihistamīni, kurus vispārīgi var lietot arī alerģiskas ekzēmas gadījumā. Ja ir atopiskā ekzēma, var būt jēga lietot papildu zāles, kas ietekmē imūnsistēmu un / vai kurām jāveic desensibilizācija.

Ja lokālā terapija nedarbojas, lielāko daļu no minētajām zālēm var lietot arī tablešu veidā (tas padara tās sistēmiskas). Ja varētu noteikt konkrētus ekzēmas izraisītājus, piemēram, niķeli, lateksu vai noteiktus medikamentus, tad, protams, pēc iespējas konsekventāk ir jāizvairās no šīm vielām.

Lasiet vairāk par tēmu: Zāles ādas slimībām

Ziedes ekzēmai

Blakus Izvairieties no vielu iedarbināšanas vai kosmētiku, ekzēmas ārstēšana sastāv no ziežu uzklāšanas. Ir svarīgi, lai ziedes sastāvs tiktu pielāgots ādas stāvoklim.
Tā ir ar vienu raudoša ekzēma ziede ar augsts ūdens saturs ir izvēlēts, savukārt garozas un pārslu gadījumā ādas kopšanā ir svarīga taukaina konsistence.

Īpaši efektīvas ir ziedes, ja tās lieto kompresu veidā. Recepšu medikamenti patīk Kortizons (glikokortikoīds) ir pretiekaisuma un vietēji imūnsupresīvi. Ja skarto, atvērto ādas zonu joprojām inficē ar baktērijām kā komplikāciju, tiek uzklāta antibiotika vai antiseptiska ziede.

Ekzēmas gaita

Principā ekzēmu var labi ārstēt, tāpēc parasti tā vairs nerada bažas. Tomēr tas pieņem, ka ekzēmas cēlonis ir pareizi noteikts. Ja tas nenotiek, pastāv liela iespēja, ka ekzēma kļūs hroniska vai atkārtojas.

Turklāt, ja ārstēšana nav pietiekama, ekzēma var būt vārti patogēniem un tādējādi sekundāra infekcija (Superinfekcija). Tāpēc ir svarīgi adekvāti ārstēt ekzēmu neatkarīgi no cēloņa, lai izvairītos no izrietošiem bojājumiem.

Ekzēmas profilakse

Tā kā tas tā ir daudz dažādu iemeslu ekzēmas gadījumā pastāv arī dažādi profilaktiski pasākumi, kuru mērķis bieži ir izvairīties no noteikta veida ekzēmas. Tomēr kopumā jūs varat par to parūpēties sausa āda uz izvairītiesja vēlaties novērst ekzēmu:

• nemazgājiet ādu pārāk bieži
• atstājiet pārāk ilgi ūdenī
• Mitriniet telpas gaisu
• izmantojiet īpašus, mitrinošus kopšanas līdzekļus
• jebkura Izvairieties no ādu kairinošām vielām (vai valkājiet cimdus)
• izvairieties no pārmērīga saules starojuma(īpaši, ja jums ir pret sauli jutīga ekzēma!)

Runājot par apģērbu, pārliecinieties, ka arī jūs esat tāds ādai draudzīgi audumi kā Kokvilna vai zīds un mazgā tos pirms pirmās nēsāšanas.

Turklāt, protams, pats par sevi saprotams, ja jūs kādreiz ir bijusi ekzēma bija ts sekundārā profilakse darbojas, novēršot turpmākus uzbrukumus. Lai to izdarītu, jums tas noteikti ir jādara iedarbinošā vielapiem. niķelis, izvairieties no tiem konsekventi.

Ekzēma pēc rašanās vietas

Ekzēma uz sejas

Ekzēma rodas papildus citām ķermeņa daļām uz sejas.
Sejas zonā ekzēma rodas galvenokārt uz vaigiem vai deguna rajonā.
Tas ir jānošķir akūta no plkst hroniska Sejas ekzēma.

• Akūta ekzēma uz sejas parasti izraisa noteiktas vielas, kas izraisa alerģisku ādas reakciju. Raksturīgi ir secīgi ādas apsārtumi, nieze un pūtītes.
• Ar hronisku Ekzēma uz sejas no otras puses, ādas apsārtuma, pietūkuma un pūtīšu simptomi rodas vienlaikus, imūnsistēma tiek aktivizēta atšķirīgā veidā.

