Podagras simptomi

Sūdzības un simptomi

Podagras akūta uzbrukuma simptomi
Pirmais podagras lēkme parasti izpaužas naktī kā pēkšņs (ļoti akūts), ļoti sāpīgs locītavu uzbrukums (artrīts).
Lielākajā daļā gadījumu sākotnēji tiek ietekmēta tikai viena locītava (Monartrīts), 50% gadījumu tā ir lielā pirksta metatarsofalangeālā locītava (tā sauktā. Podagra).

Citas locītavas, kuras arī bieži ietekmē, ir metatarsofalangeālā locītava (chiragra), kā arī potītes un ceļa locītavas.

Uzbrukums ilgst dažas stundas vai dienas, ja to neārstē. Skartajā locītavā ir raksturīgas iekaisuma pazīmes:

• Sāpes (Dolārs)
• siltums (Kalorija)
• apsārtums (Rubor)
• pietūkums (Audzējs)
• un ir ļoti jutīgs pret kustībām un pieskārieniem (functio laesa).

Jums var būt interesē arī šī tēma: Dedzinošas sāpes ceļgalā

Hroniski podagras simptomi

Neārstētas podagras laikā tiek ietekmēti arvien vairāk locītavu, un galu galā notiek pastāvīgas locītavu izmaiņas. Turklāt var rasties tādi simptomi kā drudzis vai drebuļi.

Turklāt var attīstīties tā sauktais podagras tofs. Tie ir bālgani mezgliņi tieši zem ādas, kas var izlauzties. Parasti tie parādās uz sirds, dažreiz uz rokas vai kājas.

Visbeidzot, pastāv iespēja, ka urīnskābes kristāli var nogulsnēties nierēs, kas var izraisīt akūtu nieru mazspēju (nieru mazspēju).

Podagras gaita

Veseliem cilvēkiem parasti ir līdzsvars starp urīnskābes uzkrāšanos un urīnskābes izdalīšanos caur nierēm.

Normālās vērtības asinīs:

• Vīrieši: 3,5 un 7,0 mg / dL
• Sievietes: 2,5 un 5,7 mg / dL

Paaugstināts urīnskābes līmenis, kas pārsniedz noteikto atsauces līmeni, nerodas uzreiz un ne vienmēr izraisa podagru. Tomēr, jo augstāka ir urīnskābes koncentrācija, jo lielāka ir podagras slimības iespējamība.

Podagras stadijas:

• 1. posms: Pārāk daudz urīnskābes (hiperurikēmija) bez slimības pazīmēm (simptomiem)
• 2. posms: Akūts podagras uzbrukums
• 3. posms: intervāls starp simptomiem bez diviem uzbrukumiem
• 4. posms: Hroniska podagra ar neatgriezeniskām (neatgriezeniskām) izmaiņām locītavās

Nieres var tikt bojātas pat sākumposmā. Rašanās Nierakmeņi un Urīnceļu infekcijas. Pēdējais posms mūsdienās tiek reti novērots.
Parasti tas ietekmē pacientus, kuriem diagnoze tiek noteikta ļoti vēlu vai kuri neseko konsekventai terapijai (neatbilstība).

diagnoze

Podagras diagnoze parasti tiek balstīta uz fizisko izskatu (klīnisko izskatu), kas raksturīgi šai slimībai.
Saskaņā ar Vācijas reimatologu biedrības teikto, diagnoze tiek uzskatīta par iespējamu, ja:

• simptomi strauji attīstās divu stundu laikā
• Sākumā tika ietekmēta tikai viena locītava (galvenokārt lielā pirksta)
• ja simptomi atkal izzūd vienas vai divu nedēļu laikā vai

nodrošināts, ja:

• Turklāt tiek konstatēts paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs, un simptomi uzlabojas tūlīt pēc tipiskas podagras terapijas (kolhicīna vai NPL, ibuprofēna, diklofenaka ievadīšana).
• Sinoviālajā šķidrumā var noteikt urīnskābes kristālus.

Ja ir aizdomas par urīnskābes metabolisma traucējumiem vai ja ir akūtas podagras simptomi, laboratorijas testi ir standarta.
Ar podagru ir urīnskābes līmenis augstāks asinīs un tie zemāks urīnā (samazināta izdalīšanās) nekā parasti.
Tomēr dažos gadījumos (aptuveni 5%) slimība ir saistīta ar normālu urīnskābes līmeni.

Slimībai progresējot, rentgena staros var atklāt izmaiņas locītavās un kaulos, piemēram locītavu telpas samazināšanās, audu augšana, kaulu entophi (kaulu defekti) vai osteoporoze.