Mugurkaula artērija

anatomija

Mugurkaula artērija ir viens no traukiem, kas smadzenes no sirds piegādā ar skābekli asinīm. Viņu diametrs ir apmēram 3-5mm. Tas ir izveidots pa pāriem, tas ir, ir labā un kreisā skriemeļa artērija, kas beidzot apvienojas, veidojot bazilārā artēriju.

Šis trauks galvenokārt piegādā smadzeņu daļas, kas atrodas aizmugurējā fossa. Tas ietver smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas, piemēram, par redzi, piemēram, pakauša daivu, vai par dzirdes un runas izpratni, piemēram, īslaicīgā daiva. Turklāt smadzenītes piegādā arī skriemeļu artērijas un bazilāras artērijas filiāles. Tas ir īpaši svarīgi līdzsvaram un kustību secības koordinēšanai. Smadzeņu stumbra augšējās (galvaskausa) daļas, tilts (poni) un diencephalons (mensencephalon) tiek piegādāti arī ar asinīm no bazilāras artērijas. Šajos smadzeņu reģionos ir daudz galvaskausa nervu kodolu, kas ir atbildīgi par sejas un acu muskuļu un sejas maņu orgānu funkcijām, kā arī nervu ceļiem, kas savstarpēji savieno kustību secību koordināciju.
Pirms tā saplūst, veidojot pamata artēriju, mugurkaulāja artērija arī izdala zarus, lai apgādātu muguras smadzenes un smadzeņu stumbra daļas - medulla oblongata. Tas regulē ķermeņa pamata un dzīvībai svarīgās funkcijas, piemēram, elpošanu un asinsrites regulēšanu un gag refleksu.

protams

Mugurkaula artērija ir subklaviālās artērijas filiāle, kas arī ir savienota pārī. Tas rodas aptuveni depresijas līmenī starp kakla kaulu (kaulaudu), kakla muskuļiem un mugurkaula kakla daļu (supraclavicular fossa) un virzās aiz kakla priekšējā muskuļa (scalenus muskuļa) uz mugurkaula kakla daļu.
6. kakla skriemeļa līmenī tas nonāk atverē šī skriemeļa iekšpusē (foramen transversarium). Visiem dzemdes kakla skriemeļiem ir šī atvere sānu procesā (processus transversus), tāpēc arteria vertebralis caur šiem virspusējiem caurumiem var samērā aizsargāti gar mugurkaula kakla daļu uz galvu. Pārklāti caurumi ir zināmi arī kā mugurkaulāja kanāls (Canalis vertebralis). Uz galvas artērija caur foramen magnum nonāk aizmugurējā fossa pārejā no kakla uz galvu.

Sadaļas

Mugurkaula artērija ir no sākuma četri segmenti (V1-V4).
Segments V1 apraksta artērijas brīvo gaitu, līdz tā nonāk starpskriemeļu atverēs. Izmaiņas asinsvada iekšējā sienā, piemēram, Kalcifikācijas kā daļu no arterioskleroze ieslēgts Var gadīties arī tā, ka asinsvadu siena novecošanās procesu un šķelšanās dēļ zaudē savu elastību, kas noved pie (funkcionālās) aizvēršanās.
V2 segments iet caur mugurkaula kanālu, un šeit to var sašaurināt galvenokārt ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ kakla skriemeļos. Segmentiem V2 un V3 (pirmā kakla skriemeļa zona, kurā arteria vertebralis cilpas ap pirmo kakla skriemeli) ir vislielākais ārējo ievainojumu risks, piemēram, nelaimes gadījumos, to anatomiskā tuvuma dēļ mugurkaula kakla daļai.
Ceturtais segments ir mugurkaulāja artērijas sadaļa, kas iet galvaskausa iekšpusē.

funkcija

Skriemeļa artērija piegādā smadzenes un muguras smadzeņu daļas ar skābekli bagātām asinīm. Galvenokārt smadzenītes, smadzeņu stumbra un pakauša daivas piegādā skriemeļa artērija (sk. Anatomiju).
Svarīga skriemeļa artērijas funkcija ir būtiska tikai noteikta klīniskā attēla gadījumā.
Vai pacients cieš no ts Subclavian nozagt sindroms tas nodrošina asiņu piegādi augšējai ekstremitātei, kļūstot par daļu no apvedceļa.
Šajā klīniskajā attēlā artērija, no kuras rodas skriemeļa artērija, subclavian artērija, ir sašaurināta vienā pusē vai ir pilnībā aizvērta. Tā kā subklaviālā artērija parasti piegādā roku ar asinīm, asinīs tur nav. Lai tomēr nodrošinātu asins piegādi rokai, mugurkaulāja artērija tiek "piespiesta" šai pusei, tāpēc sindromu sauc arī par Vertebralisanzapf sindromu.
Asins plūsma skriemeļa artērijā tiek mainīta un novirza asinis no pretējās skriemeļa artērijas slikti piegādātajā rokā. Tomēr, tā kā trūkst asiņu smadzenēm, tas var izraisīt nepietiekamu smadzeņu piegādi, īpaši palielinot roku darbu, un pacientiem rodas tādi simptomi kā reibonis vai galvassāpes.