Potenciālie ekzēmas izraisītāji uz sejas ir visa veida svešas ķīmiskās un dabiskās vielas. Lielākoties attiecīgās personas āda nekad nav ar to saskārusies. Uz sejas, it īpaši kosmētika ir kā Krēmi ādai, pulveris vai Meikaps bieži iemesls. Šajā gadījumā vienīgais, kas jādara, ir nekavējoties pārtraukt attiecīgā produkta lietošanu.
Tā kā sievietes bieži lieto daudz vairāk kosmētikas, sievietes nedaudz biežāk cieš no ekzēmas uz sejas. Bērni tiek skarti arī biežāk nekā vidēji, turpretī gados vecāki cilvēki mazāk cieš no sejas ekzēmas, kas ir saistīta ar viņu imūnsistēmas samazinātu aktivitāti.

Papildus iedarbinošā produkta apturēšanai var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana atkarībā no smaguma pakāpes. Akūtā stadijā galvenokārt parādās apsārtums un smags nieze ziedes, kas satur kortizonu lietošanai. Tomēr sejai īpaši svarīga ir pareiza deva un lietošanas ilgums. Vēlākajos posmos ar pūšamiem pūslīšiem jāizmanto mitri spilventiņi, kas izgatavoti no mitrinošiem losjoniem vai nomierinošām sastāvdaļām, piemēram, kumelītes vai melnās tējas.

Ekzēma ausī

Ekzēma var rasties arī ausī.
Gan ārējais auss kanāls, kā arī to Aurikula iekšpusē vai ārpusē tikt ietekmēts.

Simptomi ir tipiski, kas rodas citās ķermeņa daļās ar ekzēmu. Kas iekļauj niez, viens Apsārtums un pietūkums un Pūtīšu veidošanās. Ir jānošķir raudoša ekzēma un sausa, kā arī akūta ekzēma no hroniskas.
Ja ekzēma rodas uz auss ļipiņas vai caurdurtās smadzenītes, to var Niķeļa alerģija būt sprūda. Šajā gadījumā ieteicams nekavējoties noņemt kontaktdakšu un pāriet uz rotaslietām, kas nesatur niķeli.
Ja, no otras puses, ekzēma atrodas tālāk iekšpusē vai izplešas auss kanālā, ieteicams konsultēties ar ausu, deguna un rīkles zāļu speciālistu.

Ekzēma uz plakstiņa

Ekzēma uz acs, it īpaši uz plakstiņa (Plakstiņu ekzēma), rodas retāk nekā citās ķermeņa daļās, bet nav nekas neparasts.
Cēloņi Plakstiņu ekzēma ir daudzveidīgas.

Izšķir hronisku un akūtu plakstiņu ekzēmas formu. No tā var atšķirt dehidratācijas ekzēmu, kurai raksturīgas regulāras līnijas epidermā.
Biežāk tas notiek gados vecākiem cilvēkiem, un to izraisa ādas dehidratācija. Akūtu plakstiņu ekzēmu bieži izraisa kontakta alerģijas, bet iemesls var būt arī nealerģiskas, predisponētas ādas slimības. Kopš Āda ap aci ap mūsu ķermeņa plānāko ādu, dažas vielas šajā brīdī var izraisīt ekzēmu tikai tad, ja ir tikai neliela tendence uz alerģijām, pat ja citām ķermeņa daļām ir daudz lielāks kontakts ar atbilstošo vielu.

Nejauši berzējot acis, teorētiski tiek apšaubītas visas vielas, ar kurām saskaras mūsu rokas. Tomēr visbiežāk tā ir kosmētika, Personīgā higiēna- un tīrīšanas piederumikuras ir labi panesamas uz pārējās ķermeņa ādas, bet var izraisīt ekzēmu uz vāka. Kontaktlēcas vai kontaktlēcu šķidrums arī var izraisīt šādu ekzēmu.
Ārstēšanai, protams, jāizvairās no iedarbinošās vielas, ja tā ir zināma. Mēs arī iesakām lietot kosmētikas līdzekļus un ziedes, kas marķētas kā nealerģiskas un bez smaržas. Kortizola lietošana acī ir kritisks novērtēt. Ja no tā nevar izvairīties, lietošanas ilgums jāierobežo līdz dažām dienām. Atvieglojumus var sniegt arī barojošās ziedes un sautējošās komprese, kas pagatavota no kumelīšu vai melnās tējas.

Ekzēma uz acs stūra

Ekzēma var parādīties arī uz acs stūra. Cēloņi tam var būt alerģiskas reakcijas, kā arī vīrusi, piemēram, herpes zoster. Ārstēšanu veic ar dažādām ziedēm, kas atkarībā no cēloņa var saturēt antibiotikas vai pretvīrusu zāles.

Ekzēma sēžamvietā / anālā ekzēma

Ekzēma apakšā, tāpēc a Anālā ekzēma, ir Tūpļa ādas iekaisums un / vai apkārtējo ādu (Perianāla reģions). Slimības gaita var būt akūta, subakūta (mazliet vairāk ložņu) vai būt hroniska. Anālā ekzēma vienmēr rodas citu dermatoloģisku vai mikrobu slimību rezultātā vai citu taisnās zarnas vai tūpļa slimību kontekstā.
Īpaši rodas kumulatīvā-toksiskā ekzēma, kurai raksturīgs raudošs, stipri niezošs anālais reģions Hemoroīdu slimība vai Zarnu parazīti ieslēgts

Vissvarīgākais ārstēšanas posms ir pamata slimības atpazīšana un ārstēšana. Savukārt kontaktalerģisko ekzēmu izraisa alergēni, piemēram, tualetes papīrā vai ādas kopšanas līdzekļos. Nākotnē būtu jāizvairās no atbilstošajiem produktiem, tāpēc kopšanai vislabāk ir lietot tikai ūdeni un tīru olīveļļu vai vazelīnu, lai izvairītos no potenciālo alergēnu turpmākas kairināšanas. Uz laiku ādu var ar lokālu Glikokortikoīdi jāārstē.
Atopiskā ekzēma, kas ir labāk pazīstama ar nosaukumu, veido nedaudz mazāku anālās ekzēmas daļu Neirodermatīts ir zināms.

• Ekzēma uz sēžamvietām
  un
• Anālā ekzēma

Ekzēma bērnam

Visbiežākā mazuļu ekzēmas forma ir atopiska (Grieķu valoda - bezjēdzīga) Ekzēma, labāk pazīstama kā neirodermatīts.
Tomēr šis termins ir maldinošs, jo tajā tiek pieņemts, ka ir nervu iekaisums. Vācijā līdz skolas sākumam 15% bērnu attīstās neirodermatīts, 60% bērnu pirmajā vecumā.
Tādējādi atopiskā ekzēma ir visizplatītākā bērnu ādas slimība. Izcelsme ir daudzfaktoriāla, kurā, šķiet, ir nozīme ģenētiskajai nosliecei, imunoloģiskām izmaiņām un apkārtējās vides ietekmei, piemēram, bērna uzturam (piemēram, domājams, ka govs piens ir sprūda izraisītājs).

Atopiskā ekzēma galvenokārt izpaužas ar ļoti sausu, jutīgu ādu, īpaši skarot seju un kaklu, kā arī roku un ceļa locītavas. Tomēr zīdaiņiem visvairāk satraucošais ir ļoti intensīvs nieze, kas bērniem izraisa neatgriezenisku skrāpējumu slimās ādas vietās.
Zīdaiņiem tā sauktais šūpuļa vāciņš galvas ādā var būt agrīna atopiskās ekzēmas forma. Slimība parasti notiek epizodēs un var būt ļoti dažādās formās un izmēros, no nekaitīgas līdz smagai. Ārstēšana attiecīgi jāpielāgo.

Lasiet vairāk par tēmu: Ekzēma bērnam

Ekzēma atbilstoši tās izpausmei

Asteatotiska ekzēma

Astetatotiskā ekzēma ir pazīstama arī kā tā saucamā izžūšanas ekzēma vai dehidratācijas ekzēma.
Tieši ekzēma rodas samazināta tauku satura dēļ ādā.