Skriemeļu artēriju sindroms

Tā saucamais skriemeļu artēriju sindroms attiecas uz a Asinsrites traucējumi šajā jomā. Tam var būt dažādi cēloņi.
No vienas puses, slikta asinsrite vienā Asinsvadu kalcifikācija (Arteriālā skleroze), kas sašaurina artērijas diametru un apgrūtina asiņu plūsmu. Šajā gadījumā runā par asinsvadu (ar kuģiem saistītu) arteriālās-skriemeļa sindromu. No otras puses, mugurkaulāja artērija var būt sašaurināts arī no ārpuses būt, piemēram, a audzējs, a Starpskriemeļu disks no Dzemdes kakla mugurkauls vai Dzemdes kakla skriemeļi pats par sevi šeit runā par vienu Skriemeļu artēriju kompresijas sindroms.
Mugurkaula artērijas sindroma simptomi ir līdzīgi tā sauktajām bazilārajām migrēnām, jo ​​īpaši tiek ietekmēti smadzeņu apvidi, kurus asinīm piegādā bazilārā artērija. Galvenais simptoms ir Uzbrukumam līdzīgs reibonisko izraisa samazināta asins plūsma uz iekšējo ausu.
Kompresijas sindroma gadījumā tas parasti ir "skriemeļa reibonis". Ar vecumu saistītas izmaiņas dzemdes kakla skriemeļos var izraisīt tā saukto osteofītu veidošanos - kaulainus izvirzījumus, kas izvirzās telpās starp atsevišķiem skriemeļiem un var saspiest skriemeļa artēriju. Galvas pagriešana var palielināt šo artērijas sašaurināšanos. Tā kā cita starpā iekšējo ausu ar līdzsvara orgānu piegādā arī mugurkaulāja artērija, tas var izraisīt "skriemeļa reiboni".
Var būt arī daudz citu nespecifisku simptomu, piemēram, galvassāpes (īpaši galvas aizmugurē), Redzes traucējumi, Zvana ausīs, slikta dūša, Vemt, Neizturīgums (Ataksija) un Maņu traucējumi rodas. Apmēram 50% cilvēku ar mugurkaulāja sindromu ir arī tāds depresīvs noskaņojums priekšā.
Ja ārsts ir veicis aizdomas par skriemeļu artēriju sindroma diagnozi, veicot neiroloģisku izmeklēšanu, a Ultraskaņas pārbaude un MRI pārbaude meklēja cēloni. Tas nosaka terapiju turpmākajā kursā.
Ja tas ir mugurkaulāja artērijas sašaurināšanās asinsvadu pārkaļķošanās dēļ, bieži vien ir jāizmanto t.s. Stents (Plastmasas caurule) traukā. Tas atjaunos asins plūsmu, un simptomi izzudīs.
Ja mugurkaula artēriju sašaurina kakla skriemeļa ķermenis, parasti pietiek ar konservatīvu terapiju bez operācijas. Pacients saņem Pretsāpju līdzeklis piemēram, Chiro un fizioterapija izrakstīts. Operācija ir indicēta, ja skriemeļu artēriju kompresijas sindroma cēlonis ir smags mugurkaula kakla daļas herniated disks (prolapss) vai ja mugurkaula kakla daļā ir saspiests audzējs.

Mugurkaula artērijas dissekcija

Artērijas sadali sauc par Trauka iekšējās sienas sašķelšana (Intima). Tas var izraisīt asiņošanu starp intimu un barotni (trauka vidējo sienu). Tas noved pie sašaurināšanās (stenozes) vai sliktākajā gadījumā līdz pilnīgai kuģa slēgšanai ar asinsrites traucējumiem skartajā smadzeņu zonā.
Mugurkaula dissekcija galvenokārt ietekmē jaunieši un var notikt spontāni vai, piemēram, autoavārijā. Galvenie mugurkaulāja dissekcijas simptomi ir: Galvassāpes galvas aizmugurē. Turklāt tā var arī Slikta dūša, vemšana un reibonis nāc.
Parasti izmanto kā terapiju antikoagulanti tiek izmantoti salīdzinoši ilgā laika posmā (6–12 mēneši atkarībā no līdzekļa). Retos gadījumos ir nepieciešama operācija un, iespējams, stenta ievietošana traukā.

Aizdare

Dažādi mehānismi var izraisīt mugurkaulāja artērijas oklūziju. Viens mehānisms, piemēram, ir sadalīšana, kas jau tika minēta iepriekš.
Parasti infarkti (= asinsvadu oklūzijas) skriemeļu un bazilāru artēriju rajonā ir reti. Parasti tie ir arteriosklerozes rezultāts citos traukos. Tur materiālu no asinsvadu sienas var atdalīt un mazgāt skriemeļa artērijā kā emboliju (asinsvadu spraudni). Simptomi ir līdzīgi mugurkaula skriemeļu artēriju sindromam.