Tā sauktie lipīdi (tauki) aizsargā ādu no izžūšanas, tāpēc ir ļoti svarīgi veselīgai ādas barjerai.
Tāpēc lipīdu trūkums noved pie ādas iekaisuma.

Ateatotiskā ekzēma ir hroniska ekzēma, kas īpaši rodas gados vecākiem cilvēkiem

• nepareiza vai pārmērīga personīgā higiēna vai
• rodas kā nevēlama blakusparādība, lietojot medikamentus.

Īpaši tādas zāles kā izotrentinoīns, bevacizumabs vai indinavīrs veicina ādas dehidratāciju.
Ekzēma parasti rodas no 60 gadu vecuma un ziemā bieži pasliktinās.
Īpaši tiek skartas ieroču pagarinātāju puses, apakšstilbi un stumbrs.

Ateatotiskā ekzēma atgādina "sausas upes gultni" ar

• dziļas asaras ādā,
• Zvīņošanās un
• virspusēja asiņošana, ko skrāpējusi skartā persona.

Atetatotiskas ekzēmas terapija notiek, ieeļļojot ādu un izmantojot kortizona ziedes uz skartās vietas, lai kontrolētu iekaisumu.

Atopiskā ekzēma

Atopiskā ekzēma ir tautā pazīstama arī kā neirodermatīts.

Tā ir hroniska iekaisīga ādas slimība, kas parasti rodas bērnībā un ir saistīta ar ādas barjeras traucējumiem.

Tiek pieņemts, ka Vācijā vairāk nekā 13% bērnu - vismaz uz laiku - cieš no atopiskās ekzēmas.
Līdz agrīnai pieauguša cilvēka vecumam apmēram divām trešdaļām bērnu, kurus sākotnēji skāra, vairs nav simptomu.
Pieaugušā vecumā atopiskā ekzēma ietekmē apmēram 2–3%.

Tipiska atopiskajai ekzēmai ir

• ļoti sausa āda, kurai ir nosliece uz smagu niezi un ekzēmu.
  Pieaugušajiem un pusaudžiem ekzēma galvenokārt tiek konstatēta lokanās sānos, kaklā, rokas aizmugurē un ādas krokās.
  Zīdaiņa vecumā lokalizācija tomēr nedaudz atšķiras, un ekzēma galvenokārt tiek konstatēta kā ts šūpulītes vāciņš galvas ādā un arī roku un kāju pagarinātājos, kā arī sejā.
  
• Smagi niezošas ekzēmas raksturīga tendence sarkt un garoza veidošanās.
  
• Ādas skrāpēšana izraisa plaisas un, ja tā ir ieilgusi, hiperpigmentāciju, lai āda šķiet tumšāka.

Citas tipiskas izmaiņas ir saistītas ar atopisko ekzēmu, ko sauc arī par atopijas stigmatu. Šīs izmaiņas ietver:

• dziļa matu līnija,
• dubultā apakšējā plakstiņa kroka - tā saucamā Dennie Morgan zīme -,
• sānu uzacu retināšana (Hertoghe zīme) un
• ādas izbalēšana, kad tiek izdarīts spiediens (balts dermogrāfisms).

Atopiskā ekzēma vairumā gadījumu rodas kopā ar alerģijām.
Tās galvenokārt ir pārtikas alerģijas.

Atopiskās ekzēmas terapija ietver pakāpenisku terapiju, kas ir pielāgota ekzēmas smagumam.

• Visi skartie saņem pamataprūpi ar mitrinošiem un ūdeni saistošiem krēmiem, lai stiprinātu ādas barjeru.
  
• Turklāt jāizvairās no ekzēmas izraisošiem faktoriem, piemēram, īpašiem ēdieniem vai niezoša apģērba.
  
• Terapijas otrajā posmā tiek izmantoti lokāli kortizona krēmi, dezinficējoši losjoni un tabletes, kas kavē niezi (antipruriginous), un lokāli kalcineirīna inhibitori.
  Pēdējie ir medikamenti, kas regulē imūnsistēmu.
  
• Šajā terapijas posmā ir iespējama arī gaismas terapija.
  
• Kā ārkārtēju pasākumu var veikt sistēmisku imūnregulējošu terapiju ar tabletēm vai injekcijām.
  Bieži lietotās zāles ir ciklosporīns, azatioprīns, MMF, kā arī perorālie kortizona piedevas.
  
• Jau kādu laiku ir parādījušās arī jaunākas zāles, kas pazīstamas kā bioloģika.
  Tie ir apstiprināti tikai smagām atopiskās ekzēmas formām.

Uzziniet vairāk par šo: Atopiskā dermatīta ārstēšana

Dihidrotiskā ekzēma

Dihidrotiskā ekzēma ir ekzēma, kas ietekmē plaukstu plaukstas un pēdu zoles un parasti notiek fāzēs.

Dihidrotiskajai ekzēmai raksturīgs apmēram 0,1 cm lielu pūslīšu ar skaidru saturu izskats.

Dihidrotiskā ekzēma var rasties dažādu pamata slimību kontekstā, piemēram,

• atopiskā ekzēma,
• plaukstas locītavas psoriāze vai
• rodas mikoze.
• To var izmantot arī alerģiska kontaktdermatīta vai
• rodas kā zāļu blakusparādība.

Turklāt iemesls bieži nav skaidrs, tad runā par idiopātisku dishidrotisku ekzēmu.

Ekzēma galvenokārt notiek siltajā sezonā.
Mazas, dzidras pūslīši, kas raksturīgi ekzēmai, parasti parādās pēkšņi un grupās pirkstu un plaukstu sānos - līdzīgi kā pēdās.
Blisteri ir ļoti niezoši.

Kad pūslīši saplūst, veidojot lielākus pūslīšus, tiek runāts par pomfoliksu.
Šajā gadījumā kā komplikācija var rasties bakteriāla vai mikotiska (sēnīšu) infekcija no ekzēmas.

Dihidrotiskā ekzēma ir saistīta ar

• vietējie kortizona preparāti,
• Gaismas terapija un
• Apstrādāto skarto zonu kopšana.

Tomēr, ja infekcija ir smagāka, terapijai tiek ņemtas kortizona tabletes.

Alerģiska kontakta ekzēma

Alerģiska kontakta ekzēma rodas, ja āda nonāk saskarē ar iedarbinošu alergēnu.

Tipisks alergēns, uz kuru reaģē daudzi cilvēki, piemēram, ir niķelis.
Tāpēc mūsdienās rotaslietas gandrīz bez izņēmuma ir izgatavotas no niķeļa.

Citi izplatīti alergēni ir aromāti, Perubalm, hroms un kobalts.

Alerģiska kontakta ekzēma ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām Vācijā.

Parasti notiek apmēram 24 līdz 48 stundas pēc saskares ar alergēnu

• pārsvarā neskaidra, sarkana plāksne uz,
• ka niez ļoti daudz un
• paceļas virs ādas līmeņa.

Ja reakcija ir ļoti smaga

• lieli burbuļi, ka
• pārsprāgt un atstāt garozas un erozijas.

Ja alergēns atkārtoti nonāk saskarē ar ādu, attīstās hroniska ekzēma, kurai raksturīga zvīņainas aplikuma veidošanās ar garozām un erozijām, kā arī ādas rupjošana.

Alerģiskas kontakt ekzēmas terapija galvenokārt ietver izvairīšanos no alergēna un vietējo kortizona preparātu lietošanu.

Kairinoša kontakta ekzēma

Kairinošo kontaktu ekzēmu bieži sauc par toksisku kontakta ekzēmu.

Tas ir tiešs ādas bojājums ārēju iemeslu dēļ, piemēram, saskare ar skābi.
Vairāk nekā 90% gadījumu tiek skartas rokas, retāk pēdas.

To atšķir viens no otra

• akūta no plkst
• hroniska kairinoša kontakta ekzēma.

Akūta ekzēma rodas tiešā saskarē ar pietiekamu iedarbinošās vielas devu.

Hronisks kairinošs kontaktdermatīts rodas kā pakāpeniskas sekas pastāvīgam kontaktam ar vielu, kurai ir tikai zema toksicitāte.
Piemēram, tie var būt mājsaimniecības tīrīšanas līdzekļi.

Ādas barjera tiek bojāta ilgākā laika posmā.
Parasti tā ir asi norobežota ekzēma, kas rodas tikai tur, kur āda nonākusi saskarē ar toksisko vielu.
Ekzēmas izskats ietver

• Mērogošana,
• Apsārtums,
• Garozas,
• Asaras un
• pūslīši.

Terapija sastāv no stingras izvairīšanās no izraisītāja un vietējas ārstēšanas ar ziedēm, kas satur kortizonu.
Ja ir aizdomas par arodslimību, jāuzsāk profesionāla ārsta procedūra un darba vietā jāveic atbilstoši drošības pasākumi.

Nummular ekzēma

Nesteroīdā ekzēma raksturo terapijai izturīgas, monētas formas, zvīņainas plāksnes, kuras dažreiz ir ļoti niezošas.

Plāksnītes ir atrodamas visā ķermenī un var pavadīt sastrēguma dermatītu.
Precīzs nummulāras ekzēmas cēlonis parasti nav skaidrs.

Tiek apspriests savienojums ar tādām klīniskām attēliem kā atopiskā ekzēma, psoriāze vai hroniska ādas mikrobu kolonizācija.

Vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes, un ekzēma parādās galvenokārt uz apakšstilbiem un retāk uz augšstilbiem, muguras un plaukstām.

Nav vienādi efektīvas nummulāras ekzēmas terapijas.
Var izmantot terapiju ar perorālām antibiotikām un vietējiem kortizona preparātiem.
Smagos ekzēmas gadījumos ir iespējama papildu gaismas terapija un iekšējā kortizona terapija.

Seborrētiska ekzēma

Seborrētiskais dermatīts galvenokārt skar vīriešus vecumā no 40 līdz 60 gadiem, un tas biežāk sastopams HIV un Parkinsona pacientiem.

Cēlonis ir pārmērīga sebuma veidošanās ādā un pārmērīga kolonizācija ar rauga Malassezia furfur kombināciju.

Ekzēma uzlabojas ar saules gaismu un pasliktinās ar stresu.
Parasti tas notiek palielinātas sebuma ražošanas vietās, piemēram:

• matains galvas āda,
• priekšējie un aizmugurējie metināšanas kanāli,
• vaigiem,
• aiz ausīm un
• deguna un mutes rajonā.

Ekzēmā redzami monētas formas, apsārtuši perēkļi ar dzeltenīgi taukainu mērogojumu.
Dažreiz ir smags nieze - īpaši, ja tiek ietekmēta galvas āda.

Bieži vien seborejiskā ekzēma ir vizuāla diagnoze.
HIV diagnostika jāveic ļoti jauniem pacientiem ar izteiktu seborejas ekzēmu, jo seborejiskā ekzēma biežāk rodas HIV.

Terapija ietver krēmu vai šampūnu lietošanu ar fungicīdu aktīvo sastāvdaļu ketokonazolu, kā arī uzturēšanos svaigā gaisā un saulē.
Ja izplatība ir ļoti spēcīga, var izmantot vietējos kortizona preparātus.

Parasti intervālus bez simptomiem var sasniegt šādā veidā.
Izārstēt ekzēmu nav iespējams, tāpēc ādas izmaiņas turpina izplatīties.

Ir īpaša zīdaiņu seborejas ekzēmas forma, kas pazīstama arī kā galvas gneiss.
Ekzēma galvenokārt ietekmē galvas ādu un rodas tūlīt pēc piedzimšanas.
Pēc dažiem mēnešiem tas pats no sevis pazudīs.
Zīdaiņa seborejas ekzēmu nevajadzētu sajaukt ar šūpuļa vāciņu, kas parasti parādās tikai pēc trešā dzīves mēneša un ko papildina nieze.

Izkliedēta ekzēma

Izkliedēta ekzēma ir viena no ārkārtīgi retajām ekzēmas formām.
Šīs formas sievietes tiek ietekmētas pat mazāk nekā vīrieši.

Izkliedētas ekzēmas gadījumā rodas dažādas skartās ādas vietas, īpaši uz rokām un kājām.
Vairumā gadījumu simptomi atkārtojas pat pēc ārstēšanas